【概念】隔蟾灸是在皮肤和艾炷之间隔以蟾赊皮而施灸的一种灸法。首载于明代的《类经图翼》:“用癞虾蟆一,破去肠,覆病上,外以艾照痛大小为炷,于虾蟆皮上当疡灸七壮或十四壮,以热气透内方住,亦从后发者先灸,至初发者而至。若虾蟆皮焦,须移易灸之。”治疗癡痂。
【灸前准备】大艾炷,活蟾蛉一只(破腹去肠或剥取皮),银子,火柴,线香,灰盒,甲紫等。
【施灸法】取略大于病灶范围的蟾赊皮一块,将其内面平铺于患部,上置艾炷,用线香火点燃施灸,施灸过程中,当蟾赊皮呈现干裂时,可用生理盐水湿润之,以避免烫伤。每次灸7~14壮,以灸至自觉热气内透为度,每日1次。
【适应证】本法适用于治疗癡痛(淋巴结核)、疳肿、痈疽、疔疮(初起或溃后久不收口)、乳腺炎、痔疮、皮肤感 染等证。
【注意事项】
1、临床施灸应选择正确的体位,要求患者的体位平正舒适,既有利于准确选定穴位,又有利于艾炷的安放和施灸的顺利完成。
2、蟾酥皮很薄,施灸时应该密切观察,当蟾蛛皮呈现干裂时,可用生理盐水湿润之,以避免烫伤。
3、蟾赊皮的大小应大于病灶范围。
4、在施灸过程中若不慎灼伤皮肤,致皮肤起 透明发亮的水泡,须注意防止感染,处理方法可参照无瘢痕灸法。
5、灸后宜暂避风吹,或以干毛巾覆之轻揉,使其汗孔闭合,以利恢复。
6、施术的诊室,应注意通风,保持空气清新,避免烟尘和蟾酥皮蒸气过浓,污染空气,伤害人体。如日蟾毒它灵、蟾毒灵、蟾毒它灵、去乙酰蟾毒它灵、3-蟾毒辛二醇酯等14种成分;梭基或醛基的笛体化合物,如沙蟾毒素、蟾毒它酮、嚏根草忒元、3-沙蟾毒精辛二酸酯等日引噪类化合物,如蟾酥碱以及笛醇类成分,如蟾赊季铉、蟾赊色胺等。《类经 图翼》:“活癞蛤蟆一只,剖去肠杂,将其躯壳覆于縻痛上,上置大艾炷灸之。”指用癞蛤蟆躯壳作垫隔物施灸的方法。该灸法可用于治疗疲疡、疳肿、痈疽 疔疮、乳腺炎、痔疮、皮肤感染等证。隔蟾灸,又称隔蟾蜂皮灸。
此灸法原为民间验方,主要用于治疗癡疡。首载于明-《类经图翼》“用癞虾蟆一个,破去肠,覆痛上,外以真嶄艾照病大小为炷,于虾蟆皮上当病灸七壮或十四壮,以热气透内方住,亦从后发者先灸,至初发者而至。若虾蟆皮焦,须移易灸之。”该灸法现代临床亦有应用。
【按语】蟾酥别名蛤蟆浆、蛤蟆酥、蟾酥眉脂。蟾酥记载首见于《药性论》,名蟾酥眉脂,《日华子本草》名蟾酥眉酥,至《本草衍义》方名蟾酥。蟾酥性味甘辛、温,有毒,古代多作解毒消肿,止痛药用。《本草纲目》:“蟾酥治发背疔疮,一切恶肿”。现代药理研究发现蟾酥中具有醍键的螢体化合物,如脂蟾毒配基、华蟾毒配基、蟾毒它灵宁、去乙酰华蟾毒精醇、及华蟾毒它灵等13种,其中脂蟾毒配基则是含量较多的主要活性成分,脂蟾毒配基及其衍生物可能同蟾酥的抗肿瘤作用有关。
提示:以上操作请在专业人员指导下进行,不可盲目施灸,谨防灼伤皮肤!
针灸推拿学专业就业方向
随着中医理论逐渐深入生活,针灸推拿学专业也广为大众所接受,因此有不错的就业前景。毕业生能在各级中医院、中医科研机构及综合性医院针灸等部门从事针灸、推拿医疗及科学研究工作,也可在高等院校从事教育教学工作。针灸推拿专业学生毕业后能在综合性医院、专科医院、社区医院的针灸科、理疗科、中医康复科,在中医科研机构、海外医疗机构,在疗养院、保健中心、体育医院或运动队医务室、社区卫生服务机构等单位等从事中医、针灸、推拿医疗及科学研究工作或继续攻读研究生。需要中医临床执业医师资格证才可以。
有烧灼灸法和温热灸法。 烧灼灸法是施灸温度较高的灸法,如用艾炷直接置放皮肤上,使其烧灼,引起水泡和组织损伤(灸疮)的化脓灸法。药锭灸和实按灸即直接烧灼穴位皮肤,温度较高,也属烧灼灸法。温热灸法则是施灸温度较低、热力温和、不损伤皮肤组织的灸法,包括艾条灸法中的悬起灸、艾炷灸法中的间接灸及电热灸、温灸、温针灸等法。 药锭灸 把多种药物研末或溶化在一起,制成药锭,放在穴位上点燃以治病的方法。常用的有阳燧锭灸,取蟾酥、朱砂、川乌、草乌、白僵蚕等研末,加入微火烊化的硫磺之中搅匀,再加入麝香、冰片少许,收贮备用。同时,先用红枣擦施灸处,然后取约甜瓜子大药锭(上尖下平)一枚,置于皮肤上,以灯草蘸油点燃,灸57壮(枚)。局部起小泡者,以消毒针刺破,外敷保护。主治痈疽流注久不消、内溃不痛之阴证。灯火灸 取34寸长的灯心草,一端蘸上少许植物油,点燃,对准穴位快速动作,猛一接触,发生火爆声时即迅速移开。如无音响,当重复进行。灸角孙穴,可治痄腮;灸少商、合谷、风池,治喉痹;灸足三里、内关、中脘、中枢、天枢,可治呕吐、泄泻。 电热灸 用特制的电灸器将电能转化为热能或远红外线施用于穴位的一种灸法。随着现代灸法的发展,常用的电灸器有吹风式和可控温度式电灸器两种。电热灸也适合于其他灸法的适应症。温针灸 又称温针。主要是利用烧燃的艾条或艾绒使针体温度升高,其作用是以针刺为主,并借助热力,通过针体传入腧穴,以温通经脉、宣行气血。在针刺得气后,将毫针留在穴位内适当深度,取2厘米长艾条一节,套在针柄上,从艾条下端点燃,直至艾条燃尽为止。使用温针灸时,应该将针下的穴位附近的皮肤用阻燃物隔开,以免艾条或艾绒从针柄上掉下烧伤皮肤。也可在针柄上装裹如枣大的艾绒(必须捏紧),从下端点燃施灸。
酒炙时除蟾酥外多以黄酒为主,一般方法为取净选过的生饮片,以适量的黄酒拌匀(每药物100kg用黄酒10~20kg),稍闷润(拌润时容器上应加盖),待酒被吸尽后,置锅内,用文火加热,炒干或炒至特殊颜色时,取出放凉,筛去碎屑就可以了。
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