情感认知障碍的表现症状

情感认知障碍的表现症状

情感认知障碍（Emotionally-Based Cognitive Impairment，以下简称EBCI）是一种比较新的心理障碍，它通常描述为一种情感和认知处理的不稳定性，其表现为一系列的认知和情感症状。现在，让我们从多个角度来分析情感认知障碍的表现症状。

情感认知障碍的表现症状

一、情感症状

1.烦躁不安。情感认知障碍的人常常会出现烦躁，焦急，担心或者紧张等情绪，这种情况会造成他们的身体状态紊乱，如心跳加快和呼吸急促等。

2.情绪不稳定。他们经常会感到情绪不稳定，无法控制自己的情绪，从而很容易被情绪牵着走。可能会出现暴躁、易怒、哭泣或生气等情况。

3.自残倾向。EBCI 的患者常常会经历自我伤害的想法，或者甚至试图自我伤害，这应该引起我们的重视。

二、认知症状

1.注意力不集中。EBCI 的另一个主要特征是认知障碍。病人常常会感到无法集中精力，难以记忆或者专注于日常事务。这可能会造成很多问题，如学习成绩下降或者工作效率低下等。

2.抉择艰难。患者在做出决定时会感到非常困难，尝试找到一种逻辑或一种合适的解决方案变得格外困难。

3.负面想象。他们通常会对自己，别人和周围的事情产生负面想象。这种想象可能会导致他们变得沮丧，失去信心或者无法面对日常生活中的挑战。

三、综合症状

以上提到的情感和认知症状通常会相互影响，导致情感认知障碍的患者感到非常痛苦和困惑。例如，他们可能会因为情绪不稳定而无法集中精力，并因意识到这种认知问题的存在而产生更多的焦虑和沮丧等。

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认知障碍鉴别诊断

认知障碍鉴别诊断

认知障碍鉴别诊断，产生这样的原因有很多，大多精神疾患所致，会导致记忆力和学习功能全部丧失，感觉过敏、感觉减退、内感性不适，下面我整理了认知障碍鉴别诊断，欢迎大家借鉴和参考。

认知障碍鉴别诊断1 原因

原因是多种多样的,除器质性疾病原因外,大多精神疾患所致。如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合症、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执型精神病、躁狂症、躁郁症等等。

认知障碍主要包括:

(1)感知障碍，如感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺、病理性错觉、幻觉、感知综合障碍;

(2)记忆障碍，如记忆过强、记忆缺损、记忆错误;

(3)思维障碍，如抽象概括过程障碍、联想过程障碍、思维逻辑障碍、妄想等。

检查

人脑所涉及的认知功能范畴极其广泛，包括学习、记忆，语言、运动，思维、创造，精神、情感，等等，因此，认知障碍的表现形式也多种多样，这些表现可单独存在，但多相伴出现。

(一)学习、记忆障碍

学习、记忆是一种复杂的动态过程，对学习、记忆基本机制的了解得益于对一种低等无脊椎动物海兔(aplysia)的简单的神经系统的研究。记忆是处理、贮存和回忆讯息的能力，与学习和知觉相关。记忆过程包括感觉输入?感觉记忆?短时记忆?长时记忆?贮存讯息的回忆等过程。短时记忆涉及特定蛋白质的磷酸化和去磷酸化平衡，而长时记忆除特定蛋白质的磷酸化改变外，还涉及新蛋白质的合成。在大脑皮层不同部位受损伤时，可引起不同类型的记忆障碍，如颞叶海马区受损主要引起空间记忆障碍，蓝斑、杏仁核区受损主要引起情感记忆障碍等。

(二)失语

失语是由于脑损害所致的语言交流能力障碍。患者在意识清晰、无精神障碍及严重智能障碍的前提下，无视觉及听觉缺损，亦无口、咽、喉等发音器官肌肉瘫痪及共济运动障碍，却听不懂别人及自己的讲话，说不出要表达的意思，不理解亦写不出病前会读、会写的字句等。传统观念认为，失语只能是由大脑皮层语言区损害引起。CT问世后证实，位于优势侧皮层下结构(如丘脑及基底节)病变也可引起失语。

(三)失认

失认是指脑损害时患者并无视觉、听觉、触觉、智能及意识障碍的情况下，不能通过某一种感觉辨认以往熟悉的物体，但能通过其他感觉通道进行认识。例如，患者看到手表而不知为何物，通过触摸手表的外形或听表走动的声音，便可知其为手表。

(四)失用

要完成一个复杂的随意运动，不仅需要上、下运动神经元和锥体外系及小脑系统的整合，还须有运动的意念，这是联络区皮层的功能。失用是指脑部疾患时患者并无任何运动麻痹、共济失调、肌张力障碍和感觉障碍，也无意识及智能障碍的情况下，不能在全身动作的配合下，正确地使用一部分肢体功能去完成那些本来已经形成习惯的动作，如不能按要求做伸舌、吞咽、洗脸、刷牙、划火柴和开锁等简单动作，但病人在不经意的情况下却能自发地做这些动作。一般认为，左侧缘上回是运用功能的皮层代表区，由该处发出的纤维至同侧中央前回，再经胼胝体而到达右侧中央前回。因此左侧顶叶缘上回病变可产生双侧失用症，从左侧缘上回至同侧中央前回间的病变可引起右侧肢体失用，胼胝体前部或右侧皮层下白质受损时引起左侧肢体失用。

(五)其他精神、神经活动的改变

患者常常表现出语多唠叨、情绪多变，焦虑、抑郁、激越(agitation)、欣快等精神、神经活动方面的异常改变。

(六)痴呆

痴呆(dementia)是认知障碍的最严重的表现形式，是慢性脑功能不全产生的获得性和持续性智能障碍综合征。智能损害包括不同程度的记忆、语言、视空间功能障碍、人格异常及其他认知(概括、计算、判断、综合和解决问题)能力的降低，患者常常伴有行为和情感的异常，这些功能障碍导致病人日常生活、社会交往和工作能力的明显减退。

认知障碍鉴别诊断2 鉴别诊断

常与精神分裂症鉴别。

精神分裂症，属于重型精神病，是精神病里最严重的一种。病因未明，多青壮年发病，隐匿起病，临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常。

精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病。主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力，并进而影响行为及情感。感觉过敏、感觉减退、内感性不适。错觉、幻觉。

感知综合障碍，客观事物的个别属性，如大小、长短、远近产生变形。

缓解方法

认知功能的康复。临床上把认知损害进行分类，如执行功能障碍、记忆障碍、视空间障碍等，采取有针对性的、反复的训练，在训练中注意目的性和趣味性，使病人较为容易接受。

临床上常用的药物：

①改善脑血流的治疗，包括二氢麦角碱制剂，如喜得镇、活血素、依舒佳林、凯尔等;

②改善脑部供氧的治疗，如高压氧舱、都可喜等;

③改善学习和记忆的药物，如脑复康(吡拉西坦)、三乐喜(阿尼西坦)等;

④神经营养药物，如神经生长因子、脑活素、爱维治、胞二磷胆碱、能量合剂等。上述药物虽然在临床上常用，但尚缺乏循证医学证据。

针对性的药物治疗：尼膜同(尼莫地平)是钙离子拮抗剂，可对抗钙内流到细胞内，其改善血管性认知功能障碍的可能机制为：

①增加脑血流量，改善脑缺血;

②消除细胞内钙超载，免除细胞死亡;

③抑制脂质过氧化，清除自由基。

认知障碍鉴别诊断3 问题一：如何判断老人是否有患认知障碍的风险？

遗忘是部分认知障碍患者的表现之一，但这与正常的生理老化导致的健忘存在一定差异。正常的健忘一般表现为忘记部分事项，不会过度恶化，老人一般能保持定向能力，没有精神行为问题，通常不会妨碍正常生活。

但是，认知障碍老人常常会忘记整个过程，且遗忘程度随着病情发展而不断恶化，生活中，老人还会失去对时间、人物、场所等的定向力，特别是在天气不好的时候，即使身在熟悉的地方，也会突然不认识，并且会出现一定的精神行为症状，影响日常生活。

以较为常见的阿尔茨海默病为例，患者还可能会出现一些特别的警示征兆，例如个性急剧改变，出现摔东西等异常极端行为与情绪，有时也会丧失活动力，对生活事务失去兴趣，平时身边的物品摆放错乱，找寻起来极为困难。有的老人也会表现为抽象思考能力降低，甚至会影响语言表达能力，无法说出确切的名词，也很难完成原本熟悉的家庭事务。

问题二：认知障碍的患病原因究竟是什么？

和大多数病症一样，认知障碍的成因复杂，甚至部分认知障碍及其相关联疾病的成因和联系依然不明。部分认知障碍可能由于神经退行病变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤等多种原因引起，例如血管性痴呆通常多见于脑中风患者，路易体痴呆则通常与注意力缺陷以及幻觉有关。

一般来说，老人的年龄越大，患有认知障碍的风险越高，有研究显示，老年抑郁症患者、生活习惯不良者、有心脑血管疾病等老人，以及头部有过外伤、过量吸烟饮酒或者遭受过重大打击的老人更易患认知障碍。

当然，认知障碍的诊断专业性很强，需交由专业医生来判断和明确，医生通过了解患者病史、评估、血液检查与头颅影像学检查等方法进行诊断与鉴别。

问题三：如果爸（妈）有认知障碍，我也会和他（她）一样患病吗？

这是老年科医生经常会被问到的一个问题，但该问题并没有可以一概而论的答案，而是要看具体情况而定，比如爸妈患认知障碍的年龄。如果是60岁左右患病，子女遗传的概率大一些，如果是在85岁以后患病，遗传子女的概率就小一些，但是，由于85岁的老年人患认知障碍的概率本来就有15%-20%，是否遗传很难说。

从类型上看，不同认知障碍的遗传度都不一样。最常见的阿尔茨海默病、额颞痴呆和路易体痴呆等同属一个大类，医学上称为“退行性病变”，这些类型越早起病，遗传子女的概率就越大。其他类型的认知障碍如神经梅毒、血管性痴呆或一些获得性、免疫性的痴呆，则很难说有遗传相关性。

大多数情况下，爸妈患有认知障碍，子女罹患的可能性相对高些，但风险到底有多高，则要做相关的遗传检测，但也只是大致确定其风险性。需要注意的是，当前科学的发展并没有明确所有认知障碍的保护基因和风险基因，因此，即使做了检测也只是得到了相对风险的结果，而不是必定或绝不会患病的结论。

问题四：如果患有认知障碍，如何寻求专业治疗？

早期诊断并发现疾病，会给老人和家属带来很多益处，而诊断的第一步，是找到能够提供全面、专业的诊断和治疗服务的医院和医生。目前在上海，很多大医院都开设了记忆门诊，病人和家属可以找到富有经验，能够进行认知症鉴别诊断的医生。

需要说明的是，医院对住院患者重点关注的是其疾病的'控制与安全，并不适合老人社会功能的恢复，因此，协助认知障碍患者维持自主性与独立性，不仅可以减轻家庭与社会负担，也让老人生活得更有尊严。尽量保持患者的独立性与生活质量，减少并发症，在任何时候都可以作为治疗工作目标，并为之不懈努力。

问题五：除了专业治疗，家属还可以做些什么？

认知障碍的病程约8-15年，患者如果得到早期干预和恰当的照顾，从确诊到去世，病程甚至可以超过20年。在这个过程中，患者的认知能力往往逐步恶化，但保持患者的安宁与尊严，是可以通过专业人员和家属共同努力实现的。在医生看来，家人是这个疾病最好的药，医疗不能让疾病逆转，但家人配合医生，可以让老人开开心心地带着疾病生活。

以阿尔茨海默病为例，不少患者合并了脑血管问题，这类患者的情绪更易波动，除了药物治疗、控制高血压糖尿病等因素，找到合适患者的认知训练和非药物干预方案也非常重要。刚开始，患者可能会对康复或认知训练拒绝，但在恰当评估基础上，采用针对性、个性化的方案，并给予积极鼓励，坚持一段时间，不仅可以在认知能力上帮助患者，对稳定其情绪、改进生活规律、减轻照护压力上也有助益。

问题六：作为公众，我们能为身边的认知障碍老人和家庭做些什么？

对患有认知障碍的老人来说，最大的敌人不是疾病，而是错误的偏见。社会应当形成共识：认知障碍老人的存在，并不是社会的负担，即使年老，在生活上有不自由的地方，不管是谁，都可以堂堂正正地生活。创建一个认知障碍友好化的社区，让社区里的认知障碍老人和家庭享有生命的愉悦和尊严，应当成为全社会的共同目标。

作为公众，可以学习认知障碍知识，并把正确的理念尽量正确传播给其他人，消除对认知障碍老人的歧视和误解，让他们被尊重对待，如果家中或邻居亲人出现认知障碍的迹象，应鼓励其及时就医。如果家里已有确诊的认知障碍老人，可以学习相关知识，更好地陪伴、照顾他们。此外，看到身边的认知障碍老人，应给予他们举手之劳的点滴帮助。

儿童情绪障碍的表现

儿童情绪障碍的表现

儿童情绪障碍的表现，儿童情绪障碍虽然说并不是时有发生，但是对于患有儿童情绪障碍的儿童来说是很难处理的，需要长时间的治疗才有一定的效果，以下了解儿童情绪障碍的表现。

儿童情绪障碍的表现1 儿童期情绪障碍的典型症状是对生活丧失兴趣、情感暴发、恐惧、儿童退缩行为、强迫行为、意识朦胧状态等。

一、典型症状

1、儿童恐怖症：

（1）对动物恐怖症：发生于学龄前期与学龄期，恐怖的对象为猫、狗、昆虫等。

（2）特殊环境恐怖症：如害怕黑暗、独处、登高等。

（3）特殊物体恐怖症：如对尖锐物体的恐怖。

（4）疾病恐怖症：害怕患癌症、肝炎、心脏病，害怕死亡。

（5）社交恐怖症：害怕陌生人、害怕在大庭广众下说话、害怕被人注视。

2、儿童社交性焦虑障碍：

（1）在与陌生人或同龄人交往时，存在持久的焦虑，表现为社交回避行为。

（2）与陌生人交往时，对其行为有自我意识，表现出尴尬或过分关注。

（3）患儿与家人或熟悉的人在一起时，社交关系良好。

（4）显著影响社交关系，导致交往受限，当进入新环境时，感到痛苦、不适、哭闹、不语或退出。

3、儿童抑郁症：

除表现情绪低落外，可以较多地表现为多动、攻击性和冲动性等行为变化，注意力不集中，学习成绩下降，各种躯体不适等。按照发生的年龄不同分为下列几种类型：

（1）婴儿抑郁6个月以后的婴儿与母亲分离，在经过短暂的急性痛苦期后，逐渐表现行为退缩、对环境反应降低、兴趣丧失、食欲下降、体重减轻、发育停止、睡眠紊乱等。当母亲重新回到婴儿身旁数月后，抑郁逐渐消失。

（2）学龄前期抑郁表现为不快乐、哭啼、活动减少、兴趣减退、行为退缩、不愿参加活动和游戏、食欲下降、睡眠减少和紊乱。由于他们的言语和认知发展水平有限，不能确切地描述抑郁病情，主要是通过行为观察和病史帮助判断。

（3）学龄期抑郁此时期除了有学前期抑郁的表现外，可以出现抑郁体验、自责自罪、烦躁抱怨，有自杀观念或行为。同时，在学校有行为方面异常，如学习兴趣丧失，注意力不集中，拒绝参加学校活动等。诊断的确立需要结合父母报告的病史和对儿童的询问，单凭一方面的资料往往会漏诊。

（4）青春期抑郁症状类似于成人的抑郁症状，有抑郁的外在表现，也有明显的内心体验。但是，与成人不同的是，儿童更多的出现行为问题，如攻击性行为、破坏性行为、逃学、药物滥用，出现自杀的比例也较高。

4、儿童强迫症：

通常表现反复的、刻板的强迫观念或强迫动作，如过分反复洗手、反复检查自己行为、无意义的计数、排列顺序、反复回忆自己刚做完的事或考虑一些无意义的事情。患儿自知这些思想和动作是不必要的、无意义的，但自己无法克制。

5、儿童癔症：

临床发作形式的类型与成人基本相同，一类是躯体形式障碍，是指表现为非器质性的运动、感觉或植物神经症状，称为转换性反应；另一类为分离性反应，表现为发作性意识朦胧、情感爆发、行为异常等，发作间期正常。随着年龄增长，发作表现遂与成年癔症相近似。

二、其他症状

可能伴有心悸、头昏、呼吸急促、睡眠障碍、发噩梦、恶心呕吐、食欲不振、腹痛、多汗、尿频、便秘、乏力等症状。部分患者有秋季狂躁症、攻击行为、强迫观念、紧张、尿频等症状。

儿童情绪障碍的表现2 儿童情感障碍的主要表现。

1、好奇心减退

儿童在成长的过程当中一般都是充满好奇心的，对任何没有接触过的事物都很有新鲜感，但当患上儿童情感障碍疾病之后，好奇心就会骤减，这个时候儿童可能会对任何事物都提不起兴趣，在娱乐活动当中也找不到乐趣。

2、无助

无助也是儿童情感障碍的表现，当病症出现之后儿童的情绪是比较细腻的，并且非常敏感。如果这个时候家长没有办法尽到应有的职责，无法长时间陪伴儿童，那么就非常容易让孩子出现无助的心理，并且儿童还会出现悲观失望的现象。

3、精力差

很多宝妈们都知道儿童的精力是非常旺盛的，在外面玩耍的时候玩，很长时间都不会觉得累。但患有情感障碍的儿童精力就会比较差，并且还会伴有力不从心、反应迟钝的情况。

4、自卑

儿童情感障碍还会引起自卑的症状，在患病之后患者的心里就会觉得自己不如别人，这样一来会让他们在日常生活当中不敢和别人相处。当这种症状发展严重之后，患者还会出现自杀的念头，甚至会诱发出严重的抑郁症。

儿童情感障碍的主要表现已经介绍清楚了，这种病症对儿童的健康成长是非常不利的，所以建议家长在发现儿童有异常心理的时候，积极进行疏导，要在平时生活当中多陪伴儿童。同时居住的环境要保持舒适安静，饮食方面要禁止辛辣食物，这样才可以让儿童情感障碍疾病更快康复。

儿童情绪障碍的表现3 了解儿童情绪障碍的特点

儿童情绪障碍主要是指在儿童发育的过程当中一些情绪问题，是以焦虑、恐惧、抑郁、强迫等症状为主要临床表现的一组疾病。这组疾病包括了很多种类，比如儿童分离性焦虑，儿童广泛性焦虑，儿童恐惧症，儿童社交恐惧症，学校恐惧症，儿童癔症，儿童强迫症，以及适应障碍等等。其中分离性焦虑、恐惧性焦虑和社交性焦虑是儿童特有的。

在国际诊断标准当中，儿童情绪障碍被描述为通常起病于童年和少年的行为与情绪障碍。以前把它叫做儿童神经症，但是由于儿童的情绪分化不像成人那么明显，所以就把它改为儿童情绪障碍。儿童情绪障碍的发病率在国外列位儿童心理问题的第二位，我们国家是第三位，排在前面的是儿童行为问题和发育障碍。

儿童青少年是一个生长发育当中的个体，所以跟成年人不一样。他们的情绪发育和情绪障碍都有自身的特点。

儿童情绪发育的三个特点：

1、 儿童情绪发育主要是取决于于遗传，也就是神经系统的成熟程度和他所处的'环境，所谓的环境最重要指的是依恋关系的质量，这两个因素相互作用而形成的。取决于两者之间的相互作用。

2、 儿童情绪发育是一个不断分化的过程，也就是说它是一个成长的过程。有些问题随着成长就消失了。

3、 儿童情绪发展受到认知和行为的影响，任何影响到儿童的认知和行为的一些因素，就有可能对儿童的情绪发展产生影响。

儿童情绪障碍的五个特点：

1、 临床表现比成人简单，往往以某一个症状比较突出，或者是以躯体的症状为主。

2、 在学龄前儿童的情绪障碍类型比较难以划分。随着年龄慢慢地增长，临床分型才逐渐逐渐地跟成人相似。

3、 在学龄前期或儿童期，情绪障碍的情况跟男女的性别关系差别不大。到了少年期以后，女孩子就开始增加了。

4、 儿童情绪障碍的病程是暂时的，很少持续到成人。

5、 儿童的情绪障碍跟成人期的神经症之间没有什么明显的内在联系。

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