艾灸的先后顺序和补泻方法

艾灸的先后顺序和补泻方法

【本篇是：中医彭鑫博士讲解《艾灸养生》系列课程-之二十四。（更多精彩内容持续更新中……）】

听众朋友们，大家好，我是中医彭鑫博士。

今天，我们继续讲解艾灸养生系列课程。

艾灸的先后顺序

今天讲解艾灸的先后顺序和补泻方法。首先讲艾灸的先后顺序。古人对艾灸的先后顺序有明确论述。比如孙思邈《备急千金要方》•灸例第六说：“凡灸当先阳后阴，先上后下。”《明堂灸经》里也说：“先灸上，后灸下；先灸少，后灸多。”这个阴阳指的是阳经和阴经。就是艾灸的时候，先灸阳经，后灸阴经。

老百姓不知道阴经和阳经的区别。比如手上的阳经是手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经。手上的阴经是手太阴肺经、手少阴心经和手厥阴心包经，这是手上的经络。足上的经络是足阳明胃经、足太阳膀胱经，足太阳膀胱经非常有名，因为我们做艾灸和刮痧，做各种各样的治疗，或者按摩，很多人都会推足太阳膀胱经。它是起于足，通行于后背。（今日头条@中医彭鑫博士）还有一个是足少阳胆经，足少阳胆经在前几年也很流行。有一个养生方法叫敲胆经。从环跳一直敲到膝盖外侧，这个位置是足少阳胆经的循行位置。这是足上的三阳经。足上的三阴经分别是足太阴脾经、足少阴肾经和足厥阴肝经。手上六条经，足上六条经，加在一起，正好是十二经，或者叫做十二正经。

正就是指正常的、正宗的、正规的循环经络。除了正经以外，还有经外的奇经八脉。以后我们再专门讲，今天就不展开了。总之，要是做艾灸，有的穴位在阳经，有的穴位在阴经，比如腿上足阳明胃经的穴位是足三里。又选了一个穴位，足太阴脾经上的三阴交穴。选了一个足三里穴，一个三阴交穴，都在腿上，先灸哪个？按照孙思邈的说法应该先灸阳经的足三里穴，然后灸三阴交穴。这是先灸阳经，后灸阴经的意思，上下来选择是先灸上部，再灸下部。

就壮数而言，我们之前讲过艾柱灸，有一壮一壮的说法。先灸壮数少的，后灸壮数多的。就大小而言，艾柱和艾条有粗有细，有大有小。按照大小来言，先灸艾柱小的，后灸艾柱大的。有一个循序渐进的过程，这是一般规律。但在临床上，还要结合患者的病情，进行灵活的应用，不能拘泥不变，这就叫知常达变。常就是普通的、正常的顺序。达变是指通达的变化。（今日头条@中医彭鑫博士）举一个例子，腰痛这种情况，正常的顺序是先灸腰部，在腰部选一个穴位，比如命门穴，这个穴位属于督脉，属于阳经。之后灸关元穴，或者神阙穴，这两个穴位在腹部，在任脉上，属于阴经。所以这叫知常。正常的状态是先灸阳，后灸阴。身体的后背是阳，身体的肚腹，前面属阴，以前在《黄帝内经》的课程里，专门介绍过阴阳的划分。这是知常。

达变是，比如一个脱肛的患者，针灸科经常会遇到。脱肛的患者艾灸，先灸哪里？先灸长强穴，把脱肛收上去，之后再灸百会以举陷。一个是收肛，一个是举陷。先灸下面，后灸上面，这不是和刚才说的先灸上，后灸下的顺序不一样了。为什么这样？因为这里涉及到具体的灵活应用、具体变化的机理。（今日头条@中医彭鑫博士）按照中医学讲：“火曰炎上”。艾灸之气是火力，先灸哪里？肯定是先灸身体的下部，尤其是脱肛，它脱垂出来了。先灸下部把这个问题解决，先让它收上去。同时，从根本上治疗，再灸百会穴让阳气往上升，这就是中医学的一个思路。

这就和先灸上，后灸下的顺序不一样了。这里是先灸下，而后灸上。这就是施灸的先后顺序。先灸阳，后灸阴；先灸上，后灸下；先灸少，后灸多；先灸小，后灸大这样一个顺序。因此在施灸的时候一定要注意先后顺序。同时提醒大家，在艾灸的时候，要在通风的环镜下进行，这是第一个。

艾灸的补泻

第二个我想跟大家分享的是艾灸的方法有补泻。补是补虚，泻是泻实，补的是正气的虚，泻的是邪气之实。大家一定要明白，艾灸的泻不是泻正气。正气在医学上是不能泻的。要泻的是邪气。邪气分为六种——风、寒、暑、湿、燥、火。比如泻风邪、泻寒邪、泻火邪、泻燥邪等，这六个方面都需要把它泻出去，这叫泻实。补是补正气之虚，尤其是艾灸可以扶正气。

艾灸的补泻最初记载于《黄帝内经》中。《黄帝内经•灵枢•背俞》记载：“气盛则泻之，虚则补之。以火补者，毋吹其火，须自灭也；以火泻之，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。”这讲的是灸法的补泻也需要根据临床的辨证论治原则来具体操作。虚证，尤其是正气虚的人用补法，实证，邪气实的人用泻法。

艾灸的补法是在点燃艾柱或者艾条之后，不吹艾火，让它慢慢的燃烧、燃尽。比如把艾柱放在穴位上，让它慢慢燃尽，这种方法就是补虚的方法。

艾灸的泻法是在点燃艾柱或艾条之后，用口快速的吹艾火，让它燃烧的特别快，让火特别旺。这样让艾火的热力，迅速的透到穴位深层，以帮助泻其邪气。

从这里我们就知道，中医学是相通的。补虚的方法，都是温和的往里补。中医学补虚，尤其是补正气虚弱的人，为什么吃药要吃很长时间？脾虚的人、肾虚的人吃中药很长时间才能补回来。为什么？因为要是补的快了，身体吸收不了。有句话叫做“虚不受补”。就是特别虚弱的人，千万别给他吃特别补的东西。吃了之后，非但补不进去，而且身体还会有很多反应，特别不舒服。

老百姓都有这个常识，人大病一场之后，身体刚开始恢复的时候，能不能吃鸡鸭鱼肉？肯定不能！因为肠胃弱，身体虚弱吸收不了，反而增加负担。这个时候应该用中医的方法，叫做“清补”。清爽的“清”，补养的“补”。清清爽爽的，一点一滴的补进去。既好消化，还能慢慢的把身体养好。

所以中医养生，它是养。在座诸位很多人可能都在家里养过花草，种植过盆景，或者种过地，大家都有养植物的经验。比如种草养花，或种庄稼，要是水浇多了或者肥施大了之后，花儿就烧死了。人也一样，营养过剩，人也受不了。“养”是什么意思？“养”就是每天照顾好花，浇好水，把肥不多不少的施好，有空气，有阳光，充分让它吸收。这样花就越长越好。人其实也一样，养生就是“养”。

所以在这里，艾灸的方法也是这样。只要是补虚的，补正气之虚的艾灸方法。比如之前讲的艾灸关元穴、中脘穴、气海穴、足三里穴，要是用艾灸补养身体的时候，艾火之力就不能太烫，要有一种温煦的感觉，这种感觉是最好的。要是烫的皮肤特别疼，有灼痛感就不行，这就过了，就不是补的方法，这成泻的方法了。

所以中医学有句话“少火生气，壮火食气”。讲的就是这个道理。少火，微微的火，它慢慢的让阳气升起来，这叫“少火生气”，要是火太大，就把气消耗掉了，这叫“壮火食气”。这个原则同样应用于，无论是养生，还是用药，还是艾灸，各种方面都会用到。（今日头条@中医彭鑫博士）所以艾灸的补泻方法，很多人不懂，就觉得艾灸是补阳气的，它不会泻。其实更深层次的一点，就是艾灸到这个地方特别疼，火力特别大，这种情况下直接深透到穴位深层的时候，这时候重点是泻邪气。

我在这里想问一下大家。比如家里有人让寒风吹着了，得了重感冒。从中医学眼光看来，病机属于外有寒邪，闭住了毛窍、腠理，这是有寒实之证。患者浑身怕冷，出不了汗，这就属于寒实。这时候应该怎么艾灸？就应该用泻的方法，泻寒气。艾灸大椎穴，让火力特别猛，迅速的透到穴位深层，以帮助泻寒气，这就是用泻法。

要是这个人平时没精神，说话少气无力，到了冬天手脚凉、尿频、双腿无力、食欲不振。就感觉这个人特别虚弱，这是虚证。这时候能用特别猛的火来艾灸吗？这时候应该怎么办？应该选两三处穴位，灸之。比如关元穴，两个足三里穴。我在临床上，多用这三个穴。关元穴在肚脐下三寸，两个足三里穴在小腿外侧。艾灸这三个穴位，能不能用特别热的艾灸，距离特别近的熏烧？不行，这种方法就是泻法了。（今日头条@中医彭鑫博士）要用温煦的火力，就像熬粥，或者煲汤一样，不能用大火来煮，要用文火慢慢的炖，就把营养炖出来了。人体也一样，艾灸的时候要用温煦的火力，慢慢的灸，每天灸，连续灸一个月，就会发现食欲好了，体力增强，眼睛也亮了，浑身有劲，腿也不软了，这就是补法。请您记住，补法一定是温和的。

所以我之前讲，无论是艾条灸，还是艾具灸，自己在家里操作的时候，一定要记住，不要太疼。艾灸的时候，千万不要让皮肤特别疼。一定要用温和的火力，千万不要烫伤。这都是中国古人总结出来的艾灸补泻方法的技巧。

好了，今天的课程，就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次再见。（未完待续）

本篇是：中医彭鑫博士讲解《艾灸养生》系列课程-之二十四。（更多精彩内容持续更新中……）

免责声明：本文为健康知识分享。文中所涉及的药物、药方、针灸以及其他各种治疗和养生方法，请在专业医师指导下应用，切勿自行应用。如因不当使用所产生的问题，概不负责。

版权声明：本文作者彭鑫，本文为原创文章，未经许可，不得转载或引用。

（版权归原作者所有，并保留相关法律权利）

艾灸疗法？

补法主要选用艾条雀啄灸、温和灸、回旋灸，其主要作用是促进人体生理功能，解除过度抑制，引起正常兴奋作用。
雀啄灸法是将艾条点燃对准施灸部位，根据患者耐受程度采用如雀啄食似的一起一落、一远一近的灸法，每穴施灸约5至10分钟，以施灸部位有明显的温热感、局部出现红晕，患者感觉温暖、舒适为度。每日或隔日一 次，10次为一疗程，疗程之间可休息5天。
温和灸是将艾条一端用火点燃，在所选定之穴位上空熏灸，先反复测度距离，至患者感觉局部温热舒适而不灼烫，即固定不动（一般距皮肤约3厘米）进行施灸，施灸时不吹其火，令其徐徐自燃自灭，火力微而温和，病人有温和舒适感，每次灸10至15分钟，以施灸部位出现红晕为度。灸毕再用手按压其施灸其部位片刻。每日1至2次，一般7至10次为一疗程。
回旋灸操作法有两种：
一种为平面回旋灸。将艾条点燃端先在选定的穴区或患部熏灸测试，至局部有灼热感时，即在此距离作平行往复回旋施灸，以局部潮红为度。每次灸20至30分钟。亦可视病灶范围，尚可延长灸治时间。此法灸疗面积较大之病灶。
一种为螺旋式回旋灸，即将灸条点燃用其端反复从离穴区或病灶最近处，由近及远呈螺旋式施灸，本法适用于病灶较小者，以局部出现深色红晕为宜。对慢性腹泻、慢性结肠炎、胃下垂等气虚证、气脱证、气不摄血证、血虚证、精髓之虚证、心阳暴脱证、中气下陷证、中医虚寒证、脾肾阳虚证、肾不纳气证、肾阳之虚证、冲任虚损证等尤为适宜。
泻法则采用直接灸、灯火灸这些刺激性较强的方法，使患者产生强烈的温热刺激是邪气得泻。直接灸是将艾炷直接放在穴位局部皮表上施灸的一种方法。又称“明灸”、“着肉（肤）灸”。有无瘢痕灸和瘢痕灸之分。
无瘢痕灸，又称“非化脓灸”。施灸时，先在局部皮肤上粘涂少许凡士林或大蒜泥等物，上置如花生米大小的艾炷并用线香由艾柱顶端点燃，术者用口速吹旺其火，促其快燃快灭，当患者感觉局部烧烫时， 术者迅速用镊子将艾柱夹取更换新的艾灸继续按上法再灸，灸至见施灸部位皮肤出现一块较艾炷略大一点之红晕即可停灸，隔数小时后可局部可出现水泡，不必挑破，禁止用手抓搔，令其自然吸收，一般不会遗留瘢痕。
瘢痕灸，又称“化脓灸”。
施术方法基本同前，不同处是当患者感到灼痛时不是迅速用镊子夹取更换艾灸，而是术者用手指在施灸穴位四周轻轻拍打以缓解疼痛直至艾炷全部烧尽，艾火自熄后，用纱布蘸蒸馏水轻轻拭净艾灰。再涂少许凡士林或大蒜泥接着灸第二壮。在施灸过程中，如灸完规定的壮数，可在该穴区贴上淡膏药，嘱病人多吃羊肉之类发物。一般在一周左右局部可化脓，化脓时每天换膏药一次，灸疮约一个半月自行愈合，会留永久性瘢痕。对惧痛患者，可先在穴区注入2%普鲁卡因注射液1毫升作局部麻醉后再施灸。灯火灸指用灯草蘸植物油点火后在穴位上直接点灼的灸法，又称“灯草灸”、“打灯火”、“焠法”。施术时医者手持直径1.5至2 毫米、长4至5 厘米的灯芯草的一端，另一端在花生油（芝麻油、茶油亦可）蘸一下（约1.5 厘米）。将蘸有油的一端点燃在所选穴位处快速点灸，以发出“啪”的一声为中第，一点即起。施灸处局部会稍起红晕并可出现绿豆大的水泡，不必处理，会自行消退，但应注意清洁，避免感染。每日一次（第二天灸灼时，宜在原灸点之旁边），4次为一疗程。
直接灸多用于治疗疔疮痈疽、犬蛇咬伤之类、神经性皮炎、带状疱疹、鸡眼等；扁桃体炎、腮腺炎、淋巴腺炎等急性炎症多采用灯火灸。瘢痕 灸可以达到开辟门户，引邪外出之效；灯火灸疗则可以疏风解表、引气利痰、解郁开胸、醒昏定搐。
效果。艾灸分补泻，且灸法补泻效应是通过调控施灸刺激量而实现的，是提高临床疗效减少副作用的重要途径。

艾灸法怎么操作

操作方法
艾灸疗法是使用艾绒制成的艾炷、艾卷，点燃后，在身体相应的穴位上施行熏灸，以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到治病防病目的的一种方法。
一、艾条的制作方法
艾灸疗法的主要材料为艾绒，艾绒是由艾叶加工而成。选用野生向阳处5月份长成的艾叶，风干后在室内放置1年后使用，此称为陈年熟艾。
取陈年熟艾去掉杂质粗梗，碾轧碎后过筛，去掉尖屑，取白纤丝再行碾轧成绒。也可取当年新艾叶充分晒干后，多碾轧几次，至其揉烂如棉即成艾绒。
1．艾炷的制作
将适量艾绒置于平底磁盘内，用食、中、拇指捏成圆柱状即为艾炷。艾绒捏压越实越好，根据需要，艾炷可制成拇指大、蚕豆大、麦粒大3种，称为大、中、小艾炷。图146。
2. 艾卷的制作
将适量艾绒用双手捏压成长条状，软硬要适度，以利炭燃为宜，然后将其置于宽约5.5厘米、长约25厘米的桑皮纸或纯棉纸上，再搓卷成圆柱形，最后用面浆糊将纸边粘合，两端纸头压实，即制成长约20厘米，直径约1.5厘米的艾卷。图147。
3．间隔物的制作
在间隔灸时，需要选用不同的间隔物，如鲜姜片、蒜片、蒜泥、药瓶等。在施灸前均应事先备齐。鲜姜、蒜洗净后切成约2-3毫米厚的薄片，并在姜片、蒜片中间用毫针或细针刺成筛孔状，以利灸治时导热通气。蒜泥、葱泥、蚯蚓泥等均应将其洗净后捣烂成泥。药瓶则应选出相应药物捣碎碾轧成粉末后，用黄酒、姜汁或蜂蜜等调和后塑成薄饼状，也需在中间刺出筛孔后应用。
二、艾灸的方法
1、直接灸：是将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸。若不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。
（1）瘢痕灸。又名化脓灸：施灸时先将所灸腧穴部位，涂以少量的大蒜汁，以增加粘附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易住再灸，待规定壮数灸完为止。施灸时由于火烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。在正常情况下，灸后1周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5-6周左右，灸疮自行痊愈，结痴脱落后而留下瘢痕。临床上常用于治疗哮喘、肺结核、瘰疬等慢性疾病。
（2）无瘢痕灸。施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于粘附，然后将大小适宜的艾炷，置于腧穴上点燃施灸，当灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸。若用麦粒大的艾炷施灸，当患者感到有灼痛时，医者可用镊子柄将艾炷熄灭，然后继续易位再灸，按规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤红晕而不起泡为度。因其皮肤无灼伤，故灸后不化脓，不留瘢痕。一般虚寒性疾患，均可此法。
2．间接灸：是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开，进行施灸的方法。如生姜间隔灸、隔盐灸等。
（1）隔姜灸。是用鲜姜切成直径大约2-3厘米、厚约0.2-0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾住燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。常用于因寒而到的呕吐、腹痛、腹泻及风寒痹痛等。图148。
（2）隔蒜灸。用鲜大蒜头，切成厚0.2-0.3公分的薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸俞腧或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬，肺结核及初起的肿疡等症。
（3）隔盐灸。用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。图149。多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作，中风脱证等。
（4）隔附子饼灸。将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3厘米、厚约0.8厘米的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸，直到灸完所规定壮数为止。多用治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等症。
3．艾卷灸：
（1）艾条灸。是取纯净细软的艾绒24克，平铺在26厘米长、20厘米宽的细草纸上，将其卷成直径约l.5厘米圆柱形的艾卷，要求卷紧，外裹以质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸，用胶水或浆糊封口而成。也有每条艾绒中渗入肉桂、干姜、丁香、独活、细辛、白芷、雄黄各等分的细末6克，则成为药条。施灸的方法分温和灸和雀啄灸。
（2）温和灸。施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2-3厘米左右，进行熏烤。图150。熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5-7分钟，至皮肤红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分开，置于施灸部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。
雀啄灸：施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。图151。另外也可均匀地上、下或向左右方向移动或作反复地施转施灸。
4．温针灸：是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。操作时，将针刺入腧穴得气后，并给予适当补泻手法而留针，继将纯净细软的艾绒捏在针尾上，或用艾条一段长约2厘米左右，插在针柄上，点燃施灸（图152）。待艾绒或艾条烧完后，除去灰烬，取出针。
5.温灸器灸：是用金属特制的一种圆筒灸具，故又称温筒灸。其筒底有尖有平，筒内套有小筒，小筒四周有孔。施灸时，将艾绒或加掺药物，装入温灸器的小筒，点燃后，将温灸器之盖扣好，即可置于腧穴或应灸部位，进行熨灸，直到所灸部位的皮肤红润为度。有调和气血，温中散寒的作用。
禁忌症与注意事项：

正确的艾灸方法 艾灸的基本方法

1、点燃艾条，让艾条充分燃烧。

2、将点燃的艾条插入艾灸盒盖上的卡子里。插入长度要小于艾灸盒的高度，又要和盒子保持一定距离。

3、将艾灸盒盖按照正确的方向改好，艾条要靠近艾灸盒底部且不触及铁丝网。

4、用艾灸盒上的绑带绑在需要施灸的身体部位。在艾灸过程中可通过艾灸盒上的孔眼随时观察艾条的燃烧状态，及时舔掉艾灰，并调整艾条的位置。

《艾灸之法》

孙思邈非常重视日常养生之法，尤其注重艾灸的养生功效。在他的《千金要方》中就指出："非灸不精，灸足三里，称为"长寿穴"。
1、未病防病 已病防变

孙思邈首次提出预防疾病的保健灸法，重视疾病的预防和早期治疗，是孙思邈重要的学术思想。他说："上工医未病之病"，"神工则深究萌芽"。

"凡人吴蜀地游官，体上常须三两处灸之，勿令疮暂差，则瘴疠温疟毒气不能著人也。故吴蜀多行灸法。"

在《千金要方》卷十七"中风"条下，他提出灸百会、风池、大椎、肩井、曲池、间使、足三里等七穴预防中风。

患病之后，孙思邈主张及时治疗，"凡脚气初得脚弱，使速灸之，并服竹沥汤，灸讫可服八风散，无不差者，惟急速治之"。他还谆谆告诫说："此病轻者，登时虽不即恶，治之不 当，根源不除，久久期于杀人，不可不精以为意。"

重视早期治疗是孙思邈的重要学术思想，《备急千金要方》卷七治风毒脚气"若欲使人不成病者，初觉即灸所觉处三二十壮，因此即愈，不复发也。"可见灸用于已病防变能使病"不复发"。

现代实验已证明，艾灸能增强白细胞吞噬能力，促进抗体的生成，增强机体的免疫力和抗病能力；可促进病变附近发生局 部充血、溶血现象，改善局部皮肤供血情况，调整局部组织的机能。病之初起，较为轻浅，即灸可扶正祛邪，控制病情发展，是临床治疗的重要环节。

2、辑录灸方

孙思邈在著作中除唐代医家和自己的医疗经验外，还收录了许多失传的古代医籍内容，其中郭玉、张文仲、范汪等各医家之说，赖其书得以部分保存和流传。《千金要方》载针灸处方千余条，其中灸方占三分之一，约4百条。《千金翼 方》载针灸方6百余条，其中灸方占十分之九，约5百余条，足见孙思邈对灸法的重视。

灸治有单穴、有穴方，如"胀满肾冷，瘕聚泄痢，灸天枢百壮"。又如治脚气"初灸风市、次灸伏兔、次灸犊鼻、次灸膝两眼、次三里、次灸上廉、次灸下廉、次灸绝骨"。组方合理，治证明确，理法有据。为后世针灸医 家所推崇。

3、加药艾灸

在临床上使用的灸治材料以艾火为主，施灸材料主要是艾叶。可贵的是，孙思邈根据不同的病证，在艾中加入一定 的药物，补充了单用艾作为灸用药材的不足。

如《千金翼 方》卷二十四治疗瘰疬，"以艾一升，熏黄如枣大，干漆如枣大，三味末之，和艾作炷灸之，三七壮止"。

《千金翼方》卷二十四还首载了竹茹灸治疗疔肿的方法："刮竹箭上取茹作炷， 灸上二七壮"；治瘰疬破溃者，将大麻花与艾叶等分合作炷，灸漏上百壮"。

艾中掺药是孙思邈对《内经》药灸疗法的 进一步发展，从而扩大了灸法的适应证和治疗范围，对后世艾条灸、雷火针、太乙针的出现都有相当的影响。

4、多种隔物灸

隔物灸有多种，孙思邈主要应用隔豆豉、薤、黄土、面饼、 附子、蒜、商陆、葶苈饼等8种隔物灸法。

治发背及痈疽肿溃未溃方："取香豉三升，少与水和，熟捣成强泥，可作饼子，厚三分，已有孔，勿覆孔，可肿上布豉饼，以艾列其上。"豆豉，味 苦，性寒，无毒；入肺、胃经；功能解表发汗，除烦。豆豉饼灸对疮疽发背、恶疮肿硬不溃或已溃不敛最为有效。

治恶露疮："捣薤菜傅疱口，以大艾炷灸药上，令热入内即差。"薤叶，辛、苦、温；有理气宽胸，通阳散结的功效。隔薤灸能治疗各种疮疖，加强散结消肿的作用。

治发背："小觉背上痒痛有异，即火急取净土，水和为泥，捻作饼子，厚二分，阔一寸半， 以粗艾大作炷，灸泥上，贴著疮上灸之，一炷一易饼子。"此处取土能胜水燥湿之意，对湿疹、白癣及其他湿毒而致的外科病有效。

治恶疾："面一升作饼，大小覆疮。灸上令热，汁出尽，瘥。"面，性甘凉；和中，解热，止烦渴，能加强镇静止痒之功效。

治痈疽："治痈肉如眼，诸药所不效者方，取附子，削令如棋子，安肿上，以唾贴之，乃灸之，令附子欲焦，复唾湿之，乃重灸之，如是三度，令附子热气彻内即瘥。"艾护众生提醒您附子辛温大热；气厚味薄，走而不守，有温阳扶赢的作用；可逐寒湿，补命门火。现代药理研究有抗炎、提高免疫功能的作用，隔附子灸对痈疽初起、疮疡久渍不愈有效。

治瘰疠："灸一切瘰疬在项上及触处，但有肉结凝似作瘘及痈疖者，以独头蒜，截两头留心，大作艾炷，称蒜大小，贴疬子上灸之，勿令上破肉，但取热而已，七壮一易蒜，日日灸之，取消止。"蒜，辛温；入脾、肺、 肠、胃经；性热喜散，其气禀烈；能通五脏，达诸窍，去寒湿，破冷气，健脾开胃，又有消肿化结止痛之功，脉脉艾灸提醒你临床应用以独头为良。

隔葶苈子灸："葶苈子两合，豉一升，右二味合捣大烂， 熟作饼子如上，以一饼子当孔上贴，以艾炷如小指大，灸上三 壮一易，三饼九炷，日三，隔三日一灸。"葶苈子，辛、苦、寒；具 有破滞开结。下气行水，消肿散瘀功能。

孙思邈最常用的隔物灸主要有以上几种，后世医家多采用之，有些方法至今尚为临床广泛应用。

5、施灸顺序

关于施灸的先后顺序，《千金要方·灸例》："凡灸，当先阳后阴，言从头向左而渐下，次后从头向右而渐下，先上后下。"施灸先后顺序，多是先上后下，先阳后阴，先左后右，如此可以引火下行，从阳人阴，不致于燥热上火，发生眩晕等不 良反应。

临床上有时因多灸上部腧穴而出现头昏、咽干等， 若此时在下部腧穴施灸，多可解除。同时必须结合病情来考虑，因病制宜，不可拘执不变。如气虚下陷的病例，则宜从下而上地施灸。如脱肛症可先灸长强以收肛，后灸百会以举陷，这样才能收到更好的效果。

6、艾有生熟

《千金翼方》："艾叶味苦，微温，无毒，主灸百病。"艾属 菊科，为多年生草本植物，全国各地均有生长，取材方便。但以湖北省蕲州生长者为良，称为蕲艾。艾叶每年农历五月采 摘，晒干备用。

艾以陈艾为好，《孟子·离娄》："七年之病， 求三年之艾"。临床用艾，有生熟之分，生艾即干燥之艾叶未经加工者。熟艾即干燥的艾叶抽去筋脉后再杵捣揉烂如棉者，又称艾绒，灸治须用熟艾。

《千金要方》："艾使熟，炷令平正著肉，火势乃至病处也，艾若生，炷不平正，不著肉，徒灸多炷，故无益也。"

7、热证施灸

灸法有温经散寒，扶阳国脱的作用。临床主要用于虚证、寒证，而孙思邈强调辨证论治的重要性，亦将灸法用于治疗热证，每获良效。

《千金翼方》记载如下灸疗方法：痈疽疖肿，游毒热肿，"但初觉有异，即急灸之，立愈"；

"阴都，灸随年壮，主小肠热病"；

"狂风骂詈挝斫人，名为热阳风，灸口两吻边燕口处赤 白际各一壮"；

"灸一切疟，尺泽主之"；

"巨阙穴，在心下一 寸，灸七壮，主马黄、黄疸、急疫等病"；

"消渴口干，灸胸堂五十壮"。

8、针灸药并重

孙思邈强调针刺、艾灸、汤药三者并重，认为"若针而不 灸，灸而不针，皆非良医也，针灸不药，药而不针，尤非良医也"，"汤药攻其内，针灸攻其外，则病无所逃矣，方知针灸之功，过半于汤药矣"。

因此，孙思邈在其著作中所述的许多病症的治疗都是采取针灸药兼施的。有些病以针为佳，有些病以灸良，有些病宜用药治。有些病则针灸药同时施用。

"其有须针者，即针刺以补泻之，不宜针者，直尔灸之"，"凡一切中风，服药益居者，但是风穴，皆灸之三壮，神良。欲除根本必火灸，专恃汤药则不可差"。

孙思邈就是这样根据各种疗法的特长，按照病情的需要，进行取舍应用，充分发挥其各自 的优势，以提高疗效。

"学者深须解用针⋯⋯知针知药固是良医"。

9、灸疗禁忌

灸法虽补阳但能伤阴，故"凡浮数之脉及新汗后，并忌矣"，此寒热之忌。

"凡病皆由血气壅滞。不得宣通，针以开道之，灸以温暖之。灸已，好须将护。生冷醋滑等，若不谨慎之，反增疾矣"。此将息之忌。

"头维、脑 户、风府、丝竹空、下关、耳中、瘼脉、人迎、瘩门、承泣、经渠、 脊中、气冲、鸠尾、地五会、阴市、阳关、乳中、泉腋、伏兔、承 光、天府、白环俞、石门(女人忌灸)，右二十四处，禁不可灸"，此分部之忌。《千金》虽有此禁灸二十四处，但临床大可不必拘泥，艾护众生提醒你只要病情需要，亦可灵活应用（古代以直接灸为主，所以禁忌颇多）

10、看脉刺灸

孙思邈主张根据脉象来决定是否针灸，如何针灸。

他说："凡欲灸针，必先诊脉"

"脉恶勿乱下针也"；"凡微数之脉，慎不可灸"

"脉浮热甚，勿灸"；"脉好乃下针"。

"寸口脉浮，中风发热头痛，宜服桂枝汤、葛根汤，针风池、风府，向火灸身，摩治风膏，覆令汗出"；

"关上脉缓。不欲食，此脾胃气不足，宜服平胃丸、补脾汤，又针章门补之"；

"尺脉紧，脐下痛，宜服当归汤，灸天枢，针关元补之"。

这种以脉诊为指导的看脉刺灸思想，应值得重视。

11、灸宜权变

孙思邈提出了艾炷大小与灸之生熟法："头面目咽，灸之最欲生少；手臂四肢，灸之欲须小熟，亦不宜多；胸背腹灸之尤宜大熟，其腰脊欲须少生。"至于生熟的程度，"大体皆须以意商量，临时迁改，应机千变万化。难以一准耳"。

"凡言壮数者，若丁壮遇病，病根深笃者，可倍多于方数；其人老小赢弱者，可复减半⋯⋯仍须准病轻重以行之，不可胶柱守株。"

以上就是本次小编整理的“艾灸的先后顺序和补泻方法”，希望能帮到各位小伙伴，关注我们获取超多艾灸养生信息。

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!