日月为经穴名(Rìyuè)。出《脉经》。别名神光。属足少阳胆经。日月是胆的募穴,足太阴脾经、足少阳胆经的交会穴。日即太阳,月即月亮,日为阳,指胆;月为阴,指肝,此穴为治肝胆的要穴,故名日月。
【腧穴释义】
特异性:日月穴为胆之募穴;足太阴、少阳之交会穴。
日月。日,太阳穴也,阳也。月,月亮也,阴也。日月名意指胆经气血在此位于天之人部。本穴物质一为辄筋穴传来的弱小寒湿水气,所处为半表半里的天之人部,即是天部之气的阴阳寒热分界之处,故名日月。
胆经之募。乃本穴的气血物质性寒收引,穴外的天部水气因而汇入穴内并循胆经而传,本穴有收募充补胆经气血的作用,故为胆经募穴。
附注:足太阴、少阳之会。胆经募穴。
【取穴位置】当乳头直下,前正中线旁开4寸,第7肋间隙中。
【穴位解剖】在腹外斜肌腱膜中,有腹内斜肌、腹横肌;浅层布有第6、7、8肋间神经外侧皮支和伴行的动、静脉;深层有第7肋间神经后动、静脉。
【功能主治】
功能:收募胆经气血,日月穴有疏肝利胆、化湿和中、利胆疏肝、降逆和胃的作用。
主治:
1、黄疸、呃逆、呕吐、吞酸、胁肋疼痛等肝胆病证。
2、胃脘痛。
【穴位配伍】
配大椎、至阳、肝俞、阴陵泉主治黄疸。
配丘墟、阳陵泉、支沟主治胁肋疼痛。
【刺灸法】
治法:寒则补之或灸,热则泻针出气。
针刺方法:沿皮斜刺0.3~0.5寸,不宜深刺。斜刺0.5~0.8寸,局部酸胀,可向胸胁部扩散。
艾灸方法:艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~15分钟。
【临床运用】现代常用于治疗胆囊炎、肝炎、肋间神经痛等。
【答案】:B
“肝胃不和证,临床表现为胃脘、胁肋胀满疼痛,走窜不定,嗳气,吞酸嘈杂,呃逆,不思饮食,情绪抑郁,善太息,或烦躁易怒,舌淡红,苔薄黄,脉弦,本证以脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁等为辨证的主要依据”,本题临床表现与之相符,结合辨证依据,肝气犯胃,胃气上逆,木郁作酸,故见呕吐吞酸,嗳气频作;情志不遂,肝失疏泄,故见胸胁胀满;胃不主受纳,故见脘闷食少,故其证候为肝胃不和证(B对)。“胃阳虚证,临床表现为胃脘冷痛,绵绵不已,时发时止,喜温喜按,食后缓解,泛吐清水或夹有不消化食物,食少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脉沉迟无力”,本题临床表现与之不符(A错)。“肝脾不调证,即肝郁脾虚证,临床表现为胸胁胀满窜痛,善太息,情志抑郁,或急躁易怒,食少,腹胀,肠鸣矢气,便溏不爽,或腹痛欲便、泻后痛减,或大便溏结不调,舌苔白,脉弦或缓”,本题临床表现与之不符(C错)。“食滞胃脘证,脘腹胀满疼痛、拒按,厌食,嗳腐吞酸,呕吐酸馊食物,吐后胀痛得减,或腹痛,肠鸣,矢气臭如败卵,泻下不爽,大便酸腐臭秽,舌苔厚腻,脉滑或沉实”,本题临床表现与之不符(D错)。“胃阴虚证,临床表现为胃脘嘈杂,饥不欲食,或痞胀不舒,隐隐灼痛,干呕,呃逆,口燥咽干,大便干结,小便短少,舌红少苔乏津,脉细数”,本题临床表现与之不符(E错)。
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