先天性情感认知障碍

先天性情感认知障碍

先天性情感认知障碍( Congenital Insensitivity to Pain with Anhidrosis, 简称CIP)是一种罕见的常染色体隐性遗传病，主要特征是患者无法感知疼痛，同时伴随着无汗和温度感应能力缺失。这种疾病对患者的肢体健康和生命安全带来了很大的风险，并且会严重影响患者的情感认知和社交交往。

先天性情感认知障碍

发病原因

先天性情感认知障碍是由一种名为PRDM12基因的突变引起的。PRDM12是一个重要的转录因子，它在神经元发育和神经系统的功能维持中起到关键作用。在正常的神经发育过程中，PRDM12基因能够促进疼痛感受神经元的分化和维持。但如果该基因突变，病人的感受神经元会丧失对疼痛刺激的响应和温度感应功能。此外，突变还会影响交感神经系统的发育，导致患者无法制作汗液来调节体温。目前，这种罕见病的流行率在全球范围内不到1/1，000,000。

病症表现

患者无法感受疼痛会导致很多隐患，比如他们可能会不知道自己已经受伤，也不知道什么情况下需要就诊。此外，由于无法感知温度变化，他们很难判断自己的体温，容易发生体温过高和中暑等情况。一些患者还可能还会出现一些其他的神经系统障碍，如痉挛、共济失调、脊柱侧弯等。

治疗方案

由于先天性情感认知障碍是一种遗传病，目前还没有治愈方案，只能做到一些康复性支持。比如，对于致命的外伤，可以进行常规手术修复，对于疼痛的局部感染，可以通过手术切除来治疗。此外，维持适宜的体温，特别是在高温环境下需要特别注意，可以适时提供制冷措施和补充水分。

康复治疗的主要目标是帮助患者尽可能地适应常人的生活，包括保持身体健康，建立良好的社交关系和提高生活质量。

社交交往

由于无法感知身体的刺激和疼痛，先天性情感认知障碍的患者不能感知情感和身体语言，从而很难与别人建立情感联系和关系。这使得他们在社交交往中遇到很多障碍，甚至很难被理解和接受。部分病人独自生活，或依赖家人和医生的照顾，很少有机会与外界互动。

心理健康

患有先天性情感认知障碍的人需要特别关注心理健康问题。他们可能会感受到被社会忽视和孤立的困境，情绪波动较大，很容易出现焦虑、郁闷等不良情绪和行为。这种情况下，专业的心理辅导可以帮助他们重新建立信心，增强自我意识，理解别人的情感，减少心理问题的发生。

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什么是精神病患者

精神病人是指由于大脑功能紊乱，导致患者的精神活动出现异常。精神活动异常主要体现在以下几个方面：1、感觉异常，比如感觉过敏或者感觉减退，有的患者可能对光线特别敏感，可能对温度特别敏感，有的患者可能完全感受不到外界的变化，多见于器质性疾病，比如脑外伤，也可能见于精神分裂症患者。2、知觉障碍，比如人的听觉、视觉、味觉可能出现异常，最常见的是听幻觉，多出现言语性幻听，如听到有人骂自己、议论自己或者听到奇奇怪怪的声音。3、思维障碍，思维内容障碍以妄想最常见，比如关系妄想、被害妄想，患者多觉得周围的人要害自己或跟踪自己，思维联想障碍可见患者的内心被洞悉感或者思维被插入感。还有思维形式障碍，患者往往存在思维松散或者思维破裂，表现为说话断断续续，完全没有逻辑性。还可见思维贫乏，就是患者一句话都不说，没有想说的。4、情感障碍，患者可以有情感高涨，也可以有情感淡漠，也可以有各种各样的情感方面的异常，比如平淡或者情感倒错。5、认知功能障碍，患者可能表现为注意力、记忆力以及定向力的问题。6、意志和行为异常，患者可能表现出兴奋的状态或者木僵状态，有的还会有非常奇怪、愚蠢的行为。

心理障碍,心理疾病,精神病

　　衡量一个人的健康状态，心理是否健康是一个重要指标。所以，现代人越来越重视培养自身的社会适应能力，注重提高心理健康水平。但心理学家认为，现实生活中，绝对的、十全十美的心理状态是不可能存在的，有些短暂的异常心理也会发生在正常人身上，不能视为病态。

　　焦虑反应

　　人们为适应某种特定环境而作出的一种反应方式。如登台演讲、重要考试等活动之前，会有心跳加快、坐立不安的紧张焦虑之感。担心忘了词、担心考不好，等事过之后，这些感觉立即消失，这是正常的焦虑反应。

　　类似歇斯底里现象

　　最常见的是夫妻吵架，有的女性会大失常态，声泪俱下，摔东西，撕衣物，尽情发泄。等事态平息下来后，便会从激动的情绪中走出来，恢复常态。

　　强迫现象

　　也许你有这样的体验：早晨出门，明明锁上了门，可心里还嘀咕，转身又检查一遍。还有煤气阀关了吗？灯闭了吗？一般脑力劳动者尤其是做事认真的人易出现这种现象。但持续时间不长，对生活、工作无碍，仍属正常现象。

　　疑病现象

　　身体偶有不适，便根据自己有限的医学常识来简单地对号入座，怀疑自己得了什么严重的疾病。这种心理现象尤其在身边的亲友、邻居因病早逝和意外死亡后，更加常见。只要进行检查，经医生的解释后，排除了某种疾病的可能，疑病现象随之消失。

　　幻觉

　　正常人在迫切期待的情况下，可听到“敲门声”、“说话声”，经过确认后，自己意识到是幻觉现象，医学上称之为心因性幻觉。正常人在似睡非睡状态中偶有幻觉体验，不能属病态。

　　自言自语

　　独处时，有些人专注于某一件事，沉浸在某一情境中，常会自言自语，有的会边说边露出笑容，但能选择场合，自我控制，不影响工作、生活，仍属正常现象。

　　在临床上，常采用“心理病理学”的概念，将范围广泛的心理异常或行为异常统称为“心理障碍”，或称为异常行为。当然，这里的“行为”一词是广义的，泛指一切可观察的动作或活动，包含了人类功能的几乎所有方面。其所以采用“可观察的”这种字眼，是为了使心理或行为的研究成为客观的科学研究。

　　通常所说的“心理障碍”有一个比较一般的定义，指没有能力按社会认为适宜的方式行动，以致其行为后果对本人或社会是不适应的。这种“没有能力”可能是器质性损害或功能性损害的结果，或两者兼而有之。在我认为，心理障碍是对刺激的反应的异常表现。

　　人们承认心理有正常和异常之分，因为在许多情况下，两者有着实质性的差异，不能不加区分。坚信自己的行为、情感受到“最先进电子仪器控制”，断言“思想被窃听”的人不能被认为心理仍然正常。因此，在心理正常和异常之间必然存在一种界限，这是确定无疑的。但是，心理正常却没有一个固定不变的、到处适用的绝对标准，心理正常和异常的界限随时代的变迁与社会文化的差异而变动，是不能绝对确定的。换言之，这种界限是相对的，是相比较而言的。要判断一个人的心理是否变态，只有把他的心理状态和行为表现放到当时的客观环境、社会文化背景中加以考虑，通过和社会认可的行为常模比较，并和其本人一贯的心理状态和人格特征加以比较，才能判断他有无心理变态以及心理变态的程度如何。如果一个人能够按社会认为适宜的方式行动，其心理状态和行为方式能为常人所理解，即使他有时出现轻度情绪焦虑或抑郁现象，也不能认为他的心理已超出正常范围。换言之，心理正常是一个常态范围，在这个范围内还允许不同程度的差异存在。

　　心理异常的表现可以是严重的，也可以是轻微的。据WHO的估计，在同一时刻里，几乎可有20%～30%的人有不同程度的心理异常。心理异常的表现是多种多样的，目前，一般仍按下述系统对其进行分类。

　　(1)严重的心理异常：①精神分裂症；②躁狂抑郁性精神病；③偏执性精神病；④反应性精神病；⑤病态人格和性变态。

　　(2)轻度的心理异常：神经官能症。包括神经衰弱、癔病、焦虑症、强迫症、恐怖症、疑病症、抑郁症。

　　(3)心身障碍：①躯体疾病伴发的精神障碍：包括肝、肺、心、肾、血液等内脏疾病，内分泌疾病，胶原性疾病，代谢营养病，产后精神障碍和周期性精神病。②各种心身疾病(如高血压、冠心病、溃疡病、支气管哮喘等)所引起的心理异常。

　　(4)大脑疾患和躯体缺陷时的心理异常：a.中毒性精神病；b.感染性精神病；c.脑器质性精神病；d.颅内感染所伴发的精神障碍；e.颅内肿瘤所伴发的精神障碍；f.脑血管病伴发的精神障碍；g.颅脑损伤伴发的精神障碍；h.癫痫伴发的精神障碍；i.锥体外系统疾病和脱髓鞘疾病的精神障碍；j.老年性精神病；k.精神发育不全；l.聋、哑、盲、跛等躯体缺陷时的心理异常。

　　(5)特殊条件下的心理异常：①某些药物、致幻剂引起的心理异常；②特殊环境(航天、航海、潜水、高山等)下引起的心理异常；③催眠状态或某些特殊意识状态下的心理异常。

　　心理疾病一般是说人的精神活动不能正常地进行，发生了病理性障碍。心理疾病比较常见的症状有以下几种：
　　错觉
　　这是一种对客观事物歪曲的感觉，就是把客观外界存在着的某种事物，感知为性质完全不同的另一种事物。错觉一旦产生， 病人自己不能察觉。不能认识，更不能加以纠正，而且严重影响病人的行为。例如， 病人会把碗里的白米饭看成是蛆，而大发雷霆；会把屋顶的小猫看成是猛虎，或者是天花板上的吊顶看成是巨蟒， 因而惊恐万状。
　　幻觉
　　这是一种没有现实刺激物作用于相应的感受器官，而出现的一种虚幻的感知和体验，就是外界环境并不存在某种事物，而主体却坚持认为感知该事物的存在，因而是一种无中生有的虚假、空幻的感知觉。幻觉有幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触等。病人可能完全受幻觉所吸引，被幻觉命令所支配，出现种种反常的行动。例如，有的病人会听到声音，“命令”他烧掉自己的东西，或把钱扔掉，“威胁”要打死人，等等。病人在这种幻觉的影响下，真的会放火把自己的东西烧掉，把钱扔掉，会因受不了威胁而企图自杀等。
　　妄想
　　这是一种毫无事实根据但是病人却坚定不移的病态想法，它是一种歪曲的信念，错误的判断和推理 。像疑病妄想、关系妄想、钟情妄想、迫害妄想、嫉妒妄想等。病人对周围事物疑心重重，或者夸大自己的能力、地位和财产，尽管这种想法极端荒唐无稽，完全没有事实根据，但是病人却坚信不移。无论旁人怎样解释，甚至把无可辩驳的事实摆在他面前，也丝毫不能动摇或纠正他的错误信念和想法。例如有的病人坚信自己的身体已经患了某种不治之症，如脑子萎缩、心跳停止、肺或胃腐烂了等。虽然经过医生反复详细检查，证明这类疾病不存在，但是病人仍然坚信不移，而且整日心急如火，忧愁悲叹，自己认为已经没有希望再活下去了等等。
　　兴奋
　　这是指病人情绪激动，活动增多，烦躁不安，说话时喋喋不休，骚动不安，有时会冲动起来，出现伤人毁物的破坏性行为。
　　忧郁
　　这是指病人情绪低沉，精神沮丧，整天愁眉苦脸，唉声叹气，对周围事物漠不关心，丝毫不感兴趣。这样的病人有自责自罪的想法，悲观绝望，甚至会有自杀的念头和行为。
　　木僵
　　病人几乎静止不动，不说话也不动弹，不吃不喝，经常保持一种固定姿势，整天僵坐或直挺挺地躺在床上，对外界刺激反应迟钝或毫无反应，即使有人在他耳边敲锣打鼓，也无动于衷，就像“木头人”一样。
　　谵妄
　　这是急性脑损伤病人出现的症状，多因感染、中毒性疾病引起。病人神志不清，胡言乱语，躁动不安，不认识周围的人和物，经常出现恐怖的幻觉。例如有的病人的谵妄状态下，说他见到了已死去多年的人或见到凶恶的、面目狰狞的妖怪狰狞的妖怪，要把他抓走，因而大声哭喊，惊恐万状。
　　痴呆
　　这是慢性脑损伤的症状。病人的智力、记忆力明显减退，丧失正常的理解力、判断力和计算能力等。
　　精神病(psychosis)指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。近些年利用中医药在临床上取的进展性突破，中医激活平衡调控三联疗法—通过补精益气、调节神经细胞扰乱、丘脑、大脑分泌异常、三效合一，从内及外整体调理治疗，据临床数据显示患者只要坚持治疗均能取得较好疗效。结果临床应用58000例，少则1～2周，症状消失，逐渐减轻，疗效明显而持久，临床有效率达到98%
　　由于丘脑、大脑功能紊乱及病变而发生的感觉、记忆、思维、感情、行为等方面表现异常的病。 【症状】精神病是由于人体丘脑、大脑功能的紊乱，而导致患者在感知 2008年世界精神卫生日宣传
　　、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型，如精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神病具有不同的临床表现，治疗方法也各不相同。 精神病多在青壮年时期发病，有的间歇发作，有的持续进展，并且逐渐趋于慢性化，复发率高、致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是，如果早期发现、及时治疗，患者也可以完全痊愈疾病，正常地生活、学习与工作。 《精神卫生法》立法工作的学者卓小勤先生说：所谓“精神病人杀人不犯法” ，其实是人们认识上的一个误区，法律并没有这样规定。根据刑法第18条规定，精神病人只有在不能辨认或者控制自己行为时实施的行为，才不负刑事责任。也就是说，精神病人在非发病的状态下，打人杀人同样要受到法律制裁的。

　　精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。患者及家属应和精神科医生配合治疗。 还有不少人爱把神经病与心理疾病特别是精神病等同起来，总爱用嘲笑的口吻说：你有神经病。其实是个误区，神经病和精神病是区分开来的，精神病属于心理疾病范围，神经病属于器质性病理范围。