接受与承诺治疗理论：如何应对疾病和身体不适

随着社会的发展和人们健康意识的提高，越来越多的人开始关注疾病和身体不适的治疗问题。在治疗方面，接受与承诺治疗理论成为了一种备受推崇的方法。本文将从多个角度对接受与承诺治疗理论进行分析，探讨如何应对疾病和身体不适。

接受与承诺治疗理论：如何应对疾病和身体不适

一、接受与承诺治疗理论是什么？

接受与承诺治疗理论是一种心理治疗方法，它的核心理念是“接受你不能改变的事实，承诺你能够改变的事情”。该理论认为，我们不能改变的事实包括生命中的疾病和身体不适等，而我们能够改变的事情则是自己的态度和行为。

二、接受与承诺治疗理论如何应对疾病和身体不适？

1. 接受现实，减少痛苦

在生活中，我们常常会遇到一些无法改变的事实，例如某些疾病和身体不适。如果我们一味地抵抗这些现实，只会让自己更加痛苦。接受与承诺治疗理论提倡我们要正视现实，接受自己的疾病和身体不适，这样可以减少我们的痛苦。

2. 提高自我意识，改变态度

接受与承诺治疗理论认为，我们的态度和行为对于疾病和身体不适的治疗具有重要的影响。因此，我们需要不断提高自我意识，改变消极的态度和行为，采取积极的措施来对抗疾病和身体不适。

3. 培养自我管理能力，提高生活质量

在接受与承诺治疗理论中，自我管理能力被视作一项重要的治疗措施。通过培养自我管理能力，我们可以更好地应对疾病和身体不适，提高生活质量。

三、接受与承诺治疗理论的优缺点

1. 优点

接受与承诺治疗理论的优点在于，它能够帮助人们更好地应对疾病和身体不适，提高生活质量。该理论注重人的内在发展，鼓励人们积极面对生活中的困难，具有积极的社会意义。

2. 缺点

接受与承诺治疗理论的缺点在于，它需要长时间的治疗过程，需要患者具有较高的自我管理能力。同时，该理论并不适用于所有人群，对于某些特定的疾病和身体不适可能无法有效治疗。

四、结语

接受与承诺治疗理论是一种非常有价值的心理治疗方法，它为人们应对疾病和身体不适提供了新的思路和方法。在实践中，我们需要根据自己的实际情况选择合适的治疗方法，积极应对生活中的挑战。

作为康复治疗师应如何在康复实践中运用心理学理论与方法,从生物,心理,社会角度出发，对患者的损伤，残

作为康复治疗师，在康复实践中，可以从生物、心理、社会角度出发，运用心理学理论和方法对患者的损伤、残疾进行治疗和康复。
1. 生物角度：通过观察和调查患者的生物因素，如身体状况、生理功能等，了解患者的生理特点和疾病特点，为患者提供针对性的治疗方案。
2. 心理角度：通过观察和调查患者的心理因素，如情绪状态、认知方式等，了解患者的心理状况和需求，为患者提供心理干预和治疗，帮助患者改善情绪状态和认知方式，增强治疗信心和效果。
3. 社会角度：通过观察和调查患者的社会因素，如家庭环境、社会支持等，了解患者的社会环境和康复环境，为患者提供社会支持和干预，帮助患者融入社会生活和工作环境。
在具体实践中，康复治疗师可以通过以下步骤运用心理学理论和方法：
1. 收集资料：收集患者的生物、心理、社会资料，了解患者的身体状况、情绪状态、家庭环境等，为制定治疗方案提供依据。
2. 建立关系：与患者建立良好的治疗关系，尊重患者、关注患者，让患者感到被关心和支持，增强患者的治疗信心和效果。
3. 制定方案：根据患者的实际情况和需求，制定针对性的治疗方案，包括物理治疗、职业治疗、心理治疗等，以达到全面康复的目的。
4. 实施治疗：按照治疗方案进行治疗，不断观察和调整，确保治疗的有效性和安全性。
5. 评估效果：定期评估患者的治疗效果，根据评估结果进行调整和改进，确保治疗的效果和患者的满意度。
总之，在康复实践中，康复治疗师需要全面考虑患者的生物、心理、社会因素，制定全面的治疗方案，以达到全面康复的目的。

“总是不舒服，又查不出毛病的病”——认识躯体形式障碍

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躯体形式障碍是什么？

因身体不适长期得不到缓解，患者本人非常痛苦，生活工作等很容易受到影响，又因频繁就医检查造成了大量的医疗资源浪费。有一部分患者通过检查确实发现了一些身体的“小问题”，但经过专业医生判断这些“小问题”不能解释患者出现的不适症状。

躯体形式障碍患者饱受各种躯体不适的困扰，最初总是到综合医院的相关科室就诊， 是综合医院最为常见的一种精神障碍 。患者往往是在“束手无策”的内外科医生的建议下来到精神科，而之前他们多已饱受疾病折磨数年。

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躯体形式障碍有哪些表现？

躯体形式障碍这组疾病具体包括躯体化障碍、未分化的躯体形式障碍、疑病障碍等几种疾病，他们各自又有一些不同特点。

之前视频中的刘阿姨属于“躯体化障碍”，这个病最突出的特点是：存在多种躯体不适，常见的有各种疼痛及胃肠道不适，如头痛、背痛、口干、恶心、腹胀、腹泻、便秘等，还可以有心慌、头晕、皮肤麻木、烧灼以及一些性方面的不适等；这些症状持续、易变化，往往“按下葫芦起来瓢”。患者同样难以接受多名医生给出的“症状没有躯体疾病的解释”的忠告与保证。这个病往往在成年早期就出现了，女性更为常见，持续数年，给患者造成一定程度的 社会 和家庭功能损害。

未分化的躯体形式障碍患者躯体不适的主诉相对少一些，疾病对患者家庭及 社会 功能的损害也较小。

疑病障碍患者的躯体不适通常仅集中在身体的一个或者两个器官，比如以消化道或者心血管系统为主；此外，患者确信自己患有实际上并不存在的某种疾病，不能接受医生的生物医学解释，会通过反复检查试图证实他的信念。

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躯体形式障碍的病因是什么？

关于躯体形式障碍的病因，目前尚不明确，有研究提示跟遗传因素有一定关系；部分患者存在一定的 社会 心理因素，如不愉快的生活事件、心理冲突、情绪表达方式不良等，但患者可能会弱化这方面的原因或者不愿加以探讨。

我们可以尝试从情绪表达的模型来理解这个病：通常，情绪可以通过心理层面和生理层面来表达，心理层面的表达主要是通过语言、表情、行为、动作等方式将情绪表达出来；生理表达是以身体感受为主，比如心慌、肌肉紧张、呼吸急促、疼痛、头晕、发冷发热等。躯体形式障碍的患者往往难以识别情绪或者长期过分的压抑负性情绪，心理表达不足，身体表达代偿性的增加，身体成了患者情绪表达的主要载体，由此出现各种身体不适。

部分躯体形式障碍患者也可能存在一定的基础躯体疾病，但躯体疾病往往难以完全解释患者泛化和严重的不适感。因此，针对性的躯体检查也是必要的，这样有助于排除躯体病因，避免漏诊误诊造成病情延误，但应避免过度的不必要的检查。

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躯体形式障碍该如何治疗？

躯体形式障碍治疗是一个长期过程，无法“一蹴而就”。我们的 治疗目标是减少躯体不适，减少不必要的就医、检查及治疗，减少对生活、工作等的影响 。心理治疗推荐认知行为治疗，简称CBT，CBT聚焦于患者的歪曲认知、不现实的信念等，帮助减少患者躯体症状、降低躯体不适的频率，改善 社会 功能。

药物治疗目前尚无充分的证据，部分研究发现抗抑郁药可能对躯体形式障碍患者有益；一些药物也会用于治疗躯体形式障碍合并的精神障碍，如最常见的抑郁症、焦虑症，往往会采用抗抑郁药物来治疗；部分精神症状如失眠也会采用一些对症药物。

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躯体形式障碍患者如何自我调节？

最后，还想跟患者家人叮嘱几句，虽然查不出躯体疾病，但患者的不适感是真实的，甚至比躯体疾病患者的不适感更强烈和持久，这种感受是非常痛苦的，并不是“装病”“矫情”等。因此，家属要理解及肯定患者的不适感，多倾听，少争辩，少说教。家人的支持是患者获取康复的重要力量！

作者：李茜

单位：北京大学第六医院

北京大学第六医院公事部

国家精神卫生项目办公室

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