艾灸治疗乳腺疾病的两个案例

乳腺疾病是广大妇女的常见病、多发病，特别是乳腺癌。已居妇女恶性肿瘤的首位，严重威胁和影响着妇女的身心健康。中医药治疗在此方面积累了丰富的经验，而灸法具有简便易行、疗效奇特的优点，今天分享两个医案，供您参考：

一、乳腺增生

李XX，女，36岁，教师。

主诉：双乳肿块疼痛反复发作6年余。

病史：双乳胀痛与月经周期、情绪不好有关。伴有月经推迟，行经量少，色红，有血块。曾服逍遥丸、天冬素片、乳癖消、维生索E、维生素B6，中药百余剂，疗效不显。

体格检查：双乳外形对称。乳头皮肤无异常。左乳外上象限可触及3cmm的片块，表面呈结节状，质地韧硬，活动度可，触痛明显，其周围可触及到多个小片块及结节；右乳外上象限、内上象限少触及多个大小不等的片块、结节，质地韧，活动度可，有触痛感，双乳乳头可挤出少量淡黄色溢液，腋下淋巴结未触及，舌质淡，苔薄白。脉弦细。

乳腺钼靶X线摄片示：双乳腺小叶增生。

西医诊断：双侧乳腺增生病。

中医诊断：乳癖，证属肝气郁结，冲任失调。

治法：疏肝理气，调理冲任，散结止痛；用艾条温和灸阿是穴、膻中、乳根、期门、屋翳、三阴交，每穴15分钟，1次／天，14天为一疗程。一疗程后肿块缩小变软、疼痛减轻；休息一周后，继灸治1个疗程，肿块疼痛皆消，临床痊愈，随防半年未复发。

按：中医认为乳腺增生病的病因病机是肝气郁结，冲任失调。血淤痰凝，治宜辨证辨病相结合，分别采用相应的疏肝理气、调理冲任、活血化淤、化痰散结等治疗方法。

艾灸乳根、期门、屋翳，具有疏肝和胃，疏通乳房气血的作用；膻中为气海，以宽胸理气；三阴交乃三阴经交会之穴，补益肝肾，调理冲任；配合阿是穴活血化淤，散结止痛，而直达病所。

诸穴合用，共凑疏肝理气、调理冲任、散结止痛之功。证治相投，易获良效。

二、慢性乳腺炎

张XX，女，26岁，干部。产后2个月。

主诉：左乳肿块疼痛20天。

现病史：1个月前哺乳致头皲裂，哺乳痛甚，经治无效。10天后突然左乳肿胀疼痛。皮肤微红，泌乳不畅，恶寒发热，头痛乏力。在当地医院诊断为急性乳腺炎，给青霉素640万U，静脉点滴，早晚各1次，配服中药8剂后，皮肤红肿消失，疼痛减轻，肿块微硬，随后改用菌必治3g，静脉点滴，1次／天，服中药治疗10天，肿块不消，疗效不显，遂来我院诊治。

症见：左乳外上象限肿块。如小鸡蛋样大，质地韧硬，触痛轻，皮色不变，无波动感及全身症状，腋下淋巴结未触及。B超提示：左乳外上象限深部有一3.6 cmmx2.8 cm混合性包块。

西医诊断：左乳慢性乳腺炎。

中医诊断：左乳乳痈，僵块期，证属气血热毒凝滞。

治法：温阳消肿，化淤散结；用艾条温和灸阿是穴、肩井穴，每穴灸15分钟，早晚各一次，并在B超引导下穿刺取黏稠脓液15ml。

治疗5天后复诊：肿块明显缩小、变软，又穿刺抽取脓液6ml；继续治疗6天后复诊。B超示无液性暗区。脓腔消失，肿块缩至1.6 cmx1.5 cmx1.2cm大，继灸治10天肿块消失而愈，继续哺乳。

按：灸法在临床上多用于急性乳炎的早期治疗，而用于慢性乳腺炎的治疗则报道甚少。本例患者乃因早期过用大量抗生素和寒凉中药太过，使局部热毒虽减，但致脓周机化，气血热毒凝滞，而形成慢性迁延性炎症，欲消而不能。

临床上以乳内肿块，皮色不变，韧硬不消，不热微痛为特征，俗称“僵块”。治应温经通络，消淤散结，不可继用苦寒。艾灸阿是穴具有温经行气，活血消肿。消淤散结，改善局部血运，促进炎症吸收，病变组织康复的作用，再配合乳痈经验穴肩井穴，相得益彰，疗效敏捷。

提醒：本配穴建议、施灸方案等仅供同道参考和交流，并非适合所有人群，建议患者就医辩证诊治。

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