自闭症是一种常见的发育障碍,也是一种神经发育障碍疾病。这种疾病多起于婴幼儿时期,在3岁以前即可有明显的症状。自闭症患儿的主要表现为:社会交往障碍、交流障碍、刻板与重复的行为模式以及兴趣单一。
1、社会交往障碍
主要是指患儿的社交功能不佳,喜欢独来独往,不合群。患儿很少能够与其他孩子建立友谊或亲密关系,对于一些简单的社交礼仪也很难懂。
2、交流障碍
患儿可能出现语言发育迟缓,说话特别晚或特别少,很少能够明白别人的意思以及表达自己的想法。
3、刻板与重复的行为模式
患儿可能会重复一些无意义的动作或仪式性的动作,比如走路一定要走同一条路线,重复说同一句话或重复同一种动作。
4、兴趣单一
患儿的兴趣比较单一、乏味,他们很少对事物感兴趣,即使是玩具、动画片也很难吸引到他们的注意力。
自闭症的基本知识
孤独症谱系障碍是一类发生于儿童期的神经发育障碍性疾病。目前国际上没有医学的治疗方法,学术界对孤独症谱系障碍达成的共识就是:早筛查、早诊断和早干预。
孤独症谱系障碍( Autism Spectrum Disorder,ASD)又叫自闭症、孤独症,是一类发生于儿童期的神经发育障得性疾病。目前每59名儿童中就有1名被诊断为孤独症谱系障碍(美国疾病控制和预防中心)。世界各国报道其发病率有不明原因的递增趋势。且ASD迄今在临床上缺乏特异性生物学标记物可供甄别,亦无特异性医学治疗方法终身致残率很高,已成为影响这类儿童健康与发展的公共卫生问题。因此,学界达成的共识是应对ASD实施“三早”原则,即早筛査、早诊断和早干预。美国精神医学会(2013)颁布的《精神障碍诊断与统计手册第5版》(DSM-5)中,将自闭症界定为:基本特征为交互性社交交流和社交活动的持续性损害(诊断标准A)和受限的、重复的行为、兴趣或活动模式(诊断标准B)。这些症状发生于儿童早期,并限制和损害其日常功能(诊断标准C和D)。根据新诊断标准,将ASD主要根据症状的严重程度分为三个水平(即轻度、中度和重度),水平1为“需要支持”,水平2为“需要多的支持”,水平3为“需要非常多的支持”。
自闭症的医学诊断主要依据症状来判定,其中包括询问儿童生长发育史、患儿行为观察以及各种心理行为评估分析等;通常也做一些相应的医学检验(如遗传、神经影像学、代谢等)予以辅助诊断。
目前,自闭症的治疗主要靠康复训练和教育训练。该症的治疗不仅是医学问题,还涉及康复医学、教育心理学、家长指导咨询、社区干预、学校协同/融合教育、抚养机构等诸多环节,最终还需辅以职业培训和就业指导等。实践表明,通过上述各环节的有效协同介入,就能够极大改善自闭症儿童的症状,提高其社会适应能力和回归社会的概率,也能够提高父母应对自闭症问题的技能。
早期自闭症
美国医生里奥·肯纳通过对11位有自闭症倾向儿童进行观察,首次对自闭症的表现进行了详细的描述,并在1943年发表相关文章。肯纳医生将这11位儿童描述为“天生的情感接触干扰”(例如:一些儿童家长形容“孩子在不被他人干扰的情况下最开心”“好像被催眠一样”“好像周围没有别人”)“对变化的抵触”或“对千篇一律的执着”(例如:坚持穿同样的衣服、吃同样的食物、每天回家的路线保持一致)。里奥·肯纳还指出,自闭症患者拥有不同于一般人的语言发展(例如:仿说症、代名词的混淆)和在行为上的刻板(例如:拍手、晃动身体)。肯纳医生把这些观察到的现象称为“早期自闭症”,并把这个新名词列入医学词典。
1943年至今,人们不断地在自闭症领域取得新的研究结果,但是里奥·肯纳医生对自闭症的最初形容与归纳,依旧影响着现今人们对自闭症的了解与诊断。
自闭症的四个标志性特征为:
(1)与一般人群不同的社会交流障碍;
(2)语言与交流方面的障碍;
(3)对变化的拒绝,对规律的遵守,动作怪异,重复性行为;
(4)在儿童时期出现症状。
在中国,第一篇有关自闭症的报告出自陶国泰教授,1982年发表。报告中描述了4例自闭症,证明了自闭症在中国真实存在。这篇报告发表几年后,陶教授的另一篇题为《简短报告:中国的婴儿自闭症》的文章在美国的《自闭症与发展障得期刊》发表,讲述了我国从1982年到1987年识别的15例(包括1982年报告的4例)自闭症儿童的特征、自闭症早期判断的问题,以及中国的社会与文化背景对于自闭症发病率的影响。对其他国家来说,这是第一次读到有关自闭症在中国的发病情况的报告。
2岁小孩自闭症测查表
2岁小孩自闭症测查表,又称自闭症行为量表,是用于医生检测儿童是否患有自闭症的一个简单的方法,只能做为一个参考诊断依据,并不能做为判定诊断结果,以下是2岁小孩自闭症测查表
2岁小孩自闭症测查表1儿童自闭症是可以通过一些简单的测试题的测试得出结果的。本文将介绍14道简单的自闭症测试题,如果你怀疑自己的孩子存在着自闭,那么做一下测试吧。测试的时候,如果答案是经常,得2分;偶尔,得1分;没有,不加分。
1、反应很迟钝,需要反复说几遍才能够引起他的注意。
2、周围的事情引不起他的兴趣,表现漠不关心。
3、常常重复一个很熟悉的动作,或者是重复的玩一个游戏,周而复始,不感到厌倦。
4、如果在视力范围内出现了一个旋转的东西,会长时间盯着看。
5、与任何的人都不愿意产生目光接触,一旦接触会觉得恐惧。
6、经常会觉得精神出现亢奋状态,有一种无法静坐的感觉。
7、与他人不喜欢有任何的肢体接触,包括一些关系非常亲密的人。
8、常常会一个人没有缘由的发笑。
9、不喜欢听过言语表达自己的想法,愿意使用手势表达。
10、常常保持一个习惯,不喜欢变动。
11、对任何活动都没兴趣,不喜欢跟别的孩子一起玩耍。
12、厌恶学习,不愿意到人多的地方去玩耍。
13、与小朋友玩耍的时候出现沟通困难,不愿意说话。
14、表现为喜欢一个东西,总是将这个东西抓在手里,不肯放下。
如果测试结果是0-8分,那么孩子很正常。如果测试9-18分,那么孩子有轻微的自闭;如果孩子18分以上,孩子就有严重自闭。
2岁小孩自闭症测查表2 针对幼儿的1级自闭症检查表
当我们发现孩子可能存在自闭症倾向时,我们可以先采用一些测试表进行排查,测试表更加方便、安全,不会对孩子产生任何负面影响。
在最初幼儿自闭症筛查常见的测试表包括:
幼儿自闭症检查表(CHAT)在修改检查表自闭症幼儿 - 修订版随访(M-CHAT-R / F)早期筛查自闭症特征(ESAT)
1级自闭症测试表都可以进行测试,父母根据孩子的实际表现状态进行填写
针对幼儿的2级自闭症测试表
通过1级自闭症测试表显示孩子确实在较多方面存在问题时使用。
自闭症行为检查表(ABC)儿童孤独症评定量表,第二版(CARS 2)Gilliam Asperger紊乱量表(GADS)Gilliam自闭症评定量表,第二版(GARS-2)PDD筛查测试-II,发育诊所筛查员PDD筛查测试-II,自闭症诊所严重程度筛选幼儿自闭症筛查工具(STAT)
如果20个M-CHAT问题中的三个以上问题显示异常,则孩子可能存在自闭症的倾向,需要进一步进行检查。
这些表都可以在网上找到,家长可以将每项测试结果保留下来,以后去医院检查交给医生,以便更加直观的表述孩子各方面的情况。
2岁小孩自闭症测查表3儿童自闭症测试量表M-CHAT共包括23个项目,其中包括7个核心项目,由父母根据儿童平常的表现情况填写是或否,如果儿童有2个以上核心项目或任意3个以上项目不通过,则提示有自闭症风险,不通过的'项目越多,提示自闭症风险越高;筛查结果为有风险的儿童,都建议转介专科医生作进一步评估。
幼儿(18-30个月龄)自闭症筛査量表-修订版(M-CHAT)
1、你的孩子喜欢你摇晃他或是把他放在你的膝盖上弹跳之类的事吗?
2、你的孩子对其他孩子有兴趣吗
3、你的孩子喜欢攀爬东西,如爬楼梯吗?
4、你的孩子喜欢玩捉迷藏的游戏吗?
5、你的孩子会做假扮游戏吗?如假装打电话、照顾玩具娃娃、或假扮装其他角色和事情吗?
6、你的孩子会用他的食指指点、要求他想要的东西吗?
7、你的孩子会用他的食指去指点、表示他对所指东西有兴趣吗?
8、你的孩子会正确玩小玩具(比如积木或小汽车)、而不是只把它们放在嘴里、随便转动或随手丢掉?
9、你的孩子会拿着什么东西给你(家长),让你看吗?
10、你的孩子会注意看着你的眼睛超过一两秒钟吗?
11、你的孩子会对声音过分敏感吗?(如捂住耳朵)
12、你的孩子会看着你的脸或当你微笑时会以微笑回应你吗?
13、你的孩子会模仿你吗?(如你扮个鬼脸,你的孩子会模仿你吗?
14、你的孩子听到别人叫他(她)的名字时,他(她)会回应吗?
15、如果你指着房间另一边的玩具,你的孩子会去看那个玩具吗?
16、你的孩子会走路吗?
17、你的孩子会看你正在看的东西吗?
18、你的孩子会在他(她)的脸附近做出一些不寻常的手指动作吗?
19、你的孩子会设法吸引你去看他自己的活动吗?
20、你是否怀疑你的孩子听力有问题?
21、你的孩子能理解别人说的话吗?
22、你的孩子会有时两眼不知看向何处或毫无目的地来回走动吗?
23、你的孩子遇到不熟悉的事物时会看你的脸,看看你的反应吗?
评分说明:
在儿童自闭症测试量表M-CHAT中,11、18、20、22填“是”,其余项目填“否”视为筛查不通过,在关键项目2、7、9、13、14、15中,如果有两项或以上不通过,或者在全部项目中有两个项目或以上不通过,则要注意自闭症或其他发育障碍的风险,建议转诊。需要注意的是,自闭症风险不意味着自闭症诊断!
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