热病到底能不能艾灸?

热病到底能不能艾灸

艾灸法本属温热刺激，火性属阳，热能伤阴，故凡热证、阳证、实证和阴虚阳亢之证如高热惊厥、神昏谵语、中暑、中风闭证、吐血、咯血等均不宜使用灸法。热病可灸并非普遍规律，灸法是一种温热刺激，有助阳作用。一般多用于治疗阴寒之证，不适合阳盛热证以及阴虚火旺之证。

东汉医圣张仲景在《伤寒论·辨太阳病脉证并治》中说：“脉浮热甚，而反灸之，此为实，实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。”可见如果实热证、阴虚火旺之证误用灸法，火热内攻，往往添助有余之阳气，更加损耗不足之阴血，甚至焦骨伤筋，而成坏病，造成不良后果。如遇灸后目赤、眩昏、咽干口燥，可急灸下部穴而解。

然而，由于盛行灸法的唐、宋时代也有不少针灸文献记载热性病证用灸的例子，于是乎，现代有人就提出了“热病可灸”的论点。细加分析，唐、宋时代的许多灸疗文记载的热证用灸的例子，绝大多数是疮疡痈疖之类的外科病证，较少有内脏方面的热性病证。为什么？因为疮疡痈疖只要成脓溃破，也就转向痊愈了，而灸疗恰恰可以助热促其脓成。这种“以热助热”的治法，颇有些类似“以毒攻毒”疗法。但如果用于内脏的热性病证就有火上浇油之弊了。对于这个学术上完全对立的问题，灸法教学中必须正视，不可含糊其辞。

针灸临床已有观察表明，用“瘢痕灸法”治疗老年性慢性支气管哮喘，对寒性病证的有效率可高达97.8％，而对热性病证的有效率仅41.8％。如此悬殊的疗效差异，反证了大部分热性病证还是不宜施行温灸疗法的。所以，热病和阴虚火旺之证忌灸，是历代针灸文献及现今针灸教科书的常规注意事项之一热证宜清，寒证用灸，这才是针灸治病疗疾的基本规律。

艾灸到底有多神奇？你想知道的都在这里了（1）

艾灸，产生于我国远古时代，因为艾灸的作用机理和针疗有相近之处，并且与针疗有相辅相成的治疗作用，通常针、灸并用，故称为针灸。 艾灸药辛温，归肝、脾、肾经，内服可治疗宫寒，痛经;外用能灸治百病。艾灸有通经活络，散寒止痛，回阳救逆等非凡的疗效。

早期艾灸治疗是用“壮”来纪录治疗的时间，因为艾灸治疗，用的是艾绒做的圆锥型的艾灸柱，一壮就是指这种艾灸柱从点燃到烧完的时间。现在用的是加工好、规格标准的艾灸条。因此，现在治疗所需要的时间也改成用分钟来计算了。

针灸治病，在国内外有着深远的影响，但现代人说针灸，多数时候仅指针疗，已经很少包含艾灸的内容。

灸法的起源、形成、发展

“灸”《说文》解释为“灼”，是灼体疗病的意思。起初用树枝、柴草取火来做熏、熨、灼、烫以消除病痛，以后才能逐渐选用“艾”为主要灸材。

灸不离宗

识艾、灼、穴、久，为灸法之所宗，则本末明而用可知矣。

2.1灸不离宗—以艾为热源

灸不离宗，以艾为热源作为灸材，而不是光电领域内或其他发热物质的灸法所能比拟和替换的。

妈妈的爱——艾热

只有艾绒在燃烧状态时发出的红外线辐射光谱与人体红外辐射光谱的惊人一致性，才能使艾灸热能及纯阳之力深入透达到脏腑，才具有“灸透”的特性，去除陈寒痼疾。

A、艾越陈越好 “犹七年之病，求三年之艾也”《孟子 离娄》

B、以三月三日、五月五日采之良

C、可以辟疫

《名医别录》称为医草，《本草纲目》称为灸草，不仅可以灸病，还可以辟疫

2.2灸不离宗—保持传统灸法

灸不离宗，其次就是要保持传统直接和简洁的各种灸法。

必须要在传统的灸针方法，即以艾为灸材和以手法运针的基础上才能谈改进和发展。

2.3灸不离宗—保持孔穴地位

保持孔穴的地位。强调取穴在灸针中的重要意义。而不是对身体表面大面积的烘烤。

2.4灸不离宗—灸字头上一个久

保护“灸”与“久”的关系

灸从火中久，火必久效适生。

艾灸功效

1、疏风解表，温散寒邪

2、温通经络，活血逐痹

3、回阳固脱，升阳举陷

4、消瘀散结，拔毒泄热

灸与摄生

古人对艾灸异常慎重

于施灸前三日止房事、避劳役、节饮食、戒忧愁忿怒；

灸后忌立即饮茶进食，宜入静室，卧片刻、远人事、忌色欲、平心静气。

凡百宽解，尤忌大怒、大劳、大饥、大饱、受热、冒寒，饮食务宜清淡，而禁厚味生冷，盖所以养气和胃也。

今日不若古人之所戒，惟节饮食、慎房事也。

施灸的注意事项

不能灸的部位

头部两侧血管、颈部两侧颈动脉附近、腹股沟、手腕把脉处、腘窝、脸部和心脏直上位置、阴部

不能重灸的部位

1、患传染病、热病、恶性肿瘤、化脓性疾病时避免重灸

2、各种皮肤病避免重灸

3、妊娠中避免重灸

4、重病之后身体严重衰弱时避免重灸

5、容易出血体质时避免重灸

艾灸可治什么病

小问题:头疼脑热、感冒发烧、腹泻痛经、湿疹过敏、鼻炎咽炎

慢性病:高血压、心脏病、结石痛风、妇科杂病

还可以：有病治病、无病强身、艾灸也是最常用最、便捷的保健手段

疗效很强大：条件却很简单、一根艾条和正确的功法

灸法选穴基本原则

一、就近（局部）取穴的效果

二、远道（巡经）取穴的效果

三、传统特效穴

四、临床经验穴

五、天人相应穴

六、病理反应穴

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烤艾灸之前必知，哪些情况一定不能烤呢？

热证不可灸

汪机认为灸法的适应证型是寒证、阳绝、阳陷，其他情况下“皆不可灸”，原因是“恐致逆也”。《针灸问对》多处引《伤寒论》中关于火逆的论述，解释热证忌灸的原因：“脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下，必重而痹，名火逆也。”

“微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆”。汪机热证忌灸的思想来源于《伤寒论》的火逆之说，火逆是指用火法（包括灸法）后所出现的一些变证，《伤寒论》中描述变证的相关条文还有：“邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄”。“太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁”（114条）。“脉浮，热甚，而反灸之，此为实。

实以虚治，因火而动，必咽燥、吐血"（115条）。古代的医疗条件较差，加之外感热病具有病势急、传变快的特点，容易出现黄疽、意识障碍，出血等表现，在治疗这类疾病的过程中使用了灸法，出现了“变证”，可能就会责之于艾灸，并且彼时火法盛行，甚至达到了滥用的地步，《伤寒论》中多处描述火法引起的变证，反复强调火逆变证，实际上是突出对顾护津液的重视程度，并不能全然归咎于灸法或者其他火法。

此后，汪机以及许多其他医家都受《伤寒论》影响，反对热病用灸，如张介宾《类经图翼》曰：“其有脉数、躁烦、口干、咽痛、而赤、火盛、阴虚内热等证，俱不宜灸，反以助火，不当灸而灸之，灾害立至矣”。

鉴于古代认识水平和医疗技术的局限性，事实上包括汪机在内的大多数古代医家对灸法的作用及适应证型的理解主要并且只能基于艾叶作为药物所具有的药性特点来思考，因而用以解释热证用灸的原理也难免偏于牵强，缺乏说服力。基础研究的缺乏使得许多医家无法接受热证用灸的事实，从而很大程度上限制了灸法的应用和发展。幸而现代研究己经揭示，艾灸可以通过其微创效应叫激动皮肤多觉型感受器，抑制组织原性炎性介质，减少炎性细胞因子的释放，改善毛细血管痉挛状态，增强氧自由基清除能力，诱导IL-2产生，提高红细胞受体花环量，降低胸腺细胞凋亡率，上调单胺类递质，降低NO水平等发挥抗炎、调节免疫等途径治疗热性疾病。

热证可灸己经成为针灸学术界的共识，然而热证可灸并不代表热证宜灸、贵灸，也并不意味着灸法可以应用于所有的热证、热证中的所有阶段。即使极力倡导热证贵灸的近代灸法大家周嵋声先生也在其灸法专著中提到“热证宜灸，并非说对任何类型的高热均为唯一的治疗手段”。那么作用于热证的哪一个阶段才能充分发挥灸法的作用？这就要从灸法的作用特点出发，将注意力集中于总结探索灸法的适应病理环节、病理状态。在此基础上，通过灸穴、灸量、灸技的优化和整合配对，最大程度地发挥灸法的作用，然而目前大多数研究仍注重于对热证可灸的机制探讨，缺乏灸法对热证适应病理环节的筛选，施灸方法、灸量及灸效在热证用灸中的分析以及灸法与其他医疗手段治疗热证的对照研究。

研究热证用灸是为了更好地发挥灸法的作用，明理致用，灸法不是万能的，只有充分理解了灸法的作用机制和作用特点，才能对针灸调虚实、处百病的概念理解得更深刻，那么将灸法用于寒热虚实之证才能拥有更具体化的意义，在而对现代社会层出不穷、变化多端、不断扩大的疾病种类时，方能秉承“有所为，有所不为”的原则，充分发挥灸法的优势，得其所宜。

无病不可灸

《针灸问对》载民谚如“无病而灸，如破船添钉”“若要安，膏育、三里不要干”。可见，无病施灸在民间得到广泛的认可，但汪机独不以为然，认为“一穴受灸，则一处肌肉为之坚硬，果如船之有钉。血气到此，则血气涩滞不能行矣”。究其原因，大抵有二，分而述之。

(1)不忍灸治之痛

汪机反对无病而灸是有一定的原因的，古代的保健灸主要指的是直接灸法中的瘢痕灸。晋《小品方》载“黄帝曰：灸不三分，是谓徒冤。解曰：此为作灶欲令根下广三分为适也。减此为不覆孔穴上，不中经脉，火气则不能远达’心〕。《黄帝明堂灸经》曰“凡下火点灸，欲令艾灶根下赤辉广三分，若不三分，孔穴不中，不合得经络”。这些论述体现了古代医家对大艾灶及大的艾灶底而积的重视程度。这种大艾灶带来强灸量、大创而的同时，也引起了较大的痛苦。如《备急灸法》中所言：“要之富贵骄奢之人，动辄惧痛，闻说火艾，慎怒叱去”。这种疼痛的程度甚至到了需要使用麻醉剂的程度。

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