爱丽丝综合症,又称为“爱丽丝梦游症”,是一种罕见的神经心理疾病,患者会出现时间和空间错乱、身体大小感知异常等症状,常见于儿童和青少年,但也有成年人患者。然而,由于其症状与其他疾病相似,导致很多误诊和漏诊的情况出现,本文将从多个角度分析这些情况,并提出一些避免方法。
爱丽丝综合症的常见误诊和漏诊:如何避免?
一、误诊和漏诊原因
1. 缺乏认知
爱丽丝综合症是一种罕见疾病,很多医生并不了解其症状和特点,导致在诊断时容易出现误诊和漏诊。
2. 症状相似
爱丽丝综合症的症状与其他疾病的症状相似,如精神分裂症、脑瘤、癫痫等,容易造成混淆。
3. 患者不愿意透露症状
由于爱丽丝综合症的症状比较奇特,很多患者不愿意透露自己的症状,这也给医生的诊断带来了一定的困难。
二、如何避免误诊和漏诊
1. 提高医生的认知
医生应该加强对爱丽丝综合症的了解,学习其症状和特点,以便在诊断时能够及时发现。
2. 综合多方面的信息
医生在诊断时应该综合患者的症状、家族史、疾病史等多方面的信息,以便能够更加准确地诊断。
3. 鼓励患者主动透露症状
医生应该鼓励患者主动透露自己的症状,这样才能够更好地进行诊断。同时,医生也应该给患者提供一个安全和舒适的环境,让患者更加放松和自在。
三、结论
爱丽丝综合症是一种罕见的神经心理疾病,容易被误诊或漏诊。为了避免这种情况的发生,医生应该加强对该疾病的认知,综合多方面的信息进行诊断,同时鼓励患者主动透露症状。只有这样,才能够更好地诊断和治疗爱丽丝综合症。
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首先要提高对肺动脉高压的认识。对公众进行关于早期发现、早期就医和规范治疗的教育。临床医生须提高对肺动脉高压的诊断意识,仔细筛查病因,并根据病因建议患者于相关专业科室就诊。但是,在避免漏诊的同时还要防止过度诊断。只有在经过仔细的病因筛查后才能诊断特发性肺动脉高压。对于超声心动图估测肺动脉压力偏高的患者,在未经临床全面核实(必要时行右心导管检查)前不应随意诊断为肺动脉高压。
由于肺动脉高压的病因常涉及多个学科,临床医生须具备多学科知识。在国外,较成熟的肺动脉高压中心常拥有一支多学科专家团队,可以对患者进行病因筛查、分诊、随访等。
右心导管:临床应用须更规范
肺动脉压力不易测量,通过超声心动图估测肺动脉收缩压最常用,但须依赖跨三尖瓣反流压差的存在、检查者技术等因素,常有误差。右心导管检查是肺动脉压力检测的金标准。超声心动图估测肺动脉压力临界升高时,须行右心导管检查判定肺动脉压力是否升高。右心导管检查还可达到以下目的:①通过测定肺小动脉楔压鉴别毛细血管前、后肺动脉高压;②测定肺血流动力学指标,评估病情严重程度;③进行急性肺血管反应性试验以判断是否可接受钙拮抗剂治疗(阳性者可);④评估左向右分流先心病合并肺动脉高压的手术指征;⑤进一步筛查肺动脉高压的病因,尤其是临床常规检查中易漏诊的先心病;⑥监测靶向治疗反应;⑦满足临床科研需求。
右心导管检查相对安全,在有经验的中心,检查相关死亡率为0.055%。目前部分临床医生对肺动脉高压的诊治认识不足,主要表现在:①误认为仅凭右心导管检查测定肺动脉压力就可明确肺动脉高压诊断,不重视病因筛查,未认识到该检查只是肺动脉高压诊断的一个步骤且并非必需(例如先心病相关性肺动脉高压,通过超声即可明确诊断);②不做急性肺血管反应性试验;③应用不被推荐的药物进行急性肺血管反应性试验;④右心导管检查不规范,获得的血氧饱和度、压力、肺血管阻力、心输出量等数据不准确、不全面。(
首先要知道爱丽丝是怎么脱离梦境的?战胜困难需要有一定的勇气。
每个人都会做梦,如果你认为你的现状还没有影响到你正常的生活,则可以不管它。如果已经影响了你的正常生活,则可以改变它。
我也遇到过类似的情况。我当初的做法是:睡觉前反复不停地默念“明天要早起,明天要早起”,这叫摄入一种意念。一旦梦境开始时,这种意念就会起作用,催促我醒来!
你如果需要改变可以试试这种方法。当然,这也需要勇气。梦境开始,这种意念起作用的时候,你至少得起来一次,哪怕是去一下洗手间。如果你比较懒,怕起来,还是不行的。
? 威廉姆斯综合征
患有此类病的人会非常喜欢和别人交谈说话,甚至在一些正常人感到焦虑的社交场合也侃侃而谈,他们非常喜欢和别人交流,甚至陌生人也可以侃侃而谈,但他们容易对一些事物感到恐惧,比如蜘蛛或者是站在高处。
科塔尔综合征
以虚无妄想(nihilistic delusion)和否定妄想(delusion of negation)为核心症状 患者主要是认为自身躯体和内部器官发生了变化. 部分或全部已经不存在了 如某患者称自己的肺烂了 肠子也烂了 甚至整个身体都没了。患者认为自己已经死了,不复于人世或者五脏六腑已经被掏空 即使正和外人说话也不认为自己是活着的。
卡普格拉妄想综合征
卡普格拉妄想症(Capgras delusion)命名自第一个介绍这个心理疾病的法国心理医师,患有这种病的人会认为,自己的爱人被一个具有同样外貌特征的人取代了。
格斯特曼综合征
格斯特曼综合症的症状为运动功能障碍和痴呆,潜伏期长达30年以上,患者通常在发病2—6年后死亡。
致死性家族性失眠症
是一种无法睡眠,始终处于做梦状态的疾病,患者的自律神经和运动神经受到伤害,在发病6—18个月后死亡 。
lima综合征
lima综合症讲的是人质犯被人质所同化,与人质的立场趋于一致,把攻击心态转变的现象。
司汤达综合征
司汤达综合症(Stendhal syndrome)司汤达综合症或佛罗伦萨综合征, 是指在艺术品密集的空间里,观赏者受强烈美感刺激,引发的心身疾病 ,导致心跳加快,头昏眼花, 混乱 ,甚至产生幻觉时的症状。它的名字命名来自著名的19世纪法国作家司汤达,他在那不勒斯和佛罗伦萨游记一书描述了他的经验。
Fregoli妄想综合征
这类患者认为身边许许多多的人其实都是同一个人的伪装。
虹膜异色症
虹膜异色症是一种身体异常状况,指两眼的虹膜呈现不同颜色的性状。
Lesch-Nyhan综合征
也称为自毁容貌症,是X一连锁隐性遗传的先天性嘌呤代谢缺陷病。自毁容貌症患者在发病时会毁坏自己的容貌,用各种器械把脸弄得狰狞可怕.这种疾病患者常常被束缚在床上或轮椅上.自毁容貌症患者大多死于儿童时代,很少活到20岁以后。
高大罂粟花综合征
【社会心理症侯,不属于精神病】
高大罂粟花综合症(Tall P0ppy Syndrome)是澳大利亚和新西兰的一个流行用语,用来形容一种在社群文化中,集体地对某类人的批判态度,属于意识形态表达的一种方式。当任何一个人在社会上达到某程度上成功的时候,而惹来社群中不约而同的,自发性的,集体性的批评。通常,这种批评也会从社区领袖们口中而出,亦带有反智主义,特别是对知识分子的怀疑和鄙视。
幻肢症phantom limb
做过截肢手术的或意外丧肢的人有时会觉得失去的肢体仍然长在身上甚至感觉到冷暖,痒,挤压,气密性和刺痛,通常还会觉得不见的肢体比正常变短或处在扭曲的位置上。这种感觉间歇发生,会随着时间消失。
科萨科夫综合征
科尔萨科夫综合征表现为选择性的认知功能障碍,包括近事遗忘、时间及空间定向障碍。明显而持久的记忆广度下降,包括近记忆极度丧失、时间判断障碍及虚构。
爱丽丝综合征
又称“视微症”。爱丽丝综合征多发于儿童时期。其症候表现为:长时间观察一种事物,会突然像爱丽丝漫游仙境一样,周遭的事情忽然变大,或者忽然变小。病人有时候眼前会出现马赛克的视觉效果,有的患者则会出现时空扭曲感。
被爱妄想
被爱妄想症(Erotomania)是一种少见的心理疾病,患者会陷入另一个人(通常有较高的社会地位)和他谈恋爱的妄想之中。
【这病的概念进化史比较有意思,放出来让各位品一品】
1.古典时期-十八世纪初期:由暗恋而导致的一般疾病
2.十八世纪初期-十九世纪初期:过度追求肉体上的爱(像是异常性欲或色情狂)
3.十九世纪初期-二十世纪初期:如同一种心理疾病般的暗恋
4.二十世纪初期-现在:“被别人所爱”的妄想无痛感症
先天性痛觉不敏感合并无汗症(CIPA)是一种先天性疾病,患者无法感觉到痛苦和冷热。此外,他们也无法排汗,体温容易过高。由于感觉不到痛苦,患者经常弄伤自己,即使揉眼睛或者嚼口香糖也会导致严重感染。无痛感症患者通常活不过25岁,主要原因就于体温过高导致的并发症。
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