汗疱疹的艾灸疗法！

汗疱疹的艾灸疗法！

有的人手上长这种透明的小水泡，但是有人认为是上火，开始吃去火药，其实吃一段时间并没有什么作用，这种透明小水泡最好不要挤破，因为挤破会越长越多，又痛又痒，这个在中医上称为是汗疱疹，也是一种常见的皮肤病。汗疱疹的主要形成，就是体内的湿气过重，所以千万别认为上火了，这个时候去湿才是关键。

体内湿毒过重，导致手上出现一些小水泡并且轻微瘙痒。

1、背部刮痧，散热祛湿。

容易受风的部位通常是人体背部的上1/3，也就是肩背区域。背部刮痧可以使毛细血管的活性增加，更利于身体散热祛湿。

具体操作方法是：使用刮痧板或瓷勺蘸少量精油或橄榄油以起到润滑作用，从背部沿脊柱从上往下单向地刮，再沿着距离脊柱1.5寸宽的地方从上往下刮，然后再选择距离脊柱3寸的地方，以同样的方法由上往下刮。大概每个区域刮5—8下即可。

2、艾灸养生，祛湿补阳。

艾灸疗法是传统中医常用的一种治疗疾病的方法，有开郁、祛湿、补阳气的作用，特别适合祛湿。

艾灸取穴：

（1）关元穴：位于脐下3寸，为养生保健强壮的要穴。长期施灸有调理气血、补肾固精等功效。用艾条灸10—15分钟或艾罐灸20—30分钟。

（2）命门穴：位于人体背后第二腰椎之下与脐相对，是人体生命力的中心，为元气“住宿”的地方。用艾条灸10—15分钟或艾灸仪灸疗30分钟。

（3）中脘穴：位于腹部正中线，脐上4寸处。用艾条灸10—15分钟或艾灸仪灸30分钟，能有效缓解胃部疾病的各种症状。

（4）足三里穴：外膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指处，用艾条灸10—15分钟或艾灸仪灸30分钟。

（5）丰隆穴：小腿外侧的中点，肌肉较鼓起的地方，这个是祛湿较好的穴位，每日用艾灸仪灸30分钟即可有效健脾化湿。

（6）解溪穴：脚背、踝关节活动的凹点。这个穴位是全身祛痰湿的穴位，对解除下肢的水肿效果较好，每日艾灸15分钟。

手脚容易出汗；秋天手干燥脱皮，春夏手上汗疱疹；怎么治？

汗疱疹属于手部湿疹的特殊类型，病程缓慢，春、夏、秋季易复发，可自觉不同程度瘙痒、烧灼感。建议患者就医查明病因，根据患者个人情况制定治疗方案，也可使用紫外线治疗汗疱疹，具有较好疗效：

一、外用药物治疗：
1、急性期治疗：汗疱疹渗出较多时，可用硼酸溶液或依沙吖啶溶液等冷湿敷，起到消毒、抗炎、收敛的作用。当汗疱疹无渗出或渗出不多时，可使用糖皮质激素类药膏，如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等；

2、亚急性期治疗：可选用糖皮质激素乳剂，包括醋酸曲安奈德尿素乳膏等；

3、慢性期治疗：可选用软膏、硬膏、涂膜剂等，常用药物有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，可缓解皮肤瘙痒。

二、系统药物治疗：
1、抗生素：亚急性期可加用抗生素如头孢克肟、青霉素等，防止和控制感染；

2、抗组胺药物：如患者瘙痒严重，可给予抗过敏治疗，常用药物包括氯雷他定、西替利嗪等；

3、糖皮质激素类药物：如泼尼松等可以快速缓解炎症反应，用药前需咨询医生，并且不建议长期使用；

4、免疫抑制剂：若外用药物无法控制疾病发展，可选用环孢素、硫唑嘌呤等，必须遵医嘱服用，不可擅自用药。

三、其他治疗：
如果以上治疗方法没有很好的效果，可遵医嘱进行光疗或手术治疗。

手脚狂冒小水泡？夏日最常见汗疱疹怎处理？医师详答

手或脚长出一颗颗小水泡，伴随搔痒感，不停想抓，抓破皮不只疼痛、皮肤还可能变厚、粗糙，不但影响美观也非常困扰，很可能是汗疱疹惹祸。

陈太太近来发现右手食指和中指指侧处，出现数颗小水泡，有搔痒感，几天过去，连左手手掌也出现小水泡，而且越抓越痒，有些水泡干掉之后，形成小圆圈状的脱皮，去看皮肤科医师，确认是汗疱疹作崇。

反复发作的湿疹性疾病

台北林口长庚医院助理教授级主治医师黄毓惠表示，汗疱疹是发生在手部或足部的湿疹性变化，发作时病人的手掌、脚掌，手指或脚趾的侧面，会出现细小的、散在性或如同西米露成串的小水泡，是一种会反复发作的湿疹性疾病。

汗疱疹在急性期常伴随着痒感的小水泡，这些水泡经过治疗后会缓解消除，但还是会再复发，有些水泡会自然吸收、干涸、形成脱皮。但要当心的是，若受不了痒感而抓破水泡，很有可能会造成细菌感染，甚至演变成蜂窝性组织炎。

当汗疱疹反复发作进入到慢性期的时候，病灶会出现红色斑块、变厚、表面粗糙的苔藓化反应，甚至皮肤会出现疼痛龟裂。

新竹国泰医院皮肤科主治医师朱建和表示，汗疱疹是在季节交替、特别是春季转夏季时好发的湿疹疾病。根据统计，有70%症状出现在手，10%是出现在脚，20%是手脚同时出现，盛行率约为0.05～10%，由于台湾天气湿热，患者相当多。

汗疱疹的致病9原因

朱建和表示，汗疱疹的英文名称是dyshidrotic eczema或pompholyx，由于汗疱疹病灶处，多半在小汗腺汗管处，起初医学界认为是小汗腺异常或是失调导致，但进一步研究发现，汗疱疹跟小汗腺的异常无关，更合适的名称应该是「急性反复水泡性手部湿疹」。汗疱疹的致病原因说法很多，大致相关因素如下：

1体质：先天体质因素。

2压力：压力大时特别好发。

3熬夜或作息不正常。

4气候或季节变化：季节交替、气温或气候变化大时好发，春、夏也是比较容易发作的季节。

5多汗症：有研究发现多汗症的患者，特别是手汗和脚汗多的人较常发生，约7.5～33.3% 汗疱疹病人，同时合并有多汗症的困扰。

6抽菸：抽菸是汗疱疹的恶化因子。

7霉菌感染：大约有10%的汗疱疹患者，可能有潜在的霉菌感染，例如香港脚，当汗疱疹病人反复性发作时，会建议检查是否有香港脚，因为当免疫细胞攻击香港脚霉菌时，可能诱发「自体敏感性湿疹反应」，会使得汗疱疹容易复发。

8异位性皮肤炎体质：小时候曾发生异位性皮肤炎的人，长大后好发汗疱疹的比例较高。

9接触性过敏：特别是接触或吃进含有镍、钴、铬等重金属，这些重金属普遍存在于土壤中，以及罐头食物、可可、巧克力、坚果、燕麦、豆类......等食物中，还有项链、眼镜、耳环等含有金属的配件。另外，香精、防腐剂等物质，也可能诱发汗疱疹。

外用类固醇药膏，不用担心副作用

黄毓惠表示，汗疱疹的治疗以涂抹类固醇药膏为主，若是情况较严重，可以搭配使用止痒的口服抗组织胺药物，或是给予短暂的口服类固醇治疗。一般口服类固醇是采取低剂量且短期使用，只要配合医师医嘱指示使用，不必过度担心副作用的问题。

朱建和也指出，擦外用类固醇药膏是治疗汗疱疹最主要的方式，很多人对类固醇药物有错误的观念，事实上，只要在医师的管控下使用，是安全无虞的。类固醇药膏的副作用是会导致皮肤变薄、血管扩张，有可能二度细菌和霉菌感染。但指侧和掌心的角质层比较厚，副作用不明显，除非长时间大量使用，否则不必担心。若患者真的担心或情况特殊，可以改用「非类固醇药膏」，但目前健保不给付于汗疱疹的治疗。

当汗疱疹情况严重时，则建议口服类固醇药物，朱建和表示，口服类固醇连续使用超过3～4 周以上，才会有明显的副作用，汗疱疹口服类固醇治疗大约不到1周即可，因此，患者担心的明显免疫力抑制、月亮脸、水牛肩等副作用，基本上是不会发生的。

如果情况仍难以控制，可以考虑使用免疫抑制剂，这些药物主要使用于风湿免疫疾病患者，对于严重型汗疱疹也有疗效，是属于比较后线的疗法，副作用是会增加肝肾功能的负担。

光疗法是另一种治疗选择

「光疗法」则是另一种选择，朱建和表示，光疗法是采用特定波长的紫外线光来照射患部，达到皮肤消炎的作用。国外也有个案报导指出，阳光中的紫外线同样具备一定的疗效，例如中午大太阳的时候，可以晒手心和脚掌，晒个12分钟，持续10～15次，对于部分汗疱疹患者来说，具有抑制的效果。

不过，也有部分患者可能症状反而变得更严重，因此朱建和建议，如果晒个几天后觉得适得其反，就不要再继续做；而且建议其他部位还是要做好防晒，以免晒伤，得不偿失。

如果是多汗症患者，同时合并有汗疱疹，建议先治疗多汗症，可采用「离子电泳法」或「注射肉毒杆菌」，把多汗症治疗好之后，临床上发现对于汗疱疹的改善也有一定效果。

已属于慢性期的汗疱疹，出现厚皮、反复搔痒脱屑，会变得更难治疗。朱建和建议，一旦变成慢性化疾病，可以用「封密式疗法」，也就是擦类固醇药膏之后，戴上手套或包覆保鲜膜5～10分钟，在封闭潮湿环境下，有助于提高疗效。

全方位预防汗疱疹

汗疱疹是一种难以断根的皮肤疾病，只能就「可能」的发生原因加以预防。朱建和表示，由于有部分的汗疱疹患者是接触到过敏物质，例如常见的如镍、钴、铬等重金属，尤其以镍最为常见，可以借由口服微量「硫酸镍」，看是否会诱发汗疱疹发作；或借由「贴肤测试」，在背部贴20～30种过敏原，第2、4和7天病人回医院判读过敏原。

一旦确认是接触性过敏引发汗疱疹，就要避免这些来源。例如对镍过敏的人，就要少吃罐头食物、巧克力、可可亚、坚果、燕麦及豆类等食物，并且少配戴金属成分不明的耳环、项链等。

日常生活中也要注意，黄毓惠建议，手部尽可能少碰水和清洁剂，做家事要戴手套；脚部要保持通风凉爽，适当涂抹乳液，帮助皮肤修复。但如果发病时，要抑制发炎反应，还是要以药物治疗才能见效。

朱建和则建议，要适时抒发压力，保持运动习惯与情绪平和、作息正常，都有助于减少汗疱疹的复发。他并且提醒，皮肤上有异常的小水泡，最好就医检查，特别是「出血型水泡」，很可能并非只是单纯汗疱疹，有可能是「皮肤淋巴癌」或「类天疱疮」的自体免疫疾病，必须做皮肤切片检查，清楚鉴别诊断，再对症治疗，否则会延误病情。

汗疱疹跟流汗有关吗？

汗疱疹虽有个「汗」字，但病因与汗腺异常或流汗都没有直接相关。朱建和指出，有些病人会合并手脚掌多汗症，但与流汗本身无关，而手脚掌小汗腺较多，可能是吃到过敏物质，过敏物质从手脚掌小汗腺排出，接触到手脚掌皮肤导致汗疱疹，并不是汗水或汗腺异常导致，只是间接造成此病症。

药物之外，生活方面也要注意！

黄毓惠表示，除了使用外用或内服药物之外，在日常生活部分，也要注意少碰水、减少洗手次数，患部皮肤尽量不要频繁使用清洁用品，适时穿戴手套保护双手，适度使用护手乳、护手霜，都有助于皮肤的保养与修复。

如何区别汗疱疹与香港脚？

跟汗疱疹一样，香港脚也可能会引起水泡，临床表现很难区隔，即便连皮肤科医师也难完全从肉眼判别，但有很好的利器，可以从病灶处刮下皮屑，去显微镜下看是否有霉菌的存在，如果有霉菌就是香港脚，也可能香港脚与汗疱疹同时存在。在用药上两种疾病大不同，香港脚要用抗霉菌药物，汗疱疹是以类固醇治疗，如果用错药是没有效的。

【内容出处：常春月刊 424期】

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