风湿寒性关节痛是指人体感受风寒湿邪所引起的以肌肉、关节疼痛为主要表现的疾病,本病中医辨证常分为风重、湿重、寒重、风湿、寒湿等五种证型,临床治法较多,多采用理疗等方法。
膏肓灸法是中医针灸学中传统的特种灸法,某院自1997年以来用传统膏肓灸法试治本病,取得了较满意的疗效,结果如下。
基本资料:
某院收治147例风湿寒性关节痛患者,其中男性61例,女性86例。年龄28~72岁,平均46、47岁;膝关节痛58例,背腰部痛21例,肘关节痛12例,膝关节合并其它关节、部位痛56例。
艾灸方法:
膏肓灸法:患者平坐床上,屈膝抵胸。前臂交叉,双手扶膝,低头,面额抵于手背,使两肩胛骨充分张开,在平第四胸椎棘突下,肩胛骨内侧缘骨缝处按压,觉胸肋间困痛,传至手臂,即是膏肓穴。
配穴:气海、足三里;足背冷痛者加至阴穴。
膏肓穴以大艾炷灸,每次13壮;再使患者平卧,取气海、足三里3穴,大艾炷各灸7壮。若需加灸至阴穴,则与灸膏肓穴同时进行。小艾炷两侧各7壮。每日治疗1次,15次为1个疗程。
结果:
近期治愈:受累关节、肌肉疼痛消失,关节功能恢复正常,ESR降至正常。
显效:受累关节、肌肉疼痛大部分消失或明显减轻,ESR恢复正常,关节疼痛未消失。
有效:受累关节疼痛或肿痛有好转。
无效:经连续治疗 1~2个疗程以上,受累关节症状无好转。
147例经治疗全部获效,其中近期治愈128例,显效12例 ,有效7例 。治疗时间3次~3个疗程。
案例:
姚某,女性,43岁,2000年1月19日初诊 。患者膝关节冷痛3年余 ,近日加重,伴后背畏寒,踝以下及足背冰凉曾多方治疗效果不佳。检查局部无红肿,ESR、ASO、RF均正常。诊断为风湿寒性关节痛,用膏肓灸法治疗1次后,背部畏寒症状明显减轻,治疗3次后获愈,随访2年未复发。
小结:
1、结合现代临床情况,一般灸10壮为宜。本组病例灸13壮。
2、灸完膏肓穴后必须灸气海、足三里,以防气火壅盛于上。
3、膏肓穴列于膀胱经,通过艾灸膏肓,并配合气海等穴,可激发经气,温通经络,补火祛寒,散风逐湿,扶正祛邪,用于治疗风湿寒性关节痛临床疗效佳。
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