退行性疾病的患者心理状态和情感管理

随着人类寿命的延长，退行性疾病的发病率也越来越高。退行性疾病是一种逐渐恶化的疾病，不仅会对患者的身体健康造成影响，还会对患者的心理状态产生负面影响。因此，在治疗退行性疾病的同时，我们也需要关注患者的心理状态和情感管理。

退行性疾病的患者心理状态和情感管理

退行性疾病的患者心理状态

退行性疾病的患者往往会出现心理状态的改变，例如焦虑、抑郁、恐惧、孤独、挫折感等。这些心理状态的出现与疾病的发展密切相关，因为患者可能会面临身体功能的逐渐丧失、日常生活能力的下降、社交活动的减少等问题。另外，患者周围的人也会对患者的态度和行为发生变化，这也会对患者的心理状态产生影响。

情感管理对退行性疾病患者的作用

情感管理是指通过积极的心理调适，使患者能够更好地应对退行性疾病带来的心理压力和情感波动。情感管理的方法包括心理治疗、认知行为疗法、家庭支持、社会支持等。这些方法可以减轻患者的心理负担，提高患者的生活质量，延缓疾病的发展。

心理治疗

心理治疗是指通过心理学的方法，帮助患者理解和应对自己的心理状态。心理治疗可以帮助患者减轻焦虑、抑郁等心理问题，提高患者的心理抗压能力。常见的心理治疗方法包括认知疗法、行为疗法、心理动力疗法等。

认知行为疗法

认知行为疗法是指通过改变患者的思维方式和行为方式，来改善患者的心理状态。例如，通过让患者关注积极的方面，来减轻患者的抑郁情绪；通过让患者参与自己能够完成的活动，来提高患者的自信心。

家庭支持

家庭支持是指家庭成员给予患者情感、行为和物质上的支持。家庭支持可以减轻患者的孤独感和焦虑感，提高患者的生活质量。家庭成员可以陪伴患者进行日常生活，帮助患者完成一些简单的活动，如读书、听音乐、看电影等。

社会支持

社会支持是指社会成员给予患者情感、行为和物质上的支持。社会支持可以减轻患者的孤独感，提高患者的自信心和生活质量。社会成员可以通过组织一些社交活动，让患者参与其中，增加患者的社交圈子。

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为了不造成悲剧，针对精神病患者该如何管理？

我认为针对精神病患者该进行社区式管理；

对于重度患者肯定是需要在专门的医院治疗，对于那些轻度的患者或者恢复差不多的患者，我觉得应该做到下面几点:

一、国家和社会应该帮助他们找到归宿地。

社区应该为精神病患者提供一些岗位还有住的地方，让他们感到家的温暖。他们遭遇的困境不仅仅是失去健康这么简单，他们往往还失去工作及基本的生活保障，甚至失去家人及珍贵的感情寄托，这群本因得到众多同情的人，却又由于病情的特殊，往往被社会大众视为怪物，造成他们在一无所有的情形下，还要被隔离于社会边缘，对病人形成巨大的心理压力，越发造成病情的加重及反复发作。社区方便统一管理，不会刺激到病人。

二、家人和朋友多亲近他们。

社区里的家人和朋友应该对他们多谢关心，别一味的刺激他们的内心。对于那些已经恢复差不多的患者，如《癫佬正传》里的阿全，本已恢复不错的他，在遭遇婚姻破裂，丧失儿子监护权的重大打击下，已经不堪负荷，还要面对前妻及其新欢的冷言冷语，甚至打骂，造成阿权病情立即复发，随后邻居聚众上门吵闹和拳脚相加，终于让阿全的病情全面爆发，造成极其严重的后果。可见，精神病患者不但需要医护人员的治疗，社会工作者的引导，更需要一个对他们充满善意和温情的社会环境，如果阿全的前妻及其新欢能够对阿全多一份理解，不用言语刺激他，如果邻居之间能对阿全多一份同情，不去上门驱逐他。

三、工作人员要多学习点专业知识，不必害怕他们。

该社区的工作人员必须掌握必要的专业知识，家属也该学习，让他们感觉到不害怕。我们每个人都认为自己是孤独者，自己总认为自己的有些想法和棱角不被社会所兼容。其实我们每个人都视他人为另类，也被他人视为另类。因为我们缺少了一种责任感，一种作为公民对其他公民的兼容和尊重。对于精神病患者应有的宽容。社区管理会让他们感觉到安全感。

精神分裂症患者的心理特点及护理

[关键词]精神分裂症；心理特点

根据精神分裂症患者的心理特点，可将其分为三个阶段进行护理，即：接受治疗阶段、缓解阶段和康复阶段［1］。现将各阶段的心理特点和护理分述如下。

1治疗阶段

此阶段患者的精神活动脱离现实，思维、情感、意志、行为之间不能配合，患者自知力缺乏，否认有病，在各种精神症状的支配下，易产生各种意外［2］。这时，就需要进行药物等方面的治疗。因此，应重点做好以下几个方面的护理。

1.1一般护理

1.1.1了解患者的病史及主要精神症状，易发生的问题，做到心中有数，加强巡视，重点护理，保证病人的健康和安全。

1.1.2尊重患者的人格，以热情和蔼的态度为患者服务，切实解决他们的实际困难，耐心做好各种解释工作。同患者建立良好的医患关系，取得患者的信任，指导患者学习适应性行为，鼓励患者参加集体活动，增加社会交往。

1.1.3对生活不能自理者，帮助、督促他们做好处理工作，使患者在精神症状缓解后能够恢复自我照顾能力和社会功能。

1.2服药时的护理服药是治疗的关键，在患者服药时，医护人员要亲自给药，并设法保证患者服下，以“送药到口，检查服用，服后离开”，防止患者将药藏在舌下、指缝间、口腔两颊、衣服口袋、衣服袖、烟盒或拐角处或乘人不注意时将药片扔掉或吐到药杯内。服药时一定要仔细检查，严防患者将积存的药片一次性吞服，造成意外事故。对拒绝服药者，可以耐心劝说解释，必要时用鼻饲法给药。另外，注意观察服药后有无药物反应的发生，可及时与医生联系，对症处理。

1.3改善接触态度此阶段患者接触比较困难，护士应有良好的服务态度，热情、和蔼耐心的语气和语言。对不合作的患者要掌握其症状及心理特点，从关心患者的衣、食、住、行开始。对恐惧、胆怯和接触被动的患者要主动耐心说服，解释住院意义，说明治疗目的，消除恐惧心理。对易激动、冲动伤人的患者，要沉着冷静，加强防卫，排除可能引起激惹情绪的诱因。总之，接触患者时仍要像对待正常人一样，切忌用刺激性的语言和行为激惹患者。

1.4睡眠护理此阶段患者大多数睡眠较差，来回在病房内走动，影响其他患者的休息。护理上应创造一个安静舒适的睡眠环境，保证患者的睡眠。随时不定期的巡视病房，若发现患者在床上辗转不安，或经常在病房走动。对确定难以入睡者，可根据医嘱常规给予一些镇静催眠药引导入睡，这样对巩固治疗效果起着重要作用。

2缓解阶段的护理

此阶段患者经过一段时间的治疗后，病情有所缓解且趋于正常，自知力开始恢复。患者与周围环境发生较为主动的接触，与病友和工作人员有一定程度的交往，能进行一般性的交谈配合治疗。此阶段除了继续做好生活、睡眠护理外，还要做到以下两点：

2.1接触患者是了解病情的重要途径工作人员要以和蔼的态度经常有意识地和患者进行交谈。住院时间长的患者比较了解医院的制度和一些疾病的症状，而隐瞒病情，这时还应与其家属联系，加强观察，全面了解其对护理有何要求。引导患者参加集体活动，从而获得患者的言语、思维、情感与行为之间的内在联系，掌握患者的心理活动，使其曝露病态的体验，为诊断和治疗提供依据。

2.2坚持开放的管理患者在住院期间要尽可能不脱离社会生活。组织患者参加工娱疗活动，多带患者到室外活动，对患者的一些要求要适当给予满足，这样才能得到患者的信任，以便于管理。

3康复阶段

此阶段患者表现正常，自知力恢复，精神症状已消失，知、情、意协调［3］。此期是巩固疗效、恢复社会活动和工作、生活能力的重要时期，所以要加强工娱疗。鼓励患者参加一些力所能及的劳动，提高他们的兴趣和对生活的信心，从中得到生活的乐趣，还可组织患者进行一些文体活动，如听音乐、下棋、打球、做操、跳绳以及各种形式的联欢晚会。根据病情和患者的特点，安排合理的作息制度，使患者养成良好的习惯，保证患者有充足的睡眠，生活规律化。并加强精神卫生知识的宣传，使患者认识到坚持服药是预防的关键，指导患者合理用药。保持心情舒畅，对优点多进行表扬，对缺点不应以简单、生硬的办法去解决，加强说服教育，用办实事、讲道理的方法使其逐步改正，努力克服性格上的缺陷，为他们重返社会打下良好的基础。

精神分裂症是一种长期、慢性，且易多次复发的疾病。所以，患者出院后若生活上得不到良好的照顾，工作安排不当，不良的社会舆论易使其心理上产生自卑感，导致病情复发。使患者自认为患了病后一切都完了，对生活丧失了信心，再回想一下患病期间的病态表现，觉得无脸见人，心理上消沉，觉得活着没有意思而去自杀。因此，我们要大力宣传，纠正对精神病患者的偏见和歧视，争取社会的支持，有效地预防病情的复发。

论述心理护理的原则,并结合一临床心理护理的实例,说明心理护理的程序

1、护理心理渗透于护理工作的全过程，融合在各项护理措施中。因此，任何一项护理工作都需要贯彻心理学的原则。首先，在医疗活动中医护人员要与患者建立良好的关系，帮助患者遵守医嘱，达到康复的目的。医患关系对治疗起着重要的、甚至是决定性的作用。医生给患者作出诊断和治疗方案只是完成医疗任务的一部分，如果患者对医生的诊断表示怀疑，对治疗缺乏信心，或者有其他情绪问题不好好遵照医嘱或拒绝接受治疗，就无法达到医疗目的。因此护士就必须掌握心理学的知识和技术，促使患者与医护人员建立或维护良好的医患关系。患者的信念、思想、态度、情感等心理活动能使其体内的生理、生化过程朝一定方向变化。利用患者心理活动对躯体活动产生的积极影响，促使疾病朝着痊愈的方向发展，也就是进行了心理治疗。在这一点上，护士的态度、言行都会直接或间接地影响患者病情的发展。这就要求护士通过护理工作成为一名心理治疗工作者。2、了解和掌握护理对象的一般心理状态和特殊心理表现。患者到医院就诊，从挂号、候诊、经由问诊、化验、透视等检查，到医生诊断、决定治疗方案，以及本人遵守医嘱接受治疗，是一系列医疗环节构成的医疗过程。在此过程中，患者的心理活动既包括有共性的一般心理状态，又包括由患者自身疾病所发生的特殊心理表现。例如，刚入院的患者由于不熟悉医院环境有焦虑不安情绪；高血压患者易产生急躁情绪，某些精神病患者由于不承认自己有病而拒绝住院；有妄想症状的患者误认医院为监狱，视医护人员为监视他的“公安人员”，产生恐惧甚至逃跑的企图等。患者的情感、思想、态度和信念等心理活动能直接影响身体的生理、生化过程，对病程起一定作用。对此，护理心理学要求护士在了解患者的一般心理状态的同时，还应掌握患者的特殊心理表现，针对患者各自的特点，采用心理治疗方法和心理护理措施，消除患者消极的心理活动，如不安、恐惧、怀疑等，建立积极的心理活动，如愉快情绪、信任、合作等，以改善生理过程，促使患者早日康复。3、加强医护人员心理品质修养。护士的表情言行和态度也会影响患者的心理活动，进而对其病情产生某种作用。护理工作是通过医务人员、特别是护士的工作、减除患者的病痛。为此，对待一个失去健康，甚至日常生活难以自理的患者，必须尊重和体贴他们。护士要耐心倾听其申诉并协助解决，对其病痛要予以同情和安慰，工作要认真负责，发挥精湛熟练的技术，尽量减少病人的痛苦获得其信赖，增强其安全感；护士应经常鼓励病人配合治疗，让患者对恢复健康抱有信心。护士也要注意自己的表情、言谈举止以便给患者带来亲切关怀、体贴了解、主动帮助的体验。护士除了了解有关内科、外科、小儿科、妇产科、皮肤科、五官科和神经精神科的医学科学知识，熟练地掌握有关护理技术外，还应掌握有关心理学和社会学的知识，培养自己有清醒的头脑和敏锐的观察力，善于洞察患者的病情变化和心理状态，利用已掌握的知识和技术沉着准确地处理病人的各种问题。