阳性和阴性精神症状评定量表

也称PANSS，是专门用于评估精神分裂症患者症状严重程度的量表。PANSS评分由三个部分组成：阳性症状、阴性症状和通用症状。本文将从不同角度对阳性和阴性症状进行分析。

阳性和阴性精神症状评定量表

首先，阳性症状是指一些异常出现的症状，如幻觉、妄想、冲动和情感不适等。这些症状通常是病人感到最为难以忍受和困扰的。通过PANSS评估阳性症状的严重程度，医生能够更好地了解病人的病情状况并制定有效的治疗方案。

其次，阴性症状是指缺乏行为和情感表达的症状，如社交退缩、情感平淡、思维困难和动机缺失等。这些症状往往导致病人在社交和职业生活中遇到困难。通过PANSS评估阴性症状的严重程度，医生能够更好地了解病人的社交和职业生活状况，并制定更为细致的治疗方案。

此外，PANSS还包括通用症状，如紧张、抑郁等。这些症状并不特定于精神分裂症，但也会影响病人的病情和治疗效果。通过PANSS评估通用症状的严重程度，医生能够更好地了解病人的全面情况，从而制定更加细致的治疗方案。

综上所述，阳性和阴性症状评定量表是一种有效的评估精神分裂症患者病情的手段。通过对病人的症状进行全面的评估，医生能够更好地了解病人的病情状况，并制定更为细致的治疗方案。

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心理测验的适用范围

量表类别量表名称及其价码量表功能人格量表MMPI （明尼苏达多相人格测量）[88元] 、EPQ（艾森克人格测量）[77] 、16PF （卡特尔16项人格测验）[77]、气质量表[33]用于精神鉴定、智力鉴定及司法鉴定的被试；精神分裂分症前驱期病理人格分析；精神疾病分类及及个、相关人格特征分析。适用于精神科心理门诊、司法鉴定。能力量表IQ（智商）[88]、CRT（瑞文）[77]、MQ（记忆）[88]、 注意广度[66]、长谷川痴呆量表[88]、SECC（老年认知功能）[55]心理量表PSE现状精神病症状检查[66]、PANSS阴性与阳性精神症状评定量表[44]、BPRS简明精神病评定量表[22]、BRMS躁狂量表[22]、HAMD哈密尔顿抑郁量表[33]、HAMA哈密尔顿焦虑量表[33]、RSESE锥体外系副作用量表[33]、SCAG（老年临床量表）[55]功能量表ADI（成人孤独症量表）[88]、SDSS（社会功能缺陷筛选量表）[33]、ADL（日常生活能力评定量表）[33]评估神经症病理维度人格量表EPQ、16PF、MMPI、气质量表、DSQ（防御机制）[77]应对方式量表、社会支持量表对于神经症或疑视神经症被试的人格特质与应激心理等值反应倾向的评估有重要意义；为心理治疗和行为矫正具有针对性提供依据。能力量表WAIS-RC、CRT、MQ、注意广度[66]症状量表SCL—90（症状自评量表）[66]、SDS抑郁自评量表[22]、SAS焦虑自评量表[22]、HAMD[33]、HAMA[33]、BPRS[27]、强迫[44]、LES（生活事件）[55]、睡眠指数[代66]功能量表SDSS、ADL亚健康人格量表16PF、EPQ、MMPI 、气质量表、DSQ对于没有诊断心、智、身诊断的，但却感到身心不适者的个性分析有较好解释，为健康教育提供依据。能力量表CRT、IQ、MQ、注意广度心理量表SCL—90、SDS、SAS、GWB（总体幸福感）等功能量表SDSS、ADL 儿童和成人人格量表EPQ、16PF、气质量表、DSQ、儿童自我意识儿童期望、应对方式、父母教养方式、爱德华个性偏好、霍兰德职业倾向、生活质量综合评定、社会支持量表、自我和谐量表个人评价问卷、子女教育心理量表用于人才选拔、因材施教、心智评估、潜能开发、职业咨询、高中选文理、高考选专业、婚姻咨询、青少年学习、适应咨询。能力量表IQ、CRT、MQ、韦氏三套智力量表 心理评定SCL—90、LES（生活事件）DSQ、儿童孤独[77]、儿童多动[77、羞怯、儿童社交焦虑、CBCL（儿童行为）功能量表ADI（儿童孤独症量表）、SDSS、ADL（日常生活能力评定量表）[30]应对方式、儿童社会期望量表等

怎样判断自己是否得了精神分裂症？

如何判断 自己是否存在精神分裂症？ 根据症状来说，一般用于判断身边人可以（模糊的），自我判断是不太现实的，如果处于精神分裂症的患病状态，本人是没有自知力的，或者自知力是下降的，因而也就无法意识到自己的异常。

所以第一条仅供参考对比，另外症状对比仅仅是参考分析，并非诊断，也非结论。后面再介绍医院的检查流程和 精神分裂症的常用测试量表.....自我检测可以用mmpi量表，但是也仅做参考用途，如果有异常提示（标准分超过60），还是必须及时就医。
mmpi明尼苏达多项人格测验

1、判断自己或者是身边人是否有 精神分裂症？（注意以下描述都是对比产生的，比如跟几个月前相比....）
1、是不是变得越来孤僻，言语减少，不喜欢跟别人接触？
2、漫无目的地行走，出现一些别人无法理解的行为。
3、没有缘由的冲动，伤害自己或他人，或者损伤物体。
4、动作明显变得缓慢，经常躺着不想动，也不想说话。
5、无缘无故的发脾气。
6、独自发笑，做奇怪的动作。
7、情感冷漠，对人对事都漠不关心，即使对亲人也没什么情感流露。
8、经常自言自语，别人都听不懂他在说什么。
9、认为自己被他人控制了。
10、敏感多疑，毫无根据的认为别人要害他。
11、吹嘘自己的才能、财富和地位，或者拥有特异功能。
12、说别人在追求他（非事实），或者毫无理由的怀疑爱人不忠。
13、听到奇怪的声音，别人都表示听不到，或者是听到别人在谈论他（批评、指责、谩骂、侮辱、密谋等等）。
14、看到别人看不到的东西，闻到别人闻不到的气味，认为这种气味是别人在下毒。
15、学习或工作能力下降，呆滞，生活邋遢，或奇装异服。

2、医院 如何 检查 是不是精神分裂症？
a)、辅助检查 主要包括 血常规、电解质、血糖血脂、心肌酶、甲状腺、乙肝等等，然后是影像学（胸片，脑血管多普勒TCD等等....）, 心电图、脑电图、 脑地形图等等.... 这些主要用于辅助排除器质病变导致的因素。
b)、 测评量表，比较常用的有简明精神病量表BRMS，阴性阳性症状量表PANSS，和MMPI 明尼苏达多项人格测验。 前面两个是医生来评定的，mmpi则是求医者来做，一般采用的是mmpi 399题的版本。
c)、问诊访谈，一方面是听取本人的主诉，医生也会提问，这些问题基本上是确诊的几个大要素，然后还会问家属一些问题（包括既往史，以及患者的异常）。 在访谈中医生会根据情况填写 BRMS，或者是PANSS 。
如果能排除器质病变导致的精神障碍，那么剩下的就是精神病的可能性了，通常都有标准流程，只不过评定量表还是由医生主观判断的。

精神病学第二十章　精神症状评定量表简介

随着我国精神卫生事业的迅速发展，精神医学的分支学科研究工作有了很大进展，对标准化检查和评价方法的研究和要求更加迫切。自三十年代Wechsler成人智力量表（WAIS）和明尼苏达多相人格调查表（MMPI）用心理现象的定量研究以来，经久不衰，并于五十年代初开始逐渐应用于精神疾病诊断和症状严重程度的评定。七十年代末，我国精神病学工作者以往研究的基础上制定了新的量表，它促进了国内外精神医学和精神卫生研究工作协作和交流，提高了临床与实验性研究资料的统计分析水平。

标准化精神检查和评定表的含意是根据临床需要，设计一系列项目。每一项目代表一个症状或临床变量，各项目按一定的检查程序和一定提问方式进行询问。根据规定的标准，将所得的临床资料用数字来表示，即评分。这种检查方法为标准化检查，用来指导和记录这种检查的工具称为标准化检查工具或评定量表。评定量表应具有以下特点：①客观性：不同观察者在不同时期对同一现象的观察结果与判断具有一致性，即某观察者所观察的结果能为其它观察者所重视。一个好的量表是众多观察者长期实践、经验积累的科学概括和总结，能较客观地反映被观察现象的基本特征。②定量：是采用数字来表示被测定现象的有无或严重程度，尽管这种对心理现象的“定量”表达方法仍是基于描述性研究，但描述的方法改变了，它使文字描述赋予等级数据的意义，得以进行数理分析，提示和认识现象间的相互关系，证实和否定某种假设，是纯描述性研究和经验判断所难以做到的。③交流：量表使观察者之间有了共同的尺度，不同观察者对同一现象的观察结果可以相互比较、相互验证、为不同研究、观察者之间架起了交流的桥梁。④经济：一个用于临床的好量表能收到省钱、省时、省力之效、这是单纯经验判断所远不及的。

所设计的量表是否具有临床使用价值，还要对其信度和效度进行全面的测试、检验和分析评价。对国际上较通用的标准化检查工具和评定量表，在应用前也要进行全面评价，对引进量表修定的关键是校正文化，以适合我国国情，对引进的标准化检查工具和评定量表应坚持“先评定后使用”的原则。

进行标准化检查和应用评定量表的优点：

一、有统一的检查程序，不容易遗漏症状；

二、每一症状有规定的含意，可避免症状理解不一或相互混淆；

三、应用统一的标准评分，可使评分的主观成分减少到最小；

四、临床资料数量化，便于进行统计学分析。

量表的优点是规范化和数量化，对于临床、教学和科研都是有用的工具。但量表也有其局限性，它不能代替临床检查，也不能取代病史等医疗档案，更不能把用以评定症状严重程度的症状量表当作诊断工具。因此，在应用和推广量表时，务必先要明了它们的性质和用途。量表评定的准确与否，很大程度上取决于评定者的科学态度，掌握作为评定依据的信息，认真地按照规定进行评定。

[量表的种类]

一、按结构及标准化的程度分为：

1．自我评定量表（Self—rating scale）：即由患者填写规定好的问卷。可排除检查者的主观影响。用于合作的患者。如各种焦虑量表和人格量表。

2．定式检查量表（structured interview scale）是用固定问题、固定提问方式进行检查，使检查者的主观成分受到严格的限制，如筛选表。

3．半定式检查量表（semi-structured interview scale）：量表具有规定的检查程序，检查者可酌情灵活掌握，但规定的内容必须进行检查。其可靠性差些，但真实性；较高。临床药性研究多用此种量表，如简明精神病评定量表，汉米尔顿抑郁量表等。

二、按功能及内容分为：

1．用于流行病学调查的量表有筛选各种重性精神病的精神疾病筛选表和神经症筛选表，以及儿童行为问题或老年精神卫生的各种问卷和调查表等。

2．用于临床研究的量表：有各种精神疾病诊断用量表，疗效评定理表、各种副作用量表，以及评价总病情轻重程度及其变化的总体临床印象量表等。

3．测定特殊精神活动的量表：如人格、智力、社会功能残缺等各种量表。

三、根据评分的简单和复杂分为：

1．序列量表：只评定症状存在与否，多用于诊断又称症状清单（Symptom check list）。如纽卡斯尔抑郁诊断量表等。

2．序数量表：又称症状分级量表，是对症状轻重程度分级评定，主要用于评价疗效。

[常用的标准化检查工具及量表]

一、简明精神病评定量表（brief psychiatric rating scale，BPRS，是johnE.Overall等于1962年提出的，适用于功能性精神病，主要用于观察评定治疗精神分裂症的效果。目前已广泛用于国际间的协作研究。主要内容有18项：对躯的关怀、焦虑、情感退缩、概念紊乱、罪恶感、紧张、奇怪姿势和动作、夸大、忧郁心境、敌意、怀疑、幻觉、运动迟滞、不合作、异常思维内容，情感迟钝、兴奋及定向障碍。无具体指导，主要根据症状定义及临床经验评分，分为无症状、极轻、轻度、中度、中等严重、严重和极严重等七种。经因子分析可构成5个因子：（Ⅰ）焦虑抑郁（含1、2、5、9项；）（Ⅱ）迟滞（含3、13、16、18项）；（Ⅲ）思维障碍（含4、8、12、15项）；（Ⅳ）活动过多（含6、7、17项）；（Ⅴ）敌意猜疑（含10、11、14项）；因子计分=各相关项目评分之和/所含相关项目数。