减肥先祛湿,湿去肥自减

过节过后，大家发现自己或者身边的人多少都胖了点，我身边的人有胖两三斤，三五斤，还有胖十几斤的，问其饮食人家还说没咋吃啊！ 春节期间，大家的生活习惯，饮食习惯，包括心态都有所改变，那么胖点也就没有什么稀奇的。

减重不难，难在持续

春天来了，要穿薄衣服了，隐藏一冬的肥肉就要暴露出来了，这个时候大家就开始嚷嚷减肥。很多人都是天天说减肥，为什么越减越肥，实际上我们会发现一个问题“减肥不难 难在持续”为什么会这样？根本原因是我们的身体问题，因为我们的基因就是节俭基因，从人类的进化史来说，胖人是优秀人种的表现，人类在进化过程中，面对许多强敌、饥荒、和食物的牵制，我们的古人是没有多余的食物供生命浪费，而身体只要有多余的能量时，就以脂肪的形式很有效率的贮存起来，能充分消化吸收食物、保留能量的人，就优先的存活下来。瘦子因为没有能量储备，不能适应残酷的生活环境，而一代代的饿死了。

在13000年前，印度尼西亚有一个小岛叫弗洛里斯，这里住的远古人类则是经历了一场侏儒化的过程。曾经有一段时间，因为海水水位格外低，于是人类初次抵达了弗洛里斯，而且当时和大陆的交通往来十分便利。但后来海水再次上涨，于是有些人就被困在岛上，物资十分缺乏，那些高头大马的人，需要的食物也多，于是最早在岛上饿死淘汰。长的矮反而成了生存优势。经过几代之后，在弗洛里斯的人都成了小矮人。科学家把这种人称为弗洛里斯人，身高不超过1米，体重最重也不超过25公斤。人类所有进化都是为了适应环境，胖子也是这个道理，只是现在我们的食物太丰盛了，运动又太少，所以减肥成了大问题，曾经让我们骄傲的生存优势反而成了我们的劣势了。

预测太太未来的体型，看丈母娘就知道了

太太和丈母娘的关系不只是遗传关系，还包括相同的生活和饮食习惯。对于肥胖人群来讲，很多人天生就是胖子的基因，因为胖不胖是细胞基数决定的，决定我们胖瘦的细胞主要脂肪、肌肉、纤维三种细胞，这些细胞可大可小，未堆积脂肪的脂肪细胞可以被挤压成直径数微米的大小；堆满甘油三酯后的脂肪细胞，可以大到眼睛看见的100微米以上，比花粉还大，以体积来算，大小可以相差1000倍以上。你说你的体质原来50公斤变成100公斤，对脂肪细胞来说，只是稍微的变化了一点点而已。以前生个婴儿八斤九斤的都开心的不行，现在我们知道了，这些孩子是巨大儿，注定了一辈子要和肥胖抗争到底。这也是很多患者减肥减不下来的根本原因，因为我们出生后细胞数量基本是不变的，一个瘦皮猴锻炼成肌肉发达的健美先生，改变的不是肌肉细胞的数量，而是肌肉细胞的体积。

腰围越长 寿命越短

“要想富，娶个胖媳妇”这是我们老家的一种说法，到现在我们老家人还是觉得胖点富贵，是有福气的体现。

实际上肥胖是一种疾病，1985年，美国国立卫生研究院将肥胖确定为一种疾病。很多人觉得肥胖只是关乎个人形象，穿衣服不好看而已！肥胖是代谢综合征的基础病理环节，是导致2型糖尿病、高血压、高尿酸、冠心病、高血脂、骨关节炎、多囊卵巢综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征以及某些癌症等多系统慢性非传染性疾病和社会心理障碍的独立而重要的危险因素，是导致早死、致残、影响生命质量和增加政府财政负担的重大全球性公共卫生问题。

减肥误区

现在市场上的减肥药是五花八门，因为大家都想减肥，而减肥大家又不愿意付出，实际上很多问题非常简单，减肥一根跳绳就能解决，但是没有人愿意坚持，就是想用最简单最省事的方法，吃进去一粒药就能把脂肪化掉，这根本不现实，在临床中我看到多少人因为减肥减出一堆问题，减肥减的满脸痘痘、减肥减的月经没了，减肥减的胃穿孔等等。

市场上的减肥药无外两种，一种是消耗你的能量型，如麻黄素，安非他明，这些药物是就是让你神经兴奋，因为这些药物是兴奋中枢神经的药物，服用后让你亢奋兴奋，通过身体兴奋亢奋来消耗你的热量和脂肪，但是长期服用后会引起很多副作用，如失眠、心率加快、情绪不稳定，甚至出现焦虑、沮丧、严重的产生幻觉等等。在消耗能量上还有一种方法就是通过泻下药来让你腹泻，这样来消耗能量，大家看看你服用的减肥药上是不是有大黄、番泻叶、芦荟等这些药物。一种方法就是通过抑制食欲来减肥，如盐酸苯丙醇胺。

不管任何的减肥方式，都需要保证“有食欲、有体力、”健康的减肥方式首先先看身体的代谢系统有没有问题，如果很容易腹胀、不消化、大便异常，身体疲劳乏力等等，先把这些问题解决了，然后在通过适当的运动来消耗能量，再管住嘴减少能量的摄入，这样才是健康的减肥方法，除了让自己身体形态好看外，更重要的是身体健康，精力充沛。

胖子是一口一口吃出来的

俗话说“一口吃不成胖子”，但一口一口累计起来，胖子就可能吃出来。从体重增加发展到肥胖往往要经历一个较长的时间，这种变化必然建立在能量摄入大于消耗的基础上，但是其中的差距并不一定很大。中国疾病预防控制中心营养与食物安全所在全国八个省进行了一项研究中发现，每天仅仅增加摄入不多的能量，相当于米饭40g，水饺25g（2-3个饺子）、烹调油5g，累计下来，一年大约可以增加体重1公斤，10年，20年下来，一个体重在正常范围内的健康人就可以变成胖子。因此，预防不健康的体重增加要从控制日常的饮食量做起，从少吃“一两口”做起。当然还有以一些人群，体重是疯长，一两个月胖十几斤，半年胖一二十斤，这多是身体内部出了问题，身体内的水液代谢系统紊乱导致，这个时候要及时用药是治疗，不然还会继续的上升，而且上去容易下去难，这个放在后面专门讲。

减肥秘籍

产生肥胖的原因是多方面的，如遗传因素，环境因素、生活习惯等等，仅说遗传因素只是有了这个种子，能不能发芽还是看你给不给它这个发芽的环境和机会。在确定减肥后，最重要的就是选择有效而不损害健康的减肥方法。由于减肥是系统工程，而不是短时间内能解决的问题，需要持久、长期的实施。虽然产生的肥胖原因是多种的，应该采取综合减肥措施进行治疗，其中应以控制能量摄入、加强运动锻炼和体力活动、改善生活方式、配合心理治疗和行为矫正作为治疗肥胖的基本措施。简单的归纳起来就是四个字“少吃多动”，以减少热量的摄入，消耗积存体内的脂肪。

很多人看到这个时候，很不以为然，你说的我都知道，我也知道少吃多运动能减肥，可是我做不到啊！我想要的是不控制饮食还瘦，实话实话，这完全不可能。

还有人说我看到吃的就停不下来，我每天只想陪床，不想陪跑步机，工作太忙了，没有时间啊！那么我现在告诉你，目前的减肥方法，别看市场上减肥药千万种，高级减肥训练营、低级减肥班，不管是收费几千还是几万，其指导思想还是这几个字“少吃多动”。现在流行的代餐粉也是这个原则，因为我们肥胖根本是摄入大于消耗。我们把每天消耗的热量算好了，控制饮食就可以，很多人是不会算，或者嫌麻烦，而这样的专业公司就出来了，他们帮你算好了摄入的热量，根据这个原则配置了代餐包，这个代餐粉的作用就是有饱腹感，热量少，这样你体重就慢慢的下来了。

多食纤维性食物

说句真心化，凡是好吃的都不养生更不可能减肥，比如中餐的火锅、烧大肠、腊肉、毛血旺、臭豆腐、酸辣粉等等，这些都是高脂肪高热量的食物，不管是对体重要求高，还是对养生来说都是不利的食物，甚至是不健康的食物。西餐的各种面包甜点更是不能碰，甜食不能多吃我们都知道，面包房使用的多是精致的面粉，也就是高精粉，这些食物在小肠很快就消化吸收，不易刺激到小肠后端以产生回肠煞车，容易产生饥饿感。而且吸收快导致血糖上升快，胰岛素分泌液跟着升高，所以这段期间体内处于高血糖加高胰岛素状态，此时会促进脂肪合成酶群的基因表现，以及抑制脂肪的氧化分解，是不利于减肥的。而粗纤维食物在肠道内慢慢消化吸收，则如细水长流，也能延长饱腹感。再者纤维体积增大，相对地就减少了摄入的热量，所以建议少食高糖和高精粉食物，而应该使用低糖高纤维的食物。现在美国农业部提出的健康饮食应该以全麦面包取代白面包，以糙米取代白米，尽量增加纤维摄入。

膳食纤维不限量，膳食纤维的含量是粗粮多于细粮，植物性食物多于动物性食物，所以肥胖人群多食用粗粮、瓜果、蔬菜来增加膳食纤维的摄入量。

控制总热量

我们身体的三大营养素即蛋白质、脂肪和糖类，如果这三样的热量超过了消耗的热能，则多余的蛋白质、脂肪便会储存于体内，也就是导致肥胖的主要原因，所以在饮食上要控制脂肪、蛋白质和糖类的摄入，蛋白质还好点，可以适量的摄入，但是脂肪和糖类是要严格控制的，特别是脂肪。

我很喜欢研究肥胖问题，因为从疾病谱的发展来说，未来人类的疾病发展一定是以慢性病为主的，很多传染病被消除了，导致人类健康的主要因素就是慢性病， 物质的丰富和生活习惯的改变，这样就是出现吃的多，运动少，所以肥胖是长期存在的，除非未来我们人类从基因研发控制食欲的方法，或者在控制食欲的脑神经中放个芯片来控制食欲。目前已知参与食欲调控的有64种分子和18种受体。

而肥胖导致的疾病是方方面面的，我们知道现在对人类的第一杀手是心脏病，第二是恶性肿瘤，而这两个病的发生都和肥胖有直接的关系。在一个疾病就是心理性疾病，我们知道在吃不饱的时候，对生活的要求最低就是能吃饱就是最幸福的，反而吃饱了就该生淫逸了，有句话“没有物质不能活，没有精神活不好”未来心理性疾病一定是高发疾病，现在全球研究也是这样，日本是全球自杀率最高的国家。

好莱坞很多明星的美容顾问金柏莉给明星们配出的食物谱你看了以后发现真的是不能活，如果按她给的意见和指导原则，我们现在吃的东西90%都不能吃，米面油肉、包括牛奶面包都不能吃，可想而知你要想有完美的身材，你注定就不可能享受美食。

我摘抄一段给大家看看，她给明星们配的其中一天的食谱：

食谱丨好莱坞明星美容顾问——金柏莉

● 早上起床第一件事：一杯加半个柠檬汁的热水，一份益生菌补充剂

● 早晨（真饿了才能吃）：500-1000克鲜绿蔬果汁，等待20分钟，只有在还饿时，才吃一块水果或者现绿蔬果昔。

● 午餐：一大碗达摩羽衣甘蓝沙拉

● 零食（至少三个小时后可选）：200-600克鲜绿蔬果昔

● 晚餐：先吃一份消化酶，一大份绿色沙拉加欧米伽-3亚麻配料，半杯益生菌﹠酶沙拉，碱性谷物蔬菜汉堡

上床前 一片益生菌补充剂，2到4个氧化镁胶囊，按需调整。

这是一天的食物谱，大家看过有啥感想，虽然中西方饮食习惯不同，你有没有发现这就是个食草动物，就这如果大便不通畅了还有定期灌肠，加速代谢。

大家看到这觉得我也真的没啥高招能减肥啊，实话实说真的如此，如果不控制饮食，肥胖我是真的没能力给你解决。如果追求完美的身材，你就得拒绝很多美食，实际上我们身体有很好的自我修复和保护系统，正常的情况下，食欲就是控制体重最好的办法，如果我们各种机能正常，饿了就吃，饱了就停止进食，我们的体重是保持多年不变的。我在临床中治疗肥胖病人，从来不要求患者控制饮食，但是要有运动，因为我治疗的肥胖患者，而我们上面讨论是如何保持完美的体型，这个概念要弄情况。我在临床上治疗的患者，服用中药，体重减轻的几斤到几十斤的都有，接下来我们谈谈看中医是如何减肥的？

中医减肥

肥胖问题有遗传的因素也有别的因素，最常见的是饮食和生活习惯不好造成的，很多人是有一个吃货的嘴，没有配备一个远动员的腿，配备的却是一个瘦子的心，从能量守恒定律来看是很难成为瘦子的，因为你吃的多，消耗的少，就像你能挣钱不花钱是一个道理。很多人说张医生我吃的很少为啥还很胖啊！还有一些人说我不吃饿的受不了啊！

气虚肥胖

这类人群表现的特点就是身体很容易疲劳乏力，很多时候气虚也阳虚是同时存在，气虚和阳虚只是程度不同而已，气虚再发展就是阳虚，气虚和阳虚的区别就是有没有怕冷，如果怕冷就是阳虚了。气虚肥胖的人体身体上的肉特别软，跟棉花一样，也就是我们说的虚胖。

气虚体质的在用药上成药有补中益气丸是非常好的成药，也可以用黄芪6克、荷叶4克沸水冲泡即可。

体寒之人更容易肥胖

门诊上患者问我，为什么我这么胖了，还很怕冷，我应该怕热啊？脂肪是储身体储备的能量，脂肪也是人体的保暖层，我们知道北极熊就是靠一身脂肪过冬的，而人体也是一样，我们的脂肪越厚也就越不怕冷，我们小时候在没有冰箱的时候，卖冰棍的人是用泡沫箱里放着棉垫，这个棉垫就像人体的脂肪。人体有强大的自我报警系统，当你身体怕冷时，身体就会刺激生成更多的脂肪来暖，也就是你还会更胖，体重还会增加。造成体寒的原因很多，如产后受寒、本身体质虚弱、阳虚体质或者贪凉饮冷。体寒的根本原因是因为你身体的气血能量没有正常的发挥其作用。

解决体寒的方法

1 运动

《素问》说“动生阳，静生阴”一动则阳气生，运动是最好的补阳方法。

2 艾灸

艾灸是补阳最快也是最直接的方式，灸的部位如足三里、中脘、肾俞、脾腧、三阴交、丰隆穴都可以交替的使用。

3 食疗

助阳的食物有姜、韭菜、羊肉、洋葱等，都可以根据自己的喜好来适量的使用。

湿气重体重

湿气重会导致很多疾病的发生，肥胖是湿气重的一个表现，体内水液系统代谢的异常，这个水液系统的主管部门就是脾，脾是人体的水利部长，水利部长不作为，导致水液的失常而出现肥胖。还有一种情况就是脾虚后胃肠吸收能力差，吃进去的食物不能正常的转化为能量，就会吃多少很快的就会又饿了，很容易饥饿，这是就很容易肥胖，其形成的原因就是小肠内的绒毛因为湿热阻滞而不能吸收营养，出现不管吃多少都觉得很饿，这样食物就会以废物的形式存在体内，就会出现肥胖。

祛湿减肥法

玉米须6克，生山楂3克沸水冲泡。

健康的减肥方式首先先看身体的代谢系统有没有问题，如果很容易腹胀、不消化、大便异常，身体疲劳乏力等等，先把这些问题解决了，然后在通过适当的运动来消耗能量，再管住嘴减少能量的摄入，这样才是健康的减肥方法，除了让自己身体形态好看外，更重要的是身体健康，精力充沛。

临床中治疗肥胖效果非常好，今天举一个体重减轻30斤的女孩，患者是因为胃病到我在调理身体，平时消化不好，脸上有痤疮，肥胖，大便不成型，从健脾祛湿的治疗方法治疗其治疗思路就是患者由于饮食不节，过食膏粱厚味等，造成脾虚，失其健运，导致体内脂肪、痰湿以及水谷之精微物质输布排泄失常而致病。脾虚以后导致体内的气机升降失常，营养物质和水湿不能正常排泄，形成脂肪、水湿瘀积腹中，首先形成腹部胖大，肥胖逐渐波及四肢和全身，甚至出现下肢浮肿。

患者没有控制饮食，正常工作，先后服药两个月，体重从75公斤（身高1.62m）减到60公斤，通过健脾祛湿，通阳利水，使脾运化恢复，痰湿以及水谷之精微物质输布得以正常的排泄使肥胖自减，而且体重减轻以后精神、食欲更佳，身体无不适感。

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