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多动症的表现与成因

时间: 2023-10-30 17:33:47

多动症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)是一种神经发育障碍,常见于儿童和青少年。它的主要症状是注意力不集中、多动和冲动,通常会影响患者的学习和社交能力。本文将从多个角度来分析多动症的表现和成因。

多动症的表现与成因

一、多动症的表现

1.1 注意力不集中

多动症患者往往难以集中注意力,容易受到外界的干扰。他们可能不能坚持做一件事情,经常会忘记自己正在做什么,容易丢三落四,不能好好完成任务。这不仅会影响学习和工作,在家庭生活中也可能会出现疏忽和错误。

1.2 多动

另一个典型症状就是多动。多动症患者无法坐静,常常蹦跳、摆动、抖动或者不停地手舞足蹈。在学校或聚会中,他们可能会跑来跑去,不能安静地坐在座位上。这会干扰其他人的学习和工作秩序,影响教室或场合的安静和秩序。

1.3 冲动

多动症患者往往缺乏决策思考,容易做出冲动和不明智的决定。他们可能会有暴躁、易怒或叛逆保守等情绪,试图引起他人的注意。这可能会导致一些社交问题,例如与家人、朋友或同事之间的关系紧张或破裂。

二、多动症的成因

多动症的成因目前还不太清楚,但研究人员们认为多种因素都可能参与了其中,包括:

2.1 遗传因素

遗传的影响是多动症成因中最为显著的一种。研究表明,一个孩子的多动症风险可能与其父母或祖父母中的一人或多人患上多动症相关。此外,一些基因突变或缺陷也可能与多动症的发病性质有关。

2.2 环境因素

孩子生长的环境也可能影响多动症的发病率。例如,母亲在怀孕期间吸烟、饮酒或用药等不健康的生活方式都可能导致多动症。孩子的儿童时期,缺乏充足的运动和空间、缺乏合理的饮食安排,以及缺乏社交活动可能导致多动症的发病率提高。

2.3 大脑发育

多动症还与大脑发育密切相关。多动症患者的大脑结构与正常人群相比可能有所不同,这些结构可能与对抑制、注意力和动机等方面的控制有关。有些人认为,这些差异可能是多动症发病的一种成因。

三、

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小儿多动症是什么原因

疾病病因
遗传因素
目前研究表明该障碍与遗传因素有关,遗传度为0.75-0.91,遗传方式尚不清,可能为多基因遗传。分子遗传学研究表明该障碍和多巴胺受体基因的多态性有关。
神经生理学因素
该障碍患儿脑电图异常率高,主要为慢波活动增加。脑电图功率谱分析发现慢波功率增加,α波功率减小、平均频率下降。提示该障碍患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。
轻微脑损伤
母孕期、围生期及出生后各种原因所致的轻微脑损伤可能是部分患儿发生该障碍的原因,但没有一种脑损伤存在于所有该障碍患儿,也不是所有有此损伤的儿童都患该障碍,而且许多患儿并没有脑损伤的证据。
神经生化因素
有研究表明该障碍可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关,包括:多巴胺和肾上腺素更新率降低,多巴胺和去甲肾上腺素功能低下等。
神经解剖学因素
磁共振研究报道该障碍患儿存在胼胝体和尾状核体积的减小,功能核磁研究尚报道该障碍患儿尾状核、额区、前扣带回代谢减少。
心理社会因素
不良的社会环境、家庭环境,如经济过于贫穷、父母感情破裂、教育方式不当等均可增加儿童患该障碍的危险性。
其他因素
该障碍可能与锌、铁缺乏、血铅增高有关。可乐、咖啡、食物添加剂可能增加儿童患该障碍的危险性。

“多动症”是怎么回事?

最近,“儿童多动症”的信息越来越多,它使很多人相信,确实有这样一种病在威胁着儿童的健康,而且有蔓延上升趋势,连幼儿园的孩子“不守纪律不睡午觉”也被说成是多动症的前兆。

不少家长在谈到他的孩子不听话时,就会忧心忡忡地认为自己的孩子可能有多动症。因为多动症的“症状”是很容易让家长把孩子和疾病对号入座的。

绝大多数对“多动症”确信无疑的家长,他们对这一病症其实了解得并不多,甚至没有查过资料,他们的信息主要来源于医生、媒体或道听途说。许多家长是在教师的暗示或建议下带孩子去看多动症的。

因为孩子在学校或幼儿园的行为不符合要求,给老师带来了麻烦。老师不愿被一些孩子过多地打扰,不愿或没有能力到教育上寻找问题的症结,于是寻找最简单的解决办法,让家长带孩子去看医生。只要带着孩子去医生那里检查,很多儿童就成为了“病人”,他们需要天天吃药,这样老师就从被某些儿童打扰中轻松地解脱出来了。

不少家长也愿意把孩子的一些“问题”归结到客观原因上,这样思考就不需要家长自责,做起来也最省力气。我甚至见过一位高中生的家长,她的孩子不肯用功学习,总是不想坐到书桌前,只想出去打球或看电视,她就认为孩子有多动症,居然带着孩子去看精神科医生,每天要求孩子吃药。而她自己作为家长,根本懒得去反思自己多年来在教育上的失误,更不愿意去改变自己的教育方式。

对于“多动症”儿童,家长和教师如果能多去关心和理解孩子,用心去倾听孩子的“行为语言”,孩子的一切都会变得正常:他上课不注意听讲,是因为不喜欢老师的讲课方式或对内容没有兴趣;考试成绩低,是因为他压根就没去学习考试内容;攻击同学,是因为他想保护自己或感到这里面的乐趣;做危险动作,是因为他们想表现自己或不知道危险是什么——千差万别的儿童有着千差万别的自我意识,他们的行为表现各不相同。他们还不具有成人的道德观、价值观、忍耐力,以及对后果的预见,所以他们很难用这些东西来约束自己。

成人在多大程度上接纳一个孩子,取决于他在多大程度上听懂了孩子的“倾诉”。

家长和教师都是爱孩子的,但仅有爱还不够。爱的质量因为教育理念的不同、细节处理的不同而有巨大差异。只有懂孩子,才能很好地教育孩子,才能有质量地爱孩子。

如果说儿童确实表现出一些行为或品格方面的问题,这些问题基本上都可以用教育学来解释。

一部分原因是,家长或教师把孩子正常的活泼好动看成是问题,无风三尺浪,没事找事。大多数原因是,孩子在家庭生活中承受了巨大的心理压力,他们在反抗压力中,发生和发展了许多畸形行为。这些畸形行为当然让人不舒服,追究它的成因,必须要回归到家庭成长环境中。

“多动症患儿”越来越多,只说明我们家庭教育中存在的问题越来越多。

现代社会对标准化的追求,使社会生活方方面面都产生着趋同心理。家长总是希望孩子向着“楷模”发展,而不是向孩子自己愿意的那个样子发展。成人为孩子设立了太多的标准,认为在标准模式下培养的孩子将来才能成功。比如“爱学习”“有礼貌”“守纪律”“多才多艺”等。儿童在这些方面“听话”,按家长要求去做,就是好的;如果他们不听话,在哪一方面达不到成人的要求,就要遭到训斥,严重的会遭到打骂。还有的家长自身境遇不理想,或有人格缺陷,常常把自己的不如意迁怒于孩子,把自己的“理想”交给孩子完成。

这些成人对儿童的态度,反映的是成人自身的焦虑和不安全感。它势必会引发成人和儿童间或明或暗、连续不断的冲突。“多动症患儿”的家长往往有偏执人格,他们一方面以自己的思维模式对儿童自然特性进行长期而不良的干扰,凭借强权以“爱”的名义不停地打乱儿童固有的成长节奏,使他们陷入愁苦和恐惧中;另一方面自我保护意识很强,成人意愿一受到挑战,就要做出应激反应,经常态度严厉地对待孩子。这种家庭教养方式有利于成人宣泄情绪,但不利于儿童成长,给儿童带来的是持续不断的心理伤害。

分析诊断量表中所有“症状”,反映的都是儿童对自身与世界关系的调整。他们用各不相同的“症状”倾诉他们不断地遭受心理创伤后的自卑、不安、厌恶、失望、淡漠、憎恨、怀疑等种种情绪体验。连续不断的心理创伤,会让孩子精神上产生很大的压力,行为发生变态:要么成为桀骜不驯的小混混;要么成为完全丧失自我的小傀儡;要么成为无法和他人相处的孤僻者或偏执狂——这一切的背后都是儿童安全感、自信心的缺失。

人是何等细腻的生物,儿童从很小就对爱与尊重有了强烈的感知。生活中任何一种境遇都可能引起他体内各项生化指标的改变,即使所谓“多动症儿童”大脑中真的缺少让他安静的“多巴胺”,谁能说清楚这是因还是果?“多动症”的真正“致病原因”是成人犯了两个错误:错误的儿童观,错误的教育方法。

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