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panss量表总分的作用

时间: 2023-11-05 00:22:35

PANSS量表是一种用于评估精神疾病患者的症状严重程度的工具。其中包括阳性和阴性症状以及一般症状的评分,结果可以汇总为PANSS总分。PANSS总分作为一个重要的测量指标,在精神疾病的诊断和治疗中扮演着重要的角色。

panss量表总分的作用

从诊断角度来看,PANSS量表总分可以用来帮助医生更准确地诊断精神疾病。PANSS量表测量的是症状的严重程度,对于患者的病史和症状描述可能存在的主观性和偏见性进行了补充和纠正。医生可以根据患者的PANSS总分来确定他们是否符合精神疾病的诊断标准。

从治疗角度来看,PANSS量表总分可以用来评估治疗效果。治疗前后的PANSS总分可以作为判断治疗效果是否显著的依据。治疗后PANSS总分的降低可以证明治疗的有效性,同时也可以为医生提供调整治疗方案的依据。

从研究角度来看,PANSS量表总分可以用来进行研究分析。由于PANSS总分具有客观性和可重复性,它被广泛应用于精神疾病的研究中。例如,一些研究可以利用PANSS量表总分来探究新的治疗方法在治疗精神疾病方面的效果。

当然,PANSS量表总分也有一些潜在的问题需要考虑。首先,它只能反映症状的严重程度,不能评估症状类型和质量。其次,它可能无法完全反映患者的主观感受和体验。最后,PANSS总分可能会受到某些因素(如文化、语言、性别等)的影响。

综上所述,针对PANSS量表总分的作用,在不同的方面表现出了它的重要性。医生可以根据PANSS总分进行更准确的诊断和治疗。而研究领域可以利用PANSS总分来探究治疗精神疾病的新方法。尽管PANSS总分具有一些局限性,但它的重要性不言而喻。

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家长须知的冷知识:儿童自闭症筛查都有哪些量表

孩子自闭症是怎么被发现的?有什么样的诊断标准?相信很多家长都有这种疑问。我们只是接触过医生给孩子下的诊断书:“疑似轻度自闭症”等等,并不清楚他们的判断依据。但其实医生们应用的是一系列清晰、科学的量表。这些量表和我们熟悉的能力评估量表(VB-MAPP、PEP-3等)并不相同,是直接测定孩子病理症状的。下面我大概给大家介绍一下:

第一部分:筛查量表

CHAT:(?Checklist for Autism in Toddlers)

用于 18-24 月龄幼儿筛查自闭症谱系障碍患病风险的问卷工具。最早由英国剑桥大学 Baron‐Cohen, Allen and Gillberg 在1992年研究并发表。主要的关注点是“早期社交沟通”、“共享式注意力”、“假扮游戏”。

CHAT 包含14个问题,A 部分的9个问题由父母或监护者完成,意在判断幼儿的游戏习惯和行为;B部分的5个问题由专业人员观察完成,重点在于儿童的行为和对一些刺激的反应。

M-CHAT:

M-CHAT 量表是 CHAT 的改良版,由 Diana Robins, Deborah Fein & Marianne Barton 设计,发表于 1999 年。M-CHAT 量表包含 23 个判断问题,由儿童的照看者填写。它的作用是将儿童日常行为敏感度最大化,尽量不漏筛。适用于 16-30 月龄儿童。

CHAT-23:

CHAT-23 由香港玛丽医院-根德公爵夫人儿童医院黄珍妮(Virginia Wong )医生,结合 CHAT 和 美国改良版 M-CHAT 设计的适合中文环境的幼儿自闭症筛查量表。CHAT-23 综合了M-CHAT 父母问卷的 23 个问题和 CHAT 量表的行为观察 5 项,并对评分方法加以修订。

STAT:

STAT可有效明确14至47个月有孤独症可疑表现儿童的诊断,共有12个项目,包括2个游戏项目,4个模仿项目,2个要求项目,4个共享式注意力项目,完整评估时间约为15-20分钟。STAT的设计是用来预测儿童是否有孤独症诊断的风险,而不是直接提供诊断。儿童若经STAT评估得分为高风险,应该转诊进行下一步的诊断评估。STAT量表最大的优势是针对孤独症患儿特点,进行交互式交流能力评估,可明确得知被测试儿童互动交流问题;除评估的作用外,在障碍的早期干预计划制定中也非常有效。

社会反应量表SRS:

国际上成熟权威的评估社交用的工具。由Constantino和Gruber于2005年编制,2012年更新至SRS-2。其特性如下:

●由家长/老师完成的适用于4-18岁儿童的评估社交能力的工具,可用于评估ASD的社交损害程度及筛查辅助诊断ASD。

●由5个亚量表共65个项目组成:5个亚量表分别为社交知觉、社交认知、社交沟通、社交动机及孤独症行为方式。

●SRS的项目包括了DSM—IV诊断标准中的3个主要方面:社交互动障碍、社交交流障碍,及刻板和狭隘的兴趣。

社交沟通量表SCQ:

2003年由Michael Rutter 和Catherine Lord等人研发编制并出版,目前由WPS公司售卖;2011年由台湾Susan Shur-Fen Gau团队翻译引进中文版,并做了信度、效度研究,现有大陆常模。

量表特性:

●由家长完成的针对4岁以上,智龄>2岁儿童的孤独症筛查工具,40道题目,完成时间:10-15分钟。

●SCQ项目的编制基于ADI-R中最有区分诊断效能的条目及DSM-IV研发,涉及内容主要分为三大功能领域:社交互动领域(15题)、沟通领域(13题)、限制、重复及刻板的行为模式领域(8题)。

此外,量表还包含当前语言能力问题(不计入总分),自伤行为、不寻常的依恋和注意人声4道题目。量表问题以“是”或“否”的形式回答。总分≥15表示初筛阳性;

●SCQ共有两个可用表格——

SCQ终生版计分表格:需以儿童的整个发育史为参考进行回答,得到的分数结果决定是否需要转介到更为彻底的诊断评估。

SCQ当前版计分表格:以儿童最近3个月内的行为作为参考进行回答,得到的分数结果反映患者每天的生活经历,可对治疗和教育干预的效果进行评估。

该量表非常灵活,根据孩子的语言水平做了合理调整,有无口语的孩子都可以做。

第二部分:诊断量表

孤独症观察量表(第二版)ADOS-2

由Catherine Lord和Michael Rutter博士等2012年发布,是基于1999年发布的ADOS的修订版本。

量表特性:

●适用年龄:12个月+;是一种半结构式的、标准化的互动评估工具,由专业人员操作,用时40-60分钟。

●根据儿童语言能力和年龄,ADOS-2划分为5个不同的模块:ModuleT、1-4;用于评估儿童的交流、社交互动、游戏/想象性,局限兴趣和刻板行为4个方面。

该图部分展示了ADOS-2整体的评估思路。评估过程中通过一系列标准化、半结构化的活动,给到接受评估的小朋友特定的社交压力,从而观察小朋友在评估过程中可能会出现的发育上的缺陷及偏离。比如,社交回应和发起的缺陷,在激动时表现出重复刻板的动作;玩玩具时表现出局限的兴趣等。

儿童孤独症评定量表 CARS

由Eric Schopler等人于1980年所编制,2010年出版CARS-2,对CARS进行了修订。

量表特性:

●适用年龄:2岁+;由专业人员基于对儿童的观察进行孤独症诊断的工具。

●共15个条目,每题1-4级评分,用时30分钟左右;从社交互动、交流、局限兴趣和刻板行为、身体感觉、智力等方面评估;

●CARS-2:由于CARS对于识别高功能孤独症灵敏度较低,CARS-2基于CARS修订出了CARS2-ST for“Standard Form”和CARS2-HF for“High Functioning”——

CARS2-ST:年龄<6岁,或者大于6岁但是智商低于80,或有明显的交流缺陷。

CARS2-HF:年龄≥6岁,智商≥80并且有交流流畅。

孤独症诊断访谈量表修订版ADI-R

由Michael Rutter博士、Ann LeCouteur学士和Catherine Lord博士2003年编制发布。

量表特性:

●适用年龄:2岁+;由专业人员基于对家长访谈的形式进行孤独症诊断的工具。

●用时90-150分钟。

●从三方面进行评估:语言/沟通、相互性社交互动、局限兴趣和刻板行为。

●涉及八项内容领域——

(1)受试者的背景,包括家庭、教育、以前的诊断和药物。

(2)受试者主要行为概述。

(3)早期的成长经历和成长中的重要节点。

(4)语言或其他技能的习得和丧失。

(5)当前在语言和交流方面的情况。

(6)社交能力的表现。

(7)兴趣和行为表现。

(8)临床相关行为,如攻击性、自残、可能的癫痫特征。

这三个量表作为诊断工具,最大的区别是评估方式。ADOS主要看互动,ADI-R主要靠访谈,CARS主要靠观察。

以上冷知识,家长们了解即可,因为涉及专业性较强,所以最终裁量权和解释权都在医生的手中。我们家长要做的是在发现孩子语言、社交方面出现问题后及时去医院或相关专业机构进行评估和筛查。

心理测验的适用范围

量表类别量表名称及其价码量表功能人格量表MMPI (明尼苏达多相人格测量)[88元] 、EPQ(艾森克人格测量)[77] 、16PF (卡特尔16项人格测验)[77]、气质量表[33]用于精神鉴定、智力鉴定及司法鉴定的被试;精神分裂分症前驱期病理人格分析;精神疾病分类及及个、相关人格特征分析。适用于精神科心理门诊、司法鉴定。能力量表IQ(智商)[88]、CRT(瑞文)[77]、MQ(记忆)[88]、 注意广度[66]、长谷川痴呆量表[88]、SECC(老年认知功能)[55]心理量表PSE现状精神病症状检查[66]、PANSS阴性与阳性精神症状评定量表[44]、BPRS简明精神病评定量表[22]、BRMS躁狂量表[22]、HAMD哈密尔顿抑郁量表[33]、HAMA哈密尔顿焦虑量表[33]、RSESE锥体外系副作用量表[33]、SCAG(老年临床量表)[55]功能量表ADI(成人孤独症量表)[88]、SDSS(社会功能缺陷筛选量表)[33]、ADL(日常生活能力评定量表)[33]评估神经症病理维度人格量表EPQ、16PF、MMPI、气质量表、DSQ(防御机制)[77]应对方式量表、社会支持量表对于神经症或疑视神经症被试的人格特质与应激心理等值反应倾向的评估有重要意义;为心理治疗和行为矫正具有针对性提供依据。能力量表WAIS-RC、CRT、MQ、注意广度[66]症状量表SCL—90(症状自评量表)[66]、SDS抑郁自评量表[22]、SAS焦虑自评量表[22]、HAMD[33]、HAMA[33]、BPRS[27]、强迫[44]、LES(生活事件)[55]、睡眠指数[代66]功能量表SDSS、ADL亚健康人格量表16PF、EPQ、MMPI 、气质量表、DSQ对于没有诊断心、智、身诊断的,但却感到身心不适者的个性分析有较好解释,为健康教育提供依据。能力量表CRT、IQ、MQ、注意广度心理量表SCL—90、SDS、SAS、GWB(总体幸福感)等功能量表SDSS、ADL 儿童和成人人格量表EPQ、16PF、气质量表、DSQ、儿童自我意识儿童期望、应对方式、父母教养方式、爱德华个性偏好、霍兰德职业倾向、生活质量综合评定、社会支持量表、自我和谐量表个人评价问卷、子女教育心理量表用于人才选拔、因材施教、心智评估、潜能开发、职业咨询、高中选文理、高考选专业、婚姻咨询、青少年学习、适应咨询。能力量表IQ、CRT、MQ、韦氏三套智力量表 心理评定SCL—90、LES(生活事件)DSQ、儿童孤独[77]、儿童多动[77、羞怯、儿童社交焦虑、CBCL(儿童行为)功能量表ADI(儿童孤独症量表)、SDSS、ADL(日常生活能力评定量表)[30]应对方式、儿童社会期望量表等

盐酸哌罗匹隆片 的副作用是什么?

这个药是日本人2001年搞出来的,具体的不良反应如下:【不良反应】据国外研究数据,哌罗匹隆在日本获准上市前的研究中,429例中有267例(62.2%)发生不良反应。主要为静坐不能109例(25.4%),震颤65例(15.2%),肌强直52例(12.1%),构音障碍45例(10.5%)等锥体外系症状,失眠93例(21.7%),困倦59例(13.8%)等精神神经症状。临床实验室检查异常有催乳素升高27.5%(28例/102例),CK(CPK)升高7.2%(23例/318例),AST(GOT)升高3.4%(13例/381例), ALT(GPT)升高3.4%(13例/381例)等。(获得批准时)
严重不良反应:
1.恶性综合征(不足0.1%-5%);
出现运动不能性哑症 、强烈肌强直、吞咽困难、心率加快、血压波动、出汗等表现。发热时须停药,降温、补充水分,同时给予对症治疗。本症发病时,多有白细胞增加、血清CK(CPK)上升的情况,也有伴随肌红蛋白尿的肾功能降低的情况。持续高热,有发展恶化为意识障碍、呼吸困难、循环衰竭、脱水症状及急性肾竭而死亡的情况。 copyright chinamsr.com
2.迟发性运动障碍(不足0.1-5%)
长期给药会出现嘴部的不随意运动,停药后仍然可能持续,因此要充分观察,必要时进行适当的对症处置。
3.麻痹性肠梗阻(发生率不明);
引起肠麻痹(食欲不振、恶心、呕吐、明显便秘、腹部饱胀或弛缓以及肠内物质的滞留等症状),会发展为麻痹性肠梗阻,因此出现肠麻痹时,应停药。由于本品在动物实验(狗)中具有止吐作用,考虑到会使恶心、呕吐反应不显现,应加以注意。
4.抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH) (不足0.1-5%)
出现过伴有低钠、低渗血症,尿中钠排泄量增加,高渗尿,惊厥,意识障碍等的抗利尿激素分泌失调综合征,应停药并进行适当的处置,如限制摄取水分等。有报导抗精神病药的大剂量、长期给药是出现SIADH的危险因素。
5.惊厥(发生率不明)
出现过惊厥,在认为异常时,停药并给予适当的处置。
6.横纹肌溶解症(发生率不明)
出现过横纹肌溶解症,如出现肌肉痛、无力、CK(CPK)上升、血中及尿中肌红蛋白上升等情况时,应立即停药,并给予适当的处置。应注意避免横纹肌溶解症引起的急性肾竭发生。
【禁忌】
1.昏迷状态的患者禁用(本品可能会加重昏睡状态);
2.受巴比妥酸衍生物等中枢神经抑制剂强烈影响的患者禁用(本品可增强中枢神经系统抑制作用); chinamsr.com
3.对本品的成份有过敏史的患者禁用;
4.正在接受肾上腺素治疗的患者禁用(本品可逆转肾上腺素的作用,引起血压下降)。
【注意事项】下列情况慎用:
1.肝、肾损害患者(发现肝、肾损害动物(大鼠)模型中本品的血药浓度升高);
2.患有心血管疾病、低血压或怀疑患有这些疾病的患者(有时会出现一过性低血压);
3.帕金森氏症患者(可能会加重锥体外系症状);
4.癫痫等痉挛性疾病患者或有既往病史患者(可能会降低痉挛阈值);
5.药物过敏症患者;
6.伴有脱水、营养不良状态等的身体疲弱患者(易引起恶性综合症);
7.有既往自杀企图和自杀念头的患者(可能会使症状恶化);
8.有糖尿病或既往史的患者、或者有糖尿病家族史、高血糖、肥胖等糖尿病危险因素的患者(出现过血糖值上升)。
需注意事项:
1.由于伴随恶性综合征出现的CK(CPK)上升、且有本品使CK(CPK)升高的情况,在充分观察认为有异常的情况下,进行中止给药等适当的处置。在其他抗精神病药物中,也有剂量的急剧增加导致出现恶性综合征的报导;
2.由于本品可能引起困倦,导致注意力、集中力及反射运动能力等降低,注意不要让正使用本品的患者从事驾驶等伴有危险的机械操作; 本文来自中国医药联盟
3.由于本品会导致兴奋、运动失调、紧张和冲动控制障碍等阳性症状加重,需注意观察,一旦出现症状恶化,需采取适当处理,采用其他治疗措施;
4.由于本品在动物(犬)实验中具有止吐作用,可能会掩盖其他药物中毒或肠梗阻、脑瘤等疾病引起的呕吐症状,应加以注意;
5.由于食物可影响本品的吸收,建议餐后服用(空腹时给药的吸收情况较进食后给药低);由于本剂易被肝酶代谢,血中浓度易于变化,特别是在肝和肾损害的患者、高龄患者、与大环内酯类抗生素等代谢抑制剂并用的患者体内,有血药浓度升高的可能,因此要充分观察,慎重给药。
6.有报道服用本品治疗时曾发生不明原因的猝死。国外文献报道对认知障碍有关的精神病高龄患者的17例临床试验中,与本药同类的非典型抗精神病药物组的死亡率比安慰剂组高1.6-1.7倍。
7.动物(雌性大鼠)的慢性毒性试验结果表明,1 mg/kg以上的剂量可致骨量(骨密度)减少,病理显示骨量减少。这些发现被认为是由于催乳激素上升而引起的雌激素分泌受到抑制所致,其他抗精神病药(氟哌啶醇等)中也有同样的现象。
【孕妇和哺乳期妇女用药】1.孕妇或者可能怀孕的妇女,只有判定治疗上的有益性大于危险性时才给药。(孕妇服用本品的安全性尚不明确。)2.哺乳期妇女服药期间停止哺乳。(动物(大鼠)试验显示本品可通过乳汁分泌。)

哪个不是效果量表

(1)临床疗效总评量表(CGI):常用总体评定量表,可适用于任何精神科治疗和研究对象。本量表共分病情严重程度(SI)、疗效总评(GI)和疗效指数(EI)三项。CGI评定简单,方便易行,和一般临床惯用的判断方法相仿,可以简明评估疗效。
(2)大体评定量表(GAS):在同类量表中,它是应用最广泛的一种。GAS只有一个项目,即病情概况,分成(1?100)100个等级。评定时不但要考虑各类精神症状严重程度,而且还要考虑社会功能的水平。
分数越低,病情愈重。GAS只有一项变量,即量表分,根据此分进行统计分析。信度良好,效度高,一致性好。(3)简明精神病评定量表(BPRS):精神科应用最广泛的评定量表之一,适用于大多数重性精神疾病患者,尤适宜于精神分裂症患者。
本量表初版为16项,以后增加为18项。所有项目采用1?7分的7级评分法,结果可按单项、因子分和总分进行分析,反映总体疗效与靶症状的疗效。BPRS可靠性、真实性良好,能够比较全面地反映患者的精神状况与疗效。
但因无评分标准,一致性较差。(4)阴性症状量表(SANS):SANS全面反映精神分裂症的阴性症状。SANS共24条项目,被分为5个分量表:①情感平淡或迟钝;②思维贫乏;③意志缺乏;④兴趣社交缺乏;⑤注意障碍评分。
采用6级评分,在每条项目下均有具体评定标准。量表总分与分量表综合评价,总分反映阴性症状的严重程度,5个分量表总评项的单项分,用以反映5种具体的阴性症状的严重程度。SANS的信度和效度良好,定义和评定标准明确,易于掌握。
在治疗学研究中,SANS的变化可反映靶症状的疗效。(5)阳性症状量表(SAPS):本量表是SANS的补充工具,主要用来评定精神分裂症的阳性症状。共34项,包括幻觉、妄想、怪异行为和阳性思维形式4个分量表。
量表总分与分量表综合评价,总分反映阳性症状的严重程度,4个分量表总评项的单项分,用以反映4种具体的阳性症状的严重程度。SAPS的信度和效度良好。但因精神病理学的覆盖面有限,使用远不如BPRS普遍。
(6)阳性和阴性症状量表(PANSS):是为评定不同类型精神分裂症症状的严重程度而设计和标准化的评定量表,由简明精神病量表和精神病理评定量表合并改编而成。PANSS的组成由阳性量表7项、阴性量表7项和一般精神病理量表16项,共30项,及3个补充项目评定攻击危险性。
每项均有明确的定义及评定依据,按7级评分,从1(无症状)到7(极重度),依精神病理水平递增排列。每级有具体的工作用评分标准。常分为5个因子:阴性、兴奋、认知、阳性和抑郁/焦虑,进行评估和分析。
PANSS还制定了临床定式检查提纲(SCI—PANSS),以提高量表的客观性和标准化。与既往量表相比,PANSS较全面地反映了精神病理全貌,大大提高了量表评定的可操作性和一致性。PANSS是目前应用最广泛的精神分裂症病情评定量表。
(7)个体和社会功能量表(PersonalandSocialPerformanceScale,PSP):该量表可有效地评估精神分裂症的心理社会功能。该量表主要评估患者4方面的功能:社会中有用的活动(包括工作和学习);个人关系和社会关系;自我照料;扰乱及攻击行为。
总分的范围是0?100分,分为10个等级。(8)汉密尔顿抑郁量表(HAMD):临床上评定抑郁状态时应用最为普遍的量表,也是新的抑郁量表平行效度检验的标准工具。本量表有17项、21项和24项等3种版本。
HAMD大部分项目采用0?4分的5级评法,少数项目采用0?2分的3级评分法。HAMD可归纳为7类因子结构:①焦虑/躯体化;②体重;③认识障碍;④日夜变化;⑤阻滞;⑥睡眠障碍;⑦绝望感。总分能较好地反映病情严重程度,因子分不仅可以具体反映患者的精神病理学特点,也可反映靶症状群的治疗结果。
一般的划界分,HAMD17项分别为:24分可能为严重抑郁;超过17分可能是轻或中等度的抑郁;7分以下没有抑郁症状。HAMD信度、效度好,一致性高,能较好地反映疾病严重程度。(9)蒙哥马利抑郁量表(Montgomery-AsbergDepressionRatingScale,MADRS):此量表共10个项目,取0?6的7级记分法。
主要用于评定抗抑郁治疗的疗效,总分和单项分分别代表总体抑郁状况和具体症状的严重程度。许多精神药理学研究均采用这一量表,但在国内应用相对较少。(10)汉密尔顿焦虑量表(HAMA):用于评定神经症及其他患者的焦虑症状的严重程度。
它是精神科临床中常用的量表之一,包括14个项目,分为躯体性和精神性两大类因子结构。所有项目采用0?4分的5级评分法。总分能较好的反映病情严重程度,因子分不仅可以具体反映患者的精神病理学特点,也可反映靶症状群的治疗结果。
按照全国量表协作组提供的资料,HAMA超过14分,肯定有焦虑;如小于6分,患者就没有焦虑症状。HAMD信度、效度好,一致性高,能较好地反映焦虑状态的严重程度。(11)倍克-拉范森躁狂量表(Bech-RafaelsenMainiaRatingScale,BRMS):用于评定躁狂严重程度的应用较多的量表。
共包括11项症状,采用0?4分的5级评分法,对每一项症状,都规定了具体的工作用评分标准。总分反映严重程度。BRMS信度、效度好,能较好地反映躁狂治疗前后的病情变化。(12)耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS):普遍被用来评估强迫症状及其严重程度的会谈工具。
这是一个半结构化会谈,包括一个症状检查清单和一个严重等级量表。严重等级量表分别有五个关于强迫观念和强迫行为的项目,每项都采用5分制,从0分(没有症状)到4分(严重症状)。总体严重等级是由花在强迫观念和强迫行为上的时间、功能障碍、强迫症状伴随的压力、对症状的抵制和对症状的控制等方面来评定的。
Y-BOCS有满意的内部评定者信度、内部一致性信度和效度好,用于评定强迫症状的严重程度及疗效。(13)老年性痴呆评定量表认知分量表(ADAS-Cog):用于评估轻中度阿尔茨海默病的认知功能,既可辅助诊断,又可评价疾病的进展。
ADAS-Cog包含12项测验即单词回忆、物品和手指命名、执行命令、描图、习惯性动作、定向、单词再认、指令记忆、语言表达、语言理解、找词和注意力。ADAS-Cog评分已成为国外评价抗痴呆药物改善认知功能的标准预后指标。
(14)严重损害量表(SIB):用于评估中重度阿尔茨海默病的虹认知功能。包括定向、记忆、语言、运用、注意、视知觉、结构、呼名回应和社会交往等9个因子。可用于药物疗效评价,也可用于痴呆患者长期随访的评定工具。
(15)简易智力状态检查量表(MMSE):最具有影响的认知功能筛查工具,在国内外被广泛使用,具有敏感性好,易操作等优点。在临床也用来粗略评估痴呆患者病情的变化。包括定向力、注意力(心算)、语言、执行命令与结构模仿等部分。
MMSE量表有一些缺点,如受教育程度的影响大,记忆力检查简单,语言项目占绝大部分,非语言部分项目少。(16)总体衰退量表(GDS):主要根据患者的认知功能和社会生活功能对痴呆的严重程度分级。可以评估痴呆患者认知功能所处的阶段,对痴呆患者的诊断、治疗和护理有参考意义。
(17)神经精神症状问卷(NeuropsychiatricInventory,NPI):评价12个常见痴呆的精神行为症状,包括妄想、幻觉、激越、抑郁、焦虑、淡漠、欣快、脱抑制行为、异常动作、夜间行为紊乱、饮食异常。
NPI的评分要根据对照料者的一系列提问来评分,而且既要评定症状的发生频率,也要评定严重程度。病情严重程度按3级评分,即轻、中、重度分别评为1、2、3;发生频率按4级评分。另外,该量表还要求评定照料者的心理痛苦,按6级评分评定。
(18)临床痴呆量表(CDR):对痴呆患者认知功能和社会生活功能损害的严重程度进行临床分级。适用于阿尔茨海默病或其他痴呆6采用临床半定式访谈患者和知情者来获得信息,评估受试者6方面的表现(记忆、定向、解决问题、社区事务、家庭生活、生活自理),按严重程度分为5级,即健康、可疑痴呆、轻度痴呆、中度痴呆和重度痴呆。
(19)印象变化量表(CIBIC-plus):以临床医生面访为基础的印象变化,是一个主要用以评估AD患者全面变化的工具,包括认知、功能和行为3方面症状。在照料者问卷,就7个主要领域行为症状的幅度和相应区域25个特异症状(或项目)的幅度进行评估。
(20)日常生活能力量表(ADL)用于评定被试的日常生活能力。共有14项,包括两部分内容:一是躯体生活自理量表,共6项:上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡;二是工具性日常生活能力量表,共8项:打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济。
评定结果可按总分、分量表分和单项分进行分析。总分量低16分,为完全正常,大于16分有不同程度的功能下降,最高64分。(21)Conners教师用评定量表(TRS):主要由教师用于儿童行为问骡的观测和评定,是儿童多动症评定的常用工具,条目少,使用方便。
共包括28个条目,每个条目按0?3四级进行评分,最后评定出4个因子:品行何题、多动、注意力不集中-被动和多动指数。临床应用发现,对ADHD儿童的诊断敏感,并能够反映药物治疗的效果。(22)耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS):旨在通过一系列量表(如数字、频度、强度、复杂性和干扰)评估抽动症状总的严重程度。
应用耶鲁综合抽动严重程度量表的评定者需要具有多发性抽动症的临床经验。最终评定是基于全部现有的资料并反映出临床医生对每一评定项目总的印象。(23)匹兹堡睡眠质量指数(PSQI):用于评定受测者最近1个月的睡眠质量,共18个项目,组成7个成分,分别是:主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、曰间功能障碍。
每个成分按0?3计分,累计各成分得分为PSQI总分。总分范围为0?21,得分越高,表示睡眠质量越差。PSQI不仅可以评价一般人睡眠行为和习惯,更重要的是可以用于临床患者睡眠质量的综合评价

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