脸和脖子长了“小肉粒”是“疣”吗?皮肤科医生：通常不是，激光可祛除！

脸和脖子长了“小肉粒”是“疣”吗？皮肤科医生：通常不是，激光可祛除！

指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院 皮肤美容专科副主任 张静 副主任医师

“医生，我脸上和脖子上这些小肉粒是不是疣？”“以前没有的，这两年突然长出来好多，严重吗？”在这个谈“疣”色变的时代，不少患者十分焦虑：这是HPV感染吗？我是从哪儿传染的？会传染给家人吗？我得了性病吗？女性患者会得宫颈癌吗？那么，身体不同部位的“小肉粒”，到底是什么情况呢？是否就一定是HPV感染引起的“疣”？中山大学孙逸仙纪念医院皮肤美容专科副主任张静副主任医师介绍：这很可能只是“脂溢性角化病”，不传染、不是性病、不会引起宫颈癌，通常使用二氧化碳激光即可有效去除。

不同部位的“小肉粒”（a：颈部；b：胸部；c：双手背）

在了解“小肉粒”之前，我们先了解一下疣是什么？分哪几种？有没有传染性？

疣是由人类乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)感染皮肤黏膜引发的一种皮肤良性增生性病变。HPV有100多种亚型，不同部位感染的HPV稍有不同。根据其临床表现和发病位置又分为寻常疣、扁平疣和尖锐湿疣。寻常疣常发生在手部，典型皮损为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙。发生在甲周的寻常疣称甲周疣，发生在甲床的寻常疣称甲下疣，疣体细长突起伴顶端角化者称丝状疣，发生在足底的寻常疣称为跖疣。

不同类型的疣 （从左到右、从上到下分别为：寻常疣、跖疣、甲周疣、甲下疣、扁平疣）

这些部位的疣主要是通过直接或间接接触了带有HPV的患者或者物品引起的。HPV通过皮肤黏膜微小破损进入皮肤中，使上皮细胞增殖，形成皮肤赘生物。

HPV在日常环境中是常见的，但存活时间不确定。人们接触了带有HPV的患者或物品，皮肤黏膜上就可能会有HPV。但通常情况下，人们的皮肤黏膜是完整的，皮肤有正常的免疫力，就算接触了HPV也不会形成疣。当皮肤黏膜有微小破损，或人的免疫力降低时，HPV就可能侵入皮肤形成疣。人群对HPV普遍易感，也就是说，任何人的皮肤有破损，又正好接触了HPV，都有可能在皮肤黏膜上长出上面所说的几种疣。这几种疣不长在生殖器部位，不是性传播疾病，和宫颈癌也没有关系。

而人们常常“谈之色变”的尖锐湿疣是指长在生殖器部位的疣，这个疣有两点不同于上述的几种疣：其一，尖锐湿疣通常由HPV6，11，16，18等引起，其中HPV16和18是高危型，和宫颈癌病变相关；其二，尖锐湿疣通常是由性接触引起的，需要引起重视和认真防护。

长在面部、颈部皮肤的“小肉粒”就一定是“疣”吗？张静副主任医师指出，其实，很多让患者“担惊受怕”的“小肉粒”，通常是指皮肤上的一些没有传染性的赘生物，最常见的就是脂溢性角化病和软纤维瘤（皮赘）。

面部脂溢性角化病和扁平疣（a：脂溢性角化病，b：脂溢性角化病和扁平疣，c：扁平疣）

脂溢性角化病虽然俗称“老年疣”，但其实是一种皮肤的良性肿物，有很多不同的表现形式，大小从几毫米到几厘米不等，颜色从肤色或淡黄色到淡褐色甚至黑色。脂溢性角化多呈外生性，与周围皮肤的明显分界线，像是“贴在皮肤上面”一样。病变起初通常生长迅速，然后在数年内基本保持大小不变。但是随着时间的继续推移，它们也可能继续变大变厚，颜色也可能逐渐变深，且皮疹很少自然消退。

在皮肤的皱褶部位，还有一种小肉粒，是一种有蒂的皮肤肿物，一般呈丝状、球状或口袋状，肤色或褐色。这种皮疹和丝状疣很像，但其实是软纤维瘤，又称为皮赘。

软纤维瘤和丝状疣（a：软纤维瘤，b：丝状疣）

脂溢性角化病经常和软纤维瘤同时出现在颈部，因此，有患者面诊时，告知医生：美容院说我既有扁平疣，又有丝状疣，“有时也让医生哭笑不得。”张静副主任医师说。

脂溢性角化病和软纤维瘤都是皮肤的良性肿物，病因不明，一般常见于30岁以上的人群，肥胖和产后的人群容易在短期内长出。多发性的脂溢性角化病常和遗传有关。这两种病不是由HPV感染引起的，因此没有传染性。

不是“疣”，那该如何治？

无论是脂溢性角化病还是软纤维瘤，对人体健康通常只是影响美观，如果需要祛除，方法也很简单——使用二氧化碳激光祛除即可。张静副主任医师介绍，激光治疗前通常会外敷麻药，治疗过程舒适，伤口1周左右即可脱痂，脱痂后的色沉大概在3个月左右消退。

脂溢性角化病治疗前后（a：术前；b：术后即刻，c：术后1周）

软纤维瘤治疗前后（a：术前；b：术后即刻，c：术后7天）

【专家简介】

张静

中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科皮肤美容亚专科副主任

副主任医师，临床医学博士，硕士研究生导师

美国乔治城大学访问学者。研究领域是感染性皮肤病和皮肤医学美容。在皮肤病领域，擅长治疗各种皮肤感染、湿疹皮炎、荨麻疹、银屑病等，在皮肤美容领域，擅长治疗黄褐斑、雀斑、老年斑、炎症后色素沉着等色素性皮肤病、痤疮和痤疮瘢痕、玫瑰痤疮等。

（通讯员：黄睿、刘文琴、张一新）

脖子上、腋下长了小肉粒是什么？能用手抠掉吗？医生这么说

现代人生活节奏越来越快，人与人之间的竞争也越来越大。大家在工作压力、社交压力等等压力之下， 往往容易忽略自己的身体 健康 问题。

而如果我们身体的系统、内脏器官等出现问题，或者遭到了病毒入侵等，身上的一些小情况往往就能够反映出来，比如你们有没有注意过自己脖子上或者腋下长的小肉粒吗？

这就是丝状疣，是由hpv感染引起的，很多人会当成痣直接抠掉，但是发现抠了又会长，并且数量还可能变多。 得了丝状疣一定要引起重视，它有以下这几种危害：

1、具有传染性

丝状疣可以通过自体接种而传染到多个部位，还可能引起扁平疣或寻常疣，非常影响社交与患者的心理 健康 。

2、治疗不当可留下瘢痕或色沉

很多朋友喜欢自己用头发环扎丝状疣根部，用手抠、或者弄些所谓的偏方化学烧灼等等，很容易感染留下瘢痕及色沉。

如何预防丝状疣呢？生活中注意这两点：

1.保持清淡的饮食习惯，避免高糖高盐高脂的食物： 不仅能够减轻身体负担，还能够降低一些慢性疾病的发生概率。但是这并不是提倡大家不要吃肉，肉里面有丰富的蛋白质，还有一些微量元素，对于人体来说也是必不可少的，所以说，肉还是要吃的，在低糖低盐低油的前提下保证营养均衡是最重要的。

2.合理清洁皮肤： 白天的时候皮肤上会沾上一些灰尘污垢细菌等，加上皮肤分泌的油脂，所以晚上回家清理皮肤是非常有必要的，可以选择一次性洗脸巾或者是温和的氨基酸洗面奶进行清洁，不仅能够使皮肤保持清洁干净，也能在一定程度上避免小肉粒的出现。

结语：如果大家发现自己身上长了这种小肉粒的话，那就早点去医院看看吧，早点查明原因的话，也就能更好地去除小肉粒，不让它影响你的 健康 啦。

阿姨脖子像打了砂纸，还长出小多肉，专家的解答是什么？

　生活中我们经常看到有些人的脖子上长着很多小肉疙瘩，虽然没有明显不适，但非常影响观瞻、令人苦恼。有些人甚至会惊慌失措，害怕得了什么严重的疾病，其实脖子上长小肉疙瘩也是分情况的。

　　这种肉疙瘩的可能原因有：丝状疣、皮肤软纤维瘤、毛囊炎或皮脂腺炎症。

　　软纤维瘤比丝状疣更常见。发病后应前往正规专科医院进行检查、诊断与治疗，切忌贻误治疗时机。

　　1.软纤维瘤

　　脖子上的小肉疙瘩以软纤维瘤多见，也叫皮赘或软垂疣，发病年龄可在10～50岁，但是好发于中老年和妊娠期，以女性多见，好发于颈、腋窝、腹股沟皱褶处。慢性经过，无明显自觉症状。如扭转皮赘的蒂可引起局部炎症，触痛甚至坏死。当患者体重增加或妊娠的时候，皮损的数量也伴随着增多。

　　一般大小不等，发生在颈部的皮赘较小，但数目通常较多，比皮肤颜色稍深，很软，呈芝麻大小、乳头瘤状，常伴有小的脂溢性角化。一般皮赘是良性的，不会恶变。

　　较小的皮损可切除或剪掉，也可用电烧、冷冻、CO2激光或三氯醋酸及纯石炭酸烧灼；

　　对较大有蒂的皮损，可用手术线结扎疗法。

　　此外，建议患者适当减肥，增加运动，减少日光照射、减少局部皮肤的不良刺激、局部皮肤多做滋润保养，可能有助减少复发。

　　2.丝状疣

　　小肉疙瘩的外表如果为褐色或淡褐色，细长、柔软带蒂的赘生物，数目从数个到数百个不等，可能是丝状疣。丝状疣多发生于皮肤浅表，小赘生物的外形如丝，为突出细长的疣体，俗称线瘊，是由人类乳头瘤病毒（HPV）导致的病毒传染性疾病，多见于女士。一般无症状。

　　治疗可用一根头发或丝线在疣体的底部紧紧扎住，一般3～5天可脱落，不留瘢痕。也可用氟脲嘧啶软膏涂疣面，疣数较多还可用抗病毒和免疫促进剂治疗，必要时采用激光或者冷冻治疗。

　　脖子上长的小肉疙瘩如果发痒，有可能是毛囊炎或皮脂腺的炎症。如果证实为毛囊炎或皮脂腺的炎症，饮食应禁忌辛辣食物，采用低脂膳食，在医师指导下擦红霉素软膏，勤用温热水清洗，不要挤压。

? ? ?3.HPV

? ? ? ?HPV病毒是已知的最小的DNA病毒，整个家族一共有近200位兄弟姐妹，分为两大派系，高危型和低危型；

? ? ? ?感染高危型HPV病毒有可能会致癌（常见的宫颈癌、口咽癌、头颈癌、肛门癌、阴道癌等等都与高危型HPV相关）；

? ? ? ?而低危型HPV病毒则没那么大的杀伤力，感染后可能会导致一些皮肤的疣变，比如脸上的扁平疣，脖子上的丝状疣，脚底板的足底疣以及私处不可描述的尖锐湿疣都是HPV感染所致；

? ? ? ?虽然分为两大派别，但是HPV大家族都有一个特点，就是喜欢反复感染！

? ? ? ?所以千万别以为感染过一次转阴了就不会再感染啦！