慢性鼻窦炎:一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎。慢性鼻窦炎的常见症状是鼻粘膜充血肿胀,尤以中鼻甲及中鼻道为甚,反复、长期出现鼻塞、流涕长达12周以上,常同时伴有嗅觉减退,症状可局限于一侧.也可双侧同时发生,部分病人可伴有明显的头痛,头痛的部位常局限于前额、鼻根部可颌面部.头顶部等。
中医认为肺开窍于鼻,鼻乃清窍,为清阳之居所,清气之通道,而慢性鼻窦炎则是鼻窦升脓阻塞清窍,当今医者多以消炎、通窍为治,西医则多穿刺排脓输液,虽能取效一时,但一遇感冒,旧病复发。
究其原因乃清阳无力上冲,浊阴胶结不降。据此,需用升清降浊法,使浊阴下降,涤荡污秽,清阳上达,敷布清新,则疗效巩固长治久安。从中医的辨证论治、整体观念出发,隔姜灸法治疗该病效果可佳。
改良隔姜灸法:某院收治“鼻渊”患者200例,随机分组:西药对照组,隔姜灸治疗组。
对照组——单纯西药治疗法(予布地奈德鼻喷剂喷鼻,每侧鼻腔1喷,每天2次,抗生素为罗红霉素疗程为7天)。
治疗组——联合隔姜灸法(予隔姜灸,抗生素为罗红霉素疗程为7天)。
方法:取艾绒放入模具中,制成底直径约为3厘米,高约为4厘米的宝塔糖样大艾炷。患者仰卧位,闭目,面部放松,取白芷粉约5克,平均分3份,分别铺于两眉头连线中点的印堂穴,及双侧面颊的迎香穴,面积约为3—3.5平方厘米;取新鲜老生姜沿其纤维纵向切,直径约为3—3.5厘米,厚为1厘米,中间以针刺数孔,然后将自制艾娃置于姜切面上,点燃后置于铺有白芷粉的穴位上。每次30—40分钟,以感觉温热微辣无灼痛,皮肤微红无气泡为度。每日1—2次,7天为一个疗程,间隔2天进入下一个疗程,共治疗2—5个疗程。
护理:隔姜灸过程中嘱患者不能随意摆动头部,如有咳嗽或穴区觉烫及其他不适,嘱患者示意,及时把艾柱取走以防艾绒脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。当艾炷燃至一半时,及时去除余灰,以免余灰散落,污或烫伤患者。灸后2小时内忌用清水清洗局部皮肤,避免寒气从张开的毛孔侵人。
治疗结果:
痊愈:经治疗后流涕、鼻塞症状消失,鼻黏膜充血、肿胀消失且3个月以上无复发者。
显效:流涕、鼻塞症状明显减轻,鼻黏膜充血、肿胀明显减轻。
有效:上述症状、体征减轻。
无效:上述症状、体征改善较少或无改变。
治疗结果见下表:
小结:
1、艾叶味苦,性温,具有温经通络,祛风除湿,行气止痛,清利头目等功效;生姜性辛、微温,可温经祛寒;白芷性辛,温,具有祛风散寒,通窍止痛,消肿排脓的作用。
2、印堂穴+迎香穴,可主治急慢性鼻炎、鼻窦炎,达到浊阴下降,涤荡污秽,清阳上达,敷布清新之功效。
3、传统的隔姜灸使用的生姜厚薄在0.2—0.3厘米,每灸3—5壮。我科采用改良隔姜灸法,取生姜厚为1厘米,其热力温和而均匀,且全程生姜都可保持湿润而不干瘪,姜汁可随热力均匀渗透;采用大艾炷时一壮即可,不必更换艾炷,从而减少了工作量且大艾炷渐燃渐温渐热,当燃尽后,再由渐热到渐温,使全过程的药力稳定而连续;面部皮肤较为娇嫩,传统隔姜灸一般直接将生姜置于腧穴部位,这样比较容易被烫伤,本法采用在腧穴部位先置定量白芷粉的方法,既可以缓冲热量,又可助药力的发挥。
4、隔姜灸治疗期间,多饮水,清淡饮食,多吃蔬菜、水果及易消化食物,禁食辛辣刺激、肥甘厚味、海鲜等食物,注意避风寒,加强锻炼,提高抗病能力。
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