如何在日常生活中运用ABA行为疗法

ABA（Applied Behavior Analysis）行为疗法是一种基于行为科学的治疗方法，通过观察、分析和干预个体的行为，以达到改变和提高个体行为的目的。ABA行为疗法广泛应用于自闭症、注意力缺陷多动障碍（ADHD）、强迫症、抑郁症等行为障碍和心理疾病的治疗中。但是，ABA行为疗法不仅限于专业治疗师的操作，我们也可以在日常生活中灵活运用ABA行为疗法来改善自己或他人的行为。

如何在日常生活中运用ABA行为疗法？

一、观察与记录行为

ABA行为疗法的第一步是观察和记录行为。在日常生活中，我们可以通过观察自己或他人的行为，记录行为的时间、地点、行为的具体细节和行为后果等，以便更好地分析和干预行为。例如，如果你发现自己总是在晚上吃零食，可以记录下具体的时间和食物种类，并观察吃零食的原因和后果，以便后续的干预和改变行为。

二、设定目标和奖励

ABA行为疗法的第二步是设定目标和奖励。在日常生活中，我们可以为自己或他人设定具体的行为目标，并设定相应的奖励。例如，如果你想减少晚上吃零食的行为，可以设定每晚最多吃一小袋零食的目标，并设定奖励为每周末可以吃一次大份的零食。这样可以帮助你更好地控制自己的行为，并激励自己更好地实现目标。

三、使用正反馈

ABA行为疗法的第三步是使用正反馈。在日常生活中，我们可以使用肯定和鼓励的话语和行为来增强自己或他人的行为。例如，如果你想让孩子养成每天完成作业的好习惯，可以在孩子完成作业后及时赞扬和奖励，让孩子感到自己的努力和行为受到了认可和肯定，从而增强孩子的行为。

四、使用负反馈

ABA行为疗法的第四步是使用负反馈。在日常生活中，我们可以使用惩罚和警告的话语和行为来减少不良行为。例如，如果你想让孩子减少玩手机的时间，可以在孩子玩手机时间过长时给予警告或相应的惩罚，让孩子明白自己的行为有不良后果，从而减少不良行为。

五、逐步干预和调整行为

ABA行为疗法的最后一步是逐步干预和调整行为。在日常生活中，我们可以通过逐步干预和调整行为，帮助自己或他人逐渐改变不良行为和养成良好习惯。例如，如果你想帮助孩子养成每天按时睡觉的好习惯，可以逐步减少睡觉时间，让孩子逐渐适应新的睡觉时间，并给予相应的奖励和正反馈，帮助孩子养成良好的睡眠习惯。

孤独症谱系障碍的治疗方法

孤独症严重危害儿童身心健康，患者如果不能获得康复，可造成终生残疾，影响患者终生的身心健康、社会交往、学习、生活、就业，给家庭和社会也造成了严重的负担。孤独症儿童的康复问题，越来越多地引起全社会的广泛关注，也引起政府有关部门及中国残疾人联合会的高度重视。
孤独症病因和生化异常改变极其复杂，至今尚未完全阐明，治疗就更加束手无策，目前多采用特殊教育训练为主；西医近年来试用传统的或新型的抗精神病药物等进行生物医学干预；中医界将孤独症列为疑难杂症之一，进行了经络穴位按摩、中药、针灸等多种努力。
从医学生物学、神经心理学、中医辨证的角度来解释孤独症成因，都认为是孤独症患者有其内因，即脑和神经系统的发育出现了问题；从生态学角度，则认为孤独症患者与外界的互动，是一个持续不断的过程，人类大脑的发展和成熟不仅仅是生理驱动（如基因）的过程，大脑皮质结构也受到学习经验的质和量的影响，也就是说，孤独症患者是可教育的。从内因和外因两方面同时实施干预，应该是比较合理的思路，可以给孤独症康复事业带来更加广阔的前景。教育训练从业人员或机构、中西医治疗从业人员或机构，如果没有认识到这一点，而片面宣传“唯教育训练有效论”或“唯治疗有效论”，将会误导孤独症儿童家长的决策，从而贻害自闭症患者的终生健康。从内因着手实施干预，就是针对其脑和神经发育异常，进行中医、西医、中医药结合的治疗；从外因着手实施干预，就是提供尽量好的教育环境，对孤独症儿童进行有针对性的教育和训练。
孤独症应于2岁确诊并实行早期干预。孤独症患者的大脑发育异常，虽然大多数患者通过脑电图、磁共振未能发现问题，但也只能说是由于现代医疗科技尚不发达。达到3岁才能确诊孤独症的说法最近若干年一直流行。其实这种说法对及早进行孤独症干预造成了被动。1-3岁是儿童神经系统发育的关键时期，也是开语言、形成正确认知的关键时间。在2岁时及早确诊，应可争取到最为宝贵的治疗时间。2岁应该可以确诊是否有自闭症。正常的婴幼儿，1岁左右以后开语言，眼神交流灵活有神，能通过语言并结合眼神、肢体语言实现交流，脾气性格正常，从开始学说话，到能够说话流利，口语的成分越来越多，肢体语言的成分越来越少，这个过程大概持续1年左右。也有语迟的婴幼儿，到2岁、甚至3岁才开语言，但是他们此前的眼神语言丰富，肢体语言很多，可以基本完成与他人的交流。排除了弱智等疾病，如果一个2岁儿童，没有开口说话，没有眼神交流，也没有肢体语言，又有刻板行为，脾气性格冲动任性；或者虽然有了语言，但是不能正确组织语言，不看别人的眼神，有刻板行为，不能和其他小朋友一起玩耍；或者先是出了语言，后来有全部退化掉，躲避别人的目光眼神，那么，就基本可以确诊这个孩子患有孤独症了。
在2岁时实行及时的干预会有很好的收效，尤其是对于程度严重的孤独症儿童而言。一旦晚于这个年龄，严重的孤独症患者在3岁以后再确诊、干预，收效就不太乐观，孤独症或许会伴随终生。程度为中度的孤独症儿童，6岁以前的干预都会有不同程度的收效。程度较轻的孤独症患者，6岁以后仍有机会，这种机会或许一直延续到12岁左右（6岁左右，神经系统发育完成了80%-90%，其余10%-20%会在12左右基本完成）。因医疗条件差异、家长承认现实的时间差异等，患者确诊孤独症的年龄各有不同。但不论什么时候确诊，12岁之前都会有一线生机，只不过发现、确诊、干预越早，效果就会越好。一旦过了12岁这个年龄，神经系统的发育基本完成，除了一些发育较晚的少年还可能有效外，基本上不会再有效果。而对于严重的孤独症患者来说，这个“早”字更为重要。
抓住6岁以前的最佳干预期进行有针对性的教育训练，将对孩子的预后产生积极影响。从这个角度看，孩子的未来部分取决于家长付出的努力。目前关于孤独症的训练方式，也有一些“流派”，比较得到广泛接受的，是经过长期实践证明有效的训练方式是ABA（Applied Behavior Analysis，即应用行为分析方式），它是讲究结构化的教学方式，提出者是洛瓦斯（Lovaas）。其实这个思路说不好听一点，和训练动物有类似之处，简单讲，就是通过适当形式的奖励来对正面行为进行强化，对负面行为进行抑制，从而让患儿养成合适的行为规范、提高认知水平。其他流派也做了多方面的努力。国内的很多训练机构还形成了自己的特色。单纯性训练对于孤独症的效果仍有待提高。所谓“单纯性训练”，是指一些机构或个人把训练宣传和作为孤独症康复的唯一手段。目前国内外许多人认为，治疗孤独症唯一有效的方式是训练，从而把它归结到教育问题， 单纯由教育界人士来对孤独症进行行为训练，以期达到正常人的行为标准，回归社会。虽然有大批的社会教育工作者投身到其中，但效果往往是很令人失望的。其中关键原因，是他们还没有认识到，孤独症康复必须先通过治疗活动把孤独症儿童改造成为可以教育的对象，然后才能实施教育。在此理论指导下一些过度消耗体力的训练项目，超出了孤独症患者的负荷，以至于即使换作任何一个正常的人也不愿意接受这种强制，这种强制很可能造成患者的二度心理伤害，不但没有达到预期效果，反而产生了许多负作用，导致患者退步，所以在设计训练方案的时候，一定要把握训练的度和量。
西医近年来试用传统的或新型的抗精神病药物等进行生物医学干预，效果不是太好，尤其是副作用很大，这一点一直为大家所诟病。
中医所采用的治疗方案无非是经络穴位按摩、针灸、中药等。中医的哲学基础是天人合一的整体观，理论基础是阴阳五行学说、五脏六腑学说、经络学说。治疗上讲究辨证施治。通过阴阳认识、五行认识、脏腑认识，结合望闻问切来辨证；根据辨证结果，通过医疗刺激的介质施以治疗，首先让刺激归于经络，然后归于脏腑，使脏腑达到平衡，实现整体治疗的整体观念。医疗刺激的介质，出现两条分支：一条分支是中药，它是大家最常见、也最易从思想上接受的方式，被大家忽略的是，开中药必须引药归经，让中药归于经络、刺激脏腑才是中药治疗的根本；另一条分支是直接对经络施以穴位刺激，包括针灸和按摩，根据辨证的结果，选取穴位，直接刺激经络，然后把这种刺激信息传递到脏腑。这两个分支相比较，使用针灸按摩的刺激，比使用中药的效果更直接，人体经络本身就是天然药库，选取穴位进行调理，可直接刺激人体经络、脏腑，起到直接的治疗作用，避免了多数孩子因脾胃湿寒体质所导致的药物不吸收问题（这也是中西药物对自闭症孩子难起作用的主要原因）。如果将针灸和按摩相比，按摩有又具有安全性，也更具有可普及性，尤其是孤独症治疗的对象是儿童，儿童更乐于接受。
儿童孤独症的康复方案林林总总，各种方案，其收效皆有可圈可点之处，不宜顾此失彼，相互排斥。例如济宁市盲人按摩医院在正确辨证的基础上，拟定合理的穴位配方，结合丰富的按摩手法，开展儿童孤独症的穴位按摩治疗；在按摩过程中，也运用教育心理学知识与孤独症患者进行适当的交流和语言训练，另外还鼓励家长安排儿童去各种训练机构接受适当的教育和训练，收到了比较理想的治疗效果，患者的进步特别快，不少孩子经治疗后，能够进入普通学校学习，逐步融入正常儿童。
孤独症不可轻言治愈，主要以逐步融入社会为渐愈标志。例如，一个2-4岁的孤独症儿童经过治疗、训练，具备正常语言能力，产生沟通意图之后，要及时让他与群体接触，及时送进幼儿园。到了入学年龄，符合入学条件的可以正常入学，情况较好的康复者可以由普通的小学逐步升入中学、大学。一般来讲，不同程度的孩子，家长心目中要有切合实际的目标和期望，悲观失望和过于期待，都不是实事求是的、积极的态度。程度差的孩子，目标定位要以实现生活自理、培养良好的行为规范为先；程度较好的孩子，目标是跟上学业，融入社会。每个特殊孩子的家长都有一个痛苦的心路历程。从怀疑、震惊、焦虑到接纳、平静，几乎无一例外。大家要冷静下来，认定对孩子的疗育是一个马拉松的过程，没有一蹴而就的捷径。

自闭症的康复训练方法

自闭症的康复训练方法有应用行为分析法、人际关系训练、艺术康复训练法等。

应用行为分析法：

ABA（应用行为分析法），被认为是自闭症行为干预及康复治疗最安全、有效的方法之一。研究证明通过ABA训练，自闭症儿童的学习、逻辑、沟通与适应能力得到了提高。

针对孩子的行为，了解行为背后的原因，应用ABA的三大原理（分解目标、强化和辅助），能够使孩子更好地融入社会。但要强调的是，通过密集式的ABA训练，改变的是孩子对某一特定情境作出的行为（障碍症状），并不能改变孩子的想法。

ABA方法通过对孩子行为趋势的分析，由结果来确定改变的方法，能引导孩子的行为能更好地融入社会。它并不是“万能法”“救世主”，但的确可以让孩子的行为朝着有益的方向改变。

人际关系训练：

依据一般儿童习得建立情感关系能力的方式，运用详细的人际发展评估方式，以游戏为主导，采用指导师和家长引导式参与游戏的方式，训练孤独症儿童进行“经验分享”这种重要的社会互动行为，对培养孤独症儿童的情感协调机制具有较好的效果，对自闭症儿童的训练模式的探索具有重要的启示作用。

艺术康复训练法：

艺术康复训练法即一般所谓的绘画治疗。其目的是是藉着绘画及其创造性的自由表现活动将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来，并且从绘画过程中获得抒解与满足，而达到诊断与治疗的效果。

自闭症干预都有哪些疗法？

1、行为干预：以行为为基础的ASD干预方法，重点是通过特定的，结构化的技术，教导孩子新的行为和技能。这些干预技术，对于训练孩子的技能，鼓励恰当的行为，是较好的教学工具。
2、发展干预：ASD的发展干预，目的在于帮助孩子跟他人形成积极的，有意义的人际关系。重点是通过日常生活中结构化的场景，教导孩子社交和沟通技能，也把培养孩子的生活技能作为目标。
3、结合型干预：有些方法将行为干预和发展干预的要素结合在一起，也吸收和采用ASD和典型儿童发展的新观点。
4、以家庭为基础的干预：强调家庭参与对于儿童发展需求的重要性。具体来说，家长不仅要主导干预决策，而且必须承担干预实施的关键角色。
5、以治疗为基础的干预：以治疗为基础的ASD干预，针对某个方面的缺陷，提供特定的治疗。常用的治疗性干预有：言语治疗（ST），促进孩子的沟通和社交技能。
职能治疗（OT），促进孩子的日程生活技能。
以治疗为基础的干预，常常与别的干预计划一起实施。比如：功能性沟通训练(FCT)手语图片交换沟通系统(PECS)
6、医学干预：时不时地，你会听到有一种新的ASD“特效治疗”。至今为止，没有医学证据证明ASD可以被治愈。相反，大部分药物只是用于改善，而不是去除ASD的伴发症状。

请问自闭症的症状有哪些？自闭症的治疗方法？？

表现：

孤独离群，沉迷自我，交际困难；

言语障碍突出，难以正常语言交流；

兴趣狭窄，行为刻板重复，反对环境变化；

大多智力发育落后及不均衡。

治疗：

训练干预方法；

药物治疗。

训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多，但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案，最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中，教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活，而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高，部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育，还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。

目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法，为孤独症的规范化治疗提供了方向，这些主流方法主要有

（1）应用行为分析疗法（ABA）?主张以行为主义原理和运用行为塑造原理，以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。

（2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练?该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容，对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

（3）人际关系训练法?包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。

上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展，获取了较好的治疗效果，但还需要进一步研究论证。

药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程，也缺乏治疗核心症状的特异性药物，但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状，如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等，有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。

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