分裂人格障碍(Dissociative Identity Disorder,DID)是一种罕见的精神障碍,又称多重人格障碍(Multiple Personality Disorder,MPD)。患者在不同的情境下会表现出不同的人格,每个人格有着不同的身份、行为、情感、记忆和意识等方面的特征。这些不同的人格之间没有意识的交流,且在不同的人格之间可能存在记忆缺失。那么,什么是分裂人格障碍?本文将就这一问题从多个角度进行分析。1. 分裂人格障碍的病因
什么是分裂人格障碍?
分裂人格障碍的病因尚不清楚,但研究表明,常与童年创伤有关。患者可能在童年时期遭受身体、心理或性虐待等创伤,而产生分裂的人格来保护自己。此外,遗传因素、脑部结构和功能异常等也可能与DID的发生有关。
2. 分裂人格障碍的症状
分裂人格障碍的主要症状是多重人格。患者有两个或两个以上不同的人格,每个人格有着不同的身份、行为、情感、记忆和意识等方面的特征。患者可能在不同的人格之间转换,每个人格可能有不同的姓名、性别、年龄、声音和语言等方面的特点。此外,患者可能存在记忆缺失,即某些人格所经历的事件无法被其他人格所记得。
3. 分裂人格障碍的治疗
分裂人格障碍的治疗主要是心理治疗,如认知行为治疗、精神分析、人本主义治疗等。心理治疗的目的是协调各个人格之间的关系,加强患者的自我意识和控制能力。药物治疗对DID的治疗效果有限,但可以缓解患者的某些症状。
4. 分裂人格障碍的挑战
DID的诊断和治疗是一个严峻的挑战。由于患者存在多重人格,诊断和治疗难度较大,需要具有高度的专业技能和经验。此外,由于DID对社会的认知度较低,患者可能会遭受误解和歧视。
综上所述,分裂人格障碍是一种罕见的精神障碍,其病因尚不清楚,但可能与童年创伤、遗传因素、脑部结构和功能异常等有关。DID的主要症状是多重人格,治疗主要是心理治疗,如认知行为治疗、精神分析、人本主义治疗等。然而,DID的诊断和治疗是一个严峻的挑战,需要具有高度的专业技能和经验。
不要术语啊。
那你首先要明白什么是人格。心理学的人格概念和字典里的人格概念是有区别的。
心理学所说的人格是:某个人在做事情的时候所坚持的一贯的不会改变的原则等。
也就是说:人格的特征是,一旦个人形成就不会改变,可以通过其他行为推定人格,然后用这一人格预测他的行为
而人格分裂则是:某个人的身上具备了两种完全相反的人格,也因为此,他的行为被自己的另一种人格所憎恨
分裂型人格障碍是日常生活和医学心理咨询门诊中比较常见的一种人格障碍。调查资料显示,分裂型人格障碍占人格障碍患者总数的29%左右,且男性多于女性。
分裂型人格很容易让人联想起另一个词:精神分裂症。一般认为,分裂型人格容易诱发精神分裂症,但一直没有令人信服的证明。分裂型人格与精神分裂症和遗传的关系尚待证实。分裂型人格障碍的形成一般与人的早期心理发展有很大关系。人出生以后,有很长一段时间尚不能独立,需要父母的照顾。在这个过程中,儿童与父母的关系占重要地位。儿童就是在与父母的关系中建立自己的早期人格的。在成长过程中,尽管每个儿童不免要受到一些指责,但只要他感觉到周围有人爱他,就不会产生心理上的偏差。但如果终日不断被责骂、被批评,得不到父母的爱,儿童就会觉得自己毫无价值。如果父母对子女不公正,就会使儿童是非观念不稳定,产生心理上的焦虑和敌对情绪。有些儿童因此而孤僻、叛逆,逃避与父母身体和情感的接触,也不愿与其他人和事物进行接触,这样就极易形成分裂型人格。
诊断及自测
症状至少符合其中的3项,就可诊断为分裂型人格障碍:
1.有奇异的信念,或与文化背景不相称的行为,如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官;
2.奇怪的、反常的、特殊的行为或外貌,如服饰奇特、不修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明确;
3.言语怪异,如离题、用词不妥、繁简失当、表达意见不清,并非文化程度或智能障碍等因素所引起;
4.不寻常的知觉体验,如错觉、幻觉、看见不存在的人等体验;
5.对人冷淡,对亲属也不例外,缺少温暖体贴;
6.表情淡漠,缺乏深刻或生动的情感体验;
7.多单独活动,主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触,除直系亲属外无亲密友人。
病例
张某,男,27岁。读书时学习成绩一度很优秀,可在高中时,逐渐变得孤僻、不合群,父母发现他喜欢照镜子,他还时常莫名其妙地对父母发脾气,怀疑女同学看不起他,极为自卑,不愿与同学交往,上课时也低着头,学习成绩明显下降。参加工作后症状加重,脾气暴躁,经常毁弃物品,谩骂亲人和同事。不愿结交朋友,也不谈恋爱,工作不求上进,认为自己没有前途。
治疗与调适
治疗及调适目标:纠正患者孤独离群性、情感淡漠和与周围环境的分离性。
?社交训练法
此方法可以纠正患者的孤独不合群性。
1.提高认知能力,认清孤独不合群、严重内向的危害,自觉投入心理训练。学会训练的方法、步骤、目的和注意事项,并积极配合实施。
2.制定社交训练评分表。自我评分,每天小结,每周总结。8~12周为一疗程。施治者(医生、专业人员、家长等)每周核对记录,并做出评价。
自我评分标准:
0分训练无变化;
1分稍有进步,愿意参加社交,与人接触交谈,但仍比较勉强和刻板;
2分明显进步,能够主动与人接触交谈,孤独不合群的倾向改变程度在50%以上;
3分孤独不合群现象基本消失。
3.评分计算和奖励措施。每日最低分为0分,最高分为3分,每周最高分为18分。如果以8周为一疗程,总分为144分。一般以奖励表扬为主,对每一点滴进步都要加以肯定,并给予强化,以鼓励其自信心,这一点很重要。奖励方式通常可采用现金奖励、赠送喜爱的生活学习用品、允许定期外出旅游等等。切忌因为无进步或进步微小而批评责备,以免造成患者心理反感和对自己丧失信心。
4.训练内容和目标。训练内容由简到繁,从易到难。开始时由施治者和患者共同商定,以一位朋友(同学或同事)为交谈对象,要求患者每次主动与他交谈5分钟,交谈内容和方式不限,逐渐做到主动、自然、融洽地随便交谈,进而逐步增加交谈的时间(从5分钟增加到20分钟,再增加到半小时);交谈对象由1人增加到5人。训练成功后,改变训练内容,患者应鼓足勇气积极参加集体活动,投入现实生活。
?兴趣培养法
兴趣是指积极探究某种事物而给予优先注意的认识倾向,并具有向往的良好情感。因此兴趣培养有助于克服兴趣索然、情感淡漠的人格。具体做法如下:
1.提高认知。患者应有意识地分析自己,确定积极人生的理想和追求目标。要善于在平凡的生活中寻求快乐,发现真知,使生活充满乐趣和活力。
2.参加社会实践。要创造条件,有意识地接触社会实际生活,接受大量的社会信息,促使兴趣多样化。
3.参加兴趣小组活动。这是培养兴趣的较好形式,如绘画、歌唱、舞蹈、艺术体操、体育锻炼、科技活动等。
王聪丽坚持分享第899天
有分裂型人格障碍的个体,经常被描述为古怪,奇特和离奇,他们倾向于不相信他人,而且有古怪的信念。例如,他们可能相信自己有特殊的能力能控制他人,读他人的思想和在事情发生前就能预测。他们看上去对他人可能显得僵硬和尴尬,因为他们难以管理自己的感受。
他们除了与父母,兄弟之外,有很少的和没有亲近的人际关系。他们喜欢独处,因为感到自己不合群,对于他们很难理解社交线索,例如目光接触。他们在社交场所呆的时间越长,与他人相处并不会更放松。取而代之,他们变得更紧张,更不信任他们周围的人。作为儿童和青少年,他们经常独处,可能招来嘲笑,因为显得古怪,可能会有社交焦虑,在学校表现不良,还可能有怪异的想法,语言和白日梦。他们可能有不寻常的兴趣,例如了解超自然、灵异事件和传心术。
人群中约1%的个体可能由此障碍,此障碍首次出现于儿童期和青春期,在男性中略多见。有分裂型人格障碍的个体,中30%-50%也患有重性抑郁障碍。一些文化和信仰的习俗,在这些群体内部是正常的,被接受的,但在群外的人看来则像分裂型特质。这些习俗可包括读他人的思想,说灵异的话,在这些情况下不能诊断此障碍。
分裂型人格障碍是一种持续的社会接触受损的模式,表现为对亲近关系的极端不舒服和能力减弱。还包括古怪的想法和行为,以及扭曲的现实感。
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