笔者通过重灸膻中区痧点治疗产后缺乳,现报道如下:
1、临床资料:34 例均为2016年10月至2018年1月广西中医药大学第一附属医院(仁爱分院)针灸科就诊的产后缺乳患者,年龄22~35岁。病程最短5天,最长38天。初产妇22例,经产妇12例。采用阴道分娩者25例,剖宫产9例。均表现为产后乳汁分泌减少,甚至无乳。
2、治疗方法:嘱患者平卧于治疗床上,暴露前正中线,选取膻中区,即以膻中穴(胸骨体上横平第四肋间隙,两乳头连线的中点)为中点,作半径为1厘米的圆形区域,此区域为刮痧部位。常规消毒后涂抹石蜡油,医者手持刮痧板,与皮肤呈45°角,沿任脉循行方向由下至上纵向刮拭3~5分钟,以膻中穴向两乳头方向横向刮拭3~5分钟,刮痧力度以患者接受为度。
取痧点聚集、紫红处作为施灸点,将艾条点燃后插入灸盒(科室自制)中,将灸盒放置在膻中穴上,热度以患者舒适为度,持续灸1小时,时刻寻问患者感觉以调整施灸距离。
每日1次,每周治疗5次,3周为一疗程,共治疗2个疗程。治疗期间忌辛辣油腻饮食,且停用与本研究无关的治疗方法。
3、治疗结果:参考《中医病证诊断疗效标准》于治疗后对产后缺乳治疗效果进行评定。
治愈:乳汁正常分泌,哺乳前乳房充盈,触之柔软,可按需哺乳,计12例。
好转:乳汁分泌增多但不足喂养,可满足婴儿所需母乳量的1/3,需添加少量其他哺乳品,计20例。
无效:经治疗乳汁分泌无明显变化,计2例。
有效率为94.1%。
4、体会:催乳素合成异常是产后缺乳最主要的原因之一。近年来由于剖宫产率不断增加,加之环境、精神压力等各类因素,缺乳逐渐成为最常见的产后病。
中医认为产后缺乳主要归因于气血亏虚与肝气郁结,乳汁为气血所化而成,产后气血耗伤,气郁而血行不畅,致使乳汁生化无源,乳行不畅。脏腑健运、气血富足、冲任通调是乳汁分泌正常的关键。
任脉为阴脉之海,为阴经脉气汇聚之处,主以调节全身精气血,起于胞中,与督、冲脉“一源三歧”,经脉所过,主治所及,故有“任主胞胎”之说,临床上多选用任脉腧穴治疗女子经、带、胎、产等疾病。
有学者认为任脉为五脏六腑及三焦之气汇集之处,具有调节和统帅全身气机的作用,气机升降出入异常产生的病症,皆可任脉为治。
膻中穴属任脉,为八会穴之气会。肺的呼吸之气与脾胃化生的水谷精微之气汇聚于膻中,是气机通调的主要枢纽,主治因气机不畅引起的上焦病症,同时膻中穴名为上气海穴,又为心包之募穴,是气血汇集之地。临床上多以针刺膻中治疗产后缺乳症,《针灸大成》载:“主上气短气,咳逆,噎气,膈气……妇人乳汁过少”。
笔者采用重灸膻中区痧点治疗产后缺乳,疗效理想,病患易接受。通过刮痧持续刺激经络穴位,促进经络气血运行,达到“脉道以通,气血乃行”,其“痧点”为反映体内气血运行不畅、脉络瘀阻不通之处,艾灸痧点,具有扶助元气、温通经络之效,使气行则血行流畅,乳汁生化有源。
重灸具有火力猛、渗透力强、刺激时间长、不良反应小等特点,通过借助灸火的温热与艾草具有的温经作用,对膻中穴持续、恒定的刺激,通调全身气机,调和脏腑阴阳,使冲任得以濡养,精血得复,而乳汁自下。
产后乳汁蓄积产后乳汁蓄积,其临牀表现为 *** 胀痛、乳腺结块触痛,乳汁难出或有结块;但局部无红肿灼热感,不伴有发热恶寒等症状。
1、饮食调理
(1)通草10克、王不留行15克、穿山甲5-10克炖猪骨汤。
(2)当归50克,家鸡1只,煲汤,根据口味和习惯加入调料。
注:少食肥腻,难消化,宜清淡饮食。
2、 *** ***
*** 前,局部热敷;强力吸吮,保持乳腺导管通畅;由 *** 四周向 *** 方向 *** ,保证挤压 *** 每侧至少有10个乳腺管喷乳为佳。
3、外敷
(1)芒硝500g,分次纳布包内,敷于 *** 处,芒硝结块后,更换,可有效地缓解 *** 疼痛的症状。
(2)如意金黄散用米醋调开外敷,随干随换。
(3)仙人掌去刺,捣泥外敷,一天2-3次。
(4)3-5根葱白拍碎捣泥外敷 *** ,随干随换。
(5) *** 局部结块者,可用桔皮煎水外敷患处。
4、穴位 ***
可以选用肩井、天宗、太冲、膻中、少泽、乳根等穴,手指点穴,每日一次,每次每穴3分钟。
产后缺乳产后缺乳其临牀表现为产后哺乳时,乳汁缺乏,不足以喂养婴儿,或乳汁全无; *** 松软不胀不痛,挤压 *** ,乳汁点滴而出。
1、饮食调理
猪蹄汤:猪蹄2只(或用鲫鱼),通草24克,王不留行30克,同炖,去通草及王不留行,食猪蹄饮汤。
无花果100克,猪蹄500克,王不留行30克,煲汤,去王不留行,食猪蹄饮汤。
2、穴位 ***
可以选用乳根、膻中、少泽、足三里等穴。手指点穴,每日一次,每次每穴10分钟。
3、早哺乳、按需哺乳、多吸吮以促进乳汁的分泌。
4.注意事项:产后半小时内开始哺乳,新生儿吸吮动作可 *** 泌乳,按需哺乳,哺乳次数应频繁些。
产后身痛产后身痛其临牀表现为产后出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着等症
1、饮食调理
(1)羊肉500克,切块,当归、生姜各20克,切片,共放砂锅内,炖烂,分次服食。或用红豆及大枣各适量,炖熟服食。
(2)生姜20克,葱白2~3条,红糖适量。先将姜葱煎约15分钟后,加入红糖,趁热服,每天2次。
(3)鸡血藤、红枣、桑寄生煎水代茶。
(4)生黄芪30g、当归9g炖猪蹄。
2、穴位 *** : 可以选用阿是穴、肝俞、肾俞、脾俞、关元、血海、膈俞等穴;溼盛加取阴陵泉。手指点穴,每日一次,每次每穴10分钟。
3、拔罐: 选穴:阿是穴、背腧穴
4、艾灸: 督脉灸,任脉灸
产后腹痛产后腹痛其临牀表现为产后三、四天内,下腹部阵发性疼痛,哺乳时加重,不伴有恶寒发热,恶露无异常
1、饮食调理:
(1)益母草30g,生姜3片,红糖15g(冲),水煎服。
(2)益母草30g加鸡1只煎汤饮。
(3)生化汤:当归10g、炮姜5g、川芎5g 、桃仁10g、甘草5g、黄酒适量等
2.穴位 *** : 可以选用子宫、中极等穴,手指点穴,每日一次,每次每穴10分钟。(在产后10天内,家人可用手掌稍微施力帮产妇作环形 *** ,一直到感觉该部位变硬即可,如果子宫收缩、疼痛厉害时,应暂时停止 *** ,用俯卧姿势来减轻疼痛。)
3、穴位贴敷: 中药粉敷子宫、中极、肾俞穴。
产后便秘产后便秘其临牀表现为产后大便干燥,或解时坚涩难下,饮食如常,且无腹胀及腹痛呕吐等症状,常伴面色萎黄,皮肤不润。
穴位 ***
可以选用大肠俞、天枢、支沟、上巨虚等穴,手指点穴,每日一次,每次每穴10分钟。气虚者加:可选用足三里、关元、中极、曲骨等
产后汗证产后汗证临牀表现为产后汗出过多,不能自止,动则益甚,时有恶风。
1、饮食调理
(1)浮小麦30-50g,煎水,代茶饮。
(2)黄芪20g、白术10g炖鸡。
(3)气虚型:黄芪20克、白术10克、防风10克、生地10克、莲藕适量煲鸡或鲫鱼。
(4)气阴两虚:花旗参10克,于晚上泡水,待第二天清晨饮水食渣。
(5)阴虚型:生地、玉竹煲汤。
2、穴位 ***
可以选用关元、气海、足三里、神阙、内关等穴,阴虚型加:三阴交、太溪。手指点穴,每日一次,每次每穴10分钟。
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【【基本介绍】】
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中 文 名:膻中
别 ? ?名:元儿、胸堂、元见、上气海
隶属经络:任脉
功 ? ?能:利上焦、宽胸膈、降气通络
出 ? ?处:《灵枢·经脉》
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01、名称释义
膻指空腔,中指中央。因穴在玉堂之下的胸腔中部,适当两乳中间,且因膻中为心之外周,代心布令,居于胸膜之中,因名膻中。
02、治法
寒则补之留针或多灸,热则泻针出气或水针。
03、定位
前正中线,平第4肋间,两乳头连线的中点。
04、解剖
在胸骨体上,有胸部(乳房)内动、静脉的前穿支;布有第4肋间神经前皮支的内侧支。
05、主治
气喘、噎膈、胸痛、乳汁少、心悸、心烦、咳嗽。
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【【高级解析】】
膻中穴[dàn zhōng xué],人体穴位名称,大致位置在人体的“前正中线”上,两乳头连线的中点。
膻中穴的主治病症为:胸部疼痛、腹部疼痛、心悸、呼吸困难、咳嗽、过胖、过瘦、呃逆、乳腺炎、缺乳症、咳喘病 等。
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膻,本念作“山”,字义为:像羊肉的气味,如“~气,~味,腥~”。
这个字还念作“旦”,字义为:1、袒露。|| ? 2、胸中:~中 (a. 中医指胸腔中央,心包所在处; b. 针灸穴位名,位于前胸部正中)。
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【穴位名称解析·膻[dàn]中】
——— 膻[shān],羊臊气或羊腹内的膏脂也,此指穴内气血为吸暖后的暖燥之气。中,与外绝对,指穴内。膻中名意指任脉之气在此吸暖胀散。本穴物质为中庭穴传来的天部水湿之气,至本穴后进一步吸暖胀散而变化暖燥之气,如羊肉带有辛臊气息普通,故名。
【释名】(参考古籍)
本穴最早见于《灵枢·根结》篇:“厥阴根于大敦,结于玉英,络于膻中”。
膻中,按《简明中医字典》注解有如下四层含义:① 穴名;② 指胸腔内“心包”所在处,③ 专指“心包”;④ 泛指胸中。膻中为心之外围,代心行令,居于胸膜之中。此穴在胸,居两乳之间,心包膜所在之处,故名。
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【【实际应用】】
【定位取穴】
《甲乙经》云:“在玉堂下一寸六分,直两乳间陷中,任脉气所发,仰而取之”。此说历代针灸典籍基本仿之。当今人们在临床中结合男女解剖结构,使该穴的定位取穴更加准确而实用。其定位法为:在胸部,当前正中线上,平第4肋间隙,两乳头连线的中点。取穴:仰卧,男子于胸骨中线两乳头连线之交点处定取;女子则于胸骨中线平第4肋间隙处定取。
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【宽心顺气】( 重点!)
膻中穴是心包募穴(心包经经气聚集之处),是气会穴(宗气聚会之处),又是任脉、足太阴、足少阴、手太阳、手少阳经的交会穴,能理气活血通络,宽胸理气,止咳平喘。现代医学研究也证实,刺激该穴可通过调节神经功能,松弛平滑肌,扩张冠状血管及消化道内腔径等作用,医学教育|网搜集整理能有效治疗各类“气”病,包括呼吸系统、循环系统、消化系统病证,如哮喘、胸闷、心悸、心烦、心绞痛等。
说到膻中穴的作用,我真是印象深刻。我原来的邻居是位脾气特拗的老年人,有次因为生气突然心口痛,一时找不到速效救心丸,眼看他呼吸越来越急促,急中生智,我就在他的膻中穴上使劲按压,大概一两分钟,他就慢慢缓过来了,休息一会儿就正常如初了。后来,我在接触的大量病例中发现按揉膻中穴还可以舒缓病人压抑的心情,我想,这就是此穴“宽胸理气”的功效吧。
许多人在医院针刺按摩该穴后自觉腹内气体流动,胸部舒畅宽松,有的还可听到肠鸣音。其实平时自己按揉就可以收到疏理气机的效果。我建议大家每天按揉此穴100下,医学教育|网搜集整理时间约2~3分钟,便可达到《普济》中所说的:“气和志适,则喜乐由生。”揉的时候请注意:四指并拢,然后用指头肚儿轻轻地做顺时针的环形揉动或者从上到下摩,千万别从下向上推!
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【刺穴方法】
揉法:拇指或由手掌大鱼际部先顺时针后逆时针方向各按揉20次,反复10次。
擦法:拇指或手掌大鱼际部由上向下按擦即可,持续5-10分钟。
推法:两只手掌面自膻中穴沿胸肋向两侧推抹至侧腰部,20次左右。
温灸法:用扶阳罐温灸即可,每次3-5分钟左右。适用于有寒证者或产后缺乳者。通过罐体磁场和红外线刺激该穴位,具有宽胸理气、活血通络、清肺止喘、舒畅心胸等功能。
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【穴位功效】
武侠小说中常有这样的描述:某高手一挥手点了对手的膻中穴,轻者动弹不得,重者立即毙命。虽然这只是小说家的臆想,但膻中穴的确是人体保健的要穴。?
膻中穴位于胸部两乳头连线的中点,平第四肋间处。膻中具有宽胸理气、活血通络、清肺止喘、舒畅心胸等功能。
《黄帝内经》认为“气会膻中”,也就是说膻中可调节人体全身的气机。此外,膻中是任脉、足太阴脾经、足少阴肾经、手太阳小肠经、手少阳经三焦经的交会穴,也是宗气聚会之处。它有阻挡邪气、宣发正气的功效。
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经属:任脉,是足太阴、少阴,手太阳、少阳;任脉之会。气会膻中心包募穴。被击中后,内气漫散,心慌意乱,神志不清。
操作:分揉法和推法,揉用中指端按揉,约揉50~100次;用双手拇指腹 自膻[dàn]中穴向外推。
膻中穴的主治病症为:胸部疼痛、腹部疼痛、心悸、呼吸困难、咳嗽、过胖、过瘦、呃逆、乳腺炎、缺乳症、咳喘病等。此穴位为人体任脉上的次要穴道之一,本站有关此穴的治病疗法有:胸部健美的指压法。
取穴办法:膻中穴位于胸部,以后正中线上,平第4肋间,两乳头连线的中点。
解剖:在胸骨体上;有胸廓(乳房)内动、静脉的前穿支;布有第四肋间神经前皮支的内侧支。
主治疾病:咳嗽,气喘,咯唾脓血,胸痹心痛,心悸,心烦,产妇少乳,噎嗝,收缩。
人体穴位配伍: 配曲池、合谷(泻法)治急性乳腺炎;配内关、三阴交、巨阙、心平、足三里治冠心病急性心肌堵塞;配中脘、气海治呕吐反胃;配天突治哮喘;配乳根、合谷、三阴交、少泽、灸膻中治产后缺乳;配肺俞、丰隆、内关治咳嗽痰喘;配厥阴俞、内关治心悸、心烦、心痛。
刺灸法:平刺0.3~0.5寸;可灸。
附注:心包经之募穴,八会穴之气会。别名:元儿穴,胸堂穴,上气海穴,元见穴。
穴义:任脉之气在此吸暖胀散。
气血特征:气血物质为天部的暖燥之气。
运转规律:凉湿水气由天之下部汇入本穴并吸暖下行天之上部。
功用作用:募集心包经气血。
治法:寒则补之灸之,暖则泻针出气。
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【【附录·请读准字音】】
“膻中穴”的“膻”,音[dàn],念作“旦”。(第四声)
“穴”字只有一种读音:音[xué],念作“学”。(第二声)
“针灸”的“灸”,音[jiǔ],念作“九”。(第三声)
词语“巨阙、神阙”中的“阙”字念第一声;“宫阙”的“阙”念第四声。具体请查百度词典。此外,“巨阙”与“神阙”各自都是穴位名称。
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腧,音[shù],念作“树”。字义为:人体上的穴道,如“~穴,肺~,胃~”。
“腧穴”的省称 [acupoint;accupunctive point] 。如“肾腧、胃腧”,现常简写成“俞”[shù]。
<名>“腧[shù]”字从肉从俞。“肉”指身体、肌肉。“俞”意为“捷径”。“肉”和“俞”联合起来表示“身体内部的捷径、通道”。——— 捷径或通道都有一个入口,那就是“穴”。故“腧[shù]”与“穴”常连称为“腧[shù]穴[xué]”[acupoint;accupunctive point]。如“肾腧[shù]”、“胃腧[shù]”等。(现常以“俞[shù]”字代之)
[“俞”字是个多音字,还念作“愉”,但在现代汉语中极少使用,具体义项请查阅百度词典!]
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【腧穴详解】
腧(shù,第四声)穴是指脏腑经络之气输注于体表的部位,也是针灸、推拿等疗法主要的施术部位。又称孔穴、穴位等。
腧穴学是研究腧穴的位置特点、主治作用及其基本理论的一门学科,是针灸专业的基础课程,在本专业中具有十分重要的地位。现代结合腧穴的形态结构和针灸效应等进行研究,使腧穴学的内容更为丰富。
腧穴是人体脏腑经络气血输注出入的特殊部位。“腧”通“输”,或从简作“俞”。“穴”是空隙的意思。《黄帝内经》又称之为“节”、“会”、“气穴”、“气府”等;《针灸甲乙经》中则称之为“孔穴”;《太平圣惠方》有称做“穴道”;《铜人腧穴针灸图经》通称为“腧穴”;《神灸经纶》则称为“穴位”。《素问.气府论》解释腧穴是“脉气所发”;《灵枢·九针十二原》说是“神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也”。说明腧穴并不是孤立于体表的点,而是与深部组织器官有着密切联系、互相输通的特殊部位。“输通”是双向的。从内通向外,反应病痛;从外通向内,接受刺激,防治疾病。从这个意义上说,腧穴又是疾病的反应点和治疗的刺激点。
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【【后记】】
以上诸段资料,均摘自百度(+百度词典),经敝人之手汇编、排版,最后成了这个样子。
其内容虽庞杂,但也颇为详实,且由浅至深,循循善诱,简繁有序,类目有别。是以有意深究者大可通览全篇,无心钻研者只须采其精要。~^_^
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【图片参考】
① 正面局部
② 前、后、侧 之全身穴位一览[超高清]
③ 足底脏腑对应图[中文版]
④ 足底脏腑对应图[英文版]
⑤ 上身正面穴位概览[文字不大清楚]
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膻中穴在哪 准确位置:
仰卧平躺,两 *** 连线的中点就是膻中穴,它位于胸前第四肋间隙与前正中线之交点。
男性可取两乳中点取穴,女性可先定胸骨角(第二肋间),在向下定出第四肋间,即可取膻中穴。
临牀运用:
现代临牀上常用于咳嗽、气喘、气短、咳唾。
膻中穴主治脓血、肺痈等呼吸系统病症,噎膈、臌胀、呕吐涎沫等消化系统病症,胸痹胸痛、心痛、心悸、心烦等心血管系统病症以及产后无乳、瘿气、霍乱、转筋、尸厥等其他病证。
临牀运用本穴多用于心肺病变,尤宜于心肺气虚之证。该穴具有调理人身气机之功能,可用于一切气机不畅之病变,诸如肺气不降之上逆、心之气血郁滞以及肝气郁结等症。
膻中穴在哪:膻中穴作用 1、缓解心脏不适
心脏不适时,可有呼吸困难、心跳加快、头晕目眩等,此时按按膻中,可以提高心脏工作能力,使症状缓解。
2、释放压力
工作、生活压力大,难免烦躁生闷气,按按膻中就可使气机顺畅,烦恼减轻;
3、舒缓胸闷
舒缓胸闷、咳喘、吐逆,心悸、气喘、气短、咳唾脓血、肺痈、提高性功能等。
4、防治乳腺炎
女性朋友按此穴不仅能防治乳腺炎,还可丰胸美容;产妇灸膻中则可催乳。治疗产妇少乳、乳腺炎、噎嗝、收缩等。
5、治疗身体疼痛
治疗胸部疼痛、腹部疼痛、咯唾脓血、胸痹心痛呼吸困难、过胖、过瘦、呃逆、缺乳症等。
膻中穴在哪:膻中穴养生 做法:
将手指按在膻中穴上,用指腹缓缓地按下,动作持续3秒,力道慢慢由重变轻,一次按压5下。一天10次左右,有空就按吧,泡澡的时候按一下更好。
功效:
丰胸美肌, *** 膻中穴可以最直接地激活雌性激素的分泌,是丰胸 *** 中不可缺少的穴位。
膻中穴在哪:膻中穴可以拔罐吗膻中穴可以拔罐。
专家建议:
拔罐的作用是引气血以及通瘀,膻中穴本来就属于心包经,也是需要 *** *** 的地方,如果想在该位置拔罐,建议时间短点,最好是浅拔多次。
注意:
拔罐会伤元气,防止的办法就是不要拔罐时间太长,另外不要吸力过大,特别是身体虚弱的病人,不宜过久的留罐,拔罐后,要注意休息,并避风寒,一般6个小时内不宜洗澡。
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