艾滋病是一种病毒性疾病,其传播途径主要是通过血液、性行为和母婴垂直传播等。由于艾滋病的传染性和严重危害性,其在社会生活中引起了广泛关注。然而,除了医学方面的研究外,人文社会学科也开始关注艾滋病对不同群体的影响,特别是对性别、种族和性取向的影响。本文将从多个角度分析艾滋病对人们自我认同的影响,以及这种影响在不同群体中的异同。
艾滋病和自我认同:性别、种族和性取向的影响
首先,艾滋病对性别认同的影响是显著的。在传统的男女分工观念中,男性通常被认为是家庭的经济支柱和社会的主导者,而女性则被赋予照顾家庭和孩子的责任。然而,艾滋病的出现打破了这种分工,许多男性因为感染艾滋病而失去了工作和家庭支持,进而导致了其自我认同的崩溃。相比之下,女性通常承受更多的家庭责任和照顾孩子的任务,也更容易感染艾滋病,因此对于女性来说,艾滋病的影响更多地体现在身体和心理健康方面。
其次,种族对于艾滋病的感染和自我认同的影响也是值得关注的。在美国,非裔美国人和拉丁裔美国人是艾滋病感染率最高的群体之一。这与其所处的社会经济地位和医疗资源的不足有关。由于这些群体通常处于较低的社会经济层次中,缺乏良好的医疗保障和健康教育,因此很难及时发现和治疗艾滋病。此外,种族认同也会影响艾滋病感染者的自我认同。由于不同种族之间存在着歧视和偏见,感染艾滋病的人可能会遭受更多的社会压力和歧视,从而导致自我认同的动荡。
最后,性取向对于艾滋病感染和自我认同的影响也是不容忽视的。在许多国家,同性恋者和双性恋者是艾滋病感染率最高的群体之一。这与其在社会中的边缘化和歧视有关。在社会中,同性恋者和双性恋者常常遭受到歧视和排斥,缺乏良好的医疗保障和健康教育。此外,由于社会的偏见和歧视,艾滋病感染者可能会面临更大的自我认同危机,导致心理健康的恶化。
根据健康信念模式,分析人们采纳预防艾滋病行为的影响因素:
健康信念模式应用心理学的概念来构建解释人们与健康有关的行为模式。
1. 对艾滋病疾病威胁的认知:
(1) 罹患艾滋病严重性的看法:艾滋病会导致大量的医药费用的支出,会导致社会成员对 患者的歧视,设置会导致家庭的解体,患者死亡等。
(2) 对罹患艾滋病易感性的认识:不良性行为/吸毒共用针头等是导致艾滋病流行的主要 原因。艾滋病已经在我们生活的周围。我们必须正视它。
2. 对行为效果的期望:
(1)知觉到益处:知道克服诱发艾滋病的病因,能使人取得预防的效果。
(2) 知觉到障碍: 需要禁欲。
3. 自我效能:
克服自己有可能会导致艾滋病的不良行为的能力有多大。 一般人员是权衡利弊, 最终作出有利于健康的行为。 由此归纳主要的影响因素包括对艾滋病易感性和严重性有了认知, 并且知道克服自己不良行 为会给自己带来好处,知道自己有能力做到让艾滋病远离自己。
什么是艾滋病?
A:艾滋病是英语"AIDS"中文名称,AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文缩写。它是由于感染了人类免疫缺陷病毒(简称HIV)后引起的一种慢性致死性传染病。HIV主要破坏人体的免疫系统,使机体逐渐丧失防卫能力而不能抵抗外界的各种病原体,因此极易感染一般健康人所不易患的感染性疾病和肿瘤,最终导致死亡。一个感染上艾滋病病毒的人,也许会在很长的一段时间内看上去或是自我感觉起来很好,但是他们却可以把病毒传染给别人。艾滋病从发现至今20余年,但它在全球所引起的广泛流行,已使7000多万人受到感染,3000多万人失去了生命。目前,世界上每天有万余人新感染上艾滋病病毒。不但医学界在竭尽全力研究预防治疗艾滋,各国政府,社会各阶层也都纷纷投入了对抗艾滋病的运动。但到目前为止,我们人类还没有找到一种有效治疗此病的方法,也没有研制出有效的预防疫苗。因此,为了自身的健康和家庭的幸福,大家都应该关注艾滋病,了解艾滋病,进而预防艾滋病。
Q:什么是艾滋病病毒?
A:HIV是一种逆转录病毒,它具有极强的迅速变异能力,这一特征不仅使人体的免疫系统难以抵御其侵害,而且给特效治疗药物和预防用疫苗的研制带来困难。HIV直接侵犯人体的免疫系统,破坏人体的细胞免疫甚至体液免疫。它主要存在于感染者和病人的体液(如血液、精液、阴道分泌物、乳汁等)及多种器官中,它可通过含HIV的体液交换或器官移植而传播。HIV对外界环境的抵抗力弱,高温、干燥和一般常用消毒剂均可杀灭HIV。
Q:感染艾滋病病毒的早期症状有哪些?这些症状的发生几率是多少?
A:HIV感染后的初期可能症状及其发生率如下:
(1)持续低热(93%);(2)疲乏(90%);(3)原因不明的喉炎(70%);(4)体重突然下降10%以上(70%);(5)头痛(60%);(6)恶心(60%);(7)肌肉和关节痛(60%);(8)夜间盗汗(50%);(9)持续腹泻(50%);(10)皮疹(40%)。这些症状通常在感染后2-4周内出现。
Q:艾滋病病毒通过何种途径传播?
A:艾滋病虽然很可怕,但HIV病毒的传播力并不是很强,它不会通过我们日常的活动来传播,也就是说,我们不会经浅吻、握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏、蚊虫的叮咬而感染,甚至照料HIV感染者或艾滋病患者都没有关系。HIV的传播途径只有三个:
(1)性接触传播:HIV可通过性交特别是性乱交传播。男性同性恋肛门性交、阴道性交、口交都会传播HIV。生殖器患有性病(如梅毒、淋病、尖锐湿疣)或溃疡时,会增加感染HIV的危险。无论是同性、异性、还是两性之间的性接触都会导致艾滋病的传播。艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒,在性活动(包括阴道性交、肛交和口交)时,由于性交部位的摩擦,很容易造成生殖器黏膜的细微破损,这时,病毒就会趁虚而入,进入未感染者的血液中。值得一提的是,由于直肠的肠壁为单层柱状上皮,远较阴道壁复层柱状上皮容易破损,所以肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大。
(2)血液传播:可能出现的血液传播途径包括三种,
输血传播:如果血液里有HIV,输入此血者将会被感染。
血液制品传播:有些病人(例如血友病)需要注射由血液中提起的某些成份制成的生物制品。有些血液制品中有可能有艾滋病病毒,使用血液制品就有可能感染上HIV。
共用针具的传播:使用不洁针具可以把艾滋病毒从一个人传到另一个人。例如:静脉及注射吸毒者共用针具;医院里重复使用针具、吊针等。另外,如果与艾滋病病毒感染者共用一只未消毒的注射器,也会被留在针头中的病毒所感染。使用被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具,都是十分危险的。
(3)母婴传播:如果母亲是艾滋病感染者,那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养时将艾滋病病毒传染给她的孩子。
Q:艾滋病的传染源有哪些?
A:艾滋病病人与HIV感染者是艾滋病的传染源。尤其值得注意的是,HIV急性感染期与无症状感染期同样具备强大的传染性,但往往因没有出现典型症状被忽视。
Q:艾滋病的易感人群有哪些?
A:所有人对HIV均易感。尤其是性病患者、静脉或注射吸毒人员、不洁性接触者及男男同性恋者(MSM)是艾滋病感染的高发人群。
Q:如何预防艾滋病病毒感染?
A:艾滋病虽然是一种极其危险的传染病,但对个人来讲是可以预防。主要预防措施是阻断艾滋病病毒的传播途径,包括:
(1)不发生婚前性行为和**性行为;
(2)不以任何方式吸毒;
(3)不轻易接受输血和血制品(如必须使用,要求医院提供经艾滋病病毒检测合格的血液和血制品);
(4)不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具;
(5)不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳朵、拉眼皮、纹身、纹眉、针灸或手术;
(6)避免在日常救护时沾上受伤者的血液;
(7)不与他人共用有可能刺破皮肤的用具,如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀等。
Q:哪些日常接触不会感染艾滋病?
A:人们对艾滋病都“谈病色变”,其实,艾滋病的传播途径有三种:性接触、母婴传播和血液传播。所以一般的生活接触是不会感染艾滋病的。
(1)干的接吻又无口腔粘膜的破损,不会感染艾滋病,但如果带有大量唾液且有口腔粘膜的破损,血液的渗出,则可能传播艾滋病;
(2)共同进餐不会传染上艾滋病;
(3)同住、同用一浴池、坐便器不会传染上艾滋病;
(4)咳嗽、打喷嚏、谈话不会传播艾滋病。
Q:什么是“窗口期”?时间有多长?
A:从受到艾滋病病毒感染, 到体内产生出艾滋病病毒抗体,这一段时间称为“窗口期”。在窗口期,艾滋病病毒感染者的血液检测不到艾滋病病毒抗体,结果呈阴性。窗口期的长短个体有差异, 一般2周到6周,平均为30天,只有极个别人的窗口期长达3-6个月。在感染过程中,首先出现的是HIV RNA,这时可用PCR的方法来检测,之后出现IgM抗体,使用双抗原夹心法即可检测,然后出现IgG抗体,使用间接法可检测。现在市面上提供的金标试纸条主要采用双抗原夹心法,最短在感染6天之后就可检出,大多数样本的窗口期在2-4周内,绝大多数人在1个月后都可检出。如果高危行为发生后2个月仍无法检出HIV抗体,基本上可排除HIV感染的可能。
目前,国内所使用的筛查试剂均为第三代以上级别产品,依据有关专家统计结果显示,发生高危行为后,如果被艾滋病病毒感染,则1周检查出抗体的概率:22.6%;2周检查出抗体的概率:53.775%;3周检查出抗体的概率:84.1%;4周检查出抗体的概率:98.4%;5周检查出抗体的概率:99.45%;6周检查出抗体的概率:99.994%;7周检查出抗体的概率:99.99986%;8周检查出抗体的概率:99.999999979%。从这些数据中,我们能够更加清晰地了解艾滋病的窗口期。
Q:不洁性接触感染艾滋病的几率有多大?
A:从全球范围来看,70%~80%的感染者是通过性接触感染上艾滋病病毒(HIV)的,其中异性间性接触传播占70%以上,男性同性恋性接触传播
8月11日,在印尼巴厘岛召开的第九届亚太地区艾滋病问题国际会议上,与会专家和各国代表发出警告说,目前亚太地区有超过百分之九十的男男性行为者得不到艾滋病预防相关信息或服务,如果不尽快改变这种状况,亚太地区男男性行为人群的HIV感染率将急速上升。星期二,由联合国开发计划署和亚太男性性健康联盟等机构共同主办的高级别研讨会在本届亚太艾滋病会议期间召开,研讨会主题为“关于亚太地区男男性行为者及跨性别者艾滋病综合预防的法律障碍的破除”。研讨会上,来自各国和国际机构的高级代表以及专家们认为,如果不采取紧急行动加强在男男性行为人群中的艾滋病预防干预,在男男性行为人群中的艾滋病感染率会在不久的将来快速上升。与会代表指出,亚太地区一些国家的相关法律急需改变和完善,以利于公共健康机构与男男性行为人群建立联系,否则将产生严重后果,也将导致问题超出男男性行为人群的范围而影响到所有人。联合国开发计划署的官员在研讨会上发言说,要想达到全球艾滋病预防的目标,必须建立合理有利的法律环境、制定基于人权的艾滋病相关政策、同时针对男男性行为人群和跨性别人群实施行动计划,这包括消除针对男男性行为者和跨性别者的污名化和歧视问题。会议发布的数据显示,基于2006年时对15个亚太地区国家的调查,HIV预防干预信息在男男性行为人群和跨性别人群中的传达覆盖率只有不到10%,而根据流行病学分析,要扭转HIV感染率的上升势头,预防信息在相关人群中的传达覆盖面应该至少达到80%。与会人士还呼吁各国废除将男男性行为定罪的法律,并对印度德里高等法院最近推翻刑法第377条款的裁决表示称赞。在8月10日的会议上,许多与会人士和机构代表也呼吁各国废除将同性性行为定罪的法律、消除歧视,使得同性恋者人群有更多机会获得健康讯息和服务。目前在亚太地区仍有20个国家的法律将男男性行为定罪。
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