医生能一眼看出抑郁症

抑郁症是一种常见的情绪障碍，患者常常感到无助、绝望、悲伤等负面情绪。虽然患者经常感到无法自拔地陷入重度低落情绪中，但是症状是可以被医生识别和治疗的。许多医生在新的病例中经常能够通过一些关键性的信号来判断患者是否患有抑郁症。本文将从多个角度分析这些信号。

医生能一眼看出抑郁症

首先，医生能够通过患者的手势和面部表情来检测抑郁症。抑郁症患者经常呈现沮丧、消沉、回避的面部表情和思维模式。在交流过程中，他们可能会沉默或回避与他人进行谈话。此外，抑郁症患者的手势也可能反映出症状。他们可能会经常双臂交叉和躲藏在自己的身体里，这表明他们感到不安和消极情绪。

其次，医生也可以通过患者的语言来检测抑郁症。抑郁症患者经常用消极、自责和否定的话语来描述他们的生活和环境。看起来正常的问题也可能会引起反应，比如问他们是否感到疲倦，会得到关于疲劳和无法集中等反应。此外，抑郁症患者通常缺乏动力和兴趣，而且没有目标和目的。

第三，医生还需要关注患者的睡眠和食欲。抑郁症患者往往难以入眠和保持规律的睡眠。他们也可能因为缺乏胃口或长时间不进食而出现食欲减退的症状。这些可能通过医生观察患者的生活习惯和进行必要的检查来识别。

总之，医生能够通过观察患者的沟通方式、面部表情、手势、睡眠和饮食等因素来识别抑郁症。这些识别信号有助于医生为患者提供正确的治疗方案，并在治疗过程中拥有更全面的了解。如果您或您认识的人正在经历与本文中描述的任何抑郁症状，请立即寻求专业帮助。

不懂自己或他人的心？想要进一步探索自我，建立更加成熟的关系，不妨做下文末的心理测试。平台现有近400个心理测试，定期上新，等你来测。如果内心苦闷，想要找人倾诉，可以选择平台的【心事倾诉】产品，通过写信自由表达心中的情绪，会有专业心理咨询师给予你支持和陪伴。

怎样判断自己是否有抑郁症

很多朋友怀疑自己可能患了抑郁症，但又不愿意去医院就诊，因此到处询问，寻找抑郁症测试题，想知道抑郁症的表现有哪些。
所以，今天就科普一下抑郁症的诊断问题。

我们先来看下医生是怎样来诊断抑郁症的。

1.要确诊抑郁症，首先必须有情绪低落，没有情绪低落就不应该诊断为抑郁症。

其他的抑郁症状都要在情绪低落的基础上才有诊断意义，如果没有情绪低落，有再多的其他症状也不应该诊断为抑郁症。不然就会使抑郁症的诊断扩大化，这样做完全没有意义。

当然，这里面也有个值得探讨的情况，就是“隐匿性抑郁症”。这类患者就诊时常常只是强调自己的躯体状况，表面上看不出悲伤的情绪来。其实他们内心很苦闷，表面上却“强颜欢笑”。对这样的患者只有深入挖掘，待患者敞开心扉之后才会暴露出他的抑郁情绪，也只有他暴露出了抑郁情绪，抑郁症的诊断才能确立。

但当抑郁情绪暴露之后，也就不能称之为“隐匿性”了，因此在临床上，我们从来不会打“隐匿性抑郁症”这样的诊断。

而且“隐匿性抑郁症”这个名称实在容易被人利用，媒体可以用它来哗众取宠，一些小诊所更是如获至宝，不管你有神马奇奇怪怪的感觉，他都能用“隐匿性抑郁症”这个诊断来蒙你。

2.其次，除了情绪低落之外，还必须有一些其他的抑郁症状。

比如对什么都不感兴趣，容易疲劳，没有愉快感，自我评价过低，悲观失望，感到孤立无援，有想死的念头或行动，食欲减退，自责，睡眠障碍等情况。
以上列出的症状不一定都要存在，但至少要有个两三条才行。

颜文伟教授认为其中的“自责”很重要，如果没有自责，就不是抑郁症，大多数教科书上没有规定的这么严格。但是如果一个人虽然闷闷不乐，情绪低落，但没有自责，反倒不断的指责亲朋好友的各种“恶行”，诊断抑郁症是要格外小心的，至少不是典型的抑郁症。

另外，部分抑郁症患者有一个所谓“晨重夜轻”的特征，患者常常早上天不亮就醒了（比平时早醒2小时以上就更有意义），此时的患者正经历一天中最难熬的时光，这种难以名状的痛苦使一些患者选择了自杀来逃避。
如果患者挺过了这段时间，以后情绪会慢慢好转，往往到晚上的时候患者会“感到好多了”。但他并没有逃脱魔咒，第二天又会重复这个痛苦的过程。“晨重夜轻”是诊断抑郁症的一条重要线索。

3.要诊断抑郁症，要求抑郁症状达到病态程度。

那么，如何判断抑郁症状是否达到病态程度了呢？
我们一般通过两个方面来考虑：

1).患者自己感到痛苦难耐；

2).抑郁症状明显影响了患者的工作和生活。

两条标准中只要满足一条就可以认为是病态的了。

4.抑郁症状持续存在2周以上。

每个人都会有情绪低落的时候，但大部分人的情绪低落都是短暂的，很快就能恢复。抑郁症患者的情绪低落会每天出现，程度上也差不多，或者越来越重，但是可以表现出一定的规律性，比如“晨重夜轻”（见第二条）。
而且持续时间很长，一般要达到数月之久才能自行缓解。

现在大部分的诊断标准都要求抑郁症状存在2周以上才算达到标准，ICD-10的要求稍微宽松一些，认为如果抑郁症状特别严重或者起病急骤，即使少于2周也是可以诊断的。

如何判断你是否患了抑郁症

目录部分1：了解抑郁症的症状1、了解抑郁症与焦虑症、双相型障碍的区别。2、观察最近持久的情绪状况。3、有死亡、自残、自杀的想法。4、列举出你以前喜欢或经常参加的活动，而现在已经不再参加的。5、观察自己的精力和情绪的变化状况。6、哭泣和胃口改变。7、与周围的人比较，你是否更易感到羞愧和无能。8、莫名奇妙地身体疼痛，找不出病因。9、如果还不能确定，建议看看有无下述症状。部分2：找出抑郁的原因1、了解抑郁症的主要原因。2、不同人群患抑郁症的表现。3、如果你最近刚生了宝宝，要谨慎抑郁症的发生。4、看看你的抑郁状况是否与天气有关，如秋季或冬季。5、即使没有上述的抑郁症状，也不要掉以轻心。部分3：抑郁症的治疗1、寻求帮助。2、交朋友。3、养成好的生活习惯。4、处理造成你抑郁症的根源。5、多参考几位医生的意见。6、主动配合治疗和心理辅导。7、服用抗抑郁药物。抑郁症通常是一种长期积累后爆发的病症，如果不给予适当治疗，会持续几个月甚至几年之久。抑郁症会影响你的社交功能，让你情绪持续低落。每个抑郁症病人的症状都有些不同，此文中只会列出大部分症状，而不是全部。对照下自身，如果你发现自己身上也有这些症状，不妨接下去读抑郁症的成因，及治疗方法。
部分1：了解抑郁症的症状
1、了解抑郁症与焦虑症、双相型障碍的区别。焦虑症与抑郁症之间有一些共同点，但它们的主要症状不同。而双相型障碍又与抑郁症有本质的区别，需要特殊的手段加以诊断。我们先来仔细阅读下它们的特征：抑郁症的最主要特点是消极情绪持久，对任何事物都提不起兴趣，已影响到日常生活。表现为持续几年的"恶劣心境"，或者6个月的"明显抑郁"。
焦虑症通常是感受到巨大的担心和恐惧，进而表现为一定程度的焦虑。伴有持续数周以上的身体疼痛、手心冒汗、强迫思维等。但你如果同时焦虑和抑郁症状，建议你进一步阅读本文的第三部分"抑郁症的治疗"。
双相型障碍通常表现为数周以上的严重抑郁症状，随后又开始出现亢奋、激进、精力充沛的症状。如果你有这种症状变化，要尽快去看医生，双相型障碍是不能使用抗抑郁药物的。
2、观察最近持久的情绪状况。抑郁是一种病症，因为抑郁大脑无法正常处理情绪。每个人都有情绪低落的时候，但患抑郁症的人往往会有以下一种或几种情绪：悲伤。你是否经常感到悲伤或情绪低落？
冷漠或空虚。你是否有没有知觉、没有情绪的时候？
绝望。你是否总想放弃，感觉看不到一丝曙光？自从怀疑自己得了抑郁症之后，你是否变得更加消极？
如果你经常是这种情绪和状态，而且已经大大影响了你的日常生活，建议你继续阅读"抑郁症的治疗"部分，会对你有所帮助。
如果你是在凭借这些症状帮他人诊断，那么要知道对方可能不是完全客观地在描述自己的感受，而且他们有些并不承认自己有这样的感受。那么你可以进一步参考下文的症状，例如情绪波动大，易怒等。
3、有死亡、自残、自杀的想法。通常抑郁症患者会出现不同于常人的想法，如果你有以下这些想法，建议你开始治疗你的抑郁症：你希望自己已经死了。
你认为世界上如果没有你的话会更好。
你故意伤害自己的肉体。
你想象自残或自杀后的模样，并着手筹划自己的死法。焦虑症的患者通常也会出现自杀的想法。
4、列举出你以前喜欢或经常参加的活动，而现在已经不再参加的。抑郁症患者通常不再喜欢以前的兴趣爱好，不再和朋友出游聚会，也不再对性爱感兴趣。如果你的朋友也不再邀请你去参加活动，或许是你的没有兴趣和多次拒绝打击了他们邀请你的积极性。如果你不确定这一条是否对你适用，不妨将你生病前经常参加的活动列举出来，并注明参加的频率。在接下去的几个星期内，观察你参加这些活动的频率，看看这些数值是否有明显的下降。
5、观察自己的精力和情绪的变化状况。抑郁对不同的人有不同的表现症状。你是否坐立不安？无法集中注意力？特别易怒？有没有感觉特别累？无法完成日常工作？不想多动？你是否无理取闹，没有理由地钻牛角尖？脾气暴躁是抑郁症的另一个表现，通常在男性和青少年抑郁症患者中较为常见。
6、哭泣和胃口改变。体重激增或骤减都可能是身患疾病的表现，即使不是抑郁症你也应该去医院看看。经常莫名地悲伤和哭泣并伴有以上所说的抑郁症状，很可能说明你得了抑郁。
7、与周围的人比较，你是否更易感到羞愧和无能。正所谓"旁观者清，当局者迷"，通常你很能判断自己的情绪是否正常，但可选择跟他人相比较。你是否碰到点小事，就容易紧张，感到无能为力？即使没有人责备你，你也会感到内疚？日常小事往往让你有挫败感，觉得自己无能？如果你觉得这一条比较符合你当前的状况，之前的抑郁症状描述都与你不太相符。建议你去找医生看看是否得了焦虑症。
8、莫名奇妙地身体疼痛，找不出病因。如果你经常觉得头痛，又找不出原因，不妨去看看心理医生。对于青春期前孩子和青少年来说，如果你符合前文所提及的一些症状，又有莫名的身体疼痛，很可能是得了抑郁症。
9、如果还不能确定，建议看看有无下述症状。当然，如果下述症状较轻，而且没有伴随其它症状，那么你很可能没有患抑郁症，不用过分担心。入睡困难、早醒，且伴有易怒、焦虑不安等情绪。
嗜睡，且伴有精神低迷、不想运动等状况。
任何小事都拿不定主意，且做决定会让你觉得无助、烦躁、绝望。此外，还可表现为无法集中注意力做一个决定。
部分2：找出抑郁的原因
1、了解抑郁症的主要原因。抑郁症是一种复杂的疾病，医生很难通过单一的检查进行确诊。但下面的信息可能对你自身、你的朋友进行自我诊断有所帮助，也能帮助医生进一步确定你的病症。经历过创伤或极度悲伤的事件。遭受过暴力或虐待是导致抑郁症的原因之一，不管这种经历是最近发生或很早以前存于记忆中的。朋友或家人去世后的悲伤等创伤性事件也可能导致抑郁。
身负重大压力。重大变故也是导致抑郁的原因之一，即使是好的变故，如结婚、换工作等。还有诸如长期照看家中病人、婚姻破裂导致离婚等都是抑郁症的导火索。
健康问题。面对长期的疼痛、甲状腺疾病等，你很可能会患上抑郁症。
用药后的副作用。仔细阅读你使用的药物有哪些副作用。如果你平常爱喝酒的话，不妨也停止一段时间，看看是否是酒精或药物导致的抑郁。
基因因素。如果你的亲属患有或曾经患有抑郁，那么你的体内也可能含有抑郁基因。
2、不同人群患抑郁症的表现。不同人群患抑郁症的概率有高有低，而且表现出来的症状也有所不同。了解了这些症状和特点之后，有助于你自我诊断或帮助他人诊断。女性是男性患抑郁症概率的2倍，通常与女性体内激素的剧烈变化有关。尤其是女性在月经期、更年期、怀孕期和产后，更容易患抑郁。
男性患抑郁症的概率比女性低，但自杀率却比女性高。男性可能没有非常明显的情绪变化，但却会表现出其它症状，如更易怒、更具暴力倾向、滥用药物，和其它睡眠问题等。
青少年通常也不表现得情绪低落。他们通常会表现出愤怒、暴躁、滥用药物等。
老年人通常会说自己某方面身体疼痛，而不是情绪不好，所以往往会被误诊。尤其是在遭遇了亲朋好友的离世，环境的变故，因病生活不能自理之后，更容易产生抑郁症。
3、如果你最近刚生了宝宝，要谨慎抑郁症的发生。新妈妈通常情绪波动较大，易躁易怒，易患上不同程度的抑郁症。如果消极情绪是在产后或产后几个月内产生的，那么通常是产后抑郁症。新妈妈通常会在孩子出生后有消极低落的情绪波动，这一般跟妈妈体内激素水平的变化，以及产后面临的一系列压力有关。
如果你还有自杀念头，或是你的抑郁已让你无法照看孩子，并且症状已经持续了一周到两周以上，建议你及时去看医生。
产后精神错乱通常在生产后两星期内发病，但发病概率很低。如果你的抑郁症状很严重，而且伴有剧烈的情绪波动，并有残害宝宝的想法，出现幻觉，建议马上就医。
4、看看你的抑郁状况是否与天气有关，如秋季或冬季。如果你的情绪变化与日照时间变短有关，那么你可能得了季节性情感障碍。尝试在有阳光的时候去户外运动，或者人工光照治疗，看看是否会有好转。并不是所有周期性的情绪低落都是季节性情感障碍，有些人的情绪变化周期为几周、几个月或几年那么很可能与日照长短无关。
相反，如果你在不抑郁时感到异常兴奋，那么你可能得了双相型障碍，要跟医生描述清楚你的症状。
5、即使没有上述的抑郁症状，也不要掉以轻心。不少抑郁症是有原因可循的，如环境、生理、激素等的变化，但有些可能很难找到原因。这时也不能掉以轻心，更不能把抑郁症当作难以启齿的病症而不向专业医生求助，应该配合积极的治疗。
部分3：抑郁症的治疗
1、寻求帮助。你要知道你的绝望感只是病症的一个表现，而不是事实，如果把自己孤立起来，只会让病情更糟。朋友和家人会倾听你的问题，给你支持和鼓励，支撑你走过最困难的时刻。如果你实在不想出门，也不愿多动，告诉朋友你当前的情况，让他们多邀请你参加有意思的活动，即使你不是每一次都会参加。
2、交朋友。如果你目前没有可以支持你的人，试着出去结交朋友。对于那些让你不愉快或抑郁的人，断绝与他们的往来。有一群能够支持你的人非常重要，所以请把社交放在首位。早上醒来后如果觉得今天状态不错，先取消原本作好的今日计划，转而去参加一些社交活动，或者与一些老朋友联系联系。
加入感兴趣的社团组织，或者你以前根本没有涉猎过的社团。最好是每周有常规活动的，如舞蹈社或读书社，让你养成定期出去参加社交活动的习惯。
如果你是个害羞的人，不愿意主动开口和陌生人说话，可以先由一个简单的眼神交流和微小来开始一段对话。假如人多不适应，不妨换个小的群体，有更多熟悉的人，以减轻你的焦虑。
3、养成好的生活习惯。要减轻压力，保持健康的心理状态，必须做到充足的睡眠、定期运动和健康的饮食。可以试着使用冥想、按摩等能让你达到放松状态的活动。可以咨询你周围的朋友和老师。如，你可以请教健身教练有什么合适的运动方式，询问辅导员心理放松的方法，让室友帮你一起制定每日计划并监督你执行。
4、处理造成你抑郁症的根源。如果你在"找出抑郁的原因"找到了符合自身情况的根源，试着解决这些根源，同时治疗你的抑郁症状。只有解决了根源，才能从根本上治愈你的抑郁问题。如果你因某事或某人而感到悲伤，告诉你的亲戚、朋友或导师。并在走出抑郁的过程中，找到合适的能指导你的咨询人。
如果近期生活遭遇了巨大变故，找出哪些变故是你变得抑郁的原因，并解决这些因素。假如你最近刚搬到了一个新的城市，不认识周边的人，不妨打电话给你的老朋友说说你的新生活，并主动创造机会结交新朋友，或者干脆搬到你有更多熟人的地方。但如果你并不排斥现在的这种变化，反而挺喜欢的，你也不清楚为什么变化会造成你的抑郁，不妨找专业的心理医生谈谈。
如果你觉得自己的抑郁和月经期、更年期有关，不妨咨询你的医生，寻求治疗。
如果你有某种慢性病，或滥用药物的问题，建议咨询医生、辅导员或专业的心理医生。
5、多参考几位医生的意见。向医生如实阐述你的症状，如果症状发生变化要即使向医生反馈。如果医生已经给你开了治疗的药物，不妨给另外的医生看看，这种药物是否适用。因为医生可能太忙，没有足够的时间给你做出详细的诊断。医生不一定会给你开药。如果医生认为你的抑郁症是由环境改变等特殊原因造成的，他很可能会建议你改变生活环境和生活习惯来缓解并治疗你的抑郁。转诊也很正常，很可能是这位医生对你的症状没有太大把握，把你介绍给更有经验的医生治疗，并不意味着你的病情非常严重。
如果你的抑郁症状才出现了几个星期，很多时候还伴有过度兴奋，那么把这种情况告知你的医生，因为你很可能得的是双相型障碍，而不是简单的抑郁症。
6、主动配合治疗和心理辅导。治疗和辅导的方法有很多，如果你当前找到不到合适的，试着找一位认知行为治疗师或者让医生给你推荐一位。研究表明，认知行为疗法对治疗抑郁症最有效。不要对寻求治疗抱有偏见，接受治疗并不说明你无能，它能有效地帮助你恢复，是个明智的选择。
认知行为治疗师会帮助你认识到自己的哪些行为和想法导致抑郁的发生并持续，然后引导你如何改变这些行为和想法。治疗过程会持续较长时间，有不同的疗程，但如果你积极配合，治疗效果会更好更快。
7、服用抗抑郁药物。一旦确诊，并开始针对你的抑郁症进行治疗之后，询问医生是否需要服用药物。但即使你患的主要是焦虑症，医生也会给你开一些抗抑郁药物，因为这类药物通常对焦虑症也非常有效。服药之后可能不会产生立竿见影的效果。几个星期后如果仍不见效，或者副作用很大，询问医生看看是否可以开另一种药。
小提示最好在抑郁症初期就加以治疗。不要期望一夜之间就被治愈，每天鼓励自己微小的进步。
抑郁症并非小病，一定要慎重对待并加以治疗，就像你对待风寒或流行性感冒一样。没有生理病痛，不代表抑郁症不需要治疗，也不代表它会自然痊愈，应该主动地寻求专业帮助。
警告有些朋友可能会告诉你，抑郁症没什么大不了的，你绝对可以自己痊愈。你要告诉他们你正在接受治疗，可能无法控制自己的情绪，你知道自己该怎么做。
如果你周边有朋友有自杀倾向，不妨直接找他们谈谈，告诉他们可能患了抑郁症。
如果你有自杀或自残倾向，赶紧拨打美国自杀服务热线 或其它国家的自杀服务热线。

怎样看出得了抑郁症?

抑郁症的三大主要症状 —— 判断抑郁症的标准 很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的"不高兴"有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。 ?情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。 "红楼梦"中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。 ?思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。 ?运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。 2、抑郁症的其他症状 ——抑郁症表现多种多样 具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。 3、抑郁症的躯体症状 -——最容易造成误诊的症状 躯体症状是相对精神症状而言，就是身体感到不适。抑郁症虽说是精神疾病，但很多病人都有身体不适：如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。一般老年患者多见。这些患者往往就诊于综合医院的一般门诊，各项化验检查显示正常。如果您或您的父母家人感到身体不适，又查不到其他器质性疾病，建议您到专科医院就诊，也许精神科医生会帮助您尽快恢复健康。 4、抑郁症导致的自杀 -——最危险的症状 抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。 很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为 如果你有想伤害自己和他人的念头时，请马上找精神专科医生就诊。如果你或你关心的人有上述四种或更多的症状达两周以上；症状严重到干扰日常活动，或有自杀念头；那么请去看精神专科医生，以便作出正确的诊断。你或你爱的人可能正在饱受抑郁症症状的折磨如果你有抑郁症，那么伤害你的症状也可能伤害到你的家庭，你的工作表现和你的人际关系。抑郁症的躯体症状 抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。 (1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。 (3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。 (4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。 (5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。 轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。 隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。 抑郁症早期症状有哪些？ 抑郁症以心境低落为主要特征，在此期间至少有下述症状中的四项，且持续两周以上，建议就要就医治疗。1.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。 2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。 3.精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。 4.自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。 6.消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。 7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现：食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。 性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。 睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。 昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50％。虽然我们有关抑郁症病因的有了新的认识，而且会继续向前进展，但是在整个人类历史中，不论老幼、贫富、名人百姓，都有人患过抑郁症。不论你是什么人，你在生活中某些时候都有可能出现抑郁症的症状。抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究，一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚，但并不妨碍对此病进行有效治疗。抑郁症的治疗方法很多，如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等，但当代仍以药物治疗为主，心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头，重者轻生厌世，医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院，电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果，应果断及时采用。抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：1，第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）。2，第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议，故从略。第一代经典抗抑郁药，主要有两种，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。1，单受氧化酶抑制剂异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（mao-a）抑郁剂，它的特点是：1对mao-a选择性高，对另一种同功酶mao-b选择性小，故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺，剂量150-450mg/d，分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药。2，三环类抗抑郁药是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体，它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原因，如阴滞乙酰胆大碱m受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体，可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺h1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺d2受体，可出现锥体外系症状、内分泌改变。抗抑郁药物副作用较重者，宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。让忧郁重见彩虹自己没有精力也没有能力于任何事情，更甚者，觉得活着没什么意思，出现轻生的念头。大多数人处于这种状态时，都能够意识到自己状态不太正常，但他们并不认为自己有能力改变这一切。他们往往采用一种消极的应对方法，躺在床上对自己说：等我情绪好转时，我就能够……。然而，情绪什么时候好转呢？似乎并不在自己的控制之下。面对这种情况，人们往往相当苦恼，急于摆脱却又不知该从何处着手，只能茫然地等待。其实，人的情感、思维和行为是相互关联的，一者动，三者皆动。三者中，最易于自我控制加以改变的是行为。因此，当情绪不佳时，个体可以通过主动改变自己的行为而间接地主动改善自己的情绪。在此，为大家介绍一种行为治疗的方法，只要能够按照要求完成，你的生活一定会重新绚丽起来。（值得注意的是，如果你或者你的朋友现在根本没有希望改善的想法，甚至出现了轻生的念头，那么，最好是去找心理医生看一看。）找一件以前一直很喜欢但已经很久未做的事情，制定一个切实可行的计划并完成它，逐渐增加生活中有意义的活动。随着活动的增加，你会发现：你可做的能做的事情很多，你对生活的兴趣会逐渐恢复。1、制定一个切实可行的目标。这个目标要可行，也就是说，外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现，需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多，在你对什么都不感兴趣的情况下，你半途而废的可能性比较大。（如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话，你就不必往下看了，你不是这篇文章希望帮助的对象。）如果你住在内陆省份，就先别计划进游大海：如果你只在游泳池里游过泳，就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。现在，我们假定你的目标是"今年夏天学会游泳"。这个目标可行吗？可行的，因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳，他们并不是运动天才；我知道离家不远有个游泳场，开设有游泳课程；我有参加游泳课程所需的这笔钱；这个夏天我有时间。2、对你的目标精确定义。只有目标明确，你才能判断是否达到了目标。否则，你总有办法对自己说："我失败了。"为了重新对生活充满信心，你需要成功的体验。因此，在实施这项行为治疗的过程中，你要确保你会有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以，请你精确定义你成功的标准。"今年夏天学会游泳"，"今年夏天"是指什么时候？2004年6月一9月。哪种游泳方式？蛙泳。怎样才算是学会？能不借助于任何辅助工具游100米。好了，9月30日，你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。3、将你的行动计划划分成足够小的步骤，确保你的计划一定可以完成。为你的目标制定一个详细计划，计划的每一步要达到的目标都足够小，以确定你一定可以做到。比如，你第一步的目标可能是：确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻，觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言，能打起精神做这件事也很不容易了。记住，在确定每一个分目标时，要确保你一定可以完成。每完成一个目标，你就胜利了一次，每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大，就难免失败，一次又一次的失败会打击你的信心，也许，几次失败之后，你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心，半途而废，重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。4、用自己的行为定义是否成功。换言之，目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往，注意不要制定这样的目标：下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于：这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为，但不能控制别人的行为。因此，你的这个目标违背了上一条原则，你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则，你可以这样修改目标：下班后，邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过，那你就成功了。至于小李的反应，并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。5、目标中不要有情感成分。在这个计划中，重要的是做，而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为，但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下，你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响，但这种影响并不是即刻起作用的，需要一定的时日。因此，如果你一定要感到愉快才算是成功，那么，你很可能会失败。不要制定这样的目标："我要愉快地游两圈"，只要"我要游两圈"就足够了。好了，主要的原则讲完了，你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻失败了也不必焦急，头一次尝试时，失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则，找出你的错误所在，加以改正。相信你一定会战胜抑郁，生活得多姿多彩。 牢记：这是一种真实疾病的真实症状。不要沉溺于自责及糟糕的感觉. 相反，你应去看医生，谨遵医嘱，以使你早日回归正常生活。 相关词条：焦虑症 焦虑障碍 一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五D征”（大脑生物胺引对或绝对不足）。二、反应性抑郁症 即由各种精神刺激，挫折打击所导致的抑郁症。在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。 三、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。四、以学习困难为特征的抑郁症 这类抑郁症，可导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学。 五、药物引起的继发性抑郁症 如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。 六、躯体疾病引起的继发性抑郁症 如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等，都可引发这类抑郁症。 七、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑（尤其是农村妇女生女婴后，受到婆母或丈夫的歧视时）、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状
希望采纳

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!