森田疗法的历史和背景

森田疗法是一种日本心理疗法，由森田正马于20世纪初创立。森田疗法的理论基础是佛教的禅宗思想和现代心理学，其核心概念是“觉察”（Satori）。森田疗法在日本被广泛应用，而在西方也有着一定的影响。

森田疗法的历史和背景

森田正马生于1874年，曾在东京大学学习哲学和心理学。他深受佛教的影响，尤其是禅宗思想对他产生了深远的影响。森田正马认为，人类的痛苦和苦难源于对自身和周围环境的错误认知，而这种错误认知是由于人的无意识思维所造成的。他认为，通过觉察自身的内在感受和思维过程，可以消除这些错误认知，从而减少痛苦和苦难。

森田疗法的核心概念是“觉察”，这指的是对自身内在感受和思维过程的深度认知。觉察的过程包括以下几个步骤：首先，要注意到不良情绪和感受的出现；其次，要认真观察这些情绪和感受，不加评价地接受它们的存在；最后，要尝试理解和消化这些情绪和感受，从而找到问题的根源和解决方法。森田疗法认为，只有通过觉察和认知自身内在感受和思维过程，才能真正解决问题，减少痛苦和苦难。

森田疗法在日本广受欢迎，被称为“自然疗法”。它被广泛用于治疗各种心理问题，如抑郁症、焦虑症、强迫症等。森田疗法的成功在很大程度上归功于其简单易懂的理论和实用性的方法。它不需要任何药物或设备，只需要通过觉察和认知自身内在感受和思维过程，就可以消除痛苦和苦难。

在西方，森田疗法也有着一定的影响。20世纪50年代，一位名叫乔纳斯·索尔金的美国心理学家翻译了森田正马的著作，并将其介绍给了西方心理学界。随着禅宗思想的流行和心理学的发展，森田疗法在西方也逐渐受到了关注。虽然森田疗法在西方并不像在日本那样流行，但它的理论和方法对西方心理学的发展产生了一定的影响。

总之，森田疗法是一种简单实用的心理疗法，它的理论基础是佛教的禅宗思想和现代心理学。通过觉察和认知自身内在感受和思维过程，可以消除痛苦和苦难。虽然森田疗法在西方并不像在日本那样流行，但它的理论和方法对西方心理学的发展产生了一定的影响。

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森田疗法

中国式住院森田疗法的操作过程分四期：
第一期：绝对卧床期
把患者隔离，禁止会面、讲话、看书报、吸烟、听收音机等，除吃饭、洗漱、大小便、写日记外，保证绝对卧床，每晚临睡前写日记，此期一般十天左右。
从第一天开始可让患者在每晚用半小时左右写日记，医生给予指导。在医生的批注里，不需进行任何安慰；刚开始时，可简单指示患者忍受一切痛苦、烦恼，按规定坚持下去，并可让患者充分去想自已的一切。在卧床期最后阶段，可把“顺应自然”的核心内容逐渐写进批示里，让患者自己去理解、体会，最后患者出现一种无聊、烦闷、寂寞的感觉，总想起床做事或找人讲话，而对症状的体验却淡薄了。只有出现这种情绪体验时；才算达到卧床的要求；否则，可适当延长卧床期时间至10－15天。此期应结合具体临床变化进行相应调整，不必只采用固定的期限，一般应达10日以上，这一点在整个疗程中是至关重要的。
第二期：轻体力工作期
医生为患者制订出作业处方，作业分室内和室外工作。室内工作主要是扫地、拖地、擦门窗，整理房间等简单的劳动。室外工作包括浇花，除草、打扫楼道和庭院等，主要以室内工作为主，仍禁止讲话，禁止看书报，禁止吸烟，听收音机等，禁止到人群中去。夜间卧床时间7－8小时，白天不许休息，可安排2－3小时到户外散步，仍是晚上写日记，此期为7－10天。
日记内容以上述工作为中心内容，指导患者对身边工作都加以注意并动手完成，从工作中体会生活的乐趣，不允许患者谈论自己的病情。患者开始会有一种从第一期无聊状态中解脱出的愉快情绪，对布置的任务积极完成，但几天后却对此疗法产生怀疑，甚至工作上也不认真，还可能询问一些关于症状的问题。
此时，医生应反复强调要求患者不管出现什么情况都要坚持认真劳动，把注意力集中到工作上，树立工作是最重要的观念，对患者的主动劳动可提出表扬，而对于患者询问的有关症状问题不予理睬。在工作中，患者会有所领悟，对自己的痛苦不再想逃避而是接受，并能带着这些痛苦坚持劳动。一般说来，患者在一周左右时会初步体验到顺其自然的道理。
第三期：重体力工作期
医生为患者制订出此期的工作处方，作业主要在生产区进行重体力劳动，包括挖地、栽树、筛土、运送物品、清运垃圾、打扫厕所等劳动，回到病房后，仍坚持二期的轻体力劳动，同时参加丰富多彩的体育活动，如长跑、打篮球、打排球、乒乓球、羽毛球、跳绳、扔飞盘、健身锻炼等。晚间可看些一般性读物，后期可试读有关的"森田理论"的书籍。仍不允许参加娱乐活动。晚上写日记，以工作为核心内容，着重记述劳动的意义、价值，对劳动的体会以及重体力劳动与消除症状之间的关系等。
此期医生可与患者交谈，但医生应以如何工作为谈话主题，避免谈论有关症状问题，限制患者与其它人谈话，患者可看历史、科普人物等读物，但不能看杂志及通俗小说，避免看电视。在开始阶段，患者可能出现情绪波动，甚至偷懒不干，此时暂时不过问其情绪变化，只让患者努力工作，不断增加劳动强度及作业量，并设法提高工作效率，以体验完成工作后的喜悦。
同时让患者明白：治疗的目的就是培养忍耐力、锻炼坚强的性格，努力培养自己的外向型生活态度。如果患者在医生的指导下坚持工作，那么就会逐渐适应重体力劳动，也自然对劳动产生兴趣，情绪逐渐沉静、稳定下来。
患者的工作应以形式多样为好，工作形式的变化本身也是一种休息，所以并不需要安排休息，患者中午一般仍不能睡午觉。患者在不断提高劳动强度，增加工作量的条件下，会逐渐放弃以往的行为表现及一些根深蒂固的观念，也能找出放弃症状的合理渠道。患者此时会惊喜地发现使自己痛苦不堪，纠缠自己的症状在不知不觉中消失了，弄清了症状实质是自己主观臆造的产物。由此可进入第四期，此期可延长到2－3周。
第四期：生活训练期
可让患者换上自己的衣服外出进行正常的生活，恢复原来的社会角色，要求患者保持良好的生活态度，患者可上街购买物品，参加集会和各种娱乐活动或回到家中，在以前的环境中生活。还要坚持写日记，以便医生掌握其内心体验，以利于指导。患者基本能恢复到正常水平，但也可能出现一些波动，如对人恐怖患者见到使其恐怖的对象仍感紧张，这时应让患者再体验森田理论，学会以顺其自然的态度处理所遇到的事，在实际生活中再运用森田理论的原则，去进行有意义的建设性生活。此期为一周左右。

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