意识障碍名词解释护理学

意识障碍是一种常见的症状，给患者和他们的家庭带来了很大的困扰。意识障碍是指意识的程度不同程度的减低，可分为意识清晰度下降和意识消失两种情况，常见于神经系统疾病、代谢性疾病、中毒、脑外伤等情况。对于意识障碍的护理，我们应该有一定的认识和处理方法。

意识障碍名词解释护理学

一、意识障碍的分类

意识障碍有意识清晰度下降、意识消失两种类型。意识清晰度下降指意识程度呈现模糊、混乱、嗜睡等状态，并伴有认知和行为改变；意识消失则是指意识程度完全消失。

二、意识障碍的病因

意识障碍的病因多种多样，常见的引发意识障碍的病因有脑血管意外、代谢性疾病、感染、持续性癫痫等。在护理过程中，我们应该根据患者的病因，制定相应的护理计划，并管理好患者的基础病情。

三、意识障碍的处理

护理师应该在患者的旁边，并且持续观察患者的状态，对患者的口腔、皮肤、大小便等生理情况进行及时的观察和处理。对于意识消失的患者，护理师应该及时开采气道，保持呼吸道通畅，协助医生对病人进行静脉输入等处理。在意识清晰度下降的患者中，护理师应该保证患者的饮食安全、防止误吸、保持患者肢体活动能力、促进与家属沟通等工作。

同时，护理师还应该做好心理护理，让患者和家属充分理解患者的病情和治疗方案，给予患者温暖的关怀和支持。

四、意识障碍的预防

及时发现和治疗基础病症，多加关注患者身体健康，积极预防脑血管事件、代谢性疾病、感染等病因引起意识障碍的发生。

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精神病性症状的名词解释

基本概述

症状性精神病是由各种严重感染、中毒及内脏器官疾病所引起的精神病。常见的感染有伤寒、肺炎、流感、败血症等；常见的中毒有一氧化碳、二硫化碳、砷、汞、锰、异菸肼、阿的平、合霉素、激素、有机磷农药、酒精等；内脏器官疾病有心、肺、肝、肾等许多内科疾病。引起症状性精神病的原因虽然不同，但症状大多相似。

症状表现

症状性精神病的症状中，以意识障碍为最多见，可表现为时间、地址、人物定向障碍。但根据每种疾病的性质与治疗效果，意识障碍程度不一。同时也有表现类似神经衰弱，带有明显焦虑、抑郁，疑病色彩以及类似癔症样症状，有情绪不稳定或感浑身不适。

主要表现为不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡状态，重者则昏睡或昏迷。有的出现谵妄，表现为定向力障碍，分不清时间、地点、人物，且常恐怖性错觉和幻觉。严重病人在意识障碍消失后，出现明显的情绪障碍，人格改变和智能障碍等。

病因

此类情况可发生在疾病早期或后期(后遗症状)。另外，还可出现类似精神分裂症或类似躁郁症症状，但前者较精神分裂症不同的是缓解一般较彻底，较少残余症状，很少复发，而后者也出现很快的两极交替转变，但症状维持均较短暂，有别于躁郁症。

症状性精神病的精神障碍与原发疾病的病情变化，通常是平行的。但精神症状缺乏明确的特征性，不同的病因可产生相同的精神症状，或相同的病因出现完全不同的精神障碍。

一般起病较急，在急性期以意识障碍为主，精神症状波动大，变化快，往往由一种状态向另一种状态发展或逆转，可反复多次。慢性期往往出现人格改变和痴呆等，由急性期向后期过渡时可有妄想、幻觉等各种精神症状，称为过渡综合征，但缓解也快。

脑出血病人躯体意识障碍的护理问题

（1）术前护理： ①术前开颅手术常规准备，脑疝病人给予20%甘露醇等脱水剂快速静脉滴入。 ②绝对卧床，使头部抬高15°松解衣服，注意保暖。 ③急生期勿搬动病人，躁动病人注意约束，防止坠床。 ④保持呼吸道通畅，加强吸氧预防肺炎并发症，做雾化吸入，生理盐水200ml加入庆大霉素8万u，糜蛋白酶1支，每天2次或每6小时1次，必要时行气管切开。 ⑤头部置冰袋，体温38.5℃者给予降温处理。 ⑥呼吸困难者给予氧气吸入。 ⑦注意床铺平整，皮肤清洁，防止发生褥疮。 ⑧尿潴留病人可留置导尿管，禁止加压排尿。 ⑨大便干燥给予泻药或开塞露或低压灌肠等。 ⑩输液速度不宜过快以免增加心脏负担，影响颅内压，每天放量不宜超过2000ml，注意水电平衡，酸碱平衡。 （2）术后护理： ①严密观察生命体征的改变，每半小时测一次，有异常及时报告医生。 ②有血肿腔引流的病人应观察引流量颜色，引流袋每24小时更换一次。 ③观察肢体活动情况。 ④特别注意血压情况，血压超过21/13kPa(160/100mmHg)应给予降压处理，血压下降应注意补充液体入量，注意有无心脏合并症及消化道出血等。 ⑤不能进食者术后3-5天开如鼻饲，严密观察有无消化道出血，特别用激素患者，应注意有无腹胀、血下降、肠鸣音亢进。消化道出血者可鼻饲止血药。 ⑥保证各种药物按时输入。 ⑦其它同术前护理。参考资料： http://www.china-nurse.com/2005/11-29/24100.htm