自闭症ABA和ABC的区别

自闭症是一种神经发育障碍，它对一个人的社交交流和行为造成了负面影响。ABA和ABC是两种不同的行为干预方法，被广泛用于治疗自闭症患者。本文将从不同的角度比较和分析ABA和ABC的不同之处，以便更好地了解这两种干预方法。

自闭症ABA和ABC的区别

1. 定义

ABA全称应用行为分析，是一种通过观察和分析行为模式来设计和实施干预计划的方法。ABC全称行为转换计划，是一种通过改变行为习惯来改善人们的自我控制和自我管理能力的方法。

2. 目标

ABA的目标是让患者的行为变得更加目标化和可控。通过观察和分析行为模式，ABA帮助患者识别并获得他们想要的结果。ABC的目标是通过改变行为习惯来帮助患者改变他们的自我控制和自我管理能力。

3. 组成

ABA的组成包括三个部分：观察、数据分析和计划设计。在观察阶段，ABA会记录患者的行为模式并分析其原因。在数据分析阶段，ABA会分析数据以确定哪些干预策略可能是最有效的。在计划设计阶段，ABA将制定干预计划以帮助患者获得他们想要的结果。ABC的组成包括两个部分：行为触发和行为替代。在行为触发阶段，ABC替代无益的行为模式。在行为替代阶段，ABC将行为替换为更可取的行为。

4. 优缺点

ABA的优点是它可以帮助患者获得他们想要的结果，并且由于其目标科学性和量化能力，因此可以更容易地衡量其成果。ABA的缺点是其强调了量化数据而忽略了患者的情感和社交需求。ABC的优点是它可帮助患者更好地管理他们的行为，并且强调社交交流的重要性。ABC的缺点是它相对于ABA的数据分析更为简单，可能需要更长时间才能看到成果。

5. 应用范围

ABA和ABC在不同方面的应用范围也有所不同。ABA主要应用于自闭症幼儿和儿童的行为干预，包括发展和社交技能。ABC适用于各种年龄段的自闭症患者，重点是改善社交技能和行为控制能力。

本文对自闭症ABA和ABC的区别进行了全面的分析，展示了这两种干预方法的优缺点和应用范围。对于寻求了解自闭症干预的人们，本文提供了有用的信息。总的来说，ABA和ABC都是治疗自闭症患者的有效方法。

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发育迟缓与自闭症的区别？儿童发育迟缓和自闭症的区别？

其实有很多孩子都容易出现一些生理或者是心理上的问题，我们会发现周围总有那么几个人出现了发育迟缓的问题，发育迟缓是一个让很多家长和孩子都很头疼的问题，有人说发育迟缓的孩子容易患自闭症，那发育迟缓与自闭症有什么区别？儿童发育迟缓和自闭症的区别在哪里？
1、定义上的区别
发育迟缓是指孩子在生长发育过程中出现速度放慢或者是顺序异常等现象，其往往是多方面的，多有运动、语言、智力等发育落后但也可以是某一方面为突出表现。
而自闭症又称孤独症，是一种较为严重的发育障碍性疾病，以男性多见，起病于婴幼儿时期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。
2、发病原因上的区别
发育缓慢的主要原因有遗传要素，孕母要素：孕妇养分缺乏、情绪非常、利用药物_接受辐射和情况等，均可对胎儿的生长发育有很大影响，慢性疾病：如慢可爱染、慢性肝病、养分不良、天赋性心脏病等可招致儿童生长发育缓慢。
儿童患自闭症既有遗传的因素，也有环境的污染，还有后天的教育与养育因素的影响。此外，还跟围生期的各种并发症，如产伤、宫内窒息有关，免疫系统异常、神经内分泌和神经递质功能失调有关。
3、具体表现上的区别
发育迟缓多有体魄发育、语言发育、运动发育及智力发育落伍，但也可以某一方面为突出体现，若是身高、体重、头围的丈量值全部都偏低的话那就体现孩子的发育出现了片面的缓慢，若只是身高、体重、头围的某一项指标出现偏低，则体现孩子只出现了某个部分的发育缓慢。
自闭症主要表现为孤独离群，沉迷自我，交际困难，语言障碍突出，难以与正常语言交流，此外，兴趣狭窄，大多智力发育落后及不均衡。
4、一种特殊情况
发育迟缓是指在儿童时期，任何因大脑发育问题导致的认知、肢体、情感、语言、注意、社交等问题，都属于发育迟缓，而在医生的诊断过程中，如果由于孩子太小而分不清到底是智商高于情商还是情商高于智商，或者很多无法区别的问题，一般归为发育迟缓，发育迟缓与自闭症的关系为一种包含与被包含的关系，自闭症属于发育迟缓的特殊一种。
5、小贴士
父母们不必过于纠结孩子是自闭症还是发育迟缓，因为孩子的发育状态是变化的，他们在3岁时被诊断为自闭症，但是经过干预，很可能在5岁时已经不符合自闭症诊断标准，变为轻微的发育迟缓或者仅仅是注意力障碍，所以家长要多关注孩子的成长，哪里能力落后就补齐哪里，不要放任孩子自行成长。
6、自闭症怎么治疗
1、药物治疗
到目前为止，还未发明出能治疗自闭症的特效药，但是有一些能缓解症状的药物可供使用，如盐酸氟苯胺，羟吗啡酮，障碍药物，荷尔蒙分泌素，氟哌啶醇，抗癫痫药等，这些药物有缓解作用，但是副作用也有可能会影响自闭症儿童的学习与生活。
2、家庭心理治疗
家庭心理治疗的方法平均有8种作用，主要包括言语疗法，社交技能，感觉统合训练，图片交换系统，ABA早期干预，地板时间等，除此之外，还有音乐疗法，社会故事，职业治疗，动物伴侣治疗等，这些治疗方法的目的都是为了提高自闭症儿童生活与学习的能力。
3、感觉统合疗法
自闭症儿童由于脑功能障碍引致感觉统合失调，无法将人类的视觉，听觉，触觉，前庭觉及肌肉关节动觉等五种基本知觉系统接收的刺激以及信息整理分析，不能对周围环境做出合适反应
感觉统合疗法的目的即在於提供以上几种感觉刺激的输入，并适当的控制，让儿童按照驱策力做出自然发育，借此促成这些感觉的组合和统一，帮助自闭症儿童提高专注能力，组织能力，学习能力以及参加活动的兴趣。
4、行为治疗
目前自闭症儿童治疗运用最广的心理治疗就是行为疗法。行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的心理治疗技术的总称，通过行为治疗，能消除或矫正自闭症儿童的异常行为和生理功能，也能建立新的健康行为来代替它们。
5、结构化教学法
结构化教学法是最有效的自闭症干预治疗方法之一，结构化教学法最主要就是采用视觉清晰，视觉重整，有规律的工作惯性以及视觉指令等方法，是自闭症儿童能进行有效学习，学校和家庭都可根据自闭症儿童的具体情况采用结构化教学。

自闭症的症状（或许是自闭症的表现）

自闭症越早发现、越早干预，效果就越好。

在太平洋，有一条52赫兹鲸鱼，被称为 “世界上最孤独的鲸鱼” 。

因为它发出的不寻常的52赫兹声音，比起任何已知的鲸鱼物种都要高很多（蓝鲸的频率为10~39赫兹；长须鲸为20赫兹），科学家认为它的叫声一直无法被其他鲸鱼接收到。它在 198 9年被人类发现，从 199 2年开始被人类追踪录音。

在我们身边也有一群孩子和这条鲸鱼一样独特，他们发出的频率和我们不那么相似，他们被称为 “星星的孩子” ——因为他们就和星星一样，一人一世界，独自放光明。

图为：《雨人》——首次让自闭症患者进入大众视野

自闭症 ，又叫做孤独症（ASD），一般被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍。据统计，自闭症的发病率一直呈现不断上升的趋势，但其患病原因还不确定。

据美国疾病预防与控制中心最新统计，自闭症谱系障碍的发病率为1/59（约1.7%）。而在我国，自闭症发病率为1%，目前自闭症谱系障碍人群已超1000万，其中12岁以下的儿童约有200多万。今天我们就来一起了解到底什么是自闭症？以及如何提早发现和有效干预自闭症？

一 我们如何判断孩子是否有自闭症？

随着人类对神经影像学、遗传学及行为科学等方面研究的不断扩展，关于自闭症的认知也在不断的更新。

最近一次大的更新是美国心理学会在2013年5月推出的“精神疾病诊断与统计手册”最新第五版（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，简称DSM-V）。

DSM－V收录的疾病类为22类，其中一类为 神经发展障碍 （Neurodevelopmental Disorders），指儿童发展期出现的障碍，多在学龄前出现，该障碍会导致儿童在人格、社交、学术或工作方面能力受损，这其中就包括自闭症谱系障碍。

在这次更新中，对ASD这一项疾病增加了很多新认知，其中最重要的就是定义了 诊断标准：

I. 社交沟通及社会互动上的困难

1.缺乏相互的人际情感关系

缺乏共同的兴趣和共情能力，无法发起或回应社交互动。

2.在与人互动中使用非语言交流行为的缺陷

言语和非言语交际能力差，眼神交流和肢体语言异常或手势理解和使用不足，也有可能出现完全缺乏面部表情和非语言交流。 3.缺乏发展、维持和理解人际关系的能力

难以调整行为以适应环境，难以与他人创造共同想像或一同游戏。结交朋友十分困难，或对同龄人缺乏兴趣。 II. 固定的兴趣及重复的行为

1.刻板的或重复性的肢体动作，单一物体的使用或相同对话

单调的刻板动作，比如排列玩具或击中物体。来回说同样的语句，使用独特的措词。 2.坚持的相同性，对习惯的顽固坚持，语言或非语言仪式行为

会因生活中的小变化而极度痛苦，过渡困难，思维僵化。仪式般的问候习惯，要求每天遵循相同的路线并吃相同的食物。 3.高度局限、固定的兴趣，且强度或焦点异于常态

强烈依恋不寻常的物品，局限或持续重复的兴趣。

4.对于感觉刺激的输入反应过度或反应不足，对环境中的感觉刺激有异常

对疼痛或温度无动于衷或高度兴奋，对某些声音或触觉有不良反应。或喜欢过度嗅探，喜欢观看灯光或随之移动。 值得注意的是，以上这些症状，必须在童年早期出现（但症状可能不会完全显现，直到环境或情境中的社交要求超出其有限的能力），并且这些症状不能以智力低下或整体发育迟缓来解释。

也许很多家长会说，以上这些表述太过复杂，我们普通家长还是难以辨别啊。

下面就用最简单明了的方式告诉你， 如果孩子到了这个年龄有以下危险信号，就需要带孩子去医院做相关筛查 ，让医生来帮助你。因为自闭症越早发现、越早干预，效果就越好。

12月龄时，对你叫喊TA的名字仍无法给出回应；

14月龄时，仍不指向感兴趣的物品或人（例如飞机啊、玩具啊等物体）；

18月龄时，不玩“假装”游戏（例如喂娃娃吃东西、比小手枪等）；

平时避免眼神交流，喜欢独处；

难以理解别人的感受或谈论自己的感受；

语言和社交能力发展障碍；

一遍又一遍地重复单词或短语；

问问题时，给出与问题无关的答案；

稍作改动便会感到沮丧（比如给每天玩的玩具改动一下摆放位置，孩子就会表现出沮丧的样子）；

有强迫症；

喜欢拍手，晃动身体或旋转；

对事物的声音、外观或感觉有不同寻常的反应。

图为：一名患有自闭症的小男孩有条不紊地将他的鸭子玩具排列成一排

二 我们如何判别自闭症的轻重程度？

现在，随着自闭症的知识推广科普，很多家长都了解到自闭症的严重性，因此一听到孩子确诊了自闭症就感觉天都塌下来了。

其实， 自闭症程度也是分等级的，DSM-V根据二个核心症状来对ASD来进行分级：

有研究统计显示，并发症在ASD儿童中很常见，并且可能对儿童在日后恢复情况中产生重大影响，如睡眠障碍、癫痫发作、多动症（ADHD）、焦虑症和情绪障碍等。研究还发现，大约30％患有ASD的儿童同时患有智力障碍，其中30％的儿童口语能力不佳。

现在，研究人员和临床医生越来越意识到，虽然是患有相同疾病疾病，但每一个ADS患者都存在着个体差异，而如何识别这些差异是非常重要的，因为这会直接影响到干预措施的选择和预后的情况。

三 我们要如何进行干预？

在孩子确诊后，家长最担心的问题就是：我们要怎么治疗？去哪里治疗？

对此，DSM-V也给出了建议，下面就让我们来了解下到底有哪些治疗手段。

1 ABA（Applied Behavior Analysis 应用行为分析）

几乎每位家长在孩子拿到诊断之后， 都会听到ABA这种治疗手段，那么ABA到底是什么？

ABA 不是一个特定的课程、不是一样特定的技巧、更不是一个特定的程序。ABA是一门研究人类行为及学习模式的科学，是一种以证据为基础的教学方式。经过多年的科学研究，已证明ABA可有效改善自闭症患者的行为。

ABA的基本原则 A-B-C Model （Antecedent – Behavior – Consequence） ，也就是“前因 – 行为 – 后果”。

就好比你饿了，你要吃饭，你找到食物，你吃饱了。

“饿了”是前因，“找食物”是行为，“吃饱”是后果。

我们通过运用ABC的原理，为了得到的“后果”不同，而强化或减少我们的行为表现，这就是学习的过程。 针对ASD的儿童，我们就是根据这样的行为纠正来促进正常行为发展，消除过份行为和避免或消除刻板行为。

有研究显示，12岁以下的儿童每周接受更多小时的ABA，更有可能达成更好的预后效果。 在一项回顾性研究中，发现ABA治疗与获得最佳的发育结果有着非常紧密的联系。

但家长还需要注意一点： 虽然自闭症儿童所患的疾病相同，但个体之间存在着差异，具体如何执行治疗，需要根据实际情况来调整。 在治疗过程中，家庭的配合也起着至关重要的作用。

2 语言治疗

语言治疗可以很好地帮助孩子建立交流的基础，支持TA完成交流的基础，对不同语言能力的自闭症孩子都非常重要。

在教导孩子口语表达时，可先猜测孩子的意图，帮TA讲出企图沟通及表达的事、物、想法，再让TA模仿。 借助食物、游戏及字卡等提升沟通表达的意图，藉由仿说进一步到主动表达，由单音、字词等逐步进入复杂句子的表达、事情的陈述与语法的正确性。

但是也有研究统计发现，有一部分（30%）ASD患者 终身 将无法完成有效的沟通，有明显语言沟通的障碍，无法将自己的想法完整地用口语表达出来。所以帮助孩子建立非口语的沟通管道，如图片、文字等也是非常重要的。因为如果无法表达自己的需求、想法、情感、行为问题也相对会比较多。

除了以上两种常见的干预手段，还有 运动治疗法、感官治疗法、游戏治疗法 等治疗手段，这里就不再 一一 赘述了。而这些治疗手段最终的目标都是：

（1）将缺陷降到最小化（加强与社会的交互，并限制重复行为和兴趣）；

（2）通过促进学习和掌握适应性技能来最大程度地发挥功能独立性；

（3）消除、减少或防止可能影响功能技能（如自己吃饭、睡觉等）的问题行为。

除了治疗ASD以外，对并发症的治疗也会影响到ASD干预治疗到效果，所以一旦有相关并发症，也要记得进行相关治疗。

患有自闭症的孩子对其他家庭成员和社会的影响都是巨大的。超过一半的家庭报告说，由于孩子的照料需求，父母需要减少工作或停止工作。所以“星星的孩子”不仅需要家庭的付出和关爱，更需要社会的理解和帮助。

在2010年时，加州沿海的感测器找到了一条发出52赫兹频率的鲸鱼，在距离这个感测器10公里外的另一个感测器，在同一时间收集到“52赫兹鲸鱼”的声音。

由于两个相距颇远的感测器同时接受到这样的讯号，显示来源可能不是同一个体，而是多个。也就是说也许“52赫兹鲸鱼”并不是一个孤独的个体，它有这自己的同胞！

自闭症的发病原因至今不明，有研究说是基因问题或父母生育年龄过晚等造成的，但至今没有一个定论。

相信总有一天我们会找到那个靶子，更深入地了解自闭症、治疗自闭症。就像我们找到了另一条“52赫兹鲸鱼”，让“52赫兹鲸鱼”不再是“孤独”的代名词！

本文首发：医学界儿科频道

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孤独症：来，简单认识一下我

谈到孤独症（自闭症），或许大家通常想到的是，语言交流有障碍，生活不能自理，把自己封闭起来的儿童或成人。但可能在某一方面、领域表现的异乎寻常。

《最强大脑》第一季中，有一位被称为“中国雨人”的选手，给观众留下了深刻的印象。他的名字叫周玮，6个月时因为抽搐被县医院诊断为“佝偻病”，2岁时被省儿童医院诊断为脑瘫，3岁时被北京协和医院确诊为“顽固性低血糖及智力发育低下”。多方寻医问药无法治愈，父母不得不放弃了治疗。然而就是这样一位从小被诊断为智力发育低下的患者，却能靠心算准确给出十多位开根号运算的结果。这给观众造成了极大的震撼。

所有的孤独症都是这样的吗？显然不是。我们大多数人并不了解孤独症。

在此之前，我一直以为有一部分孤独症是心理疾病（障碍）。然而，在查阅了一些资料后，我发现这是一个错误的认知。

关于孤独症，又名自闭症，维基百科的定义是 自闭症 （英语： autism ）为一种 脑部 因 发育障碍 所导致的疾病，其特征是情绪表达困难、社交互动障碍、语言和非语言的沟通有问题，以及日常上常见的，表现出限制的行为与重复的动作，明显的特定兴趣。不能进行正常的语言表达和社交活动，常做一些刻板和守旧性的动作和行为[注 1]。自闭症的病因仍然未知，很多研究人员怀疑自闭症是由 基因 控制，再由 环境 因素触发。虽然环境因素所扮演的角色仍未有定论，研究人员发现7个经常出现在自闭症病人的基因组。[5]另有研究指出胚胎发育初期经由孕妇摄取的环境毒性亦可能是成因之一。

一名患有自闭症的小男孩有条不紊地将他的鸭子玩具排列成一排。

从定义中我们可以看到，孤独症并非是心理疾病，而是一种脑部因发育障碍所导致的疾病，是神经方面的障碍。但大部分孤独症儿童会有心理疾病，如认知、情绪和行为问题；孤独症也不是性格孤僻。

部分孤独症患者可经过诊疗、实习及特殊教育，可改善他们的社交能力，而可参与主流教育及社交活动。但以现时医疗科技水平来说，并不可能完整根治疗孤独症，仅是提升自闭儿的功能。

多数智力发育比同龄儿迟钝，少数患儿智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好，令人不可思议，有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力。如有位3、4岁患儿特别喜欢认字，见字就主动问念什么，并且只问一次就记住，为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书，说明他掌握不少词汇，但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难，说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害。

据统计，孤独症儿童20％智力在正常范围，约10％智力超常，多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面。有的患儿还可能有感知障碍对视、听、触等多种感觉迟钝或过敏。有的存在认知障碍，智力低下，抽象思维能力很差，少数患儿可能伴有癫痫发作。患孤独症的孩子有时会聋，对声音没反应。正常孩子会被声音例如狗叫惊吓，而孤独症小孩会无动于衷。他们对疼痛、冷热也不太敏感，不爱交朋友，宁肯独自一人，很少会接触别人的眼睛或笑。

已从遗传因素、器质性因素、环境因素方面作了大量研究，然而迄今为止，仍未能阐明儿童孤独症的病因和发病机制但至少把它看成是多种生物学原因引起的广泛性发育障碍所致的异常行为综合征。

对于孤独症患儿来讲，只有早发现、早干预、进行行为矫治，才能帮他们缩短与正常社会的差距，让他们早日融入社会。如何才能发现孩子在早期的孤独症倾向呢？以下的18种行为就是孤独症的早期表现：

首先，要做一个专业的评测。目前孤独症治疗主要通过特殊康复训练提高孩子能力水平。针对孩子最主要问题，沟通障碍、刻板行为和兴趣狭窄三方面，进行训练。目前较成熟的训练方法是ABA（应用行为分析法）、地板时光、结构化教育等相关疗法亦可用于孤独症治疗。

如何治疗自闭症？

治疗自闭症即孤独症的7个方法有药物治疗、行为矫正、感觉统合训练、中医治疗、物理治疗、音乐治疗、美术治疗，临床可以单个或者多种方式结合治疗。

1、药物治疗：如果自闭症儿童出现冲动、打人、毁物、强迫、精神病性症状等精神行为问题，可以考虑使用药物治疗，常用药物主要有中枢神经兴奋剂如匹莫林、抗抑郁药物如舍曲林、抗精神病药物如利培酮等。但是药物治疗还无法完全根治自闭症，也无法逆转病程进展，并且使用的药物通常具有较大副作用，如引起嗜睡、发胖等，所以服用药物时需听从医师指导；

2、行为矫正：针对自闭症的不良行为进行矫正，例如针对儿童的哭闹不止行为，由受过训练的专业人员制定相应的行为矫正方案，通过专业人员、父母、儿童的共同参与，利用行为治疗的方法，如消退、奖赏、强化、负强化、模仿等，让儿童提高情绪自控能力、语言表达能力、交流能力，从而减少不良行为；

3、感觉统合训练：训练器材有按摩球、平衡触觉板，该训练涉及心理、大脑和躯体之间的关系，儿童在训练过程中逐渐熟练，增强自信心和自我控制力，由原来的焦虑情绪变为愉快。感觉统合训练特别适合自闭症儿童，并适用于存在爱哭、胆小、缺乏自信、不敢表达、情绪化、怕陌生人、怕人触摸、发音不正确、偏食、挑食、注意力差等问题的儿童；

4、中医治疗：研究发现通过中医治疗可以治疗自闭症，提高自闭症儿童的自理能力，例如对儿童进行头针以及体针治疗，同时配合推拿按摩治疗。在针灸推拿过程中，根据儿童的不同症状，随症加减穴位选择。另外有研究发现，应用醒神开窍头针疗法治疗自闭症效果较好，使儿童的语言能力、社交能力得到一定提升；

5、物理治疗：对自闭症也有较好的疗效，例如经颅磁刺激，可以提高自闭症的粗大运动、手眼协调、视觉表现及实际推理等能力；

6、音乐治疗：将音乐治疗应用于自闭症的治疗中，可以有效提高自闭症儿童的认知功能，刺激其认知功能进一步发展。例如让儿童跟随音乐节奏打节拍，引导儿童随着音乐刺激跳舞，或随音乐节奏的变化做出相应反应。可以刺激自闭症儿童的感知觉，使其注意力集中，并稳定儿童情绪，使其停止哭闹、烦躁。同时，音乐治疗在增加自闭症儿童的语言表达能力、社交能力方面，也有重要作用；

7、美术治疗：儿童通过接受美术治疗，可以锻炼手部精细动作，在团体美术治疗中能够培养儿童的社交能力，故美术治疗不仅可以促进心理发展，也有利于生理发展以及社会适应力发展。研究表明，自闭症儿童的注意力会在使用直尺、胶棒、剪刀的过程中得到锻炼，通过拿、握、捏、撕等基本动作的练习，注意时间增长且趋于稳定。经过团体美术治疗后，自闭症儿童在社交性沟通、面部加工、游戏活动等方面一般有明显改善。对于自闭症来说，绘画可作为一种语言用于交流，通过绘画表达出自己内心的真实想法，有利于内部语言的发展。美术治疗所塑造的轻松愉悦的氛围，使得儿童可以在自由作画的过程中敞开心扉，主动进行交流。

自闭症完全治愈是较大的难题，若能及早发现、及早干预训练、及早治疗、使用多种治疗方案进行联合治疗，很多自闭症儿童还是有机会恢复一定程度的社会功能。