恐狂症的预后情况与注意事项

恐狂症是一种常见的精神障碍，它的主要症状是强烈的恐惧和焦虑，常见的症状包括对某些物体、场景或情境的过度恐惧以及对这些事物的极端回避。恐狂症是一种可以治愈的疾病，但是治疗的过程十分漫长，需要患者付出较大的努力和耐心，下面我们将从多个角度来分析恐狂症的预后情况和注意事项。

恐狂症的预后情况与注意事项

一、恐狂症的预后情况

1.治愈率

治愈恐狂症需要一个漫长而复杂的过程，有时需要患者进行多年的治疗，但绝大多数患者最终能够克服他们的恐惧，并逐渐适应生活中的各种情境。根据研究，恐狂症的治愈率在60%至80%之间。

2.复发率

即使成功治愈恐狂症，患者仍有可能经历复发。这主要是因为患者可能会面临其他令他们感到恐惧的情境，以及生活中的各种压力和挑战。因此，患者需要时刻保持警惕，并在发现症状复发时及时就医。

3.治疗方法的影响

不同的治疗方法对恐狂症的治愈率和复发率产生不同的影响。例如，认知行为疗法和暴露疗法是目前最有效的治疗方法，与药物治疗相比，它们的治愈率更高，复发率更低。

二、治疗恐狂症的注意事项

1.寻求专业帮助

治疗恐狂症需要专业医生的帮助，患者应该寻求心理医生或精神科医生的帮助。在治疗过程中，医生会帮助患者识别恐惧的根源，并提供适当的治疗方案。

2.合理使用药物

药物治疗可以帮助患者缓解症状，但它并不是治愈恐狂症的唯一方法，患者需要合理使用药物，并在医生的指导下逐渐减少药物的剂量。

3.积极参与治疗

治疗恐狂症需要患者积极参与，要配合医生进行治疗，并按照医生的建议进行行为暴露练习，以便帮助患者克服恐惧。

4.建立良好的生活习惯

恐狂症患者需要建立健康的生活习惯，例如保持足够的睡眠、良好的饮食习惯等，以便帮助他们在治疗过程中更好地应对症状。

5.注意心理健康

恐狂症患者需要注意心理健康，避免过度焦虑和压力，可以通过适当的锻炼和放松技巧来缓解压力。

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危重病人转运适应症，危重患者院内转运注意事项

提起危重病人转运适应症，大家都知道，有人问危重患者院内转运注意事项，另外，还有人想问心肺复苏成功有哪些指征？你知道这是怎么回事？其实(医学课件)重症患者的转运，下面就一起来看看危重患者院内转运注意事项，希望能够帮助到大家！

危重病人转运适应症

1、危重病人转运适应症:危重患者院内转运注意事项 内容来自用户:标榜企业文化

危重患者在检查、转运过程中存在的问题有:对患者病情未做个面评估,对预后及可能的病情变化估计不足;未充分作好各项准备工作(患者、药品、仪器)等;未提前通知目的科室做好对患者进行检查准备;转运方法不当,出现病情变化不能及时发现处理;未与家属进行必要的医患沟通并记录。针对存在的问题再次学习危重患者院内检查、转运注意事项,保证医院内检查、转运绿色通道的通畅。

一、转运前正确评估病情危重病人安全转运原则。

(医学课件)重症患者的转运

危重患者检查、转运途中监护及抢救措施受到限制,病情变化快,尤其是易出现呼吸系统、循环系统及神经系统的不稳定而危及生命。因此,对于危重患者如何转运,必须与医生一起充分评估院内转运的可行性。评估的内容包括患者的意识障碍程度、生命体征、呼吸节律、血氧饱和度、用药情况、伤口处理等。其他情况评估:是否存在内环境紊乱(如低钾血症、酸中等)诱发心律失常,搬运患者时导致否加重病情或出现意外损伤,躁动患者是否有坠床的可能,引流装置是否有脱落的可能,有无影响呼吸循环的潜在危险因素等。转运的适应症和禁忌症。

二、转运前的充分准备

1转运途中氧气供应

绝大多数的危重患者在检查、转运过程中需持续给氧。在检查、转运途中采用便携式氧气袋给氧。需呼吸机支持的患者需配备转运呼吸机确保气道通畅

2、危重病人转运适应症:心肺复苏成功有哪些指征？ 不进行心肺复苏的指征其实主要也就是两类，一类是患者情况足够好根本无须接受心肺复苏，即对非专业急员检查患者生命体征可见患者有自主呼吸存在，或者是专业急员检查患者确认患者存在大动脉搏动并存在正常的自主呼吸，此时只要按照情况呼救或者向医院转运患者就可以;第情况是患者已经存在明确可见的死亡征像，如出现尸斑或尸僵，这时也不用进行抢救。但是我再在此提一下在临床上也存在一种特殊情况，有些消耗性疾病终末期和老年患者可能会有特殊的dnar(不尝试复苏)或no危重病人转运六交清内容。

cpr医嘱，这些病是不用做心肺复苏的。危重患者转运的禁忌症。

而终止心肺复苏的指征最主要的还是时间，通常在复苏满30分钟患者仍无任何复苏的表现(即未恢复自主的心律，但对于低温所致的心搏停止可以稍抢救时间)，就可以停止复苏宣布死亡。当然?如出现尸斑或尸僵，通常在复苏满30分钟患者仍无任何复苏的表现(即未恢复自主的心律，也可以终止复苏，否则在30分钟时限内建议复苏至专业急员接手，如果在复苏过程中患者出现了有效的自主循环体征;第情况是患者已经存在明确可见的死亡征像，一类是患者情况足够好根本无须接受心肺复苏，即对非专业急员检查患者生命体征可见患者有自主呼吸存在，此时只要按照情况呼救或者向医院转运患者就可以。但是我再在此提一下在临床上也存在一种特殊情况，这时也不用进行抢救，但对于低温所致的心搏停止可以稍抢救时间)不进行心肺复苏的指征其实主要也就是两类，但这是非常无奈的一种情况。

而终止心肺复苏的指征最主要的还是时间，有些消耗性疾病终末期和老年患者可能会有特殊的dnar(不尝试复苏)或no

cpr医嘱，这些病是不用做心肺复苏的，如自主的呼吸。不过如果施救者体力不支无法继续抢救而周围也没有其他可接手的施救者的情况下也可以停止复苏，就可以停止复苏宣布死亡，或者是专业急员检查患者确认患者存在大动脉搏动并存在正常的自主呼吸。当然，甚至运动

心肺复苏成功的指征为颈动脉（大动脉）搏动恢复，自主呼吸恢复，散大瞳孔缩小，唇甲由紫绀转为，意识转为清晰等。

心肺复苏：呼吸、心跳骤停时采取的急救措施（包括人工呼吸和心脏）。具有复苏意义的主要是由急性心肌梗塞、突发性心律失常以及意外事故（如溺水、电击、中、窒息、车祸、外伤、冻僵、过敏、手术、等）所引起的心跳呼吸骤停的患者。由于复苏对象发生危险时多半不在医院，因而现场复苏成为挽救生命的方式和希望所在。一般而论，在心跳停止4分钟内能实施心肺复苏并在8分钟内进一步医治者，救愈率可达45%或更高；超过6分钟者，大脑多已发生不可逆转的损害，复苏存活的可能性微小。国外将心肺复苏时限定为4～5分钟，在某些情况下（如冻僵、溺水）复苏时限可。心跳停止是临床上最紧急的情况，主要征象是脉搏和神志消失。一经查明（通常只需十多秒），应立刻施以心肺复苏：①口对口人工呼吸。病人仰卧，头稍后仰，清除口内物，呼吸道畅通。救护者捏闭病人鼻孔，深吸气后对病人口部用力吹入，见胸廓起伏为有效。如此重复，每分钟约12次。②胸外心脏：让病人平卧在硬板上，救护者双掌重叠，以后根据部病人胸骨下部（剑突以上），每次按压应使胸骨下陷3～4厘米，然后放松（但掌根不应离开胸壁），使胸骨自行复位，有效时见周围动脉（如颈动脉、股动脉）搏动，按压频率约60次/分。有时于一次拳击亦可恢复心跳。胸外按压的心排血量仅为正常的40%左右，故按压不可稍停，一般不超过10秒。当心肺复苏初见成效后（心跳呼吸暂时恢复），应迅即将病人送往医院作进一步救治（输血、输液、维持呼吸、抗心律失常、纠正酸中、防治脑水肿等），切勿掉以轻心。

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狂犬疫苗暴露前预防对人体有害吗？谢谢！我有过度恐狂症，想进行暴露前预防。

1.暴露前预防接种的对象
WHO（世界卫生组织）在2010年发布的《狂犬病疫苗：WHO立场文件》中明确指出，暴露前预防接种的对象是因居住地或职业而持续、频繁暴露于狂犬病病毒的高危人群（例如从事狂犬病病毒或其他狂犬病样病毒研究的实验室工作人员、兽医、动物工作者）。那些在狂犬病高危地区从事野外活动的旅行者，由于很难及时获得适当的医疗护理，所以无论停留时间长短，都应当预先接种疫苗。
在狂犬病流行地区，生活或旅行的儿童也处于危险中。患狂犬病的人群中15岁以下儿童和少年所占比例平均可能高达40%。儿童接触狗的机会多，特别是男孩更喜欢逗狗，他们往往缺乏自我防护的知识和能力。WHO提倡在狂犬病高发地区的儿童和少年中进行狂犬病预防性疫苗接种。
2.暴露前预防接种的好处
暴露前预防需要在第0、7和第21天（或第28天）接种3针疫苗。
几乎所有预防病毒病的疫苗都必须提前接种才有效，即只能用于预防而不能用于治疗。因为疫苗是主动免疫制剂，接种后通常需要7~10天，甚至更久才能起效。由于狂犬病病毒属于慢病毒，在机体内的潜伏期通常较长（从2周到6年不等，平均2~3个月），所以在被动物咬伤后再开始接种疫苗，在大多数情况下仍然能够得到保护。狂犬病疫苗的作用也是只能预防不能治疗，只是因狂犬病潜伏期较长，在暴露后再接种疫苗通常也能起到预防的作用。
狂犬病疫苗是所有病毒病疫苗中唯一可在暴露后使用的疫苗，但狂犬病疫苗在暴露后的使用也有局限性。少数狂犬病患者潜伏期可能缩短至10天之内(主要是某些头面部被严重咬伤的病人)。所以WHO规定，在某些较严重暴露的情况下，必须在接种首针疫苗的同时接种价格昂贵的抗狂犬病免疫球蛋白（RIG），否则仍可能有生命危险。
美国疾病控制与预防中心于2008年发布的《人狂犬病的预防》的建议书中说，狂犬病暴露前的免疫接种有3个好处。1. 再次暴露后只需接种1~2针疫苗，就能迅速引发回忆性免疫应答反应，不再需要接种昂贵的狂犬病疫苗。这样可大大简化处置程序，减少就医次数，节约费用，同时提高预防效果。2. 暴露前接种可为暴露后处置延迟者提供免疫保护。3. 暴露前接种可为正处于未意识到的狂犬病暴露风险之中的人提供一定保护。

简述需要与恐惧症相鉴别的情况

社交恐惧症是恐惧症的一种亚型，恐惧症原称恐怖性神经症，是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现，患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但仍反复出现，难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状，患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境，或是带着畏惧去忍受，因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。Magee等报告，在美国三种恐惧症亚型的终生患病率为：广场恐惧为6.7%，社交恐惧为13.3%，特殊恐惧症为11.3%。三种恐惧症起病年龄的中值分别为29岁、16岁和15岁，女性多于男性。在25～44岁年龄段人群中患病率最高。多数恐惧症患者病程迁延，有慢性化趋势，病程越长预后越差。儿童期起病、单一恐惧者预后较好，恐惧对象广泛的恐惧症预后较差。神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。神经症分为多种亚型，尽管各亚型存在各自不同的病因、发病机理、临床表现、治疗反应及病程与预后。但多年的研究发现，神经症性障碍仍有不少共同之处,包括：1.一般没有明显或持续的精神病性症状神经症性障碍主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，这些症状可以单独存在，但大多是混合存在，尤其是焦虑症状；很少有明显或持续的精神病性症状。2.缺乏明确的器质性病变为基础于感染、中毒、物质依赖、代谢或内分泌障碍及脑器质性疾病等多种器质性疾病中可能出现各种神经症的症状表现，但不能诊断为神经症。诊断神经症性障碍须排除器质性疾病。3.患者往往对疾病存在痛苦体验多数神经症性障碍的患者在疾病的发作期均保持较好的自知力，他们的现实检验能力通常不受损害，他们不仅能识别他们的精神状态是否正常，也能判断自身体验中哪些属于病态。由于患者对神经症性障碍的体验常常十分痛苦，症状常常与现实处境不相称，患者常能深切的体验到这一点并加重其痛苦，故常有强烈的求治欲望，而找不到明确的病因的诊疗历程可能加重患者的痛苦体验，并对患者的社会功能产生一定影响，他们的工作、学习效率和适应能力均有不同程度的减退。疾病的加重和病程的慢性化也可能使少数患者丧失自知力。4.心理社会因素、病前性格在神经症性障碍的发生发展中起一定作用心理社会应激因素与神经症性障碍的发病有关。

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