恐狂症,是一种常见的心理障碍,表现为无法控制的恐惧和焦虑,导致患者无法正常生活和工作。本文将从多个角度分析恐狂症的心理咨询与治疗,包括症状、原因、诊断、治疗和预防等方面。
恐狂症的心理咨询与治疗
症状:
恐狂症的主要症状包括强烈的恐惧和焦虑情绪,常常伴随着心跳加速、出汗、呼吸急促等身体反应。患者可能会因为某些事物或情境而产生恐惧和回避,例如恐高症、恐鸟症、恐犬症等。这些恐惧和回避行为可能会干扰患者的日常生活和工作,甚至导致社交障碍。
原因:
恐狂症的原因可能与遗传、环境、生物化学等因素有关。有些人可能具有遗传易感性,某些事件或经历可能会触发恐狂症的发生。例如,曾经经历过创伤或惊吓的人,更容易出现恐狂症。此外,某些生物化学因素,如脑内神经递质的不平衡,也可能导致恐狂症的发生。
诊断:
恐狂症的诊断需要专业的心理医生进行评估和诊断。评估通常包括对患者症状和生活影响的调查,以及对身体和心理的检查。医生还可能使用标准化问卷来评估患者的症状和情况。根据评估结果,医生可以确定是否患有恐狂症,并制定相应的治疗计划。
治疗:
恐狂症的治疗通常包括心理咨询和药物治疗。心理咨询可以帮助患者了解自己的恐惧和焦虑,学习应对技巧和处理策略。常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、曝露疗法、支持性疗法等。药物治疗通常包括抗抑郁药、抗焦虑药等,可以帮助患者缓解症状,提高生活质量。
预防:
预防恐狂症的发生,可以从多个方面入手。首先,要注意自己的心理健康,保持积极乐观的心态,避免长期的压力和焦虑。其次,避免不必要的恐惧和回避行为,如恐高症、恐鸟症等。如果已经出现了恐狂症的症状,要及时就医,接受专业的心理咨询和治疗。
狂犬恐惧症是指一种对狂犬病过分恐惧的心理疾病,即使是注射疫苗也无法消除其恐惧。这种人对狂犬病十分恐惧,有咬伤部位的疼痛感而产生精神恐怖症状。但这种病人没有有低热,也没有遇水咽喉肌肉真正的痉挛,没有恐水现象。这种心理疾病,很多是由于被一些不负责的言论误导,例如:狂犬病潜伏期几十年、不发病的健康动物也可以传染等等。
有狂犬恐惧症的病人都是 没有狂犬病知识 或是看见过狂犬病病人发作的人。
但是在中国看见过狂犬病病人发作的人少之又少,这主要是因为狂犬病死亡人数并不多。
而2019年更是只有197例死亡,中国计划于2026年就消灭狂犬病,到时狂犬病死亡人数将会为0。在只这么多的死亡病例中,又能有几个人看到狂犬病病人发作的情形?年龄大的人看见过狂犬病发作人数较多这是可以理解的,因为我国上世纪80年代有过一次狂犬病发作高峰(峰值4000-6000人),2007年又有一次小高峰(峰值接近3500)。而相对年轻的是很少有机会见到狂犬病发作的病人的,所以 绝大部分都以讹传讹。
是因为对狂犬病无知才会有恐狂症。
狂犬病可怕的原因是目前无药可治,死亡率接近百分之百,还有就是狂犬病发作时症状可怕。
但是对狂犬病并不需要过份恐慌。因为狂犬病 虽然不可治,但是可防 。
狂犬病是一种疫苗可预防的病毒性疾病。全球150多个国家和地区存在此疾病。
人类狂犬病死亡病例绝大多数由狗引起,高达99%的人类感染病例由狗传播。
可通过给狗接种疫苗和预防狗咬来阻断传播。
感染导致每年数万人死亡,主要发生在亚洲和非洲。
被疑患狂犬病动物咬伤的受害者中,15岁以下儿童占40%。
在与疑似患有狂犬病的动物接触之后,立即用肥皂和水彻底清创极为重要,可以挽救生命
世卫组织牵头负责“联合抗击狂犬病”联合行动,推动实现“到2030年人类狂犬病零死亡”。
——世界卫生组织关于狂犬病的几个重要事实
预防消除犬类狂犬病
可以通过接种疫苗预防狂犬病。为犬类接种疫苗是预防人类狂犬病最具成本效益的方法。为犬类接种疫苗不但可以消除狂犬病的致死率,还能减少被狗咬伤病人的接触后预防需求。
提高对狂犬病的认识和防止被狗咬伤
除了狂犬病疫苗接种规划之外,了解犬类习性以及预防它们咬伤儿童和成人也很重要,可以减少人类狂犬病的发病率和减轻治疗犬类咬伤的经济负担。提高社区预防和控制狂犬病的意识包括,宣讲负责任的宠物养育知识和信息,讲解如何预防犬类咬伤,以及如何在被咬后立即采取医疗措施。 社区参与和掌控规划有助于更好地传达重要信息。
人类预防性免疫接种
已有供接触前接种的人类狂犬病疫苗。建议那些从事某些高风险职业的人员(例如处理狂犬病活病毒以及其他与狂犬病相关病毒的实验室工作人员,以及那些所从事的活动从专业方面或其它方面直接接触到可能受到感染的蝙蝠、食肉动物和其它哺乳动物的人员)接种这些疫苗。
还建议对前往受狂犬病影响的偏僻地区并计划在户外长时间活动(如探察洞穴或爬山)的旅行者采取接触前免疫接种措施。在面临较大被狗咬伤危险而且不易获得狂犬病生物制剂的地区,外籍人士和长期旅客也应接种疫苗。
最后,还应考虑对在高风险偏僻地区生活或访问的儿童接种疫苗。由于儿童往往会与动物玩耍,咬伤可能会更重,或者不报告咬伤事件。
狂犬恐惧症的人有什么特点? 普遍学历较低。
因为不能对狂犬病有科学的认知,并且不能够理智对待谣言。
以农村居多。
狂犬病死亡人数92.5%都是在农村,只有在当地的人才有可能亲眼目睹到狂犬病人发作的情形,其他情况下绝大部分属于是以讹传讹。
年龄在中年以上居多。
因为可能经历过早年新闻报道,了解一部分狂犬病的事情,但是不全面(学生和儿童的狂犬病病案也较多),并且中年以后对家庭、小孩比较看重,所以会多次强调狂犬病的可怕,长期心理暗示下就形成了狂犬恐惧症。
本身有神经衰弱等方面的疾病。
有些人本身就有神经衰弱、抑郁症等精神方面的疾病,自然对狂犬病等所有的病例都有消极、悲观的想法。
狂犬病可怕,需要我们认真对待。
但是狂犬病并不恐怖,我们需要理性对待。
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被狗爪子抓了一下没破皮没流血不用打针,因未破皮的表皮能防止狂犬病病毒的入侵,狂犬病病毒在体表无法寄存容易在较短的时间内死去,只需用肥皂水清洗被咬处,不需打疫苗可放心
扩展资料:
可分为两种 :一为暴露后(咬伤、抓伤后)预防,二为暴露前(无咬伤,抓伤)预防。
⑴咬伤后(暴露后)预防。 任何可疑接触狂犬病毒,如被犬、猫、狐狸、狼、臭鼬、浣熊和吸血蝙蝠等动物(包括貌似健康动物)咬伤、抓伤(即使很轻的抓伤),破损皮肤或粘膜被动物舔过,都必须接种本疫苗。
⑵无咬伤(暴露前)预防。 在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员,如疫区兽医、动物饲养管理人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员、岩洞工作人员,以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者,均应用狂犬病疫苗进行预防接种。
:狂犬疫苗
首先,如果是狗真的咬了你,而你没有感觉到,那是完全不可能的~~~~~
你有见过偷偷摸摸咬人的狗吗?就算真的有偷偷摸摸咬你的狗,那有那么大一张狗嘴用力咬你,你完全不知道这种可能吗?没有用力咬你,是不可能破皮的~~狗牙又不是针。。。就算是针那么尖,扎了你,不也不知道吗?除非是你的腿是完全知觉的还差不多~
隔着裤子,就算是那只狗不小心碰到了你的裤子,也不会传染狂犬给你的~狂犬病毒是厌氧型的,没有这种传染的可能性~~~~而且你已经在9月份打了加强针,就更不用担心了~
狂犬病是可怕,发病了确实无药可救,但它并不是你想象中那么容易传染的病毒,也不是只要狗一碰到你,就会被传染的病,如果是这样的话,那岂不是每个人每天都得打狂犬疫苗才行了,那么多养狗的人,不是早就死光光了。。。不需要怕到这个地步的,建议你去真正的了解一下狂犬病只是,你这都已经怕到接近病态了~呵呵
首先你得知道疫苗是什么东西!(一般是活疫苗和死疫苗联合运用) 疫苗是弱病毒-注射到体内后机体免疫系统产生的抗体来抵抗病毒! 是抗体抵抗病毒不是疫苗抵抗病毒!
注射疫苗各种原因可能不会产生抗体称为免疫失败! 是否有抗体一验就知道!不是说你注射疫苗了就一定能产生的!
如果疑是携带狂犬病毒的动物伤害!注射的不是疫苗!如果这时候注射疫苗就会诱发没发作的病毒!该注射的是血清(血清是外源性的抗体!)直接能抵抗病毒!
最后你认真看下面文章再自己决定该怎么处理
狂犬病恐惧症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样,举国上下对狂犬病如此“重视”。有关狂犬病的偏见和谬论流传得如此广泛,是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。
《南方周末》9月8日24版刊登了《谁该打狂犬病疫苗?"狂犬病恐惧症"与疫苗滥用》,作者严家新,是武汉生物制品研究所狂犬病检测中心研究员。我非常认真地拜读了这篇通俗科普文章。假设其结论都是基于目前国际公认的医学研究的话,我们能辨识一些传统谬误(其中是否不乏利益相关者对于大力推介疫苗的经济动因?),从其中获知几个基本结论。由于原文比较专业,我按照自己的理解总结如下(如果理解不当文责我付):
一,狂犬病的潜伏期通常是1-3个月,少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至7天,只有不到总数的1%的潜伏期可能大于一年。
二,健康犬不传播狂犬病。简单实用的鉴定方法是“十日观察法”。WHO认为,如果犬(或猫)伤人后,在10天的观察期内保持健康,则伤者不会被传染。
三,如果是在狂犬病流行的疫区,如果以前未接种过疫苗者,在开始“十日观察法”的同时,应立即注射疫苗(不能傻等10天,如果被观察的动物10天内真的挂了,那就绿了),然后根据观察结果确定是否需要打后面的几针疫苗。
四,没有严格的科学证明鼠和兔会传染狂犬病。鸟类、爬行类、鱼类和昆虫不传染狂犬病。
五,正确的伤口冲洗可减少50%以上的发病率。
六,假设狂犬病毒已进入中枢神经系统,此时的疫苗仍可能有效。狂犬病毒进入中枢神经系统后,在3-5天内,要么被清除,要么发病。在任何情况下,狂犬病毒都不可能在中枢神经系统(包括脑和脊髓)中长期潜伏。
七,人的狂犬病一旦发作,十天内必死无疑。有人长期怀疑自己有狂犬病症状,一定不是狂犬病。
八,只要在发病前全程接种疫苗,产生了有效抗体(注意:免疫失败不算),体内就不可能再有狂犬病毒“潜伏”,就不会再发病。
九,如果全程免疫过3-5针,保护作用可持续数十年。如果再次被咬伤,强化2针足矣。这一观点,比卫生部的规范标准低了很多。
十,我们目前的国家标准与WHO相比,明显疫苗滥用。这不但是严重的资源浪费,而且官方口径引导了全民的“恐狂证”。
这些总结还是太过专业,我再说的白一些吧:如果被猫狗咬伤抓伤,1,要第一时间冲洗,全程免疫(初次是3-5针,以后再不慎被咬,最多强化2针);2,观察肇事小家伙10天,如果它没事你就没事,后面的针也不用打;3,如果你无法跟进小家伙的情况,做完步骤1后顶多1年,肯定就没事了(根本不会有潜伏几十年的恐怖传言出现);4,如果小家伙10天内真的挂了,你第一时间做完步骤1,也有胜算;要当即赴医,不要令其发作(已发作就没戏了)。
再说的白一点,就是我真正想表达的,一般猫狗都是健康的,被咬伤后,要用科学的态度去面对,简单地科学处理就ok了。不能无视不处理,但也无需夸大,恐慌。恐狂症,恐狗症,邻里纠纷,社会矛盾,舆论的长期误导难辞其咎。是利益误导了公众,是无知导致了中国民众独有的将对猫狗的态度划分成爱恨极端对立两个阵营的这一特殊奇观。而猫狗的性命,则成了某些利益集团打着公共卫生安全这一华丽而正当的旗号的最可怜的牺牲品。
附录:谁该打狂犬病疫苗?"狂犬病恐惧症"与疫苗滥用
狂犬病恐惧症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样,举国上下对狂犬病如此“重视”。有关狂犬病的偏见和谬论流传得如此广泛,是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。
国内目前人们最恐惧的传染病,除了艾滋病,就是狂犬病了。狂犬病恐惧症,简称“恐狂症”,现在成了几乎可与“恐艾症”并驾齐驱的一种非常流行的心理疾病。
最近,有关中国狂犬病疫苗被滥用的问题引起了广泛关注。中国狂犬疫苗使用量达每年1500万人份,超过全球总用量的80%。如果完全不用疫苗,中国每年将有3万人死于狂犬病。这意味着99.8%的接种者在理论上原本可以不接种,其中至少1/3可能属于滥用。那么,哪些情况可能属于滥用?如何避免滥用?
恐狂症的最常见表现就是滥用狂犬病疫苗,在明显不该接种疫苗的情况下也接种,甚至反复多次接种后仍然忧心忡忡。恐狂症的流行显然是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。
狂犬病是病死率最高而发病率较低的传染病,人们很容易反应过度。目前网络上或实际生活中有关狂犬病的不科学言论泛滥,各种奇谈怪论在“专家”和民众中都相当普遍地存在,使得一些与犬、猫有接触者(甚至完全没有接触者)长期处于恐惧之中,甚至发展成强迫症或“癔症”。有的人多次接种了疫苗,但仍每个月不远千里到武汉做抗体检测,担心“抗体一旦减少,狂犬病就会发作”。有的人自认病毒已潜入大脑,自己必死无疑,丢掉工作,成天上网查信息,在各种互相冲突的信息中无所适从。有的人怀疑疫苗是假的,怀疑疫苗中有活病毒,怀疑狂犬病毒能通过空气传播,怀疑护士,怀疑专家……成天在无尽的烦恼之中挣扎。
论及狂犬病,我们首先应当明确一个最基本的事实:狂犬病的风险与艾滋病没有可比性(后者尚无有效疫苗,相关的基本免疫机制尚不明了)。狂犬病的防治是一个在医学上早已基本解决的问题,狂犬病在全球所有发达国家和部分发展中国家都已得到有效控制,每年狂犬病的死亡人数多年保持为0或接近于0。狂犬病100%可预防:无论是多么严重的暴露,只要按世界卫生组织(WHO)认定的方案进行处治,可100%避免发病。
在本文中,笔者将列举一些代表性的情况,说明应当怎样避免狂犬病疫苗的滥用。笔者将提供几条简单、实用的判断标准,帮助恐狂症患者尽快走出阴影。
潜伏期到底多长
狂犬病的潜伏期可能长达四十年?五十年?甚至终生?中国又要创造一个吉尼斯纪录?在中国的某些专业杂志甚至教科书上常有狂犬病的潜伏期长达数十年的记述。
中国的这些“病例”是否真的是狂犬病?由于均无实验室诊断依据,或者均无法证明未曾在近期发生新的感染(例如经某些特殊或罕见途径的感染),这些“病例”都未得到国际学术界承认,甚至在国际上传为笑话,作为中国相关科学水平低下的例证。
国内外资料都表明,狂犬病的潜伏期通常是1-3个月,少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至7天,极少数病例(不到总数的1%)的潜伏期也可能大于一年。
目前国际主流科学界承认的狂犬病最长潜伏期是6年,美国学者1991年在专业杂志上报告了该病例。死者为菲律宾移民,移民美国后未曾离开过美国。由于在美国本土感染狂犬病的机会极少,而且经部分基因序列分析的结果证明,从死者脑内分离的狂犬病毒与死者来源国家流行的毒株相同,所以该报告以迄今最令人信服的证据证明了狂犬病的潜伏期可能长达6年。
由于类似病例的数量太少,相关证据链也并不是十分完整,对该病例报告在相关学术界仍有异议。例如许多法国学者就认为潜伏期超过一年的病例即使有,也极为罕见,一年后再发病的可能性可忽略不计。对更长潜伏期的说法,他们都一笑置之。
在数十年期间曾被狗咬伤过的人在中国实在太多了,如果狂犬病的潜伏期真的有那么长,这么多人都应当接种疫苗,那么中国每年的狂犬病疫苗接种量还将增加一个相当可观的数目。许多恐狂症患者都是被狂犬病超长潜伏期的传说吓傻了。
推广“十日观察法”
应当坚信:健康犬不传播狂犬病!中、美两国专家根据在中国的实地调查结果,联合撰写的相关论文已发表在2008年第3期的美国《媒介源人兽共患病杂志》上。但外观健康不等于真正健康,必须进行实验检验或采用“十日观察法”进行鉴定。在人被犬咬伤后,如能立即将犬处死,取脑组织进行检测,则可根据检测结果(病毒的有无)来确定被咬的人是否需要接种疫苗。如无条件当场处死动物进行检测,则可应用WHO认定的“十日观察法”:“如果犬(或猫)在10天的观察期内保持健康,……则可终止治疗。”
最近十多年来,我们实验室在国内外未发现任何足以否定“十日观察法”的证据。该方法是判别狗(或猫)是否有传染性的一种简单、实用的方法,也适用于中国。
需要注意的是,在狂犬病流行的疫区,以前未接种过疫苗者在开始“十日观察法”的同时,应立即开始暴露后预防,然后根据观察结果确定是否可以节省后面的2针或3针疫苗。
现在城市养的狗或猫绝大多数是宠物,通常很少与外界接触,便于实行“十日观察法”。如果在中国“十日观察法”得到推广,不仅疫苗用量可大大减少(可能减少全部用量的一半),还能让绝大多数恐狂症患者更快地得到精神解放。
被鼠、兔咬伤怎么办
WHO的相关报告指出:“对北美洲和欧洲狂犬病流行地区成千上万的野生和住宅区啮齿动物的检查显示,很少发生啮齿动物感染狂犬病的现象,说明这些动物不是该病的贮存宿主。”“暴露于啮齿动物如兔和野兔后很少需要专门的抗狂犬病暴露后预防。”
我国文献报告中偶有鼠传人的狂犬病病例统计报告,但其致伤动物的确认均靠患者或其家属口述回忆,科学价值有限,而且总数也极少。
据笔者多年的资料收集和研究,认为WHO的上述观点也基本适用于中国。特别是在非重点疫区被鼠、兔咬伤,患狂犬病的可能性极小,通常不用接种狂犬病疫苗。
人被老鼠咬伤的机会很多——占所有动物伤人事件的3%-10%。如果此类情况下不接种疫苗,每年疫苗用量最多可能节约1/10。
关于鼠咬人后的处置,我国卫生部尚未出台相关的工作规范。对南方重点疫区的鼠主动伤人案例,建议在客观宣传关于鼠咬人引发狂犬病的概率极小的同时,由就诊者自己权衡是否需要接种狂犬病疫苗。
此外,鸟类(如鸡、鸭、鹅)、爬行类(如蜥蜴、龟和蛇)、鱼类和昆虫,都从来不会患狂犬病,因而也不可能传染狂犬病。
正确对待“间接传播”
狂犬病的来源和传播途径比较单一,主要是通过狗或猫抓伤或咬伤。WHO明确规定,暴露后预防分3级进行管理。对于I级暴露,即接触或喂养动物,或动物舔触完整皮肤,不需要采取预防措施。许多恐狂症患者担心的其他所谓“间接传播”方式,实际发生的概率是很小的,通常可以不必放在心上。如果有的人因此而心理负担特别大,以至严重影响了日常的工作和学习,也可预防性接种3针疫苗。接种后基本上就可高枕无忧——中和抗体可能持续数年甚至数十年,在此期间对所谓“间接传播”有足够的抵抗力。
应充分认识伤口清洗的重要作用。正确的伤口冲洗可减少50%以上的发病率。对于很多似是而非的“间接传播”,或非流行区的轻微暴露,伤口清洗事实上足以将非常微小的一点感染的可能性彻底去除,不必执意要求接种疫苗。
关于伤口处理的重要作用,有一个最典型的例子:欧洲最早记载的狂犬病发生于公元900年的法国里昂:一头熊发狂后,一次咬伤了20人,然后逃到一条小河的对岸。被咬的人当中有14人游过小河追杀熊,可能因河水自然洗去了伤口中的病毒,这14人均未感染狂犬病毒;而未去追杀熊(因而也未清洗伤口)的6人后来都死于狂犬病(似乎见义勇为者都得到了好报)。
中枢神经里的病毒
许多“恐狂症”患者最喜欢提出这样的疑问:狂犬病毒进入神经细胞后,疫苗引发的抗体是否就不起作用了?抗体能否清除中枢神经系统(CNS)中的病毒?
大量原有的和新发现的证据都表明,狂犬病毒的抗体不仅能中和掉外周神经细胞内的病毒,在一定条件下也可能彻底清除CNS中的病毒;狂犬病毒进入CNS后,在3-5天内,要么被清除,要么发病。在任何情况下,狂犬病毒都不可能在CNS(包括脑和脊髓)中长期潜伏。
人的狂犬病一旦发作,十天内必死无疑。所以任何一种症状,如果怀疑与狂犬病有关,则过了十天以后,该病人必然因狂犬病而死亡(至少也已进入重症监护室接受抢救)。如果实际情况并非如此,则该症状肯定与狂犬病无关(应尽快转入其他专科进行处治)。有的恐狂症患者坚信自己已得了狂犬病,自称典型的狂犬病表现已持续了数月甚至更久。希望再不要有人这样给自己开玩笑了。
有大量实例证明,在病毒暴露发生几天甚至几个月后才进行处治也可能有效,说明抗体也可能将狂犬病毒从CNS中清除。
某些借助现代生命支持系统积极抢救而维持了较长时间生命的患者,在死后尸检时,发现全身(包括CNS)的狂犬病毒都被彻底清除干净,可以间接证明抗体可进入CNS,清除CNS中的病毒。
实际上疫苗接种失败多数都出现在第一针开始后的20天之内,主要是头面部被严重咬伤的患者。如果过了这个时间还未发病,以后再发病的可能性几乎不存在。
狂犬病毒不引起大脑细胞形态的改变,狂犬病毒在人体内的行踪在发病前是无法检测的,只能根据症状判断大脑功能是否受损。“发病”前检测到足够高的抗体,就证明其大脑功能尚未受损,至少是未严重受损,他以后就不会再发病。
总之,只要在发病前全程接种完了疫苗,产生了抗体,体内(包括CNS内)就不可能再有狂犬病毒“潜伏”,就不会再发病。检索国内外的相关文献资料,基本未发现与此标准相违背的病例。这是又一个简单实用的判断标准,有助于将“恐狂症”患者从对狂犬病的盲目恐惧中解放出来。
再次暴露后如何处置
一些最近发表的临床试验表明,已接受3剂至5剂狂犬病初次系列接种者,一定程度的免疫保护作用可持续数十年。无论此人体内是否有可检测到的抗体,再次暴露后接种2针,即足以引发出良好的免疫回忆反应(而且再次暴露后在任何情况下都不必接种免疫球蛋白)。
几年前在德国有一个相关的生存案例。在一名器官提供者被确诊为狂犬病人之前,她的肝、胰和两个肾脏被分别移植给了4个人。这4人之中,只有接受肝移植的一人最终存活下来,其余3人都在移植手术后数周内死于狂犬病。进一步调查显示,该存活的肝移植接受者在童年时曾接种过狂犬病疫苗。此案例可以证明狂犬病疫苗效力的持久性。
WHO的最新规定是:无论是多久之前接种过疫苗,再次暴露后只需接种2针。
国内卫生部2009年有关再次暴露后处置的规定是:1-3年内打3针,过了3年需全程接种(5针)。
与WHO的规定相比较,可见再次加强接种超过2针就属于滥用的范畴。所以卫生部的规范应当修订。
目前国内狂犬病疫苗的包装都是5针一盒,不能拆散销售。有相当多的狂犬病门诊,对所有前来接种者,包括再次暴露后的接种者,都是不分青红皂白,一律每人接种5针。结果一年内一人打10针或20针的并不罕见,甚至出现职业养狗人因频繁被狗咬伤而在一年多的时间内接种50多针的极端情况。这是最显而易见的疫苗滥用。
恐狂症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样,举国上下对狂犬病如此“重视”。中国目前是世界上狂犬病疫苗的头号生产国和使用国。如果相关管理部门和社会各界能通力合作,充分利用世界各国在狂犬病防治方面的知识和经验,坚决杜绝狂犬病疫苗的滥用,则综合测算,中国每年狂犬病疫苗的使用量有可能在现有水平降低一半以上,同时并不会增加狂犬病的死亡人数。
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