阴性症状量表总分12

阴性症状是指心理疾病患者缺乏应有的积极、主动和积极情绪状态的症状。阴性症状量表总分12是一种常见的心理健康量表，用于评估患者的阴性症状状况。本文将从症状表现、潜在原因和治疗方法三个方面来分析阴性症状量表总分12。

阴性症状量表总分12

症状表现

阴性症状包括沉默寡言、冷淡、迟钝、无动于衷等症状。患者表现为减少日常语言和交流、无法感受到快乐和忧伤等消极情绪。此外，阴性症状还包括无措、错乱甚至幻想等，这些表现可能会进一步诱发抑郁和各种焦虑症状。

潜在原因

阴性症状的潜在原因很多，包括遗传因素、脑损伤、药物和酗酒等。此外，营养不良、久坐不动也可能影响大脑神经元兴奋性。独处、沉迷网游等也会加重阴性症状的出现。

治疗方法

对于阴性症状，最好根据患者的具体情况进行治疗。在治疗中常采用药物和心理疗法进行辅助。对于轻度和中度阴性症状患者，常常使用一些非药物治疗方案，如康复训练、社交技能训练等。对于重度患者，药物和心理疗法的综合治疗是一个比较有效的治疗方案。在治疗中还可以加强营养，多进行户外活动、社交活动，来减少孤独感和抑郁情绪的增强。

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要学：精神分裂症（二）

临床特征与评估（一）临床特征

大多数精神分裂症患者初次发病的年龄在青春期至30岁（易感人群精神是脆弱的。处于此时的人青中年期是求学，求职，独立，择偶这些心理压力都比较大。），多起病隐袭，临床表现复杂。除意识障碍和智能障碍少见外，可见各种精神症状，主要是多种精神心理过程的紊乱。

思维障碍：思维障碍是最主要、最本质的症状，因此往往导致患者认知、情感、意志和行为等精神活动的不协调与脱离现实，即所谓“精神活动分裂”（心理活动和外界现实产生了严重偏差）。思维形式障碍又称联想障碍，主要表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，与精神分裂症患者交谈多有难以理解和无法深入的感觉，这是精神分裂症最具特征性的 症状（交谈时候思维活跃，无法和正常人在一个频道上）。思维内容障碍主要是指妄想（感觉自己身体不属于自己，有人在迫害自己，称之为阳性症状，可能是中脑多巴胺过高所致，导致出现自残或者危害社会行为根源）。

感知觉障碍（感觉是大脑对客观物体的颜色、音调、气味、冷热、软硬等个体属性反映。知觉则是客观事物的各种属性作为一个整体的综合映象在头脑中的反映。简单地说，知觉可以被理解为对某客观事物各种感觉的综合。）：精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以言语性幻听最为常见（随着病情的发展，幻觉越来越严重，其中以幻听为主要形式。阳性症状之一，导致出现自残或者危害社会行为根源，可能是中脑多巴胺含量过高所致）。精神分裂症的幻听内容可以是争论性的或评论性的，也可以是命令性的。幻听有时以思维鸣响（心里的想法随着呼吸变成了声音被自己听到，思维化声）的方式表现出来。

情感障碍：主要表现为情感迟钝或平淡。情感平淡并不仅仅以表情呆板、缺乏变化为表现，患者同时还有自发动作减少、缺乏肢体语言。抑郁与焦虑情绪在精神分裂症患者中也并不少见，有时导致诊断困难（典型的阴性症状，前额叶多巴胺太少所致）。

意志行为异常：患者的活动减少，缺乏主动性，行为变得孤僻、被动、退缩（意志减退）。患者在工作、学业、料理家务等方面有很大困难，往往对自己的前途毫不关心、没有任何打算，或者虽有计划，却从不实施（典型的阴性症状，前额叶多巴胺太少所致）。

紧张症：有些精神分裂症患者的行为活动异常表现为紧张综合征，因全身肌张力增高而命名，包括紧张性木僵（木僵不动，保持一个姿势，拒绝别人的指令，可能是是自身对外界刺激不那么敏感，患者自身对外界环境变化的一种害怕，希望外界环境不对自己造成伤害）和紧张性兴奋（漫无目的的极度兴奋和暴力，与外界毫无关系）两种状态，两者可交替出现。患者还可表现出被动性顺从与违拗（模仿别人说话或者行为）。近年来国际学术界将这一综合征和心境障碍、物质中毒等出现的紧张综合征汇总为一个独立的疾病亚类，统称为紧张症（多是由于外界刺激导致，如果去除外界刺激，病情会有所好转）。

评估

评估的目的在于明确精神分裂症的相关症状及其严重程度，以及是否存在共病（不同精神障碍类表现出现共存现象，例如焦虑和抑郁共存）；掌握患者的症状表现、持续时间、病程特点以及风险，了解症状对患者社会功能的影响，探询可能的社会、心理或躯体危险因素，从而为诊断和制定治疗方案提供依据。

相关评估包括：①系统的精神检查、体格检查和神经系统检查、物理及实验室检查；②临床特征评估。常用的评估精神病性临床特征的工具包括阳性和阴性症状量表（PANSS）、简明精神病性症状量表（BPRS）；③冲动风险评估；④自杀风险评估；⑤社会功能评估，可以选择个人和社会功能量表（PSP）；⑥依从性评估；⑦社会支持及预后评估。根据评估结果为患者选择合适的治疗场所和方案。

诊断要点

精神分裂症的主要特征为现实检验能力（区分想象和现实、主观世界和客观世界的一种能力，思维能力是根源）的显著损害及行为异常改变。临床上表现为阳性症状群、阴性症状群、意志行为异常。精神分裂症须在系统评估基础上依据ICD-10标准（国际疾病分类）进行诊断，临床分型为首次发作、反复发作和持续性。

患者应具有2项以上特征性精神病性症状，包括：思维鸣响（幻听）、思维插入（自己思维受到外界的强制性添加）、思维被撤走及思维广播、特殊的妄想（如被影响妄想、被控制或被动妄想、评论性幻听、与文化不相称且根本不可能的其他类型的持续性妄想）。

症状必须持续至少1个月，且不能归因于其他疾病（如脑肿瘤，肿瘤压迫或者脑部其他疾病引起的不正常反应），也不是由于物质滥用或药物（如皮质类固醇）作用于中枢神经系统的结果，包括戒断反应（如酒精戒断），才考虑诊断为精神分裂症。并根据既往病程确定患者为首次发作、反复发作或持续性精神分裂症。

鉴别诊断

诊断精神分裂症需要鉴别的疾病包括：脑器质性及躯体疾病所致的精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、妄想性障碍和心境障碍等。

1.脑器质性（脑器质性疾病致精神障碍患者往往合并有脂质和糖代谢功能的紊乱，多发心血管疾病）及躯体疾病（有明显的躯体疾病，精神方面问题只是其中的一种，而且躯体症状和精神症状是平行的，一旦躯体症状好转时候，精神症状也容易好转，可能多由躯体症状引起的，同理脑器质性精神症状是相同的）所致的精神障碍（脑变性疾病、脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、癫痫，以及躯体感染、中毒、内脏器官疾病、内分泌障碍），患者可出现精神病性症状，如幻觉或妄想，但症状发生于脑器质性疾病或躯体疾病之后，详细的病史采集、体格检查和实验室检查可有阳性发现。

2.精神活性物质（毒品或者酒精滥用所致，对大脑产生影响）所致精神障碍患者可出现幻觉、妄想等症状，但症状的发生与精神活性物质的使用相关，详细的病史采集、体格检查、实验室检查可以发现相关信息，帮助诊断。

3.妄想性障碍（偏执性精神障碍）：妄想性障碍是以一种妄想为特点,严重者可能在妄想基础上出现与妄想相关的感知障碍（如幻觉），但是这些症状均是围绕其妄想内容，并与之相关。精神分裂症常伴有其他特征性症状，如持续的幻觉、思维紊乱、阴性症状、怪异行为、进行性衰退（因为忧思过度，导致身体的抵抗力下降）等特征，以助鉴别。

4.心境障碍（情感障碍，对外界事物的反应比正常人要大得多）：心境障碍以情感高涨或低落（抑郁症或双相情感障碍，即抑郁和躁狂的现象轮流出现），伴有相应的认知和行为改变为主要临床表现。一些心境障碍患者可能出现幻觉、妄想等精神病性症状。精神病性症状常常与患者的心境状态协调，受情绪状态影响。而精神分裂症患者思维障碍是最本质的症状，主要表现为感知觉、情感活动和意志行为活动的不协调，思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，妄想往往荒谬离奇、易于泛化（出现幻觉）、情感活动主要表现为情感迟钝或平淡，患者的行为活动缺乏主动性，被动、退缩等，易于鉴别。

盐酸齐拉西酮的药理作用

齐拉西酮是一种非典型抗精神病药，其结构与吩噻嗪类或丁酰苯类抗精神病药物不同。体外研究显示，齐拉西酮对多巴胺D2、D3、5-羟色胺5HT2A、5HT2C、5HT1A、5HT1D、α1-肾上腺素能受体具有较高的亲和力，对组胺H1受体具有中等亲和力，对包括M胆碱能受体在内的其他受试受体/结合位点未见亲和力。齐拉西酮对多巴胺D2、5HT2A、5HT1D受体具有拮抗作用，对5HT1A受体具有激动作用。齐拉西酮能抑制突触对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取。与其他抗精神分裂症药物一致，齐拉西酮的作用机制不明确。研究认为其抗精神分裂症作用可能是通过对多巴胺D2和5HT2受体的拮抗作用来发挥的，对其他相似亲和力受体的拮抗作用可能是导致其他治疗作用和副作用的原因。对H1受体的拮抗作用可能是齐拉西酮产生嗜睡的原因，对α1-肾上腺素能受体的拮抗作用可是产生体位性低血压的原因。临床试验国外上市前对该品进行了以下研究 ：3个短期（4周和6周研究）和1个长期（52周研究）对照研究评价了齐拉西酮治疗符合DSM-Ⅲ-R精神分裂症或分裂情感性精神障碍诊断标准的住院患者的疗效，这些研究中使用了几个评估工具评定精神病性症状和体征，包括简明精神疾病评定量表（BPRS）和阳性和阴性症状评定量表（PANSS），这2个量表包括多项精神心理学条目，经常用在评价药物治疗精神疾病疗效的研究中。另一个传统的评估工具，是临床总体印象量表（CGI），反映了有经验的对精神分裂症症状表现非常熟悉的评估者对患者总体临床状态的印象。另外，在一些临床研究中，还使用了阴性症状量表（SANS）和蒙哥马利抑郁量表（MADRS）。在这项52周的安慰剂对照维持治疗研究中 (N=294），齐拉西酮剂量20、40和80 mg bid，预防疾病的复发的效果明显优于安慰剂治疗，BPRS总分和精神症状因子分、CGI、PANSS总分和阴性症状分量表分以及由于社会功能的总体印象量表评分，都明显优于安慰剂。齐拉西酮和安慰剂治疗由于不良反应而停药的比例分别是7-10%，安慰剂组为15%。2个多中心、安慰剂对照研究中，评价了齐拉西酮治疗急性精神分裂症患者，伴有临床意义的抑郁症状（MADRS≥ (greater than or equal to) 14），经齐拉西酮治疗后抑郁症状明显改善，一项研究中，齐拉西酮剂量为60 mg，每日2次 ；另一项研究中，齐拉西酮剂量为80 mg，每日2次 ；MADRS评分与安慰剂组比较，疗效差异具有统计学显著性 (p<0.05）。

谁能看懂这个scl90自评症状量表是什么意思如题 谢谢了

关于SCL90: 一、它每个项目均采取5级评分制，具体如下： 1、没有：自觉没有该项症状。在0～0.5之间. 2、很轻：自觉有该项症状，但对受检者并没实际影响，或影响轻微。在0.5～1.5之间 3、中度：自觉有该项症状，对受检者有一定影响。在1.5～2.5之间 4、偏重：自觉常有该项症状，对受检者有相当程度的影响。在2.5～3.5之间 5、严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重，对受检者的影响严重。在3.5～4之间 二、SCL90的统计指标主要两项，即总分和因子分。 1、总分：90个项目单项分相加之和，能反映病情严重程度。按照中国人的常模，总分超过160分，心理有可能偏离正常，应进一步筛查。 总均分：总分/90，表示从总体情况看，该受检者的自我感觉位于1-5级间的哪一分值程度上。 2、因子分：SCL90共包括10个因子，即所有90 项目分为10大类。每一因子反映受检者某一方面的情况（如躯体化，该因子主要反映主观躯体的不适感），因而通过因子分可以了解受检者的症状分布特点，可作廓图分析。总分超过了200，检查高分项：抑郁症状44分,均分3.3846153846153846; 强迫症状37分均分3.7: 焦虑症状30分均分3; 躯体化分30分均分2.5; 精神症状26分均分2.6.综上，由你给出的数据，可以看出，你可能有轻度的抑郁症.建议你顺便做一下SDS和SAS,或者直接找心理咨询师。 需要注意，SCL90只能说受检者可能有心理疾病，但不说明一定患有心理疾病。本量表通常反映你最近一周的精神、心理状况。 要做出心理疾病诊断，必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准。
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