妄想性障碍的病因学探讨

妄想性障碍，也称为妄想症，是一种严重的精神障碍，患者会产生持续的妄想和幻觉，严重影响他们的日常生活。这种疾病的发病原因至今仍不明确，但有很多因素可能与其发病有关。本文将从多个角度探讨妄想性障碍的病因学。

妄想性障碍的病因学探讨

1. 遗传因素

研究表明，妄想性障碍与遗传因素有一定的关系。有些人天生就容易出现精神障碍，这些人的家族中也经常出现精神疾病。因此，遗传因素可能是妄想性障碍的潜在病因之一。

2. 药物因素

一些药物也可能导致妄想性障碍的发生。例如，某些兴奋剂和药物滥用可能导致幻觉和妄想。此外，一些药物也可能导致药物性妄想症，这可能是药物剂量过高或者使用时间过长的结果。

3. 神经化学因素

妄想性障碍与神经化学因素也有关系。例如，多巴胺的过度分泌可能导致妄想的发生。多巴胺是一种神经递质，它在大脑中的作用是调节情绪和思维。当多巴胺分泌过多时，可能会导致妄想的产生。

4. 精神因素

精神因素也可能导致妄想性障碍的发生。例如，过度焦虑、压力和抑郁情绪可能会导致妄想的出现。此外，某些人在童年时期曾经遭受过虐待和忽视，这种经历可能导致妄想性障碍的发生。

5. 社会因素

社会因素也可能导致妄想性障碍的发生。例如，某些人在面临重大生活事件时可能会出现妄想。例如，失业、离婚、丧失亲人等，这些事件可能导致人们感到无助和绝望，这些情绪可能导致妄想的出现。

综上所述，妄想性障碍的病因非常复杂，可能涉及到遗传、药物、神经化学、精神和社会因素等多个方面。虽然目前还没有找到完全治愈妄想性障碍的方法，但是，对于妄想性障碍的治疗应该从多个角度进行，包括药物治疗和心理治疗等方面。

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妄想症有什么症状

摘要：妄想症，医学病理名称，是思维变态的一种主要表现。妄想内容一般都与个人经历、社会和文化背景有关。有时明显反映现实生活内容。那么，妄想症的症状及治疗方法是什么呢？下面从缺乏对人之基本信赖、敏感且较自私自利等8大方面为您介绍妄想症的症状，并从药物治疗、心理社交治疗两方面为您介绍妄想症的治疗方法，赶紧来看看吧。一、什么是妄想症
妄想症又称妄想性障碍，是一种精神病学诊断，指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想，同时不存在任何其他精神病症状”。妄想症患者没有精神分裂症病史，也没有明显的幻视产生。但视具体种类的不同，可能出现触觉性和嗅觉性幻觉。尽管有这些幻觉，妄想性失调者通常官能健全，且不会由此引发奇异怪诞的行为。
二、妄想症分类
1、关系妄想（delusionofreferemce）
患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。
2、被害妄想（delusionofpersecution）
患者坚信周围人的或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、伤人、自伤等行为。多见于精神分裂症和偏执性精神病。
3、特殊意义妄想（delusionofspecialsigificance）
患者认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。
4、物理影响妄想（delusionofphysicalinfluence）
患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制、操纵，患者不能自主，称其影响妄想。如果患者认为这种操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、X射线、红外线、紫外线等（均属于物理因素），就称为物理影响妄想。多见于精神分裂症。
5、夸大妄想（delusionofgrandeur）
患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍，例如麻痹性痴呆。
6、自罪妄想（delusionofsin）
又称罪恶妄想。患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行，甚至自己是罪大恶极、死有余辜，应该受到惩罚，以至于拒食或者要求劳动改造以此赎罪。主要见于情感性精神障碍抑郁发作，也可见于精神分裂症等其他精神疾病。
7、疑病妄想（hypochondriacallydelusion）
患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查而多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念，称疑病妄想。严重的疑病妄想，患者认为"内脏已经腐烂了""本人已经不存在，只剩下一个躯体空壳了"，又称虚无幻想（nihilisticdelusion）。多见于精神分裂症，也可见于更年期和老年期精神障碍。
8、嫉妒妄想（delusionofjealousy）
患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。因此，患者跟踪监视配偶的日常活动，甚至检查配偶的内裤等，想方设法寻找所谓的证据。多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍等。
9、内心被揭露感（experienceofbeingrevealed）
又称被洞悉感。患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者文字的表达，别人就知道了。很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心想法的。至于被洞悉感的产生，常见到有下列两种情况：第一种情况是患者虽然坚信上述想法是正确，但却说不出自己怎么会有这种想法的，以及根据什么才有这种想法；第二种情况与前一种情况有所不同，被洞悉感在其他精神症状的基础上，患者才做出的病态的推理很判断。多见于精神分裂症。
10、情爱妄想型（erotomanictype）
情爱妄想症（ErotomanicType）也叫钟情妄想症。妄想症是思维变态的一种主要表现，妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断。这类患者大部分在18～25岁阶段，且在女性中较为常见，但也可在男性身上发生，钟情妄想症的前提是患者首先认定自己被钟情，一口咬定是对方先爱上自己。
11、暗示妄想型（Impliesdelusion）
这种妄想比较特殊，患者会把其他人对于你的某些举动认为其中带着某些暗示。有好，有坏因人而异，因此经常会造成出很多误会，而导致其他等方面的精神疾病。
12、其他
被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想等。
三、妄想症产生的原因
1、生理因素
遗传：同一家族的人出现多疑隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。
器质性病变：头部受伤酗酒甚至爱滋病都与妄想症的起病有关有人猜测是颞叶或边缘区受损或多巴胺能神经过份活跃之过。
2、心理因素
弗洛伊德(Freud)强调欲力的过程认为妄想是从同性恋期退化并固定在原始自恋期的结果对同性的爱遭到禁止继而投射成多疑及反叛其他精神分析学者也强调同性恋自恋及投射之说。
四、妄想症的临床表现
1、主要障碍为缺乏对人之基本信赖，其特点乃在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理其心理困难，而导致系统化之妄想构造。
2、敏感且较自私自利以自我享乐为目的富于猜忌、斗气。
3、通常毛病是无法看清自我界限，分不清自己与他人之看法。
4、有不少妄想的病人内心确实有一些他个人认为不可告人之秘密，内疚非常，很怕人知道。
5、缺乏认识自己动机与态度之能力。
6、缺乏对他人信赖，总报以“别人总是凶恶的敌人”之观念，而且自我内心攻击的冲动，故与他人关系不善。
7、有些病人发病乃因处于特殊环境如处身异地等。
8、妄想内容除受个人因素影响，还受到社会文化诸因素影响。
五、妄想症如何治疗
1、药物治疗
以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗，可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果病人情绪波动较大，包括出现精神病后的抑郁，便可使用抗抑郁药物。
抗精神病药物，分为西药和中药两种，一般来说，要想使妄想症完全康复需要中药和西药配合使用才可以，而且需要专业的心理疏导的配合。中药代表为：银杏叶提取物；西药代表有利培酮、舒必利等。西药的长处在于能够快速见效，而中药的长处在于能够修复受损脑神经使患者从根上痊愈。
2、心理治疗
首先需建立良好的治疗关系，透过给予病人支持来改变某些行为。此外，病人要避免过度的压力，在压力情境下常会影响妄想强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划，对治疗进度有帮助。
3、团体治疗
配合上述治疗进行。有些病人可即时好转，但有些则较难治理甚至可持续终生。如若不予适当治疗，大部分病人仍可维持相对正常的社会生活，但也有病人不能自我照顾，情况严重。
六、妄想症能自愈吗
妄想症一般是不能不治自愈的。因为妄想症是一种严重的精神疾病，患病的时间越长，患病越严重，就越难治愈。所以患者发现患有妄想症应及时治疗。

妄想行为关系，为什么？

妄想症，又称妄想性障碍，是一种精神病学诊断型病症，指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想或遐想，同时不存在任何其他精神病症状”。
妄想症患者没有精神分裂症病史，也没有明显的幻视产生。但视具体种类的不同，可能出现触觉性和嗅觉性幻觉。尽管有这些幻觉，妄想性失调者通常官能健全，且不会由此引发奇异怪诞的行为、
表情或心理形态。对于妄想症的概念，曾使用偏执狂一词。现代精神病学中，此词的用法发生了极小的变化，但已极少被用来指代妄想症。
妄想症的特点有哪些？
第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际结论；
第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。过度固执到了相对严重的程度，并无法相信别人的建议和理论。
临床上通常按妄想症的主要内容归类一共有以下十一种类型病症
01、关系型妄想
患者把实际与他无关的事情或人为行为，认为与他本人有关系。例如，患者认为电视里情剧或故事在演他和他们家的事情，因而关闭电视或有时过激而砸了电视。有时候认为刊物上的内容是映射他和他们家的情况，因而气愤地把报纸放在一边或撕了报纸。认为马路上陌生人之间的谈话在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出门而进行自我封闭。多见于精神分裂症。
02、被害妄想
患者坚信周围人的或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等，严重缺乏安全感。受妄想的支配可有拘食、控告、逃跑、伤人、自伤、或躲避、自闭等行为。多见于精神分裂症和偏执性精神病。
03、特殊意义妄想
患者认为周围人的言行、日常的举动，或说的相关事件、不仅与他有关，而且有一种特殊的含义，有的也会将一些典故故事与自己关联起来。例如，某男性患者回家后见妻子子啊逗小孩玩，边滚动煮熟的鸡蛋，边说：“滚蛋，滚蛋”，患者听到后内心不悦，其妻不知，又将一个削好皮的梨分给患者一半，患者当即勃然大怒，说：“想和我离婚，没有那么容易”，劝解无效。
04、物理影响妄想
患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制、操纵，患者不能自主无法自我控制，称其影响妄想。如果患者认为这种操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、X射线、红外线、紫外线、电波、天气等 ( 均属于物理因素)，就称为物理影响妄想。多见于精神分裂症。
05、夸大妄想
患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍，例如麻痹性痴呆、例如有些爱面子再穷也会为了面子装下去，严重的直到死亡危机的时候还认为自己很历害，不愿意面对现实，相信会有奇迹出现。
06、自罪妄想
又称罪恶妄想。患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行，甚至自己是罪大恶极、死有余辜，应该受到惩罚，以至于拒食或者要求劳动改造以此赎罪；也有的会将一点点小的失误扩大化而影响自己自身，并到处讲述自己的问题的罪责。主要见于情感性精神障碍抑郁发作，也可见于精神分裂症等其他精神疾病。
07、疑病妄想
患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查饿多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念，或总以为自己身上有某种病，称疑病妄想。这种现象常见于中老年人；严重的疑病妄想，患者认为“内脏已经腐烂了”“本人已经不存在，只剩下一个躯体空壳了”，又称虚无幻想(nihilistic delusion)。多见于精神分裂症，也可见于更年期饿老年期精神障碍。
08、嫉妒妄想
如患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。或在职场上坚信领导不够相信他和重视他；因此，患者跟踪监视配偶的日常活动，甚至检查配偶的内裤等，想方设法寻找所谓的证据、经常和其他同事的能力业绩进行对比，然后自己闷闷不乐。多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、青少年或更年期精神障碍等。
09、钟情妄想
这一种妄想实际是一种被钟情妄想，患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚；有的也会出现一旦有了好感，对方就要对他百般顺从和友好。多见于精神分裂症。
10、内心被揭露感妄想/被洞悉感
患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者文字的表达，别人就知道了，总认为自己是透明的，别人可以很容易看穿他和猜透他。很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心想法的。至于被洞悉感的产生，常见到有下列两种情况：第一种情况是患者虽然坚信上述想法是正确，但却说不出自己怎么会有这种想法的，以及根据什么才有这种想法;第二种情况与前一种情况有所不同，被洞悉感在其他精神症状的基础上，患者才做出的病态的推理很判断。多见于精神分裂症。
11、情爱妄想型
患者会以为自己正和某人恋爱，或另一个人深爱着自己。这类型在青年女性中较为常见，但是在法院案件中则是男性较常见。幻想中的恋人通常是地位或层次较高(如名人、明星或上司)，很多时是遥不可及，甚至只是一个「魅影」，在现实中根本并不存在。
病人常认定对方先爱上了自己，或强迫性认为对方爱上了自己，但实际上两个人只有很少甚至完全没有真正接触。虽然病人有时会替对方编织借口，或装作没关系不在乎，但也会恼羞成怒，做出一些异常的举动，如经常性拉黑、怀疑、跟踪、骚扰、袭击、绑架、谋杀、或者想要把爱人从幻想的危险中拯救出来等，常因此触犯法律。
除了上诉常见的妄想外，根据妄想的内容的不同，还可以分出很多其他种类的妄想，如：被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想、或亲子关系妄想等。
不同的精神障碍尽管都可以出现妄想，但在妄想的结构和内容上是有区别的，这些区别在一定程度上反映了这些疾病本身的特点，分析这些特点对疾病的诊断和鉴别诊断有着十分重要的意义。有类似这样的的症状，并不可怕。

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