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爆发型人格障碍:如何帮助患者建立自信

时间: 2023-08-26 03:47:36

爆发型人格障碍,是一种常见的人格障碍,其特点是患者情绪不稳定,易怒,容易爆发,情绪波动大。患者在生活中常常会因为一些小事情而爆发,甚至会对身边的人进行暴力行为。这种障碍不仅会影响患者的人际关系,还会对患者的自信心产生负面影响。那么,我们该如何帮助患者建立自信呢?

爆发型人格障碍:如何帮助患者建立自信?

一、了解病情,提供正确的治疗方法

爆发型人格障碍是一种严重的心理障碍,需要得到专业的治疗。患者的家人朋友应该了解病情,提供正确的治疗方法。可以带患者去心理医生那里接受治疗,让患者了解自己的病情,正确对待自己的情绪问题。

二、培养患者的爱好和兴趣

爆发型人格障碍患者常常会因为情绪问题而失去信心,不知道自己该做什么,也不知道自己能做什么。我们可以帮助患者培养爱好和兴趣,让他们在做自己喜欢的事情时,放松自己的情绪,逐渐建立自信心。

三、鼓励患者多与人交流

爆发型人格障碍患者往往会因为情绪问题而不善于与人交流。我们可以鼓励患者多与人交流,遇到情绪问题时及时与他人沟通,不要让自己的情绪问题积压,逐渐建立自信心。

四、给予患者正确的评价和支持

爆发型人格障碍患者常常会因为情绪问题而产生自我怀疑,缺乏自信心。我们可以给予患者正确的评价和支持,让患者了解自己的优点和长处,逐渐建立自信心。

总之,治疗爆发型人格障碍需要多方面的帮助和支持。我们需要了解病情,提供正确的治疗方法;培养患者的爱好和兴趣;鼓励患者多与人交流;给予患者正确的评价和支持。这样,我们可以帮助患者建立自信心,逐渐恢复健康。

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人格障碍的治疗

尽管在人格障碍的治疗上已取得一些进步,找到有效改变的方法。但对人格障碍的处理很大程度仍然是根据人格障碍者的不同特点,帮助其寻求减少冲突的生活道路。无论采用什么治疗方法,所定治疗目标都应恰如其分,并应给予足够的时间来完成目标。与患者建立良好的医患关系事关重要。对于具有依赖特质的人格障碍者,不宜频繁安排访谈,否则他们将变得过分依赖。这些病人容易在治疗计划过程中制造矛盾,并利用矛盾转移对自身问题的注意力。通常对人格障碍干预至少需要一名以上的专业人员,并需密切合作以避免治疗方法上的不一致。许多人格障碍患者对工作人员的变动反应很差,这让他们重新体验到早年生活经历中痛苦的丧失、排斥和隔离的遭遇。
治疗计划应包括试图帮助患者避免带来困难的处境,使之更有机会开发人格中的优点。应帮助患者避免物质滥用或酗酒或卷入不满意的关系,而进一步增加问题。还应鼓励他们发展业余兴趣、接受继续教育或参加俱乐部的活动。即使没有获得改善,这些基本步骤也可以起到稳定的作用,直到患者生活中的一些偶然转机促使其改善。最终的改善通常来自一系列小小的进步,患者随之渐进趋于令人满意的改变。在努力改变的过程中,常可能出现挫折,但可将其建设性用于治疗中,因为正是在这些时候患者最有可能面对他们的问题。尽管治疗师竭尽全力渴望帮助这些患者,但应认识到无论治疗师的技术如何娴熟,部分患者都不会有所改善。 一般而言药物治疗难以改变人格结构,但在出现异常应激和情绪反应时少量用药仍有帮助。一般不主张长期应用和常规使用,因远期效果难以肯定。
如情绪不稳定者可少量应用抗精神病药物;具有攻击行为者给予少量碳酸锂,亦可酌情试用其它心境稳定剂;有焦虑表现者给予少量苯二氮卓类药物或其它抗焦虑药物。有研究报道具有潜在抗冲动作用的选择性5HT回收抑制剂氟西汀对分裂样人格障碍和边缘性人格障碍有效。 人格障碍者一般不会主动求医,常常是在和环境及社会发生冲突而感到痛苦或出现情绪睡眠方面的症状时非常“无奈”地到医院就诊。医生与患者通过深入接触,与他们建立良好的关系,帮助其认识个性缺陷之所在,鼓励他们改变自己的行为模式并对其出现的积极变化予以鼓励和强化。人格障碍治疗的目的之一就是帮助病人建立良好的行为模式,矫正不良习惯。直接改变患者的行为具有相当困难,但可以让患者尽可能避免暴露在诱发不良行为的处境之中。如攻击性强的人并非在任何场合都出现攻击行为,羞涩忸怩的人并不是在任何地方都怕羞。找到激发异常行为的场合或因素对于处理和预防有重要意义。如强迫性人格具有“完美主义”倾向,可以让其从事紧张程度不高、责任比较宽松的工作。此外,要避免不成功的暗示,提供更多的发展正常人格的机会。
(1)咨询
解惑咨询(problem-solvingcounselling)可能有助于患者应付那些导致异常行为或痛苦情感的应激情景。将当前的困扰与过去的经历相结合的咨询,应选择性地的应用于人格障碍。这种方法最有可能帮助那些缺乏自信,有人际交往障碍或不能确定生活目标的年轻人。重要的是极力启发他们通过省视自己的态度和情绪去解决他们的问题。解惑咨询通常较非指导疗法更有助于改善人格障碍,特别是对边缘型人格和反社会人格者。
(2)支持性心理治疗
心理支持常对人格障碍者有帮助,对某些人格障碍者经过数月心理支持治疗,即可取得一定的有效进展。而对反社会人格障碍者支持治疗可能需要数年之久。支持可由医生、社会工作者、精神科护士或监督官员进行。对于最初不愿接受治疗的反社会行为者,监管程序可能是有用的外来控制。
(3)动力性心理治疗
人格障碍的精神动力性治疗与其他形式的精神动力性治疗在侧重点上略有差异。针对人格障碍的精神动力性心理治疗更具有指导性,很少强调对既往事件的重建,而更注重如何与人交往,应付外在困难和处理个人内在感受的方式。移情和反移情的分析对于澄清存在于人际关系中的问题至关重要。
(4)认知治疗
治疗师集中于思维和信念模式,它是人格障碍的特征也是情感和行为问题的原因。他们试图以常规的认知治疗技术改变人格障碍者的认知。尽管有人认为这一治疗方法疗效甚好但还不曾有对照试验对其疗效进行评估。认知分析治疗是将认知治疗和分析性心理治疗的技术结合起来。有人将这一治疗用于边缘型人格障碍,然而还未经临床试验确定其价值。 人格障碍特别是反社会性人格障碍患者往往有一些程度不等的危害社会的行为,收容于工读学校、劳动教养机构对其行为矫正有一定帮助。正常人格随年龄的增长会有一定的变化,有些人格障碍随年龄的增长也可能逐步缓和。如反社会性人格障碍在中年以后尽管仍存在人际关系冲突,但攻击行为大大减少,通过积极引导可进一步朝好的方向转化。

长期脾气暴躁、自我中心,极度固执的人,心理疾病如何治愈?

首先,我们不把这些归结于心理疾病的范畴,但是不可否认的是,很多人在小时候的生活经历会导致不完善的人格养成,也就是我们熟知的人格障碍。

其实一个人在成熟阶段,会展现出来不完善的人格,这里面有遗传因素的原因,也有后天生活影响的原因,而且后天生活当中,特别是幼儿和青少年时期会对一个人的影响是最深远的。

而你所提及的,正好是要讨论的两方面,一个就是偏执型的人格障碍,另一个就是边缘性的人格障碍。

偏执型人格

我们先来看偏执型人格,这种人格主要的特点是比较敏感的,对侮辱和伤害容易耿耿于怀,还比较多疑,而且非常容易嫉妒别人,对别人获得的成就和荣誉感会比较紧张,还习惯在背后说一些风凉话或者公开抱怨指责别人。

由于患者对别人本身就不信任,也不会接受什么善意的忠告,所以一般来讲,我们都是从建立信任关系开始,直到在基础的交流 情感 之上,帮助他们科普和纠正一些客观的认识,基本上我们都会采用主动积极的交友活动,运用交友活动对别人产生一定的信任趣消除心中的不安。

如果是我们自身就需要在思路迸发之前,将自己的观念默念一次,已阻止自己的偏激行为。

边缘性人格

而边缘性人格算是精神科常见的一种人格障碍了,其实人格是有遗传性的,而且是高度遗传。所以边缘性的人格障碍家庭当中,抑郁症是比较常见的。而大脑中的血清素与攻击行为和冲动行为也有关联,这也就代表了本身这类型人格, 情感 是非常不稳定的,所以情绪也是极其不稳定的。

像最近发生了几起边缘人格犯罪事件,如陌生人尾随陌生女性,当街将其用匕首致伤,目的仅仅是在自己想自杀之前找一个女性陪伴; 又或者近一周比较令人发指的当街男子殴打陌生女性致残,这些都是边缘人格的例子。

这种边缘性人格的控制情绪和耐受能力非常差,经常会出现不计后果的冲动行为,特别是当 情感 爆发时,很容易出现暴力或者伤人的行为,而且会很习惯性的酗酒,偷窃,甚至是滥用药物。

这种患者,他会非常恐惧被抛弃,他害怕孤独,也缺乏自我安慰的能力,所以他们会用这种刺激性的行为来排解空虚孤独感。

如果你身边也有这样的人格障碍患者的话,建议早期以家庭治疗为主,主要修复患者的亲密关系,旁敲侧击得到 社会 的支持,先减少患者的自杀率。在建立信任感之后,一定要交给专业的治疗师进行全方位的诊断和治疗。

所以对待不完善的人格患者,我们更多还是要多一份耐心,多一份陪伴,这些患者最需要的就是你的陪伴...

①所描述的脾气暴躁,自我,极度固执性格表现,是偏执型人格障碍,其大脑思维模式的反应,需要懂大脑解剖的普通心理学专家才能制订针对性矫正方案,因为大脑里的线路板总是漏电,产生火花,所以不是话聊就可以矫正的!

②此性格刚烈,偏执,一般人说服不了,只有自己,因为人最大的敌人是自己,只有自己意识到,开智慧了,提升境界了,才会自我改变。不妨多读《心经》《地藏菩萨本愿经》和 历史 儒释道传统文化经典!愿此类型人早日开悟!

首先,确定这些性格已经达到可以用“疾病”来形容的程度了吗?有去找过原因出在哪些方面吗?是否可以分解成一个一个小问题去逐个尝试解决呢?

A.长期脾气暴躁

也许你是一个急性子的人,为人行事都给人一种匆匆忙忙的感觉,而一旦遇到了麻烦和阻碍,就很容易控制不住脾气。另一方面看,你的急躁焦虑感比较强,有九型人格中完美主义者的一些特征。

下次在感觉内心的暴躁分子要涌出发火之前,不管是在什么状况下,都先默默长吸几口气,再慢慢吐出来。找一些能够阻止自己脾气外露的关键词在心里不停地默念 ,比如“不生气;急躁伤身;不能这样;我会后悔;控制住……”

如果第一次把那瞬间即将喷涌而出的脾气强制压下了一点,那么就算是有效果的,第二次、第三次……多尝试,一定要坚持,不能急,一口气也吃不成个胖子。

可以的话,也去试着接受那些慢性子的人,对于他们的言行,多给予一份理解和包容,相处下来,会受到他们的正面影响也说不定。

B.自我中心

如果连自己都看不惯这种“自负自私”的话,那么在接下来对人对事中,请多多换位思考,每个人所处的位置不同,所思所想自然也不一样, 尝试站在对方角度,就会慢慢有所理解,产生共情。

可以假想一下,如果和你交往的人,也是一个非常以自我为中心,不会考虑到对方的人,你是怎么想对方的呢?会乐意接受和喜欢吗? 如果不能,就请改变自己这一块的小性子。

学会站在平等的角度来看待,让自己多一些大度,其实并不会产生多大的损失。人与人之间是相互的,将心比心,才会有更多得到真心与爱心的机会。

C.极度固执

我觉得这个并不全是缺点。

如果在正确理智的事情上,有这样的坚持,即使短期大家可能不理解,但时间终归会给到你想要的回馈。

而如果过于极端固执,那就是任性和自私了,不懂得全面思考、顾全大局。

要明白, 对于我们的任性,能够包容和原谅的肯定是爱我们的人,而最终会受到伤害的也是最爱我们的人,因为也只有他们会把我们说的话、做的事放在心上,怕我们受到伤害。

而对于关系不亲近普通的人,他们不会有这样无条件无限制的包容与放纵。 社会 是多变复杂的,如果我们自己不懂得收敛,早晚会因为这些吃苦头。

有一句话说,“脾气来了,福气就走了”,这样说还是有他的道理。长期脾气暴躁、自我中心、极度固执,也不要就完全把它当做心理疾病来看待,只是在性格上稍微极端鲜明了点而已,不能说这就是病。

而性格的养成一般也和环境、教育、经历等相关,如果觉得这样的自己是心理出现了问题,不喜欢,那说明还是有想改变的意识。 只要你想,并且愿意尝试改变,虽然不一定能成功,但总归比什么都不做,依旧我行我素的好。 况且,在实践的过程中,人的想法不会是一成不变的。

长期脾气暴躁、自我中心,极度固执的人,心理疾病如何治愈?

首先,长期脾气暴躁、自我中心,极度固执描述的是一个人的性格特征,并不一定指向心理疾病。这类性格,在人际互动中的冲突体验可能会更高。

其次,这个问题分两个视角看:

视角1:如果这是你对自己的描述,这说明你对自己会有思考和觉察,这就是改变的开始,自助类的图书,涉及情绪调节、认知改变、萨提亚,个人成长类的书都是不错的选择。如果读书并不能有明显的改善,可以通过寻求心理咨询,处理自己的困扰。

视角2:你周围有这样的人,与他相处的过程中,你很痛苦!这可能是更常见的情况。一般这类性格的人,由于自我中心,自己可能不太困扰,而周围的人很困扰,与之相处很头大。那么你需要处理的是他带给你的困扰。调整你的情绪和不合理的期待,增加自己的应对策略,寻找支持系统,都是很好的途径。从而更好的保护自己,在交网中不受影响。心理咨询也是途径之一。

您描述的状况 首先 从性格人格结构类型视角看 属于通常说的A 型性格…… 如果当事人愿意 可以通过心理咨询澄清 找到症状发作的焦点(扳机点)及其背后触发因素的应激点……

还可以看看中医 调节肝气……

如果是身边人感觉不适 也可以求助心理咨询 了解此类性格的不应点 避免触碰“扳机点” 找到可以让自己适应或避免冲突相处舒适的方法(恕这里无法具体指导)……

供参考

长期脾气暴躁,自我中心,极度固执的心理疾病如何治愈?

如果题主说的是自己,那么,你已经迈开了走向转变的第一步,自我认知与察觉,心理治疗上管理自己愤怒的情绪,解除自我中心主义,换位思考,站在他人的角度考虑问题,长期坚持你所提到的这些问题都会有很大的改善。

如果题主说的不是自己,而是别人,那么,治愈基本上是没有什么可行性的,脾气暴躁,自我中心和极度固执,基本上都是向外攻击,他们的内心基本上不会感受到很痛苦,即便有人际关系困难,他们也不会认为是自己的问题,而是别人的问题,改变的动力不足。他们已经习惯了经验组织原则。加之这种原则可以很好的宣泄内心的压力,想要在他们没有自我认知与觉察的时候去改变他们,几乎都很难坚持下来。

心理治疗的核心是助人自助,只有自己承认对自己现在的所有行为负责任,心理治疗才可以展开。

首先,这样的人是长期情绪被压抑的人,这跟他的生长环境有着密不可分的原因。所以这个时候仅靠自己是很难治愈的,建议可以适当的通过心理咨询进行情绪的疏导。

其实,可以通过阅读一些治疗类书籍,帮助自己改善这种情况,比如《这不是你的错》、《身体从未忘记》、《感受爱》、《做你自己的心理治疗师》。书里的一些方法都可以一定程度上缓解这种情况。

第三,如果不是自己本人意识到,本人自己想去改变,不要太强迫,因为这反倒会让他抗拒这类帮助,所以的帮助是需要他自己能接受的。

好了,希望我的回答能帮到你。

长期脾气暴躁、自我中心,极度固执的人,心理疾病如何治愈?

现在,需要接受心理咨询的人很多,有成人,也有孩子,在这些群体中,比较随和,能接受新事物,愿意改变,不怕吃苦,有感恩心的人,咨询的效果往往比较好。但有一个群体,比较固执,偏执,自以为是,总觉得自己是对的,甚至有攻击性,总觉得别人不对,对于这种人,咨询的效果往往很差,因为咨询的过程就是不断改变来访者大脑不合理认知的过程,但是这种忍认识不到问题,不肯改变,不想改变,所以很难说服他。

作为心理咨询师,要区分这类人,尽量别接,效果不好,他不说是他自己不配合,还肯恩攻击咨询师水平太差。

这种最好做心理治疗。不要再拖了。

希望你看看地藏经,看看佛陀的电视剧,对你有好处。

十一种人格障碍以及治疗方式

? ? ?什么是人格?人格是源于个体自身的稳定行为方式和内部过程(博格《人格心理学》),即人格是对特定情境具有一套稳定的反映方式,看见小孩跌倒哭了你会扶他起来并安慰他,这是对有人跌倒就要及时提供帮助的稳定行为方式,而这反映出你的内部心理过程是富有同情心和乐于助人,而且这种特质是稳定的,也就是下次你看到孩子跌倒你还是会去提供帮助。通过你对生活事件的种种反映,最终反映出你的人格,而人格障碍是指偏离特定文化背景和一般认知方式,尤其在社会交往方面,影响到社会功能,产生适应不良。偏离特定文化背景和一般认识方式:就像中国人一向热情好客,但是人格障碍者表现出冷漠与自闭(偏离文化背景),大家认为自己对他热情,他就会报以热情(正常人的认识方式),但人格障碍者非但不领情,还心生怨恨(偏离一般认知方式)。

人格障碍常于童年及少年起病,某一些的人格因素过于增强(比如攻击性和冷漠)导致对社会适应不良,并且相当的持久与牢固,对自己及他人都有很大的损害性。

人格障碍的特征:

(1)没有神经系统病理学病变的情况下,出现人格的严重缺陷,表现出人格严重偏离正常或者人格发展的内在不协调。(未患神经病,却表现的像个神经病)

(2)对环境适应不良的行为模式重复出现,患者总是固执地坚持适应不良的行为模式,因此,很难做出适应行为。(与人交往时富有攻击性,并且固执地认为交不到朋友是他人的错)

(3)对自己的人格缺陷缺乏自知力,不能正确有效地指导自己行动,也不能从过去的错误教训和生活经验中吸取教训。(自知力:对自身精神状态和身体感受、体验正常与否的检验能力)

(4)行为目的和动机不够明确,行为缺乏目的性,计划性和稳定性,容易受情绪冲动,偶然动机或本能欲望的支配,而且自控力较差,比较容易与他人发生冲突或作出违反社会道德规范的行为。

(5)情绪发育不成熟,突出的表现是极不稳定,常变化,易冲动,易激惹,易于增强或变得低落,自我调控能力差。

(6)人际关系失调,难以与他人共处。

(7)人格障碍患者的人格偏离或者人格结构的内在不协调都有相对稳定性,一旦形成不易改变。
? 人格障碍的类型
? (一)、偏执型人格障碍(PPD)
? 主要特征是猜疑和偏执,男性居多,心理分析认为其有强烈的仇恨和敌意外向投射,认为他人有迫害自己的意向,对朋友及亲人普遍的不信任,判断主观,固执的不听从建议,而且好胜心强,为人刻薄,强烈的好胜心使得对于比自己优秀的人怀有很强烈的嫉妒心理,一般这类人对自我评价较高,虽然偏执型人格障碍强烈的怀疑他人有迫害自己的意向,但还没达到妄想的地步(需要有一点像是要迫害他的信息),虽然这些障碍严重影响了这类人的人机关系,但通常能维持基本的社会功能。
? 治疗:偏执型人格特征的人有时会很危险,治疗师要对其进行控制,治疗师要循序渐进地指出现实是怎么样的,但要小心不能使病人受到羞辱(受到羞辱病人会以为治疗师会迫害他,因此进行防御)
? 2、偏执型人格障碍患者很难相信任何人,在个体心理治疗中,治疗师更多要表现出一种职业化的、而不是采取温暖的态度,在处理病人的有关问题时要坦率(否则病人又要强迫性怀疑)
? (二)分裂样人格障碍 SPD
?与社会隔绝,情感冷淡,几乎不对任何活动产生兴趣,性冷淡、极其孤单但非常享受孤单,喜欢把兴趣投放到一些不与人交往的领域。(数学,天文学)这类人很适合修仙啊。
?治疗:治疗师首先鼓励患者发展对社会关系的兴趣,向他们指出社交关系的价值,教给他们各种情感反应,帮助他们去体会别人的情感。
?可以使用角色扮演技术对患者进行社交技能训练,治疗师可以扮演一个朋友或者一个重要人物,帮助患者学习建立和保持社会关系所需的技术。
(三)分裂型人格障碍SPD
? 是的你没有看错,这就是分裂型人格障碍,与分裂样的人格障碍最大的区别在于分裂样人格障碍还具有一定的社会功能,而分裂型人格障碍一般是当做精神病关起来的,是的,因为他太像精神分裂了,很多时候治疗师也不容易区分。
? 他们一般与社会隔绝(没有朋友),行为古怪(如三伏天裹着被子到处跑),多疑(怀疑他人迫害自己),思维奇幻无法理喻(如觉得自己是外星人,有天要开飞船飞走)并且伴有奇怪的话语(自言自语,或者总说自己会飞)
? 治疗:1、一般患有分裂型人格障碍的患者同时还患有严重的抑郁,因此要采取心理治疗和药物治疗双管齐下的方法。
? 2、由于分裂型人格障碍的被认为与精神分裂症有关,并且很多在这种障碍中表现出来的问题与精神分裂症患者的问题非常相像,因此药物治疗的方法与对精神分裂症药物治疗的方法很相似。
? 3、对分裂型人格障碍的治疗研究目前还较少,而且效果并不理想,不过一般的做法是教给他们社交技能,帮助他们与人交往,并减少他们对他人的不信任感。
?(四)表演型人格障碍 HPD

又称注意型人格障碍,情绪极其不稳定,需要他人的注意,如果不是他人注意力的中心就会不舒服,并且以极端的情绪化特征来引起他人注意(大发雷霆、大笑之类),讲话风格夸张,伴有很夸张的手势语言,不时地流露要吸引别人的意向,这类人一般认为自己有着亲密的人际关系,然而事实并非如此。

治疗:大部分的措施应集中在其有问题的人际关系上,由于患者惯用大哭大闹、显示个人魅力、性吸引、来达到与他人建立亲密关系并操控他人以自己为中心,但这样的手段会牺牲掉人际关系的长期利益,治疗的重点应该让患者意识到这一点,让患者学会以更加适合的方法处理自己的需求和愿望。

(五)自恋型人格障碍NPD

自恋每个人或多或少都有一点,毕竟每个人都是独一无二的,而自恋型人格障碍认为自己是世上最特殊的,需要很高贵的人才能与之交往,痴迷于成功、美丽、才华、理想或者爱(注意:自恋并不单单指迷恋自己的容貌,也可以是迷恋自己的成功、才华等),因为他们觉得自己最特殊,所以一般会利用别人来达到自己的目的而完全不顾别人的感受,不尊重别人也使得他们在人交往时表现出行为举止十分的傲慢,这让自恋型人格障碍身边的人很难受,同时,自恋型的人活在自己的幻想里,他所痴迷的如成功、美丽、才华美好的爱情等并不能实际的得到,他们也活在不能适应世界的痛苦之中。

治疗:治疗的主要方面主要集中在于其被扭曲的自我,对他人评价的病态敏感和对他人缺少同情感方面。认知治疗的目的是用日常生活中实际可以获得的愉快体验(如叔叔阿姨给的表扬,爸爸妈妈对自己做家务的赞许),来代替那些不切实际的自我夸大观念。(觉得自己可以统一全世界之类)用放松训练等应付策略来帮助他们接受来自他人的批评。

自恋型人格障碍一般伴有抑郁的情绪,而且似乎更加容易处于严重状态(理想与现实差距大导致的抑郁),因此,对于中年的病人要从抑郁症开始入手。(到了中年发现自己所追求的梦想更加遥不可及)

(六)回避性人格障碍APD
? 是对社交的恐惧,总感觉自己没有能力,觉得自身缺乏吸引力,他人不会喜欢自己,病因可能是由于早期的与人交往中对他人的负型评价较为敏感,因此在随后的交往中,还没开始交流就认为他人不愿意接纳自己,除非一开始受到他人明显的欢迎,否则不会与人交往。患者长期脱离社会关系,对社交敏感,退缩,回避。(注意:这类患者有与人交往的意愿,但是由于自身的不自信而导致他们拒绝和所有人交往,而分裂样人格障碍对与人交往毫无兴趣)

治疗:心理动力学(精神分析)通常帮助病人揭示症状的根源,并修通在无意识中起作用的自我力量。(用催眠技术找出患症状的根源,同时发动自我的力量)

行为治疗学通常采取行为治疗训练”和暴露疗法,要求病人增加社会接触。

认知治疗家通过改变病人的信念和想法,增加他们对情感不适的承受能力,建立起更加积极的自我形象(认识到自身的优点,客服以与人交往他人就会拒绝自己的认知)

药物治疗,针对在回避中伴有抑郁和焦虑的病人,对治疗焦虑和抑郁有效。

团体治疗:团体本身对成员具有社会交往的要求,是一种对病人进行训练的有效形式,同时采取暴露疗法,角色扮演法和心理支持法,可以获得一些成效。

(七)依赖型人格障碍

在亲密关系中,我们都会对另一方产生一定程度的依赖,(亲密关系不单单只是恋人关系,好兄弟与闺蜜也是亲密关系,父母或者其他心理上亲近的亲人都是亲密关系),但依赖型人格障碍过于依赖他人,表现出事事需要照顾,对对方十分顺从,十分害怕分离,有分离焦虑,感觉一旦离开他自己就会活不下去。不仅如此,他们一般毫无主见,因为怕意见不合而失去对方因此从不表达意见。要求亲密关系的一方过分的照顾自己,当一段亲密关系结束,会急于建立另一段亲密关系,他们整日生活在被抛弃和无人关心的恐惧中。

依赖型人格障碍最大的问题就在于对自己的能力缺乏自信,认为自己不可能独立生活,少了他人的照顾自己就会活不下去,为了留住他人,而对他人意见进行迎合,这种迎合最开始是很有效的,但过于依赖之后,被依赖的一方会有一种耗尽的感觉。

治疗:行为认知疗法中,治疗师帮助病人面对和改变自己适应不良的信念(让他们认识到自己是有能力独自生活的),训练病人学会更好的表达自己的需要和愿望。

人本主义:主要为了解决病人在治疗中对治疗师产生的依赖问题。

团体治疗可以促进病人之间的交往,有利于行为的塑造和表达,帮助病人发展解决问题和表达个人意见的能力,建立自信心

(八)强迫型人格障碍
? 这类患者富有秩序性,坚持执拗,追求完美,行为固执僵硬,缺乏灵活性(比如必须是在上班前十五分钟到达办公室,早一秒晚一秒也不行,如果早到了就不进办公室,等到到了十五分才进门,晚了就引起焦虑)他们很关注细节、规则、日程和组织性,导致他们会错过一些活动的主要方面(对规则的强迫执行使得他们行为异常刻板,如不许在乘电梯时说话,有电话来了也会等下了电梯再接),有时这些强迫症会阻碍工作的完成,(如必须在把桌子整理整洁之后再工作,每天就会花费大量时间在无意义的整理上,而延误了工作),这类患者极度讨厌和别人一起工作,因为他们会不按自己的做事情的方式行事。
? 但这一类患者也有可能成为天才或者十分杰出的人,如果他们对自己的工作过分强迫,追求完美,那么因为他们内心的强烈追求和不懈的努力最终可以达到很高的成就,但无论如何,他们对自己和对他们的完美倾向是令人无法接受的,这类患者一般也会拥有家庭,但很难建立起亲密关系。
? 治疗:心理动力学或认知治疗方法:帮助病人对其真实的情感能更清楚的认识、体验和接受;客服其不安全感;要求他们敢于冒险,接受其个人的局限。(接受自己的真情实感,不要一直去压抑他们,并敢于勇敢的打破自己定下的规则)
? ?2、认识治疗家帮助病人纠正其极端化的想法、完美主义,犹豫不决和做事拖延的问题,使病人能更好的应付其持续性焦虑(完美主义为何会拖延犹豫,因为完美主义追求做事完美,所以必须在一切准备就绪之后才会开始工作,在准备过程中他们遇到的先准备哪一件事并没有很好的打算)
(九)边缘型人格障碍
这是一种对自身危害最大的一种人格障碍,正如他的名字一般,患有这种人格障碍的人就像处在悬崖的边缘,这类患者一般情绪极不稳定,会经历从突然的暴怒转为极度的抑郁,经常伴有冲动的自我伤害行为,反复出现自杀的行为,而且自杀成功率是所有人格障碍中最高的,他们经常会长期的苦闷,一次持续很多个小时,在苦闷状态下易激惹易焦虑。或者长期感觉到空虚。
边缘型人格障碍的病因很大程度上与小时候的创伤性事件有关,尤其是性与躯体虐待,因为女童被性侵的概率比男性高,导致女性患边缘型人格的障碍要比男性高。
治疗:心理动力学:暴露与内部心理冲突的解决,改善自己对冲突的控制,增强对焦虑的容忍,完善自身的情感控制能力,发展出稳定的人格关系。

认知行为:重建病人与治疗师之间的关系,修正“早期适应不良图式”

辩证行为治疗:1、每隔一周一次的个体心理治疗,重点是行为疗法,针对具体问题运用反证、隐喻进行辩证分析,促进患者有效变通,学会处理情绪创伤。2、技巧训练:布置非常定式的家庭作业。让患者在家中进行训练,学习冲突中的人际关系处理技巧,以获得目标,增进人际关系和自尊为目标,同时进行情绪调节训练3、每周一次咨询、督导会议,交流经验。4、医生和患者保持电话咨询联系,帮助患者在遇到困难时学会及时求助,鼓励患者在实际情境中运用所学到的技巧,可以看出,边缘型人格障碍十分难治愈,并且在治愈过程或者康复过程中还会有复发的危险,这需要患者身边的亲人朋友强大的支持才能帮助患者真正从病症中走出来。

(十)反社会人格障碍
? 他们具有高度违反社会规范性的人格特征,具有高度攻击性、好欺骗他人、捉弄他人并以此为乐、不负责任、不顾及他人的安全、不会从以前的教训中吸取经验教训,做出了危害他人的行为也不会因此感到自责,这类患者在十五岁之前一般会有一些品行障碍,比如撒谎、逃学、打架斗殴、抽烟酗酒等等。
? 治疗:班杜拉的行为治疗,班杜拉运用学习原理,提供一个可以控制的环境,使病人受到必要的外在约束,并提供一个病人的改进作为成为其他病人的榜样,从而让他们相互学习改进,主要步骤是:1、撤出对反社会行为有意义的强化,并在必要时对这种行为作出惩罚。2、塑造希望获得的替代行为,并对模仿行为进行系统的强化或奖赏。3、在个体行为逐渐能够自我控制的情况下。逐渐用象征性奖励代替物质奖励。
? 认知治疗:通过提高病人的认知能力来改善社会行为和道德行为。治疗者试图通过引导性讨论,结构性认知练习、行为实验等方法引导病人按照道德和认知发展的规律,在更高或者更抽象的水平上进行思考。
(十一)未定型人格障碍
?出现的行为模式和认识方式无法归类上述任何一类人格障碍中,就是未定型人格障碍,关于他的疗法各异,疗效未知。

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