老年人猝死的预防

老年人猝死一般指突发性自然死亡，以心脏病引起的居多数。现在国际上把猝死的时限定在发病后1小时以内，老年人猝死90%为心源性猝死。那么，老年人猝死的预防方法有哪些？

（1）防治老年人猝死危险因素：

预防冠心病患者发生猝死首先是要防治发生冠状动脉粥样硬化的危险因素，如：高血压、高血脂和吸烟等，以减少冠心病的发生。

（2）猝死常因心肌缺皿而发生：

①抗心肌缺血药物治疗可有积极作用。硝酸盐类与β阻滞剂可以明显减轻症状；钙拮抗剂如硝苯地平、地尔硫卓能够较好地控制和预防冠状动脉痉挛；地尔硫卓、维拉帕米对预防再灌注性心律失常有一定效果：对不稳定型心绞痛者则应采取多种药物联合治疗。阿司匹林50～150mg/d能阻止血小板聚集，防止血栓形成。对冠心病猝死具有防治作用。

②进行pCI介入治疗或冠脉搭桥手术可改善冠状动脉血流。预防或阻止猝死发生。

（3）有基础心脏疾病老年人的室性早搏应给予较积极的治疗：

①对老年人应使用有效而副作用小的抗心律失常药物。β受体阻滞剂是公认对老年人猝死有预防价值的药物，胺碘酮能够预防心肌梗死后的老年人猝死。如胺碘酮、普罗帕酮等。

②心脏起搏器：极度缓慢型心律失常导致心脏猝死，宜安装永久埋藏式起搏器。

③埋藏式自动心脏复律、除颤器（ICD）：用于威胁生命的严重心律失常。如恶性快速室性心律失常，药物常不能完全控制发作。心室颤动是心脏复苏时常见的心律失常，但猝死病人心室颤动之前常常是室速或室扑。此类病人可采用ICD抗心动过速起搏转复。

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