灸法学得精，腧穴定位得精通！

灸法，作为传统疗法中的一种，是中国医药学伟大宝库中的一颗晶莹璀璨的明珠，在中华大地上已流传千载，代代相传，迄今不息。灸法相对简单，但它卓著的疗效却也是举世公认的。现如今，灸法也一直是备受人们喜爱的一种治疗法，但要精通灸法，却又不易，尤其是对腧穴的定位，更是对施灸者的考验。

如何定位腧穴？

在针灸临床上取穴的位置正确与否，直接影响到治疗效果。为了找准穴位，必须掌握一定的定位方法。临床上常用的取穴方法有如下几种：

一、解剖标志定位法。

利用人体体表各种解剖标志作为定位根据，是最基本的取穴法，临床上可用定型的标志和活动的标志来定位。

1、定型标志。即用爪甲、五官、毛发、脐窝、乳头、骨节、肌肉突起和缝隙处等作为定取穴位的标志。如鼻尖处取素，两眉中间取印堂，乳中间取膻中，脐中取神阙，腓骨小头前下方取阳陵泉，低头时显示出最高的第七颈椎，其棘突下取大椎，口角两旁取地仓，耳屏前方取听宫，肩胛骨下角平第七胸椎棘突下定至阳，髂嵴平第四腰椎棘突下定腰阳关等。

2、动态标志。指将人体采取某一活动姿势时，关节、肌肉、皮肤出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴的标志。如张口取听宫，闭口取下关；屈肘时肘横纹头取曲池；拇指翘起时两筋间取阳溪；上臂外展至水平位时，当肩峰与肱骨粗隆间出现两个凹陷，前凹陷是肩，后凹陷是肩等。这些都是在动态情况下作为取穴定位的标志，故称活动标志。

二、同身寸法。

将患者本人的某些部位折作一定长度来比量腧穴的方法，称为同身寸法。这种方法的特点是可以根据患者身体的具体情况有所延缩，不受肥瘦长短的影响，所以最为科学合理，应用最广。同身寸法又分骨度法和指度法两种。

1、骨度法。骨度法，始见于《灵枢·骨度》，它是以骨节为标志，规定出一定的折算长度，作为量取腧穴的标准。这种定位法经历代医家不断补充和改进，形成了现在通用的骨度分寸（表1）。

2、指度法。指度法是以患者手指的长度与宽度为标准来测量尺寸的取穴方法。如果病人的身材与医生相仿，也可用医生的手指宽度来比量。常用的指度法有如下几种：

（1）中指同身寸法：中指屈曲时，中节两端横纹头之间的距离相当1寸。

（2）拇指同身寸法：拇指指关节的宽度，相当1寸。

（3）一夫法：当食指、中指、无名指、小指并拢时，4个指头第二节总的宽度称一夫，相当3寸。

我们认为，指度法虽使用方便，但没有骨度法（图1至图3）准确，故使用指度法时不宜超过3寸。

表1、骨度分寸表

图1、骨度分寸（正面）

图2、骨度分寸（背面）

图3、骨度分寸（侧面）

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