日月穴：胁肋疼痛、胀满、呕吐！

日月穴：胁肋疼痛、胀满、呕吐！

日月为经穴名（Rìyuè）。出《脉经》。别名神光。属足少阳胆经。日月是胆的募穴，足太阴脾经、足少阳胆经的交会穴。日即太阳，月即月亮，日为阳，指胆；月为阴，指肝，此穴为治肝胆的要穴，故名日月。

【腧穴释义】

特异性：日月穴为胆之募穴；足太阴、少阳之交会穴。

日月。日，太阳穴也，阳也。月，月亮也，阴也。日月名意指胆经气血在此位于天之人部。本穴物质一为辄筋穴传来的弱小寒湿水气，所处为半表半里的天之人部，即是天部之气的阴阳寒热分界之处，故名日月。

胆经之募。乃本穴的气血物质性寒收引，穴外的天部水气因而汇入穴内并循胆经而传，本穴有收募充补胆经气血的作用，故为胆经募穴。

附注：足太阴、少阳之会。胆经募穴。

【取穴位置】当乳头直下，前正中线旁开4寸，第7肋间隙中。

【穴位解剖】在腹外斜肌腱膜中，有腹内斜肌、腹横肌；浅层布有第6、7、8肋间神经外侧皮支和伴行的动、静脉；深层有第7肋间神经后动、静脉。

【功能主治】

功能：收募胆经气血，日月穴有疏肝利胆、化湿和中、利胆疏肝、降逆和胃的作用。

主治：

1、黄疸、呃逆、呕吐、吞酸、胁肋疼痛等肝胆病证。

2、胃脘痛。

【穴位配伍】

配大椎、至阳、肝俞、阴陵泉主治黄疸。

配丘墟、阳陵泉、支沟主治胁肋疼痛。

【刺灸法】

治法：寒则补之或灸，热则泻针出气。

针刺方法：沿皮斜刺0.3～0.5寸，不宜深刺。斜刺0.5～0.8寸，局部酸胀，可向胸胁部扩散。

艾灸方法：艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～15分钟。

【临床运用】现代常用于治疗胆囊炎、肝炎、肋间神经痛等。

患者呕吐吞酸，胸胁胀满，嗳气频作，脘闷食少，其证候是

【答案】：B
“肝胃不和证，临床表现为胃脘、胁肋胀满疼痛，走窜不定，嗳气，吞酸嘈杂，呃逆，不思饮食，情绪抑郁，善太息，或烦躁易怒，舌淡红，苔薄黄，脉弦，本证以脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁等为辨证的主要依据”，本题临床表现与之相符，结合辨证依据，肝气犯胃，胃气上逆，木郁作酸，故见呕吐吞酸，嗳气频作；情志不遂，肝失疏泄，故见胸胁胀满；胃不主受纳，故见脘闷食少，故其证候为肝胃不和证（B对）。“胃阳虚证，临床表现为胃脘冷痛，绵绵不已，时发时止，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力”，本题临床表现与之不符(A错)。“肝脾不调证，即肝郁脾虚证，临床表现为胸胁胀满窜痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，食少，腹胀，肠鸣矢气，便溏不爽，或腹痛欲便、泻后痛减，或大便溏结不调，舌苔白，脉弦或缓”，本题临床表现与之不符（C错）。“食滞胃脘证，脘腹胀满疼痛、拒按，厌食，嗳腐吞酸，呕吐酸馊食物，吐后胀痛得减，或腹痛，肠鸣，矢气臭如败卵，泻下不爽，大便酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑或沉实”，本题临床表现与之不符（D错）。“胃阴虚证，临床表现为胃脘嘈杂，饥不欲食，或痞胀不舒，隐隐灼痛，干呕，呃逆，口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少苔乏津，脉细数”，本题临床表现与之不符（E错）。

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