少阴之脉,贯肾、系舌本,心气通于舌,心和则舌能知五味矣

少阴之脉,贯肾、系舌本,心气通于舌,心和则舌能知五味矣

少阴之脉，贯肾、系舌本。（《素问》）

心气通于舌，心和则舌能知五味矣。

○足太阴气绝，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣则肌肉软，肌肉软则舌萎。

○足厥阴气绝则筋绝。筋者，聚于阴器而脉络于舌本也。故脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵，故舌卷卵缩。

○人之自啮舌者，何气使然？此厥逆走上，脉气使然也。少阴气至则啮舌，少阳气则啮颊，阳明气至则啮唇。（《灵枢》）

哲言

舌为肉之聚者，何也？舌虽名为心苗，实与脾、胃相维系者也。脾、胃和则知五味，人以手按舌根则脾动胃翻而呕吐作，非枢纽何以相感？以舌为肉之聚，虽予之创说，试验舌之形质，非俨然为肉之彰彰者耶？

○五脏之精，皆由脾胃而上贯于舌。舌尖属心，舌本属肾，舌中属脾，舌左属肝，舌右属肺。色白者，肺病也；青者，肝病也；赤者，心病也；黑者，贤病也；黄者，脾病也。软滑者虚，刚燥者实。不特伤寒，即杂病亦可借以辨之。

○足三阴脉皆系舌本，而舌卷独责之肝，且其证必与囊缩并见，意者舌无骨而有筋为之络乎？筋急则引舌与卵，其理显然，故肝病不可不验舌。（《医参》）

心脉系舌根，脾络系舌傍，肝脉络舌本，肾液出舌端。

○气虚则麻纵，阴火则黯黑，湿痰则肿胀，郁热则衄血，心火则生疮，脾热则干涩，胃热则舌强，肝热则舌卷，肺热则舌燥而声哑，肾热则津竭而舌心干焦。（《证治汇补》）

赤肿为热，青黑为寒，鲜红为阴虚火旺，淡白为气虚。（《四诊抉微》）

舌乃心之苗。心主火，虽其色宜红，然舌上常有淡白苔者，此胃气也。不可见其有苔，以为食而消之。若病胃气虚、谷气少，舌必光而无苔，进以粥食而苔渐有者，此吉兆也。有满舌浓苔忽然退去光而燥者，此胃气将绝也。有黑如淡黑色润者，此肾水克心火，阴盛阳衰也。有舌黑芒刺燥裂者，此热极也。又有舌色大红而无苔者，此君火浮游于外，物极则反，盛极将衰。如火太旺，将化而为灰之象也，宜用附子纳火归原。

○舌燥语言不清，因燥而不清者可治；舌润语言不清，所谓口虽欲言，舌不能前者，死证也。（张锡驹）

舌者，心之苗也。五脏六腑之大主，其气通于此，其窍开于此。查诸脏腑图，脾、肺、肝、肾无系，不根于心；核诸经络考，手足阴阳，无脉不通于舌。则知经络脏腑之病，不独伤寒发热有苔可验，即凡内、外杂证，亦无一不呈形着色于其舌。是以验舌一法，临证者不可不讲也。

○凡物之理∶实则其形坚敛，其色苍老；虚则其体浮胖，其色娇嫩。而病之见于舌也，其形色亦然。故凡病属实者，其舌必坚敛而苍老；病属虚者，其舌必浮胖而娇嫩。如此分别，则虚、实、真、假，虽未参证、切脉，而一目先了然矣。

○舌如去膜猪腰子者危。

○舌如镜面者危。

○舌糙刺如砂皮，而干枯燥裂者危。

○舌敛束如荔枝，而绝无津液者危。

○舌如火柿者危。

○舌如烘糕者危。

○舌本强直，转动不活，而语言謇涩者危。

○舌起白苔，如雪花片者，脾冷而闭也，不治。

○舌竟无苔，胃气绝也，不治。

○舌卷而囊缩者不治。

○有舌同一黑色，而一属寒水侮土者，宜用附子理中；一属肾气凌心者，宜用人参八味。其治不同，何也？盖寒水侮土者，系阴盛于内，逼阳于外，外假热而内真寒，格阳证也，其黑色止聚于舌中；肾气凌心者，系阴盛于下，逼阳于上，上假热而下真寒，戴阳证也，其黑色直抵于舌尖，然未有不胖且嫩者。干燥、滑润，又在所不拘也。惟是实火证，则其形必坚敛，色必苍老，而万无胖嫩者耳。（杨乘六）

舌黑虽云火证，然实火、虚火，皆能为黑。盖实热之黑，必兼红紫干渴，或多芒刺。若沉黑少红而带润滑者，即非实热。再若六脉细弱，形困气倦，则为大虚之候。是必寒水乘心，火不归原。此不救本而但治标，则万无一生矣。（张景岳）

舌色灰黑，有阴阳之异。若直中阴经者，实时舌便灰黑，而无积苔也。若热传三阴，必四、五日，表证已罢，而苔始变灰黑也，有在根、在尖、在中者，有浑舌俱灰黑者。大抵传经热证，见灰黑干苔者，当攻下泄热；若直中阴证，见灰黑无苔者，当温经散寒。

○舌边灰黑而中淡紫，时时由啮舌尖为爽者，乃少阴气逆于上，非药可治。（《舌鉴》）

凡见黑舌，问其曾食酸、甜、咸物，则能染成黑色，非因病而生也。然染成之黑，必润而不燥，刮之即退为异。又惟虚寒舌润能染，若实热舌苔干燥何能染及耶？凡临诊欲视病患舌苔燥润，禁饮汤水，饮后则难辨矣。（《正义》）

感证舌白如刺者，此肺病也。生脉散加生地、归、芍、 、草、柴、芩，以生金滋水。

○舌黄苔者，补中益气汤加芩、连。

○舌觉转动不活者，防其卷也。逍遥散加黄芩、丹皮、生地，以滋水生肝。

○舌色鲜红者，此心经病也。六味饮合生脉散，以滋水清火。

○凡内伤外感、寒热之分，皆从舌苔颜色为准。如黑而滑者，乃肾水凌心，用八味丸；枯黑不润者，用六味饮，其人必两颧游红，一剂战而汗愈。如灰色，指甲刮下无渣滓者，方是火证，乃芩、连之对证也。若肾水凌心，误用芩、连，舌见人字纹，必死。黑而不滑者，乃肾水枯干，当急救其阴。凡烈焰近炙则燔手，渐高则愈冷，缘冷气乃火逼所致。热病之舌黑，即此理也。（《己任编》）

舌见蓝色者，肺气已绝，肝木独盛，来侵土位也。微蓝者，肺气犹在，可生；深蓝者，必死。宜大补肺、脾而制肝木。

○尝见有姜黄色舌苔，及淡松花色舌苔，津润而冷，是皆阳衰土败之征，必不可治。是又古人所未言及也。（林慎庵）

凡温热病，必验之于舌。或黄、或浊，可与小陷胸汤或泻心汤，随证治之。或白不燥，或黄白相兼，或灰白不渴，不可乱投苦泄。其中有外邪未解里先结者，或邪郁未伸，或素属中冷，脘中痞满，宜从开泄，宣通气滞。如杏、蔻、橘、桔等，轻苦微辛，具流动之品可耳。

○舌黄或浊，须要有地之黄，若光滑者，乃无形湿热，中属虚象，大忌前法。或黄甚如沉香色，或如灰黄色，或中有断纹者，皆当下之，如小承气汤。若未见此色，不宜用此法。

○黄苔不甚浓而滑者，热未伤津，犹可清热透表。若虽薄而干者，邪虽去而津伤也，苦重之药当禁，宜甘寒轻剂可也。

○再论其热传营，舌色必绛。初传绛色中兼黄白者，气分邪未尽也，泄卫透营，两和可也。纯绛鲜泽者，包络受病，宜犀角、鲜生地、连翘、郁金、菖蒲等。延之数日，或平素心虚有痰，外热一陷，里络就闭，非前药所能开，须用牛黄丸、至宝丹，急开其闭，恐其昏厥为痉也。

○舌绛中心干者，乃心胃火燔，劫灼津液，可加黄连、石膏。若烦渴躁热，舌心干、边红，中心或黄、或白者，此非血分，乃上焦气热灼津。急用凉膈散，散其无形之热，再看其后转变，慎勿用血药以滋腻难散。舌绛望之若干，扪之原有津液，此津亏，湿热熏蒸，将成浊痰蒙闭心包也。

○再有热传营血，其人素有瘀伤、宿血在胸膈中，挟热而搏，舌色紫暗，扪之则湿，加入散血之品，如琥珀、丹参、桃仁、丹皮等。不尔，瘀血与热为伍，阻遏正气，遂变如狂。若紫而肿大者，乃酒毒冲心；紫而干晦者，肾、肝色泛也，难治。

○舌绛粘腻，似苔非苔者，中挟秽浊，急加芳香逐之。舌绛抵齿难伸者，痰阻舌根，有内风也。绛而光亮者，胃阴亡也，急用甘凉濡润；绛干而燥者，火邪劫营也，凉血清火为要。舌绛有碎点白、黄者，防生疳也；大红点者，热毒乘心也，用黄连、金汁；绛而不鲜，干枯而萎者，肾阴涸也，急以阿胶、鸡黄、地黄、天冬等，缓恐涸极无救。舌独中心绛干者，胃热心营受灼也，当于清胃方中加入清心之品，否则延及于尖，为津干火盛也。尖绛独干者，心火上炎也，用导赤散泻其腑。

○舌苔白浓而干燥者，胃燥气伤也，滋肾药中加甘草，令甘守津还之意。舌白而薄者，外感风寒也，当疏散之。若白干薄者，肺津伤也，加麦冬、花露、芦根汁等轻清之品，为上者上治之法也。若白苔绛底者，湿遏热伏也，当先泄湿透热，防其就干也，勿忧之，再从里透于外，则变润矣。初病舌就干，神不昏者，急宜养正，微加透邪之药；若神已昏，此内溃矣，不可救药。又不拘何色，舌上生芒刺者，是上焦极热也。用青布拭冷薄荷水揩之，即去者轻，旋去即生者险。舌苔不燥，自觉闷极者，属脾湿盛也；或有伤痕血迹者，问曾经搔挖否？不可以有血便为燥证，仍从湿治。再有神爽舌胀不能伸出者，此脾湿胃热，郁极化风，而毒延口也。用大黄磨入药内，则舌胀自消，

○舌白苔粘腻，叶出浊浓涎沫者，口必甜味，为脾瘅病。乃湿热气聚，与谷气相博，土有余也。盈满则上泛，用省头草芳香辛散逐之则退。若舌苔如碱者，胃中宿滞，挟浊秽郁伏，当急开泄，否则闭结中焦，不能从膜原达出矣。

○舌无苔，如烟煤隐隐者，若不渴肢寒，阴病也，如口渴烦热，胃燥也。不可攻之，燥者甘寒益胃，润者甘温扶中。

○舌黑而滑者，水来克火，为阴证，当温之。若见短缩，此肾气竭也，为难治。欲救之，补肾药中加人参、五味，勉希万一。舌黑而干者，津枯火炽，急急泻南补北。若燥而中心浓者，土燥水竭，急以咸苦下之。

○舌淡红，或干而色不荣者，是胃津伤而气无以化液也。当用炙甘草汤，不可用寒凉药。

○舌白如粉而滑，边色紫绛者，疫病也。邪初入膜原，未归胃腑，急急透解，莫待传陷为险恶之变，见此者病必凶。（《指南续刻》）

舌出不能入，用蓖麻子油蘸纸作捻，烧烟熏之，即收。（《同寿录》）

《正传》治舌肿大塞口，用蒲黄一味，频刷舌上，其肿自退。煎药以黄连一味，煎浓汁呷之，以泻心火。（《医学六要》）

热病舌苔焦黑，用井水浸生姜擦去，蜜调元明粉涂之。（孙一奎）

舌痛生疮，心火炎盛，凉膈散。

○风热口燥，舌裂生疮，甘露饮。

○舌强硬如猪脬，针刺两边血出即消。勿刺中央，令血不止。

○舌下复生小舌名子舌，但胀大而强名木舌。内用辛凉药，外砭其血，即平。

○劳神失睡，口舌破者，安神养血，作心虚治。

○舌出不收，心经热甚，用珍珠粉、冰片、人中白末敷之。（《张氏医通》）

选案

王生患伤寒，舌黑如炭，芒刺干裂，身热便结，不渴喜冷，脉则无力，神则昏沉。医谓阳证阴脉必死。余察其形气未脱，以甘温、壮水等药以救其本，间用凉水以滋其标，前后凡用人参、熟地各一二斤，附、桂各数两，冷水一二斗。然后诸证渐退，饮食渐进，神气俱复，但察其舌黑分毫不减，心甚疑之。后数日，忽舌上脱一黑壳，内则新肉灿然，始知肤腠焦枯，死而复活。使非大为滋补，安望再生？（张景岳）

潘中建季弟裕青，劳感，寒热时作，杂用表药，热势转炽，改用清火养阴药，热势转甚。舌胎由白而黄，由黄而焦，干黑如炭，神昏振掉，撮空自汗，危证 集。郡中名手，见其热势炽甚，以为寒之不寒，是无水也，投以六味饮，不应。见其舌黑焦干，又以为攻伐太过，胃阴干枯也，投以左归饮，又不应。诊脉左关、尺细紧，右寸、关大缓，舌浮而胖。谓曰∶证乃阳虚火衰证，舌非阴亏火旺舌也。盖缘阴盛于内，而复益之以阴，逼其虚阳于皮肤、喉、舌间，故其热益炽而振掉昏沉，其苔益浓而焦干燥裂耳。若果阴亏火旺，则未有六味、左归滋阴猛进，而舌反加黑、苔反加浓、身反加热者也。夫舌有似实而实虚者，审之贵清；苔有似阳而实阴者，验之宜晰。今以其舌之干燥而责以阴亏，苔之焦黑而责以火旺。就常而论，谁不云是？殊不知∶阴亏而干燥者，其舌必坚敛；火旺而焦黑者，其舌必苍老。万无干燥焦黑属阴虚火旺，而舌见胖嫩者也。中建大服予论，乃拟养营汤，用人参五钱，加附子三钱。一剂熟睡竟夜，翌早舌上干燥焦黑之苔尽脱，变为嫩红滑润矣。原方减轻参、附，连服四剂，阳回作汗而愈。

○汪柳亭年近六旬，病腹胀兼痛，饮食不进，服药增甚。诊脉洪大滑盛，重按有力，面色 白而带萎黄，舌色青黄而兼胖滑。医方皆消导之属。谓曰∶若但据脉证，则诸方殊得当矣。第面色白上加黄，且 而萎，舌色黄里见青，且胖而滑，证脉皆非实候。此由思虑郁怒，亏损肝脾，气血两虚，而脏寒生满，且作痛耳。拟养营汤，倍参、附煎服。一剂痛胀随减，再剂痛胀全除。继用补中益气汤加白芍，调理如旧。友人陈星川问曰∶柳亭胸次洒落，不知子何所据而责其思虑伤脾、郁怒伤肝耶？予曰∶有诸内必形诸外。肝之志为怒，凡郁怒用事而肝胆病者，其舌必青。脾之志为思，凡思虑用事而脾胃病者，其舌必黄。故知其为肝脾伤也。星川曰∶形盛脉大，焉知其证属虚寒乎？予曰∶凡物之理∶实则坚，虚则浮，热则燥，寒则湿。

今舌色青上加黄而胖，其为肝脾之虚无疑，而胀非实胀、痛非实痛可知矣。胖而兼嫩且滑，其为肝脾之寒无疑，而胀为寒胀、痛为寒痛可知矣。使不有此法，则何以阴阳虚实，见之悉得其真？补泻寒温，投之辄神其应哉？

星川乃大悟曰∶不服药为中医。（杨乘六）

黄宛超饵方士金丹。唇舌枯燥，医谓火不归原，用人参桂、附，喉肿大渴，二便艰难，不能食寝者七昼夜，已备棺衾。邀予诊视，笑曰∶何至是哉！可一剂愈耳。时间疾者多人，咸倾耳侧目。予俱罔顾，但使治犀角、生地、元参、黄连等药，约重四两，浓煎灌下，诸证全失。（程华仲）

南邻朱翁，年六十余，身热数日，舌根和尖肿至满口。外科以燔针刺其两旁下廉泉穴，病势转凶。戴人曰∶血实宜决之。用 针磨令锋极尖，轻砭之。日砭八、九次，出血约一二盏。如此三日，渐觉血少，痛减肿消。

夫舌者，心之外候；心主血，故血出则愈。又诸痛痒疮，皆属心火，燔针艾火，殊失此义。（《儒门事亲》）

一妇产后，舌出不收。用丹砂敷之，暗掷盆盎惊之，即收。

太冲脉在什么位置

“太冲脉”一词源于《素问·上古天真论》：“女子……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”文中“太冲脉”究指为何？颇值探思。唐·王冰注为肾脉与冲脉合而盛大；清·高士宗认为指任脉合少阴脉。而近代医家多释为冲脉。按《素问·阴阳离合论》文：“圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲，太冲之地，名曰少阴。”显然太冲脉含足少阴经之义已为不争之论。但为何又不直称“少阴脉盛”？。略陈个人管见如下。 太冲脉的循行部位、本源、所指经脉 “天人合一”的观点昭示了人的生命活动与自然界存在着密切的关系，这是易学在医理中的应用，为《内经》的中心思想。《素问·生气通天论》云：“夫自古通天者，生之本，本于阴阳。”阴阳乃天地运行之气，阴阳一太极。太极在人身为命门。此论明·张景岳之《真阴论》有解：“命门居两肾之中，即人身之太极。”前人谓命门乃造化之枢纽，阴阳之根蒂。命门居两肾之中，脐腰之间，人之中身，天地以此为界，阴阳凭之消长。邵康节云：“天之阳在南，阴在北；地之阴在南，阳在北。”太冲之位于人身之脊背，含天地阴阳之气，有生生造化之功。“太冲之地，名曰少阴，少阴之上，名曰太阳。”此当指互为表里之足少阴肾经、足太阳膀胱经。二脉循行均在人身之脊背，足少阴经由足上行于脊柱，在督脉的起点长强穴合督脉，上循太冲之位。足太阳正经沿太冲挟行于脊柱两旁，达腰络肾，属膀胱。奇经冲脉上行于脊背，出入皆少阴经以行。概之：行于太冲之冲脉、督脉、足太阳经均与足少阴经关系密切。足少阴经为肾所属。地之阳在北，少阴在太冲之地，为阳中之阴。是为太极分阴阳两仪。阳分为太阳、少阴；阴分为少阴、太阴。但《内经》引文肾为阴中之少阴，于阴阳之理不合，故以存疑，恐为错简。《内经》曰：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”其义有二：除了人类生殖的基本物质——先天之精之外，五脏六腑后天之精亦存于肾。《难经》认为命门有男子藏精，女子系胞的作用。胞，为成精之所。任脉，有承任胞胎的功能。综而观之，命门、肾、任脉、胞宫、足少阴经及冲脉、督脉、足太阳经等组成了一个有机的整体，这个整体的协调作用有维持女性月经、妊娠的功能。其中足少阴经并与之关系密切的冲脉、督脉、足太阳经，是谓——太冲脉。太冲脉之“盛”在于五脏六腑之精气充盈。究其根源，乃本于肾、命门，源于脾、胃。 从月经调节机制分述太冲脉 一、足少阴肾经、足太阳膀胱经 二者在经互为表里，在生理功能上彼此相通。足少阴经的营气接自足太阳经。因此，太冲脉虚衰之显候来自太阳，谓之女子六七之纪：“三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。”足太阳之引精外布功能，可助肾之气化。换言之，太阳经的功能失调可使少阴、太阳失衡，殃及“肾主生殖”功能。《素问·评热病论》中风水为病引起的月事不来，其病机就是肾阳不足，心气有余，膀胱气因少阴、太阳之间的阴阳失调，太阳经气不能上营，肺受风邪所迫，阳气内攻，心气不能随肺气下降，胞脉闭塞所致。谓之：“月事不来者，胞脉闭也。胞脉者属心而络于胞中。” 胞脉属心络胞。肾与心相对，居太冲位。两脏分为火水，定南北，卦为离坎。赖于少阴经为通道，使阴阳平衡，水火既济，心肾相交。胞络、胞脉分属心肾，心肾之精血是维持月经的保障。胞宫、胞脉、胞络的协调作用可主女子月经、妊娠。《素问·奇病论》其意明义简：“胞络者，系于肾，少阴之脉贯肾，系舌本。”舌之本为心。心、肾为少阴经脉所系。 二、奇经冲脉、督脉 冲、督与任俱起于胞中，胞中又谓肾下。冲脉，按《内经》义：为十二经之海，又为血海。与少阴经之大络，起于肾下，出于气街，走足阳明胃经；下入于足，其出入皆足少阴所行。冲脉联络于任、督、带脉，会于太阳，行于脊里，为气血之要冲，禀先后天之精气，“渗灌阴阳”。经血可因之不致枯竭与失约。 督脉亦起于少阴，与任、冲同合于太阳，任循腹里；督并行于脊里，走太冲位。二脉周流循环运行，主人身天地通气，形成人体周天，分主人身之阴阳。督之循行途径与心、脑、肾、脊髓、目、阴器、胞宫、任、冲、足少阴经、足太阳经关系密切。督行于人体背部，有坎卦之阴中有阳之象，揭示了督之元阳，为肝肾之精气所化生。肝肾之精血源于后天之脾胃的运化。营气行于脉管内，《灵枢·营气》云：“营气之道……其支别者……循脊入骶，是督脉也”，由是阳由阴生，证《素问·生气通天论》之论：“阴者，藏精而起亟也。”意思是阴藏精于内不断地扶持阳气。后人遵此治督从肾、命门入手，取血肉有情之品通补奇经，大补肝肾之精血，以治疗元阳亏损的督脉空虚所致的男女不孕不育。督脉病变，《素问·骨空论》有说：“此生病……其女子不孕。” 太冲脉盛是诸脏腑、经络协调作用的结果 太冲脉在月经调节的生理活动中不是孤立的、静止不变的，它由始至终除了它本身的条件起作用外，还要受到其他脏腑、经络活动的参与和影响。因此，我们不妨重温《素问·上古天真论》中的“太冲脉盛”以下的一段经文：“三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。”生殖之精由阴而生，由阳而衰。从太冲脉盛衰过程来看，肝肾之精的盈亏至为关键。肝肾之精有赖于后天水谷精微的滋养。脾胃为水谷之海，气血生化之源，太冲经脉为阳明所主司。 由此而论，“太冲脉盛”是中医理论于女性生长壮老已的整个理论系统中的一个重要环节。太冲脉是女性生殖机制中的一个独特的调节体系。它既是单独运转的，但也是相关的脏腑、经络、组织综合作用的结果。它的盛衰直接影响到女性生殖功能的旺盛与衰退。月经则是太冲脉机能正常与否的最具诊断意义的征候。经文中之地道，指的就是循行于太冲之地的、联系于胞宫、胞脉、胞络的太冲脉。 因之，太冲脉在正常月经的调节机理可概括为“通”与“盛”。任何因素引起的经脉“虚衰”与“阻滞”是太冲脉的病理机转。依此调理太冲脉的治疗原则可有如下几点：1、调补肝肾，温督调冲以滋先天之精；2、健脾和胃，疏肝活血，益肾固冲以使精血充盛，脉道通畅；3、调整少阴、太阳，使心肾相交，水火既济，肾精固藏，胞脉按时开阖；4、疏肝养血，宁心安神，健脾固肾，以图冲任安宁，血海平和，经脉和畅，经血疏泄有度而不崩溢。

中医中常用的诊断方法是？

舌诊，中医最常见的诊断手段之一。舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。手少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本，足厥阴之脉络舌本，足太阴之脉连舌本，散舌下，故脏腑病变，可在舌质和舌苔上反映出来，舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。

舌与脏腑的关系亦十分密切，其中尤与心脾为甚。以心而言，舌为心窍，刘完素承《内经》之后，提出舌有窍论，所谓窍，并非肉眼所见才为窍，不仅指舌端味蕾上的孔窍，亦指内藏与外象之间的一种通道，即一种内在联系。舌为心窍主要体现在心司舌体的运动，心神有病则舌运不灵，如《素问·脉要精微论》说：“心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。”此外，心为火脏，又主血脉，故《灵枢·经脉》曰：“脉不荣则肌肉软，肌肉软则舌萎。”《灵枢·脉度》篇也说：“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。”《素问·阴阳应象大论》说：“心主舌”，“在窍为舌”《千金方》：“舌主心脏，热即应舌生疮裂破，引唇揭赤。”（卷六上·舌病第四）皆可说明舌与心的相关性。舌为脉络汇聚之处，故舌质的变化与心的病理息息相关，因此心脉有病，首先披露于舌络。

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