一直觉得甲状腺结节太过常见,危害不大,也就是“刷一下存在感”而已,直到昨天看到一个数据,才大吃一惊!
据统计:国内平均每5名成人就有1人有甲状腺结节(也有说法称随机人群检出率为19%-68%),其中约5%为甲状腺癌,并且甲状腺癌在女性10大癌症中排第5!
所以,如果你脖子上出现了不明肿块,千万不可掉以轻心,请尽早检查,尽早调理。
一、甲状腺:人体最大的内分泌腺
甲状腺居于脖子正中,正常呈「H」型,两边的「丨」为甲状腺的左叶和右叶,中间的「-」是甲状腺峡部。打个形象的比喻,甲状腺的外形就像一只蝴蝶,像盾甲一样守护气管。
甲状腺是人体最大的内分泌腺。内分泌腺就是分泌激素的腺体,具体如上图所示。甲状腺就好比激素生产基地,负责分泌甲状腺素,多一分则甲亢,少一分则甲减。
二、甲状腺结节:最常见甲状腺疾病
甲状腺疾病包括甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌等几种,在临床上以甲状腺结节最为常见。
其特点就是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,就跟肉圆一样,随吞咽动作而上下移动。
很多人都有甲状腺结节,但多数情况下没啥感觉。在结节过大过多的情况下,会压迫气管,导致呼吸困难和声带麻痹,部分患者可能出现心烦急躁、心慌心悸、自汗、月经不调、手部震颤等症状,或出现能食善饥、体重减轻、形体消瘦、神疲乏力、脱发、便溏等甲亢的征象。
随着高分辨率B超的广泛应用,甲状腺结节的检出率日益增加。流行病学研究表明,在碘充足地区,高分辨超声可以在19%-68%随机抽查人群中探测到甲状腺结节。
三、甲状腺结节是怎么形成的?
过去,甲状腺出现结节多因水质问题——水中缺碘会导致甲状腺结节。
早在两千多年前,《吕氏春秋》就记载:“轻水所,多秃与瘿人”。隋朝的《诸病源候论》也记载:“山居人民,日饮沙水,能使小儿白痴,及生瘿瘤”。
这里的“轻水”和“沙水”,就是缺碘的水。
▲昆布(海带的“堂兄弟”)
因缺碘引起的甲状腺结节很好解决,我们的老祖宗通过食用海藻、海带、昆布等来对付,西医就慢了一步,直到近代才开始用碘剂治疗。所以,针对缺碘引起的甲状腺结节,中西医治法算是不谋而合。
现在因缺碘导致的甲状腺结节已经非常少见了,更多的是因为气滞痰凝。
甲状腺结节属中医学瘿病范畴,中医管它叫“肉瘿”,认为它是气滞、痰浊、血瘀混合而成的产物。
《济生方·瘿瘤论治》载:“夫瘿瘤者,多由喜怒不节,忧思过度,而成斯疾焉。大抵人之气血,循环一身,常欲无滞留之患,调摄失宜,气滞血滞,为瘿为瘤。”
可见,长期肝郁不舒,就会脾失健运(肝木旺则克脾土),就不能正常运化水湿,就会凝聚成痰。气滞痰浊时间长了,血液循行就会受阻形成血瘀,气滞、痰浊、血瘀三者勾结到一起,就会跟面团儿一样,等到聚于颈部,就成为甲状腺结节。
针对气滞痰凝导致的甲状腺结节,治法为:理气解郁,健脾祛湿,软坚散结。同时务必忌口,鱼虾蟹牛羊猪等鱼类和肉类食物都不能吃,因为“鱼生火,肉生痰”。
四、病根不除,万病不愈!
甲状腺结节分为良性结节和恶性结节。针对良性结节,目前西医尚无药物干预,也就是说没有药物可以确保结节缩小,所以你要问医生怎么办?他们多半会这样说:“良性结节危害不大,若你嫌它碍事,那就手术切除。”至于恶性结节,那就不用多说了,赶紧手术切除!
个人非常不赞同对良性结节动刀。虽说医学进步很快,但只要是手术都有风险,且手术最大的缺陷是:不能除根,后患无穷!
俗话说“病根不除,万病不愈”,上文说了,现代人的甲状腺结节多由气滞痰凝所致,因此要想彻底解决问题,就必须除掉引起气滞、痰浊、血瘀的“根”,这样才能治本,才能永绝后患!
此时,就该艾灸登场!
首先,艾灸能理气解郁,健脾祛湿,实现“治本”的目的;其次,艾灸能活血通络,软坚散结,实现“治标”的目的。“卤水点豆腐,一物降一物”,手术解决不了的问题,几根艾条就可以!
一般而言,甲状腺结节取穴如下:
1、理气解郁:肝俞、期门、太冲;
2、健脾祛湿:阴陵泉、足三里、丰隆;
3、软坚散结:以甲状腺周边区域为主,重点是阿是穴和“三突”(扶突、水突、天突)。
在这里,提醒一下:很多时候,艾灸之后结节可能短期增大(多数结节、瘤体在艾灸后都会如此),这是因为结节是气滞、痰浊、血瘀混合的产物,遇热之后会软化、变形,就会表现为增大的现象。
出现这种情况,说明艾灸正在发挥作用,此时一定要继续艾灸,趁热打铁,让结节逐渐缩小。需要注意的是,如果艾灸中,结节增长得非常快,说明结节性质较恶,严重情况下可引起癌变,请马上到医院去检查。
综上所述,只要是良性的甲状腺结节,建议使用艾灸解决,以规避手术可能带来的不良影响。
五、这些情况,请警惕甲状腺癌!
尽管多数甲状腺结节表现得“温文尔雅”,但毕竟有5%是恶性的!所以,出现甲状腺结节时,首先要做的事就是分清良性还是恶性。
一般而言,甲状腺功能正常,并且B超显示甲状腺结节直径小于1厘米、形态规则、边界清晰、没有细小钙化等,都属良性结节。在这种情况下,建议艾灸消除,同时6-12个月复查一次即可。
如有下列情况,应警惕或考虑为甲状腺癌:
1、男性与儿童患者,甲状腺癌的可能性较大,尤其儿童期的甲状腺结节50%可恶变为甲状腺癌;
2、短期内突然增大,说明结节性质较恶,严重情况下可癌变;
3、产生压迫症状,如声嘶或呼吸困难;
4、结节质地坚硬,表面粗糙不平;
5、结节活动受阻或固定,不随吞咽上下移动;
6、颈部淋巴结肿大。
最后,还要特别强调一个——如果B超显示:结节是低回声,形态不规则,边界不清,内部多发钙化,纵横比大于1,内部血流丰富,生长迅速。这种情况极有可能是甲状腺癌,应当尽快就诊!
1 甲状腺结节如何判断是良性还是恶性在检查出有甲状腺结节后,可以通过针吸活检的方式来判断是否为良性。
具体操作为:在B超定位下,用一根细针从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织,然后由病理科医生在显微镜下观察该组织。依据观察细胞观察结果判断出是良性还是恶性的甲状腺结节。
2 甲状腺结节良性需要手术吗一般情况下,良性的甲状腺结节较小且没有引起不适症状时,是不需要进行手术的,只是需要定期随访观察。
但是如果甲状腺良性结节随诊观察过程中如有下述情况,则需要考虑手术治疗:
(1)结节影响美观者,患者本人要求手术治疗者。
(2)有气管食管压迫症状者。
(3)伴有甲状腺功能亢进者。
(4)胸骨后甲状腺肿。
(5)囊性结节合并囊内出血或反复穿刺抽液后复发等。
(6)超声检查提示为腺瘤。
(7)超声检查高度怀疑恶变者。
(8)FNA检查确诊或不能排除恶变者。
3 甲状腺结节手术安全吗任何手术都具有一定的风险性,甲状腺结节手术也是一样的,主要有下列风险:
出现手足麻木时往往可在医生的指导下通过适当补充钙剂如钙尔奇D片而缓解,这一现象在术后2个月左右会随着血供的恢复或淤血的消退而逐渐消失。
4 甲状腺结节术后注意事项1.甲状腺结节手术后为减少复发应少吃海鲜,并尽量避免进食含碘量丰富的食物,如海带、虾皮和紫菜等。
2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物:尽量以清淡为主。
3.禁食生甲状腺肿的食物:如:卷心菜,白菜,油菜,核桃等。
4.禁饮烟酒、浓茶、咖啡。
5.避免劳累,要注意多休息。
6.保持心情的舒畅,避免情绪波动。
甲状腺结节怎么治疗?甲状腺结节是一种非常常见的疾病,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。
甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。
对甲状腺恶性病变应积极进行手术治疗,对可疑病例可直接手术或短期随访观察。良性结节可采取下列措施:
(一)随访
增大者重新穿刺或直接手术
(二)甲状腺激素抑制治疗
(三)硬化治疗
(四)放射治疗
(五)手术切除
恶性甲状腺结节手术治疗后可进行中医中药调理,预防复发。
良性甲状腺结节若能坚持中医中药治疗,一般预后较好。
注意情绪调节,保持心情舒畅。
饮食宜清淡,忌辛辣肥腻之品。
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参考资料:jiakang580.com
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甲状腺结节如果是良性,日常保养好就行,甲状腺结节一般超过3厘米就不正常了,甲状腺结节如果说现在身体并没有什么不舒服的情况,而且也不是很大,那么暂时不需要特别治疗,可以过一段时间再到医院去复查一下。如果说症状比较严重,要注意进行一个病理穿刺,通过手术来进行治疗!平时注意避免压力过大,可以喝!芭久舒茶!,注意调整好情绪,以免引起病变情况。
患者饮食应从以下几个方面加以注意:每日进食的热量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物,多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣食物、如辣椒、葱、姜、蒜等。少吃含碘多的食品,如海带、海虾、海鱼等。尽量不吸烟,不饮酒,少喝浓茶,咖啡,患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节,保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定,避免受风感冒,劳累过度,高烧。
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