胎儿窘迫的主要表现

胎儿窘迫的主要表现

胎儿窘迫是指胎儿在子宫内发生异常，导致其氧供不足的情况。如果不及时处理，会对胎儿产生严重的影响，甚至危及其生命。那么，胎儿窘迫具体表现有哪些呢？

胎儿窘迫的主要表现

1. 胎动减少或完全停止

胎动是胎儿生命活动的重要体征之一，如果胎动减少或完全停止，说明胎儿可能出现了异常情况。此时，孕妇一定要及时就医，听取医生的建议，做好相应的检查，以及时发现和处理胎儿窘迫的症状。

2. 心率不规律或加速

胎儿心率是反映胎儿身体状况的重要指标之一，当胎儿窘迫时，由于胎儿缺氧或其他原因，胎心率就会出现不规律或加速的情况。孕妇如果感觉到自己的胎儿心跳不正常，就应该及时前往医院接受相关检查，以便及时查明原因，判断症状。

3. 羊水量减少或过多

羊水是维护胎儿生长发育必不可少的液体，如果羊水量过多或减少，就容易导致胎儿窘迫、早产、胎儿发育不良等问题。如果孕妇在怀孕期间发现自己羊水量过多或减少，就应该及时就医，查明原因，采取有效措施进行治疗。

4. 胎儿体重偏低或过大

胎儿体重是判断胎儿健康与否的重要指标之一，如果胎儿体重偏低或过大，就意味着胎儿可能出现了健康问题，需要及时处理。孕妇在怀孕期间，应该加强自身的营养和健康，为胎儿提供充足的营养和能量，以促进胎儿健康发育。

综上所述，胎儿窘迫的主要表现包括胎动减少或完全停止、心率不规律或加速、羊水量减少或过多、胎儿体重偏低或过大等。对于孕妇而言，要及时前往医院检查，听从医生的建议，加强自身的营养和健康，为胎儿的健康发育保驾护航。

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胎儿宫内窘迫

胎儿宫内窘迫是胎儿在宫内有缺氧征象，事关胎儿发育标准，有可能危害胎儿的健康和生命。那胎儿宫内窘迫的表现有什么？胎儿宫内窘迫诊断要点是什么？胎儿宫内窘迫的处理？胎儿宫内窘迫有什么危害？

胎儿宫内窘迫的表现

胎儿窘迫又称为胎儿宫内缺氧，这种情况也是比较多见的。胎儿窘迫发生之后会出现很多的症状表现，主要的症状表现有三种，一个是胎心变化，一个是生长停止，另一个是胎动出现异常。这些胎儿窘迫的主要表现一旦出现一定要积极处理才行哦。

1、胎心变化

胎儿窘迫最早出现最常见的临床表现症状就是胎心变化。胎心心动过速160～180次/min是胎儿窘迫的最初信号，这一阶段历时很短，随缺氧进一步加重，胎心率逐渐减慢至119～100次/min，随之出现心律不齐，心动过缓更为显著，胎心率≤99次/min，心音时强时弱，最后心率越来越缓慢，心律不齐更为严重，心音渐趋低沉微弱，胎儿处于濒死状态，终至心跳停止，胎死宫内。

2、生长停止

缺氧后胎儿的生长也会迟缓，孕妇体重、宫高、腹围持续不长或增长很慢。由于孕妇自身缺血缺氧，导致胎儿缺血缺氧，影响胎儿发育。所以孕妇本身并没有明显的主观感觉，只有产前检查时才会发现胎心减慢或加快(即慢于，或快于)，胎动减少(小时少于次);另外因为胎儿宫内窘迫，严重可以造成流产、早产、胎死宫内。所以，胎儿不会在增长发育，故孕妇的体态就会显示出体重、宫高、腹围持续不长或增长很慢的情况。

3、胎动异常

胎动是胎儿生命体征之一，可用以了解胎儿在宫内的安危，同时胎动是唯一的能被孕妇感知的，也是孕妇自我监护的好方法，可靠性达80%以上。正常胎动为3-5次/h，或30次/12h。如果小于等于20次/12h，则提示胎儿可能缺氧;如果小于等于10次/12h，或低于平时规律胎动数的50%，则提示胎儿明显缺氧。急性缺氧时，常表现为胎动异常频繁继而减弱及减少次数，进而消失;慢性缺氧主要表现是胎动减少进而消失。所以胎动过频或胎动减少均为胎儿缺氧的征象;当胎儿的生命受到威胁时，胎儿便出现异常的胎动，如强烈的、持续不停的推扭样的胎动或踢动，甚或是微弱的胎动。产妇感觉到胎动突然出现急促的运动，经过一段时间后又突然停止，胎动消失。这是因为胎儿因缺氧而窒息的现象。胎动一旦消失，胎儿随时可能发生死亡，死亡时间大多在胎动消失后12～72小时。

胎儿宫内窘迫诊断要点

胎儿窘迫是一种非常危险的情况，广大的孕妇朋友一定要充分了解这种情况的危险性，并且知道胎儿窘迫诊断要点，这样就可以及时发现自己的腹中宝宝的异常，及时做出处理，避免造成严重后果。

1、妊娠晚期常规检测胎心率对胎儿窘迫的检测有一定的价值，但是，临床上许多胎儿窘迫往往表现为胎心率在正常范围，当出现胎动减少，胎动后加速不明显，胎儿心率变异性降低等表现时，即使胎儿心率在正常范围，亦应诊断胎儿窘迫;相反，仅表现为胎心率的异常，胎动，胎心监护，B超监护等其他指标均正常，也不一定是胎儿窘迫，因此当胎心听诊发现胎心率异常时，如果条件许可，应行胎心监护检查;另一方面，当胎儿存在许多高危因素，虽然胎心率在正常范围，亦应定期行胎心监护检查，只有把胎心率听诊结合临床高危情况和其他监护方法时，才能发挥其早期诊断的价值。

2、胎儿生长情况可以测量子宫底高度(耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下，妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量。如果持续2周不增长，则应做进一步检查。

3、胎动的计算方法：于每天早、中、晚固定时间各数1小时，每小时大于3次，反映胎儿情况良好。也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4，即为12小时的胎动次数。如12小时胎动达30次以上，反映胎儿情况良好，少于20次，说明胎儿异常，如果胎动少于10次，则提示胎儿宫内缺氧。

数胎动时应取卧位或坐位，思想集中，可用一些小巧物品(如硬币或纽扣等)做标记或记录于纸上，以免遗漏。若连续胎动或在同一时刻感到多处胎动，只能算做一次，得等胎动完全停止后，再接着计数。若胎儿长时间持续胎动，也应该警惕。胎动的强弱和次数，个体差异很大，有的12小时多达100次以上，孕妇自数一段时间后会得出一个常数，以后便可以此为标准，进行自我监测胎儿的安危。

胎儿宫内窘迫的处理

针对胎儿宫内窘迫的处理，我们要进行对症分析，分为两种情况。

1、 慢性胎儿的窘迫　应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。

（1）能定期作产前检查者估计胎儿情况尚可，应吃孕妇多取侧卧位休息，争取胎盘供血改善延长孕周数。

（2）情况难以改善接近足月妊娠，估计在娩出后胎儿生存机会极大者，可考虑行剖宫产。

（3）距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小，则可将情况向家属说明，尽量保守治疗以期延长孕周数实际胎儿胎盘功能不佳者，胎儿发育必然受到影响，所以预后较差。

2 、急性胎儿窘迫

（1）宫口开全胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。

（2）宫颈尚未完全扩张胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧（面罩供氧），通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者，应立即停止滴注继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者，应立即行剖宫产结束分娩。

胎儿宫内窘迫有什么危害

目前认为新生儿窒息是胎儿宫内窘迫的延续，胎儿宫内窘迫时间越长，程度越深，越容易导致新生儿窒息，所以要密切观察病情，抓住手术时机，可以减轻婴儿的窒息程度。新生儿窒息的复苏原则是：分秒必争。窒息后的生理病理改变在一定时间内是可逆的，复苏越早，恢复越快。文献报道，急性完全性窒息超过8分钟，脑损伤就开始;16分钟以上，再复苏成功机会就减少;慢性不完全性缺氧超过25分钟，脑损伤就开始。本组对Apgar评分0~3分的新生儿，直接行气管插管，直视下清理呼吸道，彻底吸出呼吸道的羊水和分泌物，防止胎粪吸入肺内，保证呼吸道通畅，为抢救成功争取时间。

慢性胎儿窘迫的临床表现

慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠晚期，母体合并症和并发症引起胎盘功能减退是主要原因。

　　①胎盘功能检查：测尿雌激素/肌酐比值并动态连续观察，＜10提示胎盘功能减退。

　　②无应激试验：胎动时胎心率加速不明显，基线变异率＜3次/分，提示存在胎儿窘迫。

　　③B超检测：可进行生物物理评分，了解胎儿宫内情况。

　　④胎动计数：胎动减少是胎儿窘迫的重要指标，每日监测胎动能预知胎儿安危。胎动消失后，胎心在24小时内消失，胎动过频是胎动消失的前驱症状，应予重视。

　　⑤羊膜镜检查：见羊水混浊呈绿色至深褐色，有助于胎儿窘迫诊断。

胎儿窘迫会胎动频繁吗

一般来说，胎儿频繁胎动是由于胎儿的生理活动需要，有可能是因为胎儿感受到了母亲开心的心情儿感到活跃，也有可能是想要让母亲知道它的存在，或者是想要动动身子，舒展舒展身体，这都是胎儿活跃的表现。那么，胎儿窘迫会胎动频繁吗?

胎儿窘迫会胎动频繁吗
胎儿窘迫胎动次数表现为12小时内胎动少于20次或1小时内胎动小于3次。胎动是指胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。胎动是表明胎儿存活的良好标志，也是对宫内缺氧最为敏感的指标。可靠性达80%以上。正常情况下，胎动每小时不少于3次，12小时应不低于30次。如果临产后胎动突然急剧增加，变得频繁而强烈，则提示胎儿可能出现急性窘迫，大多是脐带受压、胎盘早剥等造成胎儿急性缺氧所致。若当天的胎动次数较以往减少30%甚至更多时，就是胎动减少。胎动减少是胎儿窘迫的一个重要指标。所以说，胎儿窘迫胎动次数表现为12小时内胎动少于20次或1小时内胎动小于3次。所以，胎儿窘迫有可能出现胎动频繁的情况。具体看下症状：

1、孕妇体重、宫高、腹围持续不长或增长很慢。

2、胎动监测

表明胎动减少，尤其是当胎动低于4次/小时时，要注意胎死宫内的可能。

3、B型超声系统检查

胎儿双顶径、头腹围之比、股骨长度、羊水量等表明有胎儿生长迟缓。

4、胎心监护有产前无应力试验(nst)

观察胎动时胎心率无加速反应，或无胎动，即为无反应型。有时甚至发生胎心率自发减速。宫缩应力试验(cst)可为阳性结果。

5、综合生物物理图像评分检查

即通过B型超声测胎儿呼吸、胎动、胎儿张力、羊水量、通过胎儿监护做nst试验，可表现为评分低。

6、胎盘功能检查

可测雌三醇、胎盘生乳素、雌激素/肌酐比值，有持续低值或递减趋向。

7、羊膜镜检查

见羊水为胎粪污染。

8、慢性胎儿窘迫

多发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外，随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓。

9、急性胎儿窘迫

主要发生于分娩期，多因脐带因素(如脱垂、绕颈、打结等)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起。临床表现为胎心率改变、羊水胎粪污染、胎动过频、胎动消失及酸中毒。

胎儿窘迫是什么
胎儿窘迫是什么?胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者，成为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应症之一。

胎儿窘迫主要有胎盘功能不全的表现，分为急性和慢性两种，急性常发生在分娩期，慢性发生在妊娠晚期，但可延续至分娩期并加重。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血压疾病、过期妊娠、慢性高血压、肾炎、糖尿病、心脏病、哮喘、重度贫血等，或由于血管病变使子宫血液减少，或由于胎盘的变形，或由于血氧浓度过低，都可导致胎儿宫内窘迫的现象发生。

1、胎儿宫内窘迫可直接危及胎儿健康和生命。因此，产前定期检查非常重要，如胎动监测、胎心监测等，可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现，如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等，从而判断出对胎儿的危害程度，制定相应的治疗方案而预防或治疗之。

2、孕期应注意自我保健，增加营养，劳逸结合，避免不良生活习惯，预防胎盘早剥。自我感觉身体不适、胎动减少时应及时就医。对治疗无效的胎儿宫内窘迫，如已近足月未临产，宫外环境优于子宫内，及早终止妊娠。

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