认知疗法优缺点

认知疗法是一种心理治疗方法，主要用于治疗心理问题，例如焦虑、抑郁、强迫症等。该疗法的主要目的是帮助患者改变不良的思考和行为模式，以提高他们的心理健康和生活质量。尽管认知疗法在临床实践中被广泛使用，但它也有其优点和缺点。

认知疗法优缺点

认知疗法的优点

1. 高效性

认知疗法是一种短期的治疗方法，通常只需要10到20次会话就可以看到明显的改善。相较于传统的心理治疗方法，认知疗法更加高效。

2. 适用范围广

认知疗法不仅适用于治疗心理问题，还可以用于治疗许多其他的问题，例如疼痛管理、药物滥用、睡眠障碍等。这种广泛的适用性使得认知疗法成为一种非常有用的治疗方法。

3. 重视自我控制和自我治疗

认知疗法的核心是帮助患者学会控制自己的思考和行为模式，以便更好地适应外部环境。因此，该治疗方法非常注重患者的自我控制和自我治疗能力。这种注重自我控制的特点使得患者更加积极地参与治疗过程，从而提高治疗效果。

认知疗法的缺点

1. 不适用于所有人

认知疗法是一种相对较新的治疗方法，尚未得到足够的研究证明其适用于所有人。有些人可能无法从中受益，而一些人可能需要更长时间的治疗来看到改善。

2. 可能导致副作用

认知疗法有时会引起一些副作用，例如情绪不稳定、疲劳、头痛等。这些副作用通常是短暂的，但在极少数情况下可能会持续较长时间。

3. 治疗过程可能较为痛苦

认知疗法的治疗过程可能会让患者经历一些痛苦或不适感。例如，治疗师可能会要求患者回忆过去的痛苦经历，或者让患者直面自己的负面情绪。这些过程可能会让患者感到不舒服或痛苦。

【心理】认知（行为)疗法

19岁谈话100人

合理情绪疗法

ABC疗法

动物性神经症

系统脱敏疗法

1.合理情绪疗法(REBT)假设一基本假设

2:我们的情绪主要来自于对生活情境的信

评价、解释和反应。通过治疗过程来访者可以学到

些技能,是他们能够确认和辩论那些自我建构的并通过我灌输而保持下来的不合理信念

? ? ? ? ? ? ?A（事件)→c(结果)

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? B(信含)

3、对情绪障碍的理解

我们最初是在儿童时期从重要他人那里学到不合理信念的。

我们自己也在创造不合理的教条和迷信。然后通过自我暗示与自我重复过程,通过自以为有效的行为来主动强化这些自我挫败信念。

案例:女孩子没有价值

情绪障碍很大程度上是我们自己对早期灌输的不合理相关的重复,而不仅是父母的重复造成功能失调保持下来并支配自己

埃利斯观点:认为责备是大多数情绪障碍的核心。因此需要停止责备自己和他人。学会接受并不完美的自己是很重要的。

BEBT鼓励人们去体验当不被接受时所感受到的自然悲伤;同时努力做的是帮助人们找到克服抑郁、焦虑、痛苦、和自我价值丧失等不良情绪的方法。

4、咨询师角色

1、镜子:让来访者看到他们自身存在的很多很多不合理的“应该“和”必须”。

2.教练:咨询师鼓励来访者去从事那些可以挑战他们自我挫败信念的活动。

3、权威:帮助来访者改变他们的思维和放弃他们的不合理观念。帮助来访者理解自我责备的恶性循环。

(算命,是为了改命变运)

4、授人以渔:帮助来访者建立一种合理的生活哲学以使他们将来能够避免成为其他不合理信念的牺牲品。

小结:认知行为取向是强调教育的说服方法。

1.与不合理信念辩论

咨询师对来访者的不合理信念进行积极的辩论以及

教给他们如何进行辩论,从而动摇他们的不合理信念,来访者对某一个具体的“必须”或“应该”进

行深入分析,直到来访者放弃这一不合理信念或至少不再那么坚持

2.完成认知家庭作业

REBT要求来访者把他们的问题列成一个清单,找至他们的绝对化信念,并且与这些信念进行辩论

3、改变语言

REBT认为不准确的语言是思维过程歪曲的一个重要原因。来访者认识到“必须”和“应该”是完全可以改变为愿望的。来访者的语言模式往往是无助和自我谴

责的反应,因此改变语言模式:

如果…那就槽糕了→如果…,情况会变得有些麻烦

4、使用幽默

REBT认为由于人们太过严肃,失去了幽默感以及对于生活的感悟。幽默可以让来访者看到他们一直持有的

某些观点是多么荒谬,幽默可以帮助来访者变得轻松。

例如看抖音幽默视频、听相声

1、合理情绪想象

来访者想象他们正用现实生活中喜欢的方式在思考、感受和行为。

一咨询师可以教来访者如何想象一件可能发生的最槽糕的事,对这一情境感到怎样的心烦意乱,怎样强烈体会到一些感受,然后如何把这种体会变成可消化的负性情绪

2、角色扮演

咨询师经常打断来访者,及时引导他们看到正式他们所告诉自己的话造成了困扰,同时让他们知道怎么把不健康的情绪变成适宜的情绪,来访者可以通过行为来表达某种情境下的感受。

3.克服羞愧练习

认为我们可以适当减少羞愧感告诉自己如果有人觉得我们患蠢,那也没什么大不了的。通过练习让来访者即使在别人明显地表示出不赞同时,也不感到羞愧。为了提高来访者的自我接受水平。

必要时轻微“违反“一些社会习俗或追求前沿时尚。

例如:说演训练

4.使用强制和力量

咨询师指导来访者如何与自己进行强迫性对话,首先

表达自己未经证实的信念,然后对他们进行强有力的

驳斥。咨询师进行反角色扮演,自己坚持来访者的自

我挫败哲学。然后请来访者与咨询师进行激烈的辩论

以让他们放弃这些功能失调的观念

三种行为技术

1.行为技术方式:

模仿强化

放松技术

系统脱敏

1、槽糕至极

没有支持性的或相关的根据就做出结论。包括“灾难化”或在大部分情境中都想得到最槽糕的情况和结果。

范例:女生恐艾

2、以偏概全

仅仅根据一个事件某一方面细节的了解就形成结论。

在这一过程中其他信息被忽略,并且整体背景的重要性也被忽视。这其中所包含的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。

3、绝对化

由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当的应用于不相似的事件或情境中

4、夸大和缩小

用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。

比如来访者会假想相亲中犯下的任何一个小错误都可能会带来毁灭性影响。

寒号鸟的悲剧

5、个性化

个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。

范例:埋怨自己命苦福薄

6.贴标签

根据确定和以前犯下的错误来描述一个人和定义一个人的本质。

事例:河南人惹谁了

7、极端思维

用全或无的方式进行思考和解释,或者按不是/是来进行分类。使用二分法的思维,要么好,要么就是坏。

三个月婴儿的分裂模式:好妈妈/坏妈妈

一、认知逻辑技术

1、寻找证据

①对错误逻辑的分析:吃鱼的人聪明

②提供信息:缺乏信息或只有错误的信息会加剧来访者的交流。

假设检验:咨询师对鼓励来访者写出事情的预言,然后再反来访者灾难性的预言。

2、寻找新解释

①找出另外一种解释:通常焦虑的人对现实的封闭和局限的观点,使得其不能对情形作出中立和真实的解释。认知疗法就是教会来访者去思考可能性,接受不确定性,而不是做直接的预言。

去中心化:为什么发生在我身上?来访者假想希望

所有人都关注他,实际上并不是一一只是寻找人群

中“一束温柔的目光”。比如聚光灯焦虑(多明戈)

③扩大视野:来访者通常被限制视角,咨询是给来访者提供更宽广的视角,用长远眼光看待处境。

比如失恋

3、即便发生

①去灾难化:当预测可拍的结果时,来访者并没有利用所有他可以利用的信息,也没有考虑之前没有成为事实的直接预测。

咨询师需要尝试扩大来访者用于预测信息的范围,扩大视角。

应对计划:通常来访者害怕自己无力应对焦虑。咨询师和来访者协商找出可以用来应对焦虑的策略或方法。

二、想象技术

1、诱导想象

视觉化在行为修正中的作业通过幻想技术在学习或提高运动技能的效果中表现突出。通过反复幻想场景来访者可以减少焦虑和改变在压力场景下的表现,比如学车、重要考试等

2、重复想象

当来访者完整地重复一个他们经历的幻想时,内容通常会随着每次重复而改变,而越来越接近现实。通过态度也随着内容的改变而不断变化。

用语言反复描述同一件事情,不断补充细节,接近现实。

3、关闭想象

关闭技术对于会议诸如车祸等创伤性事件的来访者是特别有效。

通过增加感觉输入来训练来访者关闭那些自主的幻想。打断幻想的方法包括,打响指、摇响铃拍巴掌等

坚持记录活动

经验检验信念

苏式对话

家庭作业

1.正念放松

集中注意力—当下

正数1,2.3…10,然后倒数10,9,81

2、焦虑如猴

内心焦虑犹如一直在森林中不停摆荡的猴子。为了不让行踪飘忽的猴子失去踪迹,我们必须一直看着这只猴子,甚至和它融为一体。此时,焦虑才能慢慢平息下来。

1、身眼专注

建议来访者观察咨询师的陈设、家具摆放等,看到的

物品并详细描述,如大小、颜色、材质、是否有灰尘等等。

体验活动

2、舌鼻专注:

邀请来访者一起品尝零食茶水,描述口感。

1、接纳

我必须被爱我的人关心着;

别人不爱我,我什么也不是

世界上最槽糕的事情就是被拒绝

我必须成为一个大人物;

如果我不是第一,我就是失败者

1、积极的自我指导

将否定句式改变为肯定句式(潜意识模式)。

范例:不要把牛奶酒出来>小心端稳牛奶。

2、积极的自我目标

说出自己最想要的目标,并通

过仪式化动作完成潜意识层印刻“。

认知行为疗法

认知行为疗法

我们单单的从名字上来看，认知+行为，认知就是观念，我们对待不同事物所产生的不同的理解和反映（有些是固化的，有些原本是属于我们自己的，只是被压抑着的）；行为，从经典条件反射的科学实验来看，如果改变了我们固有的行为方式，重建一种新的行为模式，那么我们的心理状态会随着重新改变的行为而顺应（发展心理学有过这样的段落：婴儿的心理起源于动作。换句话说，人类的最初的心理变化是随着动作发展而来的｛我突然想到，男女关系的问题--男人不坏，女人不爱。如果只有嘴上而没有具体行动上的爱，确实很难打动女人心｝）。一个主张改变了我们的认知就能够改变我们的心理状态（情绪状态），一个主张改变了我们的行为就能改变我们的心理状态（情绪状态），当把这两种方法结合到一起，就形成了这里所讲的认知行为疗法。

2016年11月9号我编辑了阿尔波特?艾利斯的合理情绪疗法（REBT）（这里就不再重复了）。还有阿伦?T.贝克和雷米的认知疗法（CT）和唐纳德?梅肯鲍姆的认知行为疗法（CBT）。以上三种都属于认知行为疗法（通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法）。现在也比较流行的(SFBT)焦点解决短期心理治疗，有些观念我觉得也是参考了认知行为，当然更多的，还是引用了求助者中心疗法（人本主义），后面我们在慢慢讲讲。

我的某些咨客，包括很多有过资料的记载的（当然都是隐去真实姓名的）咨询记录，来访者在经历10次左右的认知行为疗法以后，大都会有这样的收获：“我改变的不仅仅是当前的情绪和行为，更重要的是我对很多问题的看法有了根本的改变（这些改变足以支撑未来的大部分压力）”。（每介绍一种疗法，我都会介绍这样的疗法的优缺点，以便来访者更好的参考和选择）。认知行为疗法对于一般心理问题，和部分神经症性心理问题是能够起到作用的，但是，对于那些内心冲突本身就很严重，自身就很固执（偏执）的来访者，个人建议不要用这样的疗法作为主要的咨询方式。

所有的认知行为疗法都具有一下的特点：①求助者和咨询师是合作的关系。②假设（选择相信）心理的痛苦在很大的程度上是由不合理的认知观念造成的。③强调改变认知，从而产生情感和行为方面的改变。④一种短期和再教育式的有针对性的心理治疗。

贝克和雷米的认知疗法

这里涉及到两位在心理界有影响的前辈。一位是阿伦?贝克，他在认知疗法中所重点关注的是错误的认知过程以及相应的错误的观念（是以当前的认知为关注点）；还有三个重要的概念也属于贝克的理论①：共同感受。②自动化思维。③规则。另一位是V.C.雷米，此人更倾向于人本主义，（此人读博时的导师是卡尔?罗杰斯｛人本主义心理学大咖｝），雷米更注重于错误观念存在的状态，错误观念是以什么样的顺序存在的并以什么样的方式发生作用。

上文提到了两次错误观念，足以说明错误观念是一个很重要的概念：即个体对自我的不正确或者不适当的评价，也就是说个体错误的自我的概念（自己并不是不知道自己，而是错误的理解和表达了自己），而且这些错误的观念大都不是独立存在的，而是以群集的方式表达（以抑郁状态举例：不是在某一方面不行，而是在各个方面都不行；不适现在没有希望，而是将来也没有希望；不是过去的我毫无价值，而是现在和将来我都毫无价值；不仅仅是我现在孤立无助，以后也是孤立无助的等等），每一种观念都是一种错误的自我观念（其实这些只是表层的错误观念，更深层的，中心位置的错误观念都是建立在解决了表层或者边缘的错误观念基础之上的，需要按照一定的顺序和策略）。

那么，错误观念是如何产生的呢？我们用贝克的理论来解释这样的疑问。首先我们要明白什么是①共同感受。②自动化思维。③规则。这三个理念是连贯性的，从人们用以解决日常生活问题的工具（知觉和思维的过程）→共同感受；到人们不加注意认知过程，让许多判断、推理和思维以模糊和跳跃的形式出现，并形成了自动化的反应（就像1+1等于几一样，我们会随口说是2，但是一滴水+一滴水，会有2滴水出现吗？如果我们根据客观的认知过程来判断结果，往往会有不同的结果出现）→自动化思维。再到我们个体在现实世界中遵循的一定的→规则（我们个体在成长的过程中所习得的｛往往是被动习得的｝被社会认可的行为准则），并用这样的规则评价过去，预期未来，但是，如果个体不顾客观的条件，过分的按照规则行事（刻板），势必会导致与大环境不协调的事情发生，从而影响自己。综上所述，个体的认知过程很重要，歪曲和错误的认知必将导致错误的假设和错误的推理，并产生错误的观念。歪曲和错误的认知主要包括：1.主观推断：没有支持性的或相关的根据就做出结论。2.选择性概括：一叶障目不见泰山这种仅仅根据一个事件和某一方面细节的了解就形成结论。3.过度的概括：会因为一个偶然的事件而得出一种极端的信念并不适当的应用于不相似的事件或情境中。4.夸大和缩小：用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。5.个性化：（很多人都有，尤其是有自恋倾向的）个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。6.贴标签和错贴标签：根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。7.极端思维（有偏执人格倾向的人）：非黑即白的方式来思考，是或不是的两个极端来对经验进行分类。

贝克提出的五种具体的治疗性质的认知技术

我们每个人都经历过很多事，有好的，也有坏的；我们每个人也做过很多事，有蠢事，也有智事...无论我们处在什么样的位置，我们的感受所给我们造成的心理上的影响，都是同等的，这就等于是直接的告诉我们：“并不是我们过的好了，心理就健康了，也并不是过的不好，心理就扭曲了。”大人物有大人物的烦恼，普通人也有普通人的幸福。很多时候，事实就摆在那里，我们都是有选择的，就看当时我们是以什么样的角度去思考。现在我们就来看看，运用认知疗法，探究一下，什么样的认知过程，相对而言不是错的。

①：识别自动性思维。这属于我们个体的思维定势，先占观念一样，我们大多数人都是不太能够在不良情绪出现以前就意识到存在这样的思想。（我个人有一些不同的看法，很多人在人际交往中对他人都会有第一印象（第六感），并会以第一印象为参考，随着交往的加深逐步的修正或者肯定，我并不觉得这是一种思维定势，而是一种经验，不过我们在这里纯粹的是学习认知疗法，我只是表达一下我个人的不同看法）。如果你是咨询师，那么在咨询的过程中，首要的任务是帮助来访者学会发觉和识别这些自动化的思维过程。

②识别认知性错误。昨天讲到的那些歪曲性的认知都属于认知性的错误，相对于自动化思维，来访者本身更难于识别自己的哪些认知是错误的。举个例子：当我们在街上，看到豪车的那一刻，我们或许都会有这样的想法（纯属自动性的）：开车的肯定有钱。不过我们会识别这样的思维是否正确→可能是司机开着的。后面的我们就很难识别了→买这车的人肯定有钱（不一定哦，谁知道车主是否是负翁呢? 或许身上背着繁重的债务呢。）这种属于认知性错误中的任意的推断，过分的概括化。我们要识别，我们要认清。

③：真实性的验证。我们选择相信来访者（来访者必定也是相信）的自动性思维和错误观念（认知）会给来访者（因为来访者本身就相信）带来负面的影响。（其实这也是一种治疗技术，叫做认同。人们都喜欢和认同自己的人交流，而且，对认同自己的人的防备往往是最低的）。上面的如果进行的顺利，下面就会毫无压力的进行，就是鼓励来访者对这样的选择去验证，看到底是不是符合实际；一旦来访者认识到自己的观念是不切实际的（注意，不适你告诉来访者的，是来访者自己意识到的！！！），来访者就能自觉的加以改变｛这是正儿八经的认知疗法的核心｝。打个比方：洁癖症患者（这里以反复洗手的洁癖症患者为例）：他相信如果自己不把自己手上的细菌病菌洗掉，洗干净，自己会得病，并因此焦虑，所以会通过反复的洗手来缓解自己的焦虑（其实到这里，来访者是没有痛苦的，让来访者痛苦的是犯强迫的过程：知道洗干净了，还是要强迫自己，手没有洗干净，要再洗，再洗，再洗，生怕细菌没有洗掉）如果用认知行疗法来治疗这位患者，在核心治疗过程中，咨询师可以建议他有意的减少洗手的次数（并陪伴他渡过焦虑的过程），并让他自己去检验这样做是否会真的给他的健康带来伤害。（大量的事实证明不会带来伤害的）

④：去中心化。这点在自恋型人格的来访者身上尤为突出。很多来访者常常感觉到自己是别人注意的中心，自己的一言一行，一举一动都会受到他人的评论（妄想的前奏）。如果使用认知行为疗法，咨询师可以引导来访者换一种言语和行为方式去与人交往，看看他人是否会注意到自己的言行举止发生的变化（事实上，很少有人会注意到。）

⑤：忧郁或焦虑水平的监控。一般正常的心理问题，都会有一个起伏的过程（开始，高峰，消退），但是，抑郁状态和焦虑状态的来访者往往认为自己的抑郁和焦虑会一直不变的持续下去。所以，如果使用认知疗法的话，咨询师就要帮助来访者对这样的起伏的过程有所认知，这样，来访者就会比较容易控制自己的情绪，从而增加治疗的信心。这也是心理咨询常用的方法。

认知行为疗法使用面广，适用于各种类型的心理问题，使每一位想要从事心理咨询的人必须要掌握的治疗技术。当然，我再此编辑的内容还不完善，各位前辈和同行如有需要修正，添加和补充的，可以随时留言~~

认知行为疗法四种技术

认知行为治疗的方法主要有合理情绪疗法、认知行为矫正法、渐进性放松训练、系统脱敏治疗、厌恶疗法、暴露冲击疗法、替代疗法等。认知疗法的技术主要有识别患者自动产生的负性的想法和观念，治疗师和患者共同讨论、检验这些负性的想法和观念，识别和改变导致负性想法及观念的先入性假设（比如患者假设一个人有很多钱或者做大官才会得到别人的尊重，那么如果他不是这样的，别人就不会尊重他）。

行为治疗中，渐进性放松训练是基础，在这个基础上应用经典条件反射、学习理论、强化作用及操作性条件反射的理论，形成治疗技术（系统脱敏治疗、厌恶疗法等），帮助患者改变行为习惯和方式。

01. 认知行为疗法之我见

02.自我接纳 好与坏都是我自己

03.自动思维 令我又爱又恨的老朋友

04.核心信念 ,疗愈中重建新的自己

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!