白带异常是女性的常见病,中医称为“带下病”。“带下病”是因患者肝脾不和,肾气素虚,又受到湿热之邪侵袭胞宫、阴器,导致任脉失固,带脉失约引起的。中医治疗白带异常可采用艾灸方法,辨证取穴,有疗效较好。
女性如何及早发现“白带异常”? 随着年龄增长,体质减弱,“白带异常”也悄然而出。那么白带黄黄、稠稠的,更有甚之,除了颜色偏黄,呈黏稠状外,若还出现异味及阴部搔痒等症状时,就是身体出现异常的警讯,属于病理带下,同时一定伴有严重的阴道炎。
若发炎状况延伸至骨盆腔内,腹部会有疼痛及下坠感,这就是西医所谓的骨盆腔炎。如今,“白带异常”,在各医院妇科就诊量中占60%,其中又以成年女性为多。
白带形成的病因在中医看来,带下属于“湿”。湿又分外湿和内湿。“外湿”指气候潮湿,例如中国沿海的台湾属于海岛型气候,是“湿气”很重的地区,这就是所谓的外湿。“内湿”是指人体对水分的代谢异常,黏膜分泌过多。无论是外湿或是内湿都会造成白带的问题。
艾灸治疗白带异常的两种方法中医艾灸白带异常的方法有肾虚型、脾虚型两种:
1、肾虚型
表现:患者白带清冷,腰膝酸软,乏力,少腹冷坠,溲清便溏,或五心烦热,失眠多梦,舌质淡红、苔薄白,脉沉细。
艾灸取穴:带脉、三阴交、关元、肾俞、次髎穴。
中医治则:带脉、三阴交补肾健脾,益气固摄;关元与肾俞配伍可强肾培元,固涩止带;次髎疏理下焦,清散郁热,补益虚损。诸穴合用以达到滋阴补肾,培元固涩之功。
2、脾虚型
表现:患者带下色白,淋漓不断,面色萎黄少华,神疲肢冷,食欲不振,小腹发凉,腹胀便溏,舌质淡红、苔白腻滑,脉缓而弱。
艾灸取穴:带脉、三阴交、足三里、脾俞、隐白穴。
中医治则:灸带脉能益气固摄,调理任督两脉;三阴交平肝健脾利湿,补肾强精;足三里调理脾胃,利于气血化生,增强体质,促进康复;脾俞振奋中阳,健脾以助升清降浊,运化水湿;隐白补脾、益气摄血。诸穴合用可起到健脾益气,升阳除湿的作用。
带下病辨证主要根据带下的量、色、质、味及伴随症状、舌脉辨其寒热虚实。如带下量多色白或淡黄,质清稀,质稀薄,无臭味,绵绵不断者,多属脾虚湿困;带下量多,色质清稀如水,无臭味,有冷感者属肾阳虚;带下量多或不甚多,色黄或赤白相兼,质稠或有臭气为阴虚挟湿;带下量多色黄或黄绿,质脓性黏稠,有臭气,或如泡沫状,或豆渣状,为湿热下注;带下量多,色黄绿如脓,或浑浊如米泔,或赤白相兼,或五色杂下,质稠,恶臭难闻,属湿毒热结重证。带下量少伴有阴道干涩或性交痛等症状者,多少肝肾亏损。临证时尚需结合全身症状及病史等全面分析,综合辨证。
带下病的重在调理肝脾肾任带的功能,治疗原则以健脾、升阳、除湿、滋阴为主,佐以清热除湿、清热解毒、散寒除湿、活血化瘀等法,治疗上应注重“夫带下俱是湿症、诸湿肿满皆属于脾”的思想,充分体现“治带必先祛湿,祛湿必先理脾,佐以温肾固涩”之法。
(一)内治法
1.脾虚湿困型
证候:带下量多,色白或淡黄,质稀薄,无臭气,绵绵不断,神疲倦怠,四肢不温或跗肿,纳少便溏,面色晄白,舌质淡,苔白腻,脉缓弱。治则:健脾益气,升阳除湿。主方:完带汤(《傅青主女科》)。方药:白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡、车前子。对于脾虚湿郁化热,带下色黄黏稠,有臭味者,宜健脾除湿,清热止带,方选易黄汤(《傅青主女科》):山药、芡实、车前子、白果、黄柏。
2.肾阳虚型
证候:带下量多,色白清冷,稀薄如水,淋漓不断,头晕耳鸣,腰痛如折,畏寒肢冷,小腹冷感,小便频数,夜间尤甚,大便溏薄,面色晦黯,舌淡润,苔薄白,脉沉细而迟。治则:温肾助阳,涩精止带。主方:内补丸(《女科切要》)。方药:鹿茸、菟丝子、潼蒺藜、黄芪、白蒺藜、紫菀、肉桂、桑螵蛸、肉苁蓉、制附子。
对于精关不固,精液下滑,带下如崩,谓之白崩,宜补脾肾,固奇经,佐以涩精止带之品,方选固精丸(《济阴纲目》):牡蛎、桑螵蛸、龙骨、白石脂、白茯苓、五味子、菟丝子、韭子。
3.阴虚挟湿型
证候:带下量不甚多,色黄或赤白相兼,质稠或有臭气,阴部灼热或瘙痒,腰膝酸软,头晕耳鸣,颧赤唇红,五心烦热,失眠多梦,舌红,苔少或黄腻,脉细数。治则:滋阴益肾,清热利湿。方药:知柏地黄丸加味。熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏、芡实、金樱子。
4.湿热下注型
证候:带下量多,色黄,脓性或黏稠有臭气,或伴阴部瘙痒,胸闷心烦,口苦咽干,纳食较差,小腹或少腹作痛,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉濡数。治则:清热利湿止带。主方:止带方(《世补斋不谢方》)。方药:猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝。或龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)加减:龙胆草、柴胡、栀子、黄芩、车前子、木通、泽泻、生地、当归、甘草。对于湿浊偏甚者,证见带下量多,色白,如豆渣状或凝乳状,阴部瘙痒,脘闷纳差,舌红,苔黄腻,脉滑数,宜清热利湿,疏风化浊,方用萆藓渗湿汤(《疡科心得集》加减:萆藓、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草。
5.湿毒蕴结型
证候:带下量多,黄绿如脓,或赤白相兼,或五色杂下,状如米泔,臭秽难闻,小腹疼痛,腰骶酸痛,口苦咽干,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。治则:清热解毒除湿。主方:五味消毒饮(《医宗金鉴》)加减。方药:蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁、天葵子、土茯苓、薏苡仁、白花蛇舌草。
6.血枯瘀阻型
证候:带下量少或无,阴道干涩或干痒,面色无华,头晕眼花,心悸,神疲乏力,或经行腹痛,经色暗黑,夹有血块,舌质暗红或有瘀斑,脉细涩。治则:补血益精,活血化瘀。主方:滋血汤(《证治准绳》)。方药:人参、山药、黄芪、茯苓、川芎、当归、白芍、熟地。
7.肝肾亏损型
证候:带下量少或无,阴道干涩灼痛,或伴阴痒,性交疼痛,腰膝酸软,烘热汗出,胸闷易烦,小便黄,大便结,舌红少苔,脉细数或沉细。治则:滋补肝肾,养血益精。主方:归肾丸(《景岳全书》)。方药:熟地、山药、山茱萸、菟丝子、茯苓、当归、枸杞、杜仲。
(二)外治法
带下病之外治法以祛邪、解毒、杀虫为主。方法包括中药外洗、中药熏洗、中药纳药等。
1.中药外洗:蛇床子、百部、土槿皮、川椒、枯矾各20g,浓煎后熏洗患处。适用于阴道瘙痒带多者。
2.中药熏洗:蛇床子散(蛇床子、川椒、明矾、苦参、百部各20g)患处熏洗5分钟左右后再坐浴。适用于带下过多瘙痒厉害者。对于阴部溃烂者得去川椒。
3.中药纳药:地榆、百部、川连、桔梗各15g,煎成浓汁,用纱布裹棉花浸透药汁塞入阴道内。适用于湿热下注型带下过多。
1、许多女性都会采取性交过后服用避孕药的避孕措施,殊不知,避孕药的雌激素会促进霉菌的侵袭,所以避孕药一定不能服用了,除了自己之外,自己的性伴侣也是需要治疗的,以免性生活交叉感染。
2、平时要穿棉质的宽松一点的内裤,以免阴道周边湿度增高,有利于病菌出现,如果内裤质量不好,还可能发生恶臭味,每天的内裤都要换洗,洗干净之后要在通风的地方晒干,收内裤的时候要将灰尘抖干净,以免沾染病菌。
3、许多女性患了妇科炎症之后,以为阴道周边十分不干净,会使用一些特定的清洗液,以至于破坏了阴道内部的酸碱度平衡,容易被霉菌侵害,炎症会更加严重,所以清洗外阴最好要选择适当的护理液。
外阴骚痒反反复复是因为,在感染了阴道炎之后,没有经过规范和足疗程的治疗,所以才会出现反反复复的现象。
病因
外阴瘙痒是咋回事?
蛲虫感染:
主要侵犯幼女,成年女性也可感染,当夜间肛门松弛时,蛲虫从直肠内爬出游动到外阴部交配产卵,并刺激外阴部皮肤粘膜,引起局部瘙痒。
同房过敏
是两性生活期间发生的过敏反映。分别有对精液过敏,避孕套过敏,摩擦过敏者。
局部皮肤不洁
有些女性使用卫生纸方法不当,外阴部皮肤受经血、阴道分泌物,甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症,从而引起外阴部瘙痒。
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真菌性阴道炎
外阴、阴道瘙痒、外阴潮红、伴豆渣样白带,有异味,抓挠后可引起外阴皮炎湿疹性改变
阴道毛滴虫病
外阴、阴道瘙痒,有泡沫样白带,常伴有特殊异味,抓挠后同样外阴部皮炎湿疹性改变。做阴道分泌物涂片检查可与上面的病样区别开。
阴部皮肤疾病
股癣的皮肤损害常扩大到外阴部,引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈,前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液,后者因抓挠常出现皮肤增厚苔伴藓化。外阴部白斑除引起局瘙痒外,常伴发外阴营养不良,皮肤萎缩。
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病毒感染
尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部,还出现带有恶臭的白带。发生在外阴部的传染性软疣多表现为中央有脐窝样凹陷的圆形丘疹,也可引起外阴部瘙痒。生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱,除有局部瘙痒外。
药物过敏
过敏体质的女性服用某些药物引起的“固定型药疹”,常发生在外阴部皮粘膜交界处,除了局部瘙痒外,可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入,如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。
外因瘙痒处理方法
要做好私密处的清洁管理,很多感觉瘙痒的女性会擅自在药店购买一些药用洗液清洗,以为这样可以快速缓解瘙痒,殊不知药用洗液只会越洗越痒,药用洗液大多偏碱性,容易打破私密处的乳酸性平衡。而只有选择专门弱酸性的私处护理液,例如来自韩国的Inner感(茵娜感)泡沫护理液或胶囊护理液,就可以及时清洁外阴,防止瘙痒加重。
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不自己乱用药,因为不同类型的阴道炎用药不同,所以不建议大家自行用药。感觉身体不舒服了,要先到医院去做个详细的检查,再对症用药,否则容易让病情复杂,处理不好很容易演变成复发性的感染。
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不要滥用抗生素,在这里想提醒的是,阴道炎本身是一种自限性疾病,如果不处理,绝大多数人能自愈。但是如果一开始就不当使用抗生素,非常容易引起菌群失调,演变成复发性感染。
不要乱抓挠,手部本身很多细菌,抓挠会引起损伤,从而引起更严重的感染或者交叉感染。涉及药物成分的喷剂最好在医生指导下使用。
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