跨性别人群的心理幸福感与生活质量

跨性别是指一个人的性别认同与其出生时的生理性别不一致。跨性别人群的数量并不是很多，但是他们所面临的困难却是非常严重的。他们在社会上遭受着歧视和排斥，这会对他们的心理健康和生活质量造成非常大的影响。

跨性别人群的心理幸福感与生活质量

一、心理健康

跨性别人群的心理健康问题是非常突出的。由于他们的性别认同与出生时的生理性别不一致，他们经常会感到自己被困在错误的身体中，这会导致他们产生焦虑、抑郁和自杀等问题。据统计，跨性别人群中自杀率比普通人群高出很多倍，这是非常令人担忧的。

二、社会歧视

跨性别人群在社会上遭受着歧视和排斥，这会对他们的心理健康和生活质量造成非常大的影响。他们经常会被歧视、被排斥、被恐惧，这会导致他们感到孤独、无助和沮丧。他们很难找到合适的工作、得到平等的待遇、享受平等的权利，这会使他们的生活质量受到很大的影响。

三、治疗问题

跨性别人群需要接受一些治疗，以帮助他们改变他们的性别认同。这些治疗包括荷尔蒙治疗和手术治疗。然而，这些治疗并不是很容易获得，而且在很多地方还存在着严重的法律和社会限制。这会使跨性别人群很难得到他们需要的治疗，这会对他们的心理健康和生活质量产生很大的影响。

总之，跨性别人群的心理幸福感和生活质量都受到了很大的影响。由于社会歧视和限制，跨性别人群很难得到他们需要的治疗和支持。因此，我们需要采取积极的措施，为他们提供更多的支持和帮助，以提高他们的心理幸福感和生活质量。

什么叫幸福感

幸福感是人们根据个人的标准对自己的生活质量的整体性的、肯定的评估，它包括认知和情感成分。
心理幸福感与主观幸福感是当代心理学中关于幸福感研究的两个方向。它们的差别主要在于对于幸福感的定义不同，由定义的不同，导致了学者在研究方式、测量工具、以及评估幸福指标上的差别。心理幸福感，是个体根据自定的标准，通过对自我生存质量进行综合评价而产生的一种比较稳定的认知和情感体验。其评价指标包括自我接受、个人成长、生活目标、良好关系、环境控制、独立自主、自我实现、生命活力等一系列维度。

性生活质量与家庭关系、幸福感的关系是什么

性生活质量与家庭关系、幸福感的关系研究
性需求是人类基本的生理需求之一，特别是随着青春期的到来，人类的性需求愈加突出。在中国的传统观念中，婚姻是进行性生活的前提。但越来越多的未婚先性、未婚先孕等现象使得人们不得不重视未婚成年人的生理需求。在婚姻生活中，人们过性生活而更多的是为了享受生活和爱情的甜蜜，是为了增进夫妻之间感情的融合，性生活质量已成了婚姻美满与否的重要标志之一。性生活质量与幸福感之间存在显著正相关，改善性生活质量将有助于提高个人的幸福感指数。本研究旨在探索性生活质量是如何影响个体的家庭(婚姻)关系，两者又是如何对个体幸福感产生影响。
1研究对象与方法
1.1调查对象
本研究以广州市居民为研究对象，采用分层随机抽样(StratifiedSampling)的方法，将调查总体按职业类别进行划分为10类;并以广州市统计局2010年10月发布的统计年鉴2009中各区、县级市年末人口数作为各区调查数量的分配基准，确定各区调查总数;其次根据各区的特点，如越秀区是政府机关中心，天河区是经济贸易中心等，确定该区重点调查职业人群;再者选择各区人群较集中，能较好反映该区特点的社区或广场作为重点派发地。
本次调查对象共派出3750份问卷，回收并剔除无效问卷后共计3477份，有效回收率为92.72%。性别比例约为1:1，年龄范围18~85岁，主要集中在(32.9012.39)岁。其中已婚1712名(49.2%)，未婚1414名(40.7%)，离婚73名，再婚46名，丧偶60名，同居34名。
1.2研究工具
幸福感指数量表(IndexofWell-Being，IWB)该量表为Campbell等人于1976年编制，内容涉及总体情感指数和生活满意度两个部分，主要测查受试者目前所体验到的幸福程度。指数范围为2.1~14.7分，指数越高表示幸福感越强烈。
世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)中关于性生活质量的4个子项内容包括自我评价、性需求满足程度、性生活满意度以及性生活困难的烦恼程度。WHOQOL-100在性生活方面的项目信度大于0.65。自编家庭关系题目，分别是家庭摩擦、家庭支持、家人关系及我爱家人共4道题，题目采用李克特五级评分制。
1.3统计方法
本研究调查数据采用SPSS13.0统计软件进行录入和进行统计分析，包括描述性统计、方差分析、相关检验、多元逐步回归分析等。
2研究结果
2.1调查对象的性生活质量
89.2%的人对性生活评价为一般或比较好，75.5%的人表示其性需求一般满足或比较满足，87.4%的人对其性生活的满意程度表示一般满意或比较满意，40.6%的人对其性生活存在一定的烦恼。总体呈现出两边低中间高的正态分布趋势。其性生活质量总分为(13.262.45)，明显低于(P0.01)1999年中国内地777名18岁以上成人的生存质量测试结果(13.782.50)分。
2.2婚姻状况对性生活质量、家庭关系及幸福感的影响
对婚姻状况进行方差分析，结果发现，不同婚姻状况在性生活质量、家人关系、家庭关系、家庭摩擦及我爱家人存在显著差异(P0.01)，幸福感指数不存在显著性差异。根据事后检验的分组情况以及研究者的经验，可大致认为：未婚、离婚、丧偶者的性生活质量明显低于已婚、再婚、同居者;离婚者与家人的关系差于其他，已婚者与家人的关系优于其他;离婚者所得到的家庭支持低于其他;未婚者的生活较少受到家庭摩擦的影响，优于其他婚姻状态。
若以是否与伴侣一同居住作为分组条件，那么未婚、丧偶、离婚属于不与伴侣一同居住(或无伴侣)，而已婚、再婚、同居者则属于与伴侣一同居住，两组在性生活质量上有明显差别，因此下面将以是否与伴侣同住分为两组进行分析研究。
2.3调查对象的性生活与家庭关系、幸福感的关系
与伴侣同住者对性生活质量的评价与家庭关系、幸福感均有显著相关(P0.01)，其中家庭摩擦的影响与调查对象对性生活的评价、性需求满足程度、性生活满意度呈显著负相关(P0.01)，但相关程度很低，仅为0.069~0.16。性生活烦恼与家庭摩擦存在0.107的低相关关系，与其他项目均存在不同程度的显著负相关(-0.132~-0.342)。
性需求的满足程度与家人关系是否愉快、我爱家人、情感满意度及幸福感之间并不存在显著性相关，与我爱家人可以说是不相关(r=0.000);家庭摩擦的影响与性生活的评价也没有明显的关系，这与表3有着显而易见的区别。
2.4性生活与家庭关系对幸福感的影响
以性生活质量各项目、家庭关系为自变量，幸福感指数为因变量进行多元回归分析，变量的选择标准为强制进入(anter)，调查对象以是否与伴侣同住分为两组分别进行回归分析。
自变量中影响与伴侣同住者的幸福感包括家庭的支持、性需求的满足程度、我爱家人、家人关系、性生活满意度以及家庭摩擦，性生活烦恼程度和性生活的评价对幸福感的预测没有影响。该回归方程模型复相关系数R=0.396，决定系数R2=0.157，说明能解释幸福感总变异量的15.7%，其中家庭支持对幸福感的影响最大，性需求满足程度次之。回归方程的方差分析显示，F=37.225，P0.001，说明多元线性回归方程有统计学意义。
不与伴侣同住者的幸福感水平的影响因素包括家庭支持、对性生活的评价、家人关系、性生活烦恼程度、我爱家人及性生活满意度，性需求的满足程度和家庭摩擦对幸福感的预测没有影响，与表5的数据有所差异。回归方程模型的负相关系数R=0.368，决定系数R2=0.135，说明能解释幸福感总变异量的13.5%，其中家庭支持影响最大，对性生活的评价次之。回归方程的方差分析显示，F=25.941，P0.001，说明多元线性回归方程有统计学意义。
3讨论
3.1广州居民性生活质量一般，近半数人存在性生活困难的烦恼
性学研究结果提示，人类性行为在很大程度上受心理、社会因素的影响，并由个体的人格及气质所决定。性生活满意度反映了个体在生理和心理上的满足感。本调查显示，被调查对象对性生活的总体评价情况呈现两头低、中间高的正态分布，性生活质量总分比1997年的调查结果低。倘若将一般满意、一般满足作为调查对象性生活不太理想的作答，那么大多数调查对象实际上对性生活的满意度是比较低的。这可能是由于人们对性生活的期望较高所致，而满意度则往往与期望成负相关，或者是由于现代社会生活压力较大，特别是广州这种一线城市，其生活节奏、生活压力常使人没有足够的时间与精力享受美满的性生活。因此调查对象对其性生活评价为一般满意或以下。尽管本研究没有详细调查性生活问题的类型，但接近半数的人反映存在着不同程度的性生活困难的苦恼，提示多数人们具有性健康、性心理等性咨询的需求。
3.2离婚人群性生活质量、家庭关系均较差，需要重视
婚姻是家庭成立的基础和标志，是一个成年人的社会支持的重要来源之一。近年来，随着社会的不断进步，人们生活水平的提高，人们对精神上的追求越来越高，离婚率也越来越高，然而离婚也给人们带来许多问题。本次调查发现，在所有婚姻状态中，离婚者的性生活质量最低。相反，有关研究也证实，性生活满意度越差，其婚姻问题越大。因此离婚者的性生活质量低可能也是导致其离婚的原因之一。此外，离婚者所感受到的家庭摩擦更多，他们所感受到的来自家庭精神上或物质上的支持明显要低，家庭摩擦对其生活有较大影响。这说明，尽管中国的离婚率逐渐增高，但不代表人们对离婚这一事件的接受程度也有所改善，被调查者所感受的家庭氛围也许就是家人对其当初决定离婚的反对。在婚姻与死亡的关系研究中，非婚或独居状态的男性所面临的死亡风险更大，离婚者或长期独居者更需要得到家人与社会的重视。幸福婚姻固然是人生的追求之一，但离婚不仅仅是两个人的事，对于有子女的家庭更加如此。俗语宁教人打仔，莫教人分妻也是有一定的道理的。
3.3是否与伴侣同住反应在性生活质量和家庭关系中具有明显的差别
本研究中发现，不与伴侣同住者(包括未婚、离婚、丧偶)对性生活的评价远低于与伴侣同住者(包括已婚、再婚、同居)。同住者与不同住者相比，其性需求更容易满足，对性生活的评价更好，对性生活满意度也更高，两者显示出差异性(P0.01)。其原因可能与婚姻(或同居)使性生活支配自由度增加，以及婚姻给男女双方带来的责任感、生活情趣和精神满足将增进了夫妻感情和生活满意度，并对性生活起良好的促进作用，良好的夫妻关系反过来也会促进性生活质量的提高。此外，与伴侣同住者其性生活质量与家庭关系相关程度更高，不与伴侣同住者其性生活的烦恼、对性生活的评价与生活满意度、幸福感指数的相关程度更高，也可以说，性生活质量对于不与伴侣同住者的影响，主要是通过影响其生活满意度，从而影响其幸福感。相比较而言，对于与伴侣同住者，家庭摩擦对生活的影响更多地反应在他们的性生活中，而性生活困难的烦恼也影响了他们的家庭关系。这可能是由于是否与伴侣同住所面对的家庭结构不同所致。与伴侣同住者，其家庭关系主要是指与伴侣建立起来的核心家庭;而不与伴侣同住者，其家庭关系主要是指与父母建立起来的原生家庭;性生活是在伴侣、夫妻之间进行的，因此性生活质量的好坏直接影响了核心家庭的家庭关系，对原生家庭则是通过当事人的心理状况、情绪反应间接影响，与其性需求是否满足关系极微。
3.4性生活质量、家庭关系对幸福感的预测作用较小，所感受的家庭支持对幸福感水平的影响最大
回归分析显示，两个回归方程模型分别能解释幸福感指数总变异量的13.3%和15.6%，但仍有绝大部分变异不能用性生活质量和家庭关系来解释。其中调查对象所感受到的家庭支持是影响幸福感水平的最大因素，说明社会支持对于个体幸福感水平具有重大作用，高社会支持者，其正性情感、总体幸福感明显高于低社会支持者。对于是否与伴侣同住的区别，其对幸福感的预测主要差别在于家庭摩擦对生活的影响会影响同住者的幸福感，但对不同住者影响不大，原因可能是同住者所感受到的家庭摩擦更多、更大，且由于一同生活而无法避免，因此也增加了家庭摩擦的可能性。但值得关注的是，同住者所感受到的家庭摩擦影响越大，其幸福感水平反而更高。而事实上，摩擦并不代表争吵，摩擦处理得当反而能使家庭摩擦成为相互沟通、相互理解的渠道，进而提高(而非降低)个体的幸福感。性生活是否满意只会提高同住者的幸福感水平，性生活烦恼和性生活评价似乎对幸福感水平影响不大。对性生活满意度的测量主要是从情感上出发，而对性生活的评价实际是从认知上出发;对于同住者，情感的作用更大;对于不同住者，理性上的认知影响更大。相比之下，同住者的性生活烦恼更少，因而影响也较小。总的来说，对于同住者(或有婚姻者)家庭关系对幸福感的影响较大，性生活影响较小，这与其他学者的研究结果是一致的。而不同住者(或无婚姻者)家庭关系与性生活的影响相对平均一些。提示对于不同人群，应有不同的预测指标。
4结论
广州居民性生活质量一般，离婚人群的性生活质量最差，家庭关系也比其他婚姻状态差，提示可能与人们对离婚行为的接纳程度较低有关。对有无与伴侣同住，两组在性生活质量、家庭关系上均表现出差异，两者的相关程度也有不同。在幸福感水平的预测上，家庭支持是最大的影响因素，性生活质量其次。提示提高个体的幸福感水平途径之一在于建立良好的家庭关系。
文/刘婉娜,等
来自《中国性科学》杂志

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