哀伤辅导的概念

哀伤是人类不可避免的情感体验之一，它源自于失去、挫折和痛苦等负面事件。当个体无法有效地处理哀伤，其心理健康将受到严重威胁。为了帮助人们有效地处理哀伤，哀伤辅导成为一种重要的心理干预方式。本文将从多个角度来分析哀伤辅导的概念，并探讨其在不同群体和环境中的应用。

哀伤辅导的概念

首先，哀伤辅导是一种心理干预方法，帮助个体处理哀伤。在人们经历重大失去，如亲人去世、恋人分手、失业等情境中，哀伤辅导提供了情感支持和心理疏导的服务。辅导师通过倾听、共情和指导，帮助个体接受并平衡自己的情绪。通过合理化哀伤和探索个体与失去事件之间的关系，哀伤辅导有助于个体恢复自我和重新找到生活的目标。

其次，哀伤辅导可以适用于不同的群体和环境。无论是面对失去亲人的悲伤的个人，还是整个社区经历灾难后的集体哀伤，哀伤辅导都可以提供关怀和支持。在个人层面，哀伤辅导可以促进个体的情感解脱和心理成长；在集体层面，哀伤辅导有助于建立社区的凝聚力和共同应对困难的能力。此外，哀伤辅导还可以应用于学校、企业和军队等组织。在这些环境中，辅导师既可以关注个人的哀伤需要，又可以通过团队辅导和组织支持来帮助集体处理哀伤。

哀伤辅导不仅关注个体的内心世界，也注重改善其行为和社交功能。在哀伤过程中，个体可能表现出沉默、退缩和自我封闭等行为。哀伤辅导通过提供情感教育和交流技巧等工具，帮助个体学习如何积极表达情绪并与他人建立健康的关系。通过促进社交支持和有效的应对策略，哀伤辅导有助于个体逐渐摆脱哀伤，重新适应生活的挑战。

本文通过多个角度对哀伤辅导的概念进行了分析。哀伤辅导作为一种心理干预方法，旨在帮助个体处理失去和痛苦引发的哀伤。它可以适用于不同的群体和环境，包括个人、社区和组织。哀伤辅导不仅关注内心世界，还致力于提升个体的行为和社交功能。

【关键词】哀伤、辅导、心理干预

什么是医务社会工作

什么是医务社会工作

医务社会工作是指综合运用医务社会工作专业知识和方法，为有需要的个人、家庭机构和社区提供专业医务社会服务，帮助其舒缓、解决和预防医务社会问题，恢复和发展社会功能的职业活动，下面我们一起来详细了解一下什么是医务社会工作!

医务社会工作概述一、医务社会工作的概念

1、定义：医务社会工作是在健康照顾体系内实施的社会工作，目的是协助那些受到实际的和潜在的疾病、失能或伤害影响的服务对象、家庭和群体，增强、促进、维持和恢复其社会功能。广义：P233狭义：P233

2、医务社会工作的功能：诊断与评估;咨询与辅导;寻求与整合资源;倡导工作;咨询与协调。

二、医务社会工作的理论基础

1、生活适应模式：这是医务社会工作的主要理论基础。

2、危机调适模式：遵循三个原则：一是服务期限短;二是主动与直接;三是目标有限。3、家庭模式：家庭在对患者的治疗和康复中起关键性的作用。

三、医务社会工作者的角色

1、在病人服务中的角色：诊断者;咨询者;教育者;倡导者;协调者。

2、在病人家庭服务中的角色：诊断者;咨询者;教育者;倡导者;协调者;联系者;协助者。

3、在政策服务中的角色：倡导者;咨询者;行动者;推动者;研究者。

4、在医疗照顾网络中的角色：教育者;协调者;联系者;转介者;咨询者;创新者;组织者。四、医务社会工作者应具备的'条件除一般社会工作者应有的知识和技能外，还要具备丰富的医学知识，以及一般疾病的预防、治疗、护理、保健等知识。

医务社会工作的主要内容一、医院社会工作服务

1、心理社会评估和干预：这是医务社会工作最基本内容。

2、危机干预。

3、临终关怀与哀伤辅导。

4、出院计划。

5、外展服务。

6、团队合作。

7、慢性病及严重疾病照顾。

二、公共卫生领域社会工作

三、精神健康社会工作《精神失调的诊断和统计手册》

1、心理辅导与心理治疗。

2、职业相关服务。

3、个案管理。其功能：预估服务需求;安排服务;协调服务;倡导;辅导与治疗;监控服务;评估服务成效。

医务社会工作的主要方法一、个案分法个案是最早也是最基本的医务社会工作方法。

1、医务个案改造的过程。

2、医务个案工作需要处理的问题。

3、医务个案记录。

4、医务个案工作的注意事项。

二、小组分法小组分法是医务社会工作中常用方法。

1、医务小组工作的分类。

2、医务小组分法常订的目标。

3、自助小组与组织。

4、医务小组分法的注意事项。

三、社区工作方法

1、实质：是资源整合的过程。

2、主要任务：把医院的资源和社区的资源联系起来。

3、核心：是对资源的开发、利用、协调和整合。

4、方式：志愿者服务。

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怎样安慰失去亲人的人（抚慰亲人离去之痛的四个锦囊）

生离死别是每个人不得不思考和面对的话题。但白岩松说，中国人的死亡教育只有小学水平。为什么？

古往今来的历史故事告诉我们，之所以讳莫如深，是因为丧亲太痛苦了。疫情下的丧亲更是剧痛，因为亲人去得太快，去得太密集；因为无法见最后一面，无法及时哀悼；因为悲伤的同时还需要担心自身的安危……

痛定思痛，是否有办法让这种痛苦变得可以承受？如何不被痛苦击垮，而是从痛苦中获得升华和觉醒？其实可以从哀伤心理学找到答案。

作为一名专业人员，在这个COVID-19为伴的清明节，期待以下结合实例的专业分享能帮到大家。

遭遇亲人死亡，

正常的心理反应过程是什么？

一、麻木震惊期

通常在亲人离世一周内发生。这个阶段，有些人茫然无措，完全乱了分寸。有些人除了按部就班地处理丧事，没有任何情感反应，日常生活继续，仿佛什么事情都没有发生。

二、否认追寻期

持续数月至数年不等。亲人离世既成事实，但处在这个阶段的人们，常常无法接受。 有的想方设法追寻逝者， 一位妻子罹患新冠去世的中年男性哽咽道：“她走后，我每天拨很多次她的电话，我总觉得她有一天会接听……我每天都给她整理衣柜，给她准备碗筷，我总觉得她会回来…..” 有的抱怨他人， “就是因为当时医生不给安排住院，耽误了最佳治疗时机……” 有的埋怨逝者, 一位丈夫自杀去世的女士“你怎么这么狠心，抛下我们母女就走了……” 还有的人试图跟佛祖讨价还价， 一位白发人送黑发人的妈妈到庙堂许愿，“佛祖在上，孩子那么年轻，她不能走，请您准我折寿20年给她续命……”

三、混乱沮丧期

进入这个阶段，人们开始逐渐接受和面对亲人永久离去的事实。此时， 一方面需要适应亲人离去后，生活改变带来的暂时混乱，另一方面还需要处理对亲人离世无能为力的沮丧感。 一位平时有父母帮助照看两个孩子的职场妈妈倾诉道，“父亲在世时不仅帮我接送老二，还辅导老大学习。现在父亲突然心梗去世，两个孩子都不适应保姆，母亲承受不了父亲突然离世，整夜失眠，仿佛天塌下来了……”一位丈夫去世的女性啜泣道，“我特别后悔，我那天晚上怎么就关机了，如果开机了，还能送他最后一程……我怎么这么狠心，他走的前几天，我还跟他吵架……”

四、重组恢复期

到这个阶段， 人们已经接受亲人离世的现实，可以用建设性的方式来追忆逝者，并且开始启动新的生活。 在此阶段，人们开始允许自己过正常化的生活，比如，不再一谈及逝者就情绪失控，不再为穿漂亮衣服感到罪恶，不再通过杜绝与其他人联系来表达对逝者的忠诚……尽管仍旧对逝者无比缅怀，尤其到忌日、清明这样的特殊日子，会特别伤感，但是可以通过实现逝者遗愿、进行文学艺术创作等各种建设性的方式寄托哀思。有的经历生离死别的痛苦后，甚至发生觉醒体验，心理学家欧文·亚隆书中提到：他们开始注重生命的意义，开始跟随自己的内心，真实地活在当下……

出现以上反应，我们可以做什么？

锦囊一 学习哀伤疗愈的三个过程

01 接受死亡发生的事实。

我国传统文化的各种丧葬仪式，包括停灵、下葬、守七等，有助于增加亲人亡故的现实感，帮助我们接受死亡的发生。需注意因地制宜，取其精华，去除迷信糟粕。 传染病疫情下， 由于无法使用传统仪式完成对逝者的告别，因此需灵活使用线上公墓等 在线方式 ，及时对逝者进行 道歉、道谢、道爱、道别 ；隔离期结束，根据实际情况，选择合适的线下方式，完成以上四个“道”。

02 接纳自己的哀伤反应。

任何的哀伤反应都是可以理解的，需要被接纳的，尤其需要被当事人自己接纳。因为只有接纳了这些反应，才有机会面对与这些反应相关的悲伤和痛苦，才能最终从悲伤中获取力量，继续未来的生活。例外：如果继发伤害自己或他人的行为时（比如悲伤过度，准备自杀追随逝者，或者愤怒过度，不经调查就报复所谓的“凶手”），需要及时制止。

常见问题1： 当出现麻木或仿佛什么事情都没发生的反应时，常常被解读为被吓傻了？是个冷血无情的人？

自我调适： 这是哀伤初期的正常反应，是人们隔离自己强烈悲痛情感的自我保护的方式，并非吓傻了，更不能单凭表面现象就解读为对逝者冷血无情。相反，与逝者感情越深厚，出现麻木震惊反应的概率越高，持续时间越长。通常经过一段时间的自动情感隔离后，多数人大脑就能恢复自我调节，进行思考和行动。

常见问题2： 始终认为亲人去世跟自己有关，过度背负沉重的思想包袱。

自我调适： 亲人去世，怎么做都会有不到位的地方，不能过度强求自己；如果我们尽力了，相信逝者能感受到；如果我们没有尽力，可以在忌日与逝者表达道歉，并帮助逝者完成他们生前未了的心愿……

本次疫情下的丧亲者： 不仅需承受丧亲的痛苦，还需要承担自己可能感染的焦虑，因此哀伤反应会更复杂。比如，一位母亲去世的女士表示，“我当时怎么那么胆小，我没有早点送我妈妈看病，都是我的错……”因此，疫情下的丧亲者，有必要了解自身面临的多重压力，进而接纳无能为力，允许自己做不到，同时学习自我关爱和减压技巧（可见如下链接：心灵线上加油站合集｜北大六院心理应急救援队致抗击肺炎疫情的人们）。使用上述方法仍难以自我调节者，可求助专业人士。

03 以新形式与逝者连接，

重构未来生活的意义。

1997年，86岁高龄的杨绛先生的独生女患癌症去世，1年余后，丈夫钱钟书也离世了。杨绛先生虽然经历晚年丧女和丧偶的双重痛苦，但她并未放弃对生活意义的追求，一直淡泊宁静的活到了105岁，2004年还撰写了《我们仨》，这本书不仅以追忆的形式与丈夫和爱女再次连接，而且帮到100余万名读者。如何在未来生活以新的形式与逝者连接，如何活出未来生活的意义，杨绛先生给我们做了很好的榜样。

锦囊二 学习区分正常和异常心理反应 必要时及时求助专业人员

尽管绝大多数哀伤反应都是正常的，需要被接纳的，但如果哀伤反应持续时间、痛苦程度、对生活的影响超出一定范围，就需要求助专业人士了。本次疫情带来的丧亲常常是家庭聚集性、突发性的，对丧亲者的冲击性更大，是导致病理性哀伤的危险因素，丧亲者有必要不定期自我评估并及时求助专业人士。 具体区分点包括：

1.持续时间。 多数哀伤反应在半年内自行消失，如果哀伤反应持续1年以上，需要找专业人士协助评估。注意，持续一年以上指的是，哀伤反应在1年后还持续频繁地出现。如果1年后哀伤反应明显缓解，只是到清明、忌日这样的特殊时间，初期的哀伤反应出现反弹，属于正常现象。

2.对生活的影响程度。 比如丧亲1年以后，仍旧封闭社交，无法娱乐，一旦娱乐就有强烈负罪感等，就需寻求专业评估。

3.痛苦程度。 比如悲伤过于强烈和持久，远远超出自己承受和调节能力等。

4.特殊症状。 比如愤怒情绪过于强烈，甚至攻击他人；比如自责现象过于持久和严重，甚至出现自伤自杀观念和行为；出现显著的紊乱言行，比如语无伦次，持续性凭空听到声音或感觉不安全等，都是提示需要及时寻求专业评估或干预的信号。

锦囊三 支持家中未成年人

1.不同年龄段，支持的侧重点不同。

5岁及以下的儿童，尚没有死亡概念。5-9岁，对生命和死亡有模糊的理解。9岁以上的儿童及青少年，具有与成年人类似的认知。

因此，针对9岁以下儿童，需要先用儿童“语言”诠释生命和死亡的现象和意义，然后再进行哀伤相关的支持和辅导。比如通过绘本《一片叶子落下来》引导孩子。

2.成年人“向死而生”修通自己，然后再支持和引导孩子。比如通过阅读《直视骄阳》，学习如何处理死亡焦虑；通过学习哀伤辅导，处理自己的哀伤反应。

3.使用儿童特色的“语言”工具来沟通交流，比如游戏，绘本，故事等。

需要提醒的是， 如果家长自身还没有充分的死亡教育准备，或者没有把握，可以先请教专业人士。

锦囊四 激活周围的支持系统

生离死别对任何人都是非常艰难的事情，我们的各种脆弱和无力在此刻都可能会出现，如果周围能有家人、朋友、同事等来陪伴、倾听、支持我们，我们的哀伤情绪可能能获得充分的宣泄，我们的哀伤过程也会变得容易。

因此这个时候，我们不要羞愧自己的各种反应，更不必担心自己是在给其他人添麻烦而不告诉他们。

一位失去父亲的朋友曾经分享，“当时我谁也没说，担心给大家添麻烦。结果事后不少好朋友埋怨我没有拿他们当朋友，并告诉我，下次一定要喊他们。虽然事情过去了一段时间，但是跟朋友倾诉，我发现自己还有那么多情绪。很感谢这些朋友，愿意倾听我，很感动这些朋友，他们的埋怨让我感受到了他们的关爱。”

丧亲令人痛苦，但痛苦可以帮我们获得觉醒

丧亲使人悲伤，但悲伤能够帮我们寻找力量

注：文中部分图片来源于网络，侵删歉。

单位：北京大学第六医院

北京大学第六医院公事部

国家精神卫生项目办公室

世界著名哀伤辅导专家

陈维粱博士简介：

陈维粱博士拥有美国加洲临床心理学家执照；是香港心理学会注册心理学家；美国创伤压力专家学会院士；美国居丧创伤注册委员和创伤压力注册专家委员；美国专业和行政教练；香港天力亚太公司常年咨询督导，

陈维粱博士在哀伤辅导和心理治疗方面有丰富的临床经验。曾在美国和香港多所大学、医院任咨询督导，为多家非赢利机构、大、中、小学提供危机干预和哀伤辅导，也是学校心理机构、社工、警察、司法工作者以及青年工作者的咨询督导。1999年出版《哀伤辅导手册-概念和方法》（中、英文），作为香港和大陆地区哀伤辅导员的专用训练手册。

陈维粱博士以其敏锐的心理洞察力和高度的文化敏感性而著称，曾受邀在上海、北京、广州、台湾、香港、洛杉基、纽约、亚特兰大、伦敦、莫斯科等多个国家和地区进行专业培训和演讲。他也是全球多家500强企业管理层的高级签约咨询教练。

陈维粱博士目前已从美国迁回香港定居，希望在香港和大陆地区进行系统的哀伤辅导培训。此次培训将结合多个案例分析，系统讲述哀伤辅导的理论和辅导技巧，希望受训者在面对哀伤案例时，能够建立初步的思考模式和恰当的咨询方法。

本培训适合于广大专业心理咨询师；临床心理科、精神科、儿童心理卫生机构及相关心理服务单位的工作人员；大、中、小学心理健康教育工作者；企业人力资源管理者及行政管理人员；社区心理援助与社会工作者；公安及司法工作者；儿童和妇女工作者；医学和心理专业的研究生。

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