回避型人格障碍(Avoidant Personality Disorder,简称APD)是一种较为常见的人格障碍,患者有强烈的回避社交、情感抑郁、自卑、敏感等特征,严重影响其工作、学习、家庭生活及心理健康。那么,APD患者应如何治疗呢?从多个角度来分析治疗APD的方法。
回避型人格障碍怎么治
一、药物治疗
APD患者常合并有情感障碍及自卑抑郁等心理问题,因此,辅助药物治疗可以缓解以上症状,如抗抑郁药物、抗焦虑药物等,但这些药物并不能治愈APD,只能缓解部分症状。此外,药物治疗的副作用也需引起注意。
二、心理治疗
心理治疗是治疗APD的主要手段,人际关系治疗(Interpersonal Psychotherapy,简称IPT)、认知行为治疗(Cognitive-Behavioral Therapy,简称CBT)、支持性治疗等都可以用于缓解APD患者的症状。在治疗过程中,需要逐步引导患者规划生活、激发其参与社交活动、增强自信等,提升其情绪调节能力、人际交往能力和自我认同感。
三、社交技巧训练
APD患者因害怕与别人交往、怕受伤害而回避社交,在严重情况下可能完全自我封闭。社交技巧训练不仅可以协助APD患者恢复对社交活动的信心,还有助于锻炼其人际交往的能力。训练内容可以包括如何发起对话、维持对话、获得社交资源等。
总之,治疗APD需要结合药物治疗和心理治疗。药物治疗只是缓解症状的方法,心理治疗才是治疗的核心。在治疗过程中,患者需配合治疗师,学习社交技巧,逐渐增强自信心。治疗的效果是需要长时间的,需要患者及其家人的耐心和支持。对于APD患者需要掌握的社交技巧,可以从以下3个方面入手:
1. 如何发起对话:APD患者常常因为害怕被拒绝而主动避开社交活动,因此在社交中需要学会如何主动发起对话,例如寻找话题、表达自己的看法等。
2. 维持对话:通过自我介绍、表达兴趣爱好、询问对方的情况等方式,维持长久的对话,增进彼此间的了解。
3. 获得社交资源:通过参与团体活动、社交网络等方式,扩大社交圈。
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治疗方法
对这类人格障碍的治疗,可以从以下几方面着手:
(1)消除自卑感。首先,要正确认识自己,提高自我评价。形成自卑感的最主要原因是不能正确认识和对待自己,因此要消除自卑心理,须从改变认识入手。要善于发现自己的长处,肯定自己的成绩,不要把别人看得十全十美,把自己看得一无是处,认识到他人也会有不足之处。只有提高自我评价,才能提高自信心,克服自卑感。其次,要正确认识自卑感的利与弊,提高克服自卑感的自信心。有的人把自卑心理看作是一种有弊无利的不治之症,因而感到悲观绝望,这是一种不正确的认识,它不仅不利于自卑心理的消除,反而会加重。心理学家认为,自卑的人不仅要正确认识自己各方面的特长,而且要正确看待自己的自卑心理。自卑的人往往都很谦虚,善于体谅人,不会与人争名夺利,安分随和,善于思考,做事谨慎,一般人都较相信他们,并乐于与他们相处。指出自卑者的这些优点,不是要他们保持自卑,而是要使他们明白,自卑感也有其有利的一面,不要因自卑感而绝望,认识这些优点可以增强生活的信心,为消除自卑感奠定心理基础。最后,要进行积极的自我暗示,自我鼓励,相信事在人为。当面临某种情况感到自信心不足时,不妨自己给自己壮胆:“我一定会成功,一定会的”;或者不妨自问:“人人都能干,我为什么不能干?我不也是人吗?”如果怀着“豁出去了”的心理去从事自己的活动,事先不过多地体验失败后的情绪,就会产生自信心。
(2)克服人际交往障碍。回避型人格的人都存在着不同程度的人际交往障碍,因此必须按梯级任务作业的要求给自己定一个交朋友的计划。起始的级别比较低,任务比较简单,以后逐步加深难度。例如:
第一星期,每天与同事(或邻居、亲戚、室友等)聊天十分钟。
第二星期,每天与他人聊天二十分钟,同时与其中某一位多聊十分钟。
第三星期,保持上周的交友时间量,找一位朋友作不计时的随意谈心。
第四星期,保持上周的交友时间量,找几位朋友在周末小聚一次,随意聊天,或家宴,或郊游。
第五星期,保持上周的交友时间量,积极参加各种思想交流、学术交流、技术交流等。
第六星期,保持上周的交友时间量,尝试去与陌生人或不太熟悉的人交往。
一般说来,上述梯级任务看似轻松,但认真做起来并不是一件轻松的事。最好找一个监督员,让他来评定执行情况,并督促坚持下去。
其实,第六星期的任务已超出常人的生活习惯,但作为治疗手段,以在强度上超出常规生活是适宜的。
在开始进行梯级任务时,你可能会觉得很困难,也可能觉得毫无趣味,这些都要尽量设法克服,以取得良好的治疗效果。
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