适宜针灸调理的常见病证-耳压配合体针减肥

肥胖是临床常见的疾病也称肥胖症，是指当人体进食热量多于消耗热量时多余的热量以脂肪的形式储存于体内且达到一定值而引发体重超常的慢性代谢性病症。它不仅有损患者的形象而且极大程度的影响着患者的健康，是引发冠心病、脂肪肝、高血压、月经不调等病症的“罪魁祸首”。是现代生活水准不断提高，饮食结构和生活方式发生改变后直接导致的“富贵病”。根据患者的年龄及身高按下列公式计算出标准体重，若患者实际体重超过标准体重20%，即可诊断为肥胖。这里介绍一下各年龄段标准体重计算公式以便自己测算：成人标准体重(kg)=[身高(cm)-100]x0.9。简易计算法男性平均体重(kg)=身高(cm)-105；女性平均体重(kg)=身高(cm)-100。体内脂肪正常含量占体重的百分比因年龄和性别而有所不同：在新生儿约占估重的10%；在成年早期身材细长的男性约占体重的10%；而在同样身材的女性则占体重的15%；在30岁正常男性约占估重的15%、女性约20%。如果总脂肪在男性超过25%，女性超过30%则为肥胖。现代医学认为肥胖有单纯性肥胖和继发性肥胖之分。单纯性肥胖即是纯粹摄入过多代谢过少而引发的肥胖，多伴有内分泌紊乱，各种激素，尤其是胰岛素、性激素、肾上腺皮质激素等异常；而继发性肥胖则是由某些疾病引起的肥胖，只有通过对原发疾病本身进行治疗堵截了肥胖的源头后才能真正减肥。轻度肥胖多无明显症状，重度肥胖多有疲乏无力，动则气促，行动缓慢；或嗜食肥甘，脘痞多痰，倦怠恶热，大便秘结，女性月经不调；或少气懒言，动则汉出，怕冷，甚则面浮肢肿，舌胖苔厚或腻，脉濡缓或滑。

早在《黄帝内经》中就有对肥胖的记载，指出人体肥胖的特点为“广肩、广腋、广项、多脂、厚皮”，并将肥胖分为膏、脂、肉三类。《素问·通评虚实论》说：“……甘肥贵人，则高粱之疾也。”《素问·奇病论》又说：“夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。”李东垣在《脾胃论》中又明确指出“脾胃俱旺，则能食而肥……。”中医学认为肥胖的病因是过食肥甘、醇酒、厚味导致湿热内积，脾失健运，精微不布，脂膏内淤，气血壅塞。痰湿、积热、气郁是发病的主要因素；胃、肠、脾、肾脏腑功能失常与其有着密切关系。耳穴选取饥点（约当耳部下屏尖与外鼻穴点连线的中点）、肺点、脾点、胃点、三焦点、大肠点、内分泌点、神门点、交感点、缘中点。将一侧耳部用75％医用酒精搽拭后，接着用火柴棍的一头分别在肺点、脾点、胃点、三焦点、大肠点、内分泌点、神门点、交感点、缘中点、饥点逐个力量适度的反复按压寻找出穴位处最为胀痛点作一标志，将在75％医用酒精中浸泡过得生王不留行籽放于约6×6毫米的医用胶布中间，药籽对准事先选好的并有标志的耳点上贴敷，令患者每日3至5次自行用手按压，每次餐前加强按压一次。以局部发热、发胀痛为度，3天换一次，10至15次一疗程。体穴选取天枢、大横、气海、丰隆、足三里、中脘、阿是（脂肪堆积较多的部位）。疲乏无力，动则气促，行动缓慢者加关元；嗜食肥甘，脘痞多痰者加水分；恶热，大便秘结者加内庭、腹结；合并有高血压、脂肪肝者加百会、曲池；妇女月经不调者加三阴交；合并有糖尿病者加三阴交、胰俞；合并有冠心病者加内关。患者取适宜体位常规消毒后丰隆、曲池毫针直刺2.5寸；一侧内庭穴先用手按揉至局部发红，毫针于其局部可见到的细小紫色或淡红色浅表毛细血管点刺令其自然向外流血至自止；毫针以小于15度角针尖向前沿头皮刺百会1寸；术者左手将打火机的火焰开至最大于右手所持的罐口适宜的玻璃罐中瞬间闪过后迅速将罐拔于胰俞处，拔上约5秒钟即取下，又复拔上5秒钟再取下，如此反复同样的方法拔上、取下、再拔上……10余次乃至数十次，直至局部皮肤出现红晕或瘀斑为度；将灸用艾条的一端点燃用右手如持笔写字状持艾条与局部皮肤成45度角对准穴位处，点燃的艾头与皮肤的距离约一寸左右施灸，以局部温热、泛红但不致烫伤为度于关元穴处温和灸15分钟。其余诸穴及阿是（据肌肉肥厚面积每隔1厘米刺一针）均采用毫针直刺0.5寸的浅刺法，均施以大幅度的提插捻转手法。隔日一次，每次留针30分钟并隔10分钟加强手法一次，30次为一疗程，疗程间休息10天。遵《灵枢·口问》篇“耳者，宗脉之所聚”之训。十二经脉皆通于耳，当人体某一脏腑和部位发生病变时可通过经络反应到耳廓相应点上，在这些相应点上施术可以调理脏腑，达到防病治病的目的。方中耳穴饥点是降低食欲的特异点，内分泌点、神门点、交感点、缘中点可以加快人体代谢，促进机体兴奋；脾点、胃点、三焦点能健脾化湿，疏导三焦；肺点、大肠点通过调理大小便来达到消脂减肥。体穴中大肠募穴天枢，胃之募穴中脘，元气生发之处气海，主管大小肠水液分布控制的水分，具有转运脾经水湿之功的大横，祛湿健脾、理气调肠擅长的腹结等诸穴均位于脘腹部，属中医学病变局部取穴，针刺之能够使失常的肠胃功能得以调理。在此基础上再配以化痰降浊通腹要穴丰隆，有培补元气功效的关元，保健名穴足三里，能够清泻肠胃腹热，消除消谷善饥的过亢食欲的内庭，心脏病的常用穴内关，糖尿病效穴胰俞，清阳明湿热，化痰消脂，清脑醒神的百会、曲池，善理肝脾肾的三阴交等穴。耳压配合体针，多途径、多渠道、多环节利用中医针刺方法通过对人体某些穴位的刺激，起到促使胃蠕动减弱和抑制胃酸分泌，延长胃排空时间，同时加速能量的新陈代谢，有效调节脂质的代谢过程，增加身体热量的消耗，促进身体脂肪的转化作用，分解身体脂肪，使胃、肠、脾、肾诸脏腑功能恢复正常最终达到减肥的目的。

临床统计显示，针灸减肥总有效率达98％。完成整个治疗过程后停止治疗，稳定率可达89．6％至92．3％。是一种操作简便、安全可靠、患者痛苦小，深受肥胖患者欢迎的绿色减肥法。与其他减肥方法一样针灸减肥的效果同样与季节、气候、年龄、性别、遗传、工作生活环境、饮食习惯等有关系。进行针灸减肥也要注意控制饮食，养成良好的生活饮食习惯，才能有效的防止反弹。否则一旦停针就会马上反弹。但控制饮食绝不等于“饥饿疗法”，不主张过分节食。针灸减肥也是一个渐进的过程，如果指望几针扎下去就能够变得身材窈窕，那也是不现实的。在治疗过程中，可能会出现厌食、口渴、大小便次数增多、疲劳等表现，这些均属于正常现象。因为通过针灸治疗，机体的内在功能会不断调整，促使新陈代谢加快，能量不断消耗而出现一些临床症状，等到机体重新建立平衡，这些症状就会消失。还有当肥胖伴有高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝、动脉硬化、心脏病等代谢性疾病及各种感染性疾病时，一定要综合治疗，兼顾治疗。

职业的缘故，业余时间写了些针灸相关科普小文章，有些在《健康报》、《中国中医药报》、《家庭中医药》等报刊；百度文库、网易博客、针灸中国网等公开发表。从学术交流角度考虑汇集于此仅供大家参考，不作为医疗诊治依据。请在医生指导下使用！文章版权归山西省洪洞县中医医院针灸科蔡晓刚医生所有，转载、摘录请注明出处！部分图片源自网络，版权归原作者所有。特此声明！

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