抑郁症的药物治疗有哪些副作用

抑郁症是一种常见的心理疾病，药物治疗是常见的治疗方式之一。然而，药物治疗虽然能够有效地缓解抑郁症状，但同时也伴随着一些副作用。本文将从多个角度分析抑郁症的药物治疗副作用，并提供一些应对措施。

抑郁症的药物治疗有哪些副作用？

一、药物治疗的副作用

1.情绪波动

抑郁症的药物治疗可能会引起情绪波动，包括焦虑、烦躁、易怒等，这可能会让病人感到不适。这些情绪波动通常在治疗开始时出现，但随着药物逐渐调整，这些副作用可以得到缓解。

2.失眠

抑郁症的药物治疗可能会导致失眠，这可能会使病人感到疲惫和无精打采。如果病人发现自己无法入睡或无法保持睡眠，应及时告诉医生。

3.性功能障碍

某些抗抑郁药物可能会导致性功能障碍，包括性欲减退、勃起功能障碍等。这可能会让病人感到不适和尴尬。如果病人发现自己出现这些问题，应及时告诉医生。

4.体重增加

某些抗抑郁药物可能会导致体重增加，这可能会引起病人的担忧和不满。如果病人发现自己体重增加，应和医生商量是否需要调整药物。

二、应对措施

1.逐渐调整药物剂量

抑郁症的药物治疗需要逐渐调整剂量，以确保药物的疗效和安全性。如果病人出现副作用，应及时告诉医生，医生会根据病人的情况逐渐调整药物剂量。

2.注意饮食和运动

抑郁症的药物治疗可能会导致体重增加，病人可以通过注意饮食和运动来控制体重。选择低脂肪、低热量的食物，多吃蔬菜水果和谷物，同时增加运动量，有助于控制体重。

3.寻求心理支持

抑郁症的药物治疗通常需要配合心理治疗，病人可以通过寻求心理支持来缓解药物副作用带来的不适。心理治疗可以帮助病人学会应对压力和负面情绪，提高自我调节能力。

吃抗抑郁药物副作用？

抗抑郁药是目前使用范围最广的药物种类之一。然而，抗抑郁药也可导致一系列麻烦的副作用。那么是什么呢?下面是我为你整理的相关内容，希望对你有用!

一

Jitteriness综合征

这一术语的定义并不完善，但在临床工作中相当常见：抗抑郁药治疗初期，患者的焦虑、激越及易激惹症状较前加重。据估计，多达65%的患者在开始服用5-HT能或去甲肾上腺素能抗抑郁药时出现上述状况。这一现象的重要意义在于，若患者由此相信药物可能加重其病情，治疗恐将中断。缓慢加量可有效预防这一症状，针对存在焦虑症状的患者更需如此。鉴于此现象具有时间自限性，等待耐受性提高或临时联用苯二氮?类药物及普萘洛尔同样可能有效。

Peter，男，36岁，罹患抑郁，同时存在惊恐发作。开始服用某种SSRIs后，患者自感“情况变得更差”，进而被初级保健医师转诊。患者称，自己在服药前只是偶尔出现惊恐发作，而在服药后，他开始“全天都在发狂，无法安静地坐着，始终焦躁不安。一切都变得更差了。”医生解释称，上述现象可能都是暂时性的;即便如此，Peter仍拒绝继续服药。最后，他同意尝试另一种SSRIs，以最低剂量起始，缓慢加量。

二

其他副作用

消化道症状

患者在服用新型抗抑郁药不久后出现恶心的比例为25%。这一不适主诉更常见于服用文拉法辛及SSRIs的患者，而安非他酮、米氮平及瑞波西汀则相对少见。在大部分个案中，服药2-3周后症状即逐渐消失，但在三分之一的患者中，这一症状可持续存在。分次服药、与食物同服或将大部分剂量安排在临睡前服用有助于减轻这一症状，进食含姜的食物、服用雷尼替丁及奥美拉唑也有好处。另外，在治疗方案中加入低剂量的米氮平可能同样有效。

大约15%的患者在服药过程中可能出现腹泻。止泻药或许有用，但对于症状持续存在的患者而言，换药也需要考虑。5%的患者存在便秘的状况，这些患者可加强身体锻炼，多饮水及进食纤维素，必要时也可使用泻药。

体重增加

体重增加是长期服用抗抑郁药的另一种常见不良反应。一些抗抑郁药在服药初期可导致一过性的体重下降，而在随后的维持治疗中，患者的体重则会增加。大部分抗抑郁药仅可导致程度较轻的体重增加，但米氮平、阿米替林及帕罗西汀则不然。安非他酮是唯一一种可降低体重的抗抑郁药。

针对这一状况，我们有多种应对方案，包括营养咨询及加强锻炼，但在很多情况下，患者需更换抗抑郁药。如果无法换药，可考虑联用安非他酮或一种神经兴奋剂。进行抗抑郁药治疗前，应建议那些体重增加风险较高的患者避免食用能量密度较高的食物。

泌汗

服用抗抑郁药的患者中有20%存在过度出汗的现象，主要集中在头皮、面部、颈部及胸部，常呈阵发性，贯穿治疗全程。服用瑞波西汀、文拉法辛及安非他酮的患者对上述现象的易感性更高，而服用帕罗西汀及米氮平的患者则较少出现这一现象。基于针对其机制的假说，多种药物可用于治疗过度出汗，包括5-HT能拮抗剂，如赛庚啶;抗肾上腺素能药物，如可乐定;抗胆碱能药物，如苯托品和格隆溴胺。

性功能障碍

抗抑郁药可影响性功能的各个方面，导致 *** 下降、性唤起困难、 *** 延迟、性感缺失及勃起功能障碍。上述不良反应的发生率最高可达80%。相比于去甲肾上腺素能药物，服用SSRIs的患者出现性功能障碍的可能性更大。对于某些患者而言，上述不良反应可随药物减量而消失或减轻。若服用的是短半衰期的抗抑郁药，如舍曲林或帕罗西汀，则可以考虑过一个“药物假日”，如若干天内不服药，这一方式可改善半数患者的性功能及对性生活的满意度。

对于存在抗抑郁药相关勃起功能障碍***ED***的男性患者而言，服用西地那非及他达拉非有效;对于女性患者，睾酮皮贴可升高令其满意的性事件频率。联合较高剂量的安非他酮***300mg/d***同样可改善性功能。尽管一般认为，停止服用SSRIs及SNRIs后，性方面的不良反应可能消失，但对于某些患者而言并非如此。此时，心理因素可能起到了一些作用，需加以重视。

镇静

患者有时需要抗抑郁药的镇静作用，但这一效应在很多时候又很麻烦。TCAs和米氮平的镇静效应较为显著，而SSRIs及SNRIs则相对较弱。针对这一副作用，首先可考虑降低药物剂量，或在睡前服药;若上述方法难以奏效，则可考虑换用镇静效果较弱的抗抑郁药，如安非他酮、SSRIs或SNRIs。针对睡眠过多及疲劳的患者，联用莫达非尼可改善其觉醒度。

服用抗抑郁药的过程中，患者还可能出现动机及情感应答水平的下降，即情感迟钝。这一效应与药物剂量相关，具有可逆性，且主要发生于服用SSRIs的患者中。针对此情况，降低药物剂量或换用另一种抗抑郁药如安非他酮或有帮助。

三

停药综合征

患者需要跨越的最后一道障碍为停药综合征。研究所报告的发生率相差很大，从5%到86%不等，发生于SSRIs或SNRIs减药或停药1-7天内。典型症状为脑内电击感、视觉闪光及头痛，其他症状则包括头晕、精神萎靡、失眠、疲劳、焦虑、激越及恶心。

这一综合征的发生与SSRIs类药物的半衰期相关，帕罗西汀的发生率显著高于其他SSRIs。针对特定患者及药物设计个体化的减药方案可降低停药综合征的发生率。对于部分患者，减停药物的过程中使用半衰期较长的SSRIs***如氟西汀***或有帮助。如以下个案：

Maria，58岁，女性，接受抗抑郁及抗焦虑治疗，由于在减停文拉法辛的过程中症状反复而被转诊。患者称：“减药2天后，我感觉脑子里有电流抽搐，头痛，紧张，。激动不安。我觉得我是复发了，以后不得不终生服药了。”

Maria所经历的正是停药综合征。每隔1天减量37.5mg，这种减药方式并未阻止停药综合征的发生。医生为Maria开了20mg/d的氟西汀，文拉法辛的减药问题迎刃而解。随后，氟西汀缓慢减量，但在达到最终剂量2周后，Maria再次出现了轻度的停药综合征***“感到紧张”***。这一状况在一周后消失。

四

严重不良反应

除了那些令人讨厌且带来困扰的不良反应之外 ，医生应了解新型抗抑郁药的若干严重不良反应。例如，在抗抑郁治疗起始调药的过程中，4-14%的青少年患者可能出现自杀意象。

即使仅在短期内应用SSRIs或文拉法辛，与传统TCAs相比，患者发生上消化道出血的风险仍轻度升高，尤其是那些高危情况，如酒精滥用患者。尽管抑郁与代谢综合征相关，而某些抗抑郁药或可诱导体重下降，但两者之间可能并无关系。对于年轻成人而言，长期使用抗抑郁药或可升高2型糖尿病风险。

尽管TCAs导致心血管不良反应、惊厥、粒细胞缺乏的风险更高，上述不良反应在服用其他抗抑郁药的患者中同样可能出现。确定危险因素后制定治疗策略，认真回顾所有合适的抗抑郁药，考虑患者的个人偏好，谨慎监测，可将不良反应发生的风险降至最低。

治疗抑郁症的药物吃了之后有什么副作用

氟西汀的不良反应：皮疹或荨麻疹。胃肠道不适，如厌食，恶心，腹泻。神经失调，如头痛、焦虑、神经质及失眠、昏昏欲睡及倦怠、脆弱、流汗、颤抖、目眩或头重脚轻。孕妇及儿童慎用。
麦普替林的副作用少而轻，常见为口干、便秘、视力模糊等，可见嗜睡。偶可诱发躁狂症、癫痫大发作，用于双相抑郁症时可诱发躁狂出现，癫痫患者慎用，青光眼、前列腺肥大及心肝肾功能不良者慎用，单胺氧化酶抑制剂可增加本药作用，不宜合用。
常用的抗抑郁药：氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（Paroxe－tine）、舍曲林（Sertraline）、西酞普兰（Citalopram）、氟伏沙明（Fluvoxamine），

长期吃抗焦虑抑郁的药物会有哪些副作用？

朋友，你好，治疗心理精神类的西药的副作用是非常巨大的，吃过的人应该深有体会，它只是暂时麻痹神经，让自己的脑神经不那么兴奋，但是越吃身体越糟糕、脑力下降，反应迟钝、记忆力下降，言语思维能力下降、精神恍惚等等问题。心理精神问题是心病了，心是一颗看不见摸不着的东西，怎么可能通过药物能治愈呢？也难怪吃药没控制好神经，一旦复发，症状更严重，更难以控制。心理精神问题的人整天过着行尸走肉痛苦不堪的生活，药越吃越难受，又不得不吃，因为找不到彻底解决问题的办法，陷入绝望的境地中，内心和身体忍受着巨大的痛苦和求生不得求死不能的滋味不是正常人能体会的。但是我想说的是传统心理学和精神病学没能彻底解决心理问题，并不代表世界上就没有方法可以彻底解决它，只是你之前没遇到而已，一直在错误的方向前行。

世界上最先进的超心理学—量子力学+能量状态理论可以彻底解决一切心理精神问题，其中就包括抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症、躁狂症、双相情感障碍、神经衰弱症等等心理精神问题。通过网上听课，跟着李嘉琪老师学习，真心相信照做，在短短的2年多时间里已经彻底治愈了几百人，不管症状有多么严重，多么难以忍受的痛苦，患病时间有多长，学历高低、男女老少都可以彻底治愈。真的是不用吃任何药物，没有任何副作用，好了以后不会再复发，当走出心理苦海后生活得比之前更加的健康快乐幸福，彻底打破了“心理癌症、需终生服药、不可治愈、容易复发”等等错误的思想观念，真正能帮助患者获得重生。目前世界上有几亿甚至十几亿的心理精神问题的人到处寻医问药，耗尽钱财和精力，甚至倾家荡产，也没找到正确的方法，无法从根本上解决问题，每天过着求生不得求死不能的生活，看着真的是不忍心。我是经历过抑郁症、焦虑症、强迫症痛苦的人，能理解心理精神问题的人内心的痛苦，给你们分享的方向绝对是正确，而且是唯一正确的道路，就看你们肯不肯相信了，无论如何都不要放弃正确的道路，因为心理精神问题真的真的可以彻底解决。祝所有处在心理精神问题困苦中的人们早日摆脱痛苦。愿全世界所有心理精神问题的人都能早日找到正确的方向，早日摆脱困苦，获得健康快乐幸福的人生！

吃抗抑郁药的副作用有多大？对身体有什么害处？

1.睡眠极端情况
有一些抗抑郁药物含有个别元素，这些是具备着兴奋作用，有些则是有镇静的效果，因此，对于不同的患者，抗抑郁药物的使用最好贴合患者实际情况，这其中可能就会出现类似失眠，或者是白天起不来床嗜睡的情况。
2.出现性功能障碍
可以说，几乎所有的抗抑郁药都存在引起性功能障碍，比如像是帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、氟西汀类都会引起，而据统计，服用过这些药物的患者，大多数的患者出现性功能障碍情况，但是大多数患者都会隐瞒这个副作用。
3.发胖、体重增加
很多患者在服用药物后，发现自己的体重增加非常明显，这可能是因为药物联合治疗的副作用，比方说：米氮平、阿米替林、丙咪嗪等药物，就具有明显的增加体重的副作用，不过医生在开这类药时会告知患者副作用。
4.吃药没有效果
有一部分患者，其在吃了抗抑郁药物后，却没有出现该有的效果，这也是在治疗抑郁症过程中最不想遇到的棘手问题。
5.产生自杀念头
抑郁症最严重的情况，就是患者会有自杀念头，而对于抗抑郁药物来说，自杀念头也是可能会出现的副作用的一种，但这种情况非常罕见。
6.出现恶心、腹泻情况
一些使用SSRI类的抗抑郁药就会出现恶心，腹泻的情况，比如“选择性血清素再摄取抑制剂”。
7.出现发抖的情况
你没有看错，就是发抖，发抖是众多抗抑郁药服用后的副作用之一，它会让患者产生恐慌心理，从而停止服药。
8.产生头疼的感觉
在不少抑郁症患者服用抗抑郁药的初期，有患者会发现自己突然开始头疼，这也是让很多抑郁症患者停药，或不敢再吃药的根源问题。
9.出现情绪迟钝
这种情况是患者在服用药物后没有了以前的难过心理，但是也没有感到高兴的情绪，也就是出现了情绪迟钝的情况。
10.停药就复发
这个也是很多患者都会问到的问题，一般来说，对于抑郁症的停药，是建立在主治医生对患者现有治疗情况做完全评估的情况下，才会知会患者进入停药期，但实际上，有不少患者自己擅自停药，并且直接出现一停药抑郁症就直接复发的情况。
如果有出现以上的几种情况建议大家，第一时间咨询自己的主治医生，积极配合医生做出改善方法，提高康复率。或者咨询专业的医生。