关于孕前智齿的小常识

智齿是牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙，如果智齿生长位置不对或者护理不当，都容易引起智齿发炎，诱发牙痛等问题。那么，智齿要不要拔呢?专家表示，不是所有的智齿都要拔除，有些智齿可以保留，但是有些智齿必须拔除。下面，我们认识下智齿非拔不可的理由。

1、智齿如果没有完全萌出的话，其后侧的牙龈覆盖其部分牙冠形成冠周袋，到导致食物积存，细菌滋生，造成局部发炎，牙痛难忍，甚至导致进食困难，而且这种智齿发炎的现象会反反复复出现，还可能导致发炎症状越来越严重。

2、如果智齿萌出位置不对，其中，大多数智齿呈45度左右角顶在第二磨牙上，牙冠中间的容易嵌塞食物，长期如此容易导致第二磨牙发生牙髓炎。甚至还有可能出现更严重的后果，因为智齿继续萌出，受力于第二磨牙，导致牙周炎、牙齿松动情况，必须拔除智齿和第二磨牙，影响到咀嚼功能。

3、智齿非拔不可的理由还有，如果智齿萌出方向大致正常，但与第二磨牙的接触点不正常，长期还是容易导致第二磨牙龋坏而缩短其使用寿命。

以上就是智齿非拔不可的理由，如果你智齿的位置不对的话，必须要尽早拔除。当然，有效智齿还是可以保留的。

关于孕前智齿的小常识

我曾经有颗横生智齿，十年前它开始生长，并且牙龈发炎导致高烧，医生说要划开肉让它长出来……很不幸我去的是个社区小诊所，没有拍片也不知道它是横着长的，因为惧怕嘴里含刀的感觉，吊水几天后炎症消失，我没再理会它，它也一直都很乖，没再出过问题。直到备孕时，听朋友建议孕前最好把牙齿问题处理好，这才去了医院，拍片之后才发现是横生，这时我才意识到之前排列整齐的下牙为什么会前后错位起来，被智齿顶的啊!真的是后悔莫及，不过好在怀孕前拔掉了它，没有给它继续捣乱的机会。拔牙过程是痛苦的，锤子、凿子、钳子轮番上阵……早知道早些处理就不用受那个罪了……

由于不能使用麻醉药，因此，孕妇只能忍受牙疼的痛苦。由于孕妇在怀孕期间雌激素、孕激素都发生了变化，因此牙齿特别容易出毛病。

据了解，在发达国家里，有三分之二的死婴是早产造成的，而早产儿中有18%可能与母亲的口腔疾病有关。怀孕妇女的身体内分泌会有变化，这也会相应引起牙周的变化，再加上此时身体免疫力下降，如果孕妇本身牙周情况不好，就会引起妊娠期牙龈炎，出现牙龈红肿和出血等症状。这时孕妇就会深受牙痛之苦，要到口腔医院看病。可是，牙科治疗需要用药的话，就要使用一些抗生素类的药品，这类药品是孕妇禁用的。除此之外，治疗带来的疼痛和刺激也有可能导致孕妇的先兆流产。

所以，备孕的大智慧，就是从阻止牙齿“智慧”的萌芽开始呀!

为什么牙医会劝女性朋友怀孕前拔智齿?

有些智齿，搁平常时，牙医也许会告诉你“这牙如果不痛不肿可以暂时不用处理”，但一听你要怀孕，就立马转了口风“拔了吧，否则怀孕的时候会很麻烦”。

很奇怪是不是?

原因其实在“怀孕”。

做妈妈很伟大，因为这个过程需要付出好多，很艰辛。从口腔医学的角度来讲，也确实是这样。

怀孕头三个月、后三个月(第 1、2、3、7、8、9 月)，是无法进行诸如拔牙之类的有创操作的，因为流产和早产的风险会很高，恐怕没有医生愿意担这个风险替你拔牙。所以，若是冠周炎之类的问题在怀孕期间发生了，医生会倾向于保守，只做些冲洗之类的应急处理，然后准妈妈得靠自己忍过这一段;万一冠周脓肿、牙髓炎之类的“坑娘事件”赶怀孕的时候撞上了，那就会相当棘手，忍怕是忍不过去的，但吃药也不是，拔牙也不是，医生很难处理。

为什么牙医会劝怀孕前做个口腔全面检查，把能找到的问题都处理掉?

女性一怀孕，体内激素大幅改变，这十个月很容易出牙周问题。首先牙龈炎(牙肉肿痛出血)的发生率会暴增;牙龈瘤(牙肉上长出一团瘤状物)的发病率也会增加。所以牙医会建议怀孕前洗个牙，把能预见的隐患尽可能控制住。

最后，怀孕期间，医生一般不会给你拍 X 片。X 线究竟会不会对孕妇造成影响，国内外学术上一直有争议。但这些学术争议在社会上造成的结果是：医生一般不给孕妇拍片，避讳。看牙不拍片，那很多牙科操作就是抓瞎，纯凭手感、凭经验。很多其他操作也是同理，怀孕期间虽然治疗牙疼、装瓷牙等操作可以照做，但是不能拍片辅助，进退两难的事情偶有发生。

讲了这么多，就是为了告诉备孕的姐妹，怀孕期间很多牙科问题都会变得比较棘手，所以牙医对于准备怀孕的女性朋友一般会给出相对激进的治疗建议。很多平时可能会睁一只眼闭一只眼的问题，这时都不会放过，并且会强烈建议你在怀孕前统统搞定，免得到时候爱莫能助

怀孕初期智齿发炎怎么办

大多数情况下，如果智齿时常发炎是需要拨除的，孕妇们在怀孕时智齿也很容易发炎，这会给孕妇们的孕期健康产生负面影响。不过在孕期并不适合拔牙，如果发生 怀孕初期智齿发炎怎么办 呢？

怀孕初期智齿发炎怎么办孕妇智齿冠周炎并发颌面部间隙感染后常较严重，加上孕妇生理、心理因素的变化，使得治疗变得十分棘手。在门诊经常会遇到因患有龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等各种口腔疾病的孕妇前来咨询就诊，她们往往因为孕前对这些口腔问题的忽视，结果在孕期这些症状就集中强烈暴发了。

这时孕妈妈们往往都会感到非常的矛盾：在治牙病时产生的刺激在怀孕初期容易诱发流产，在怀孕晚期则容易发生早产，而且很多孕妇及家属因担心药物对胎儿的影响而拒绝使用抗菌药物。不治疗，牙痛、感染等直接影响孕妇的生活质量，如进食障碍、睡眠问题等，严重的牙病还可能会影响孕妇摄取足够营养，从而影响胎儿生长发育。另外，孕妇的口腔问题还有可能会殃及胎儿，导致早产和低出生体重的发生几率高于口腔健康的母亲。

在孕前一定要做好口腔保健，一般来说，当智齿阻生出现如下情况，如合并有严重冠周炎、下颌疼痛、引发三叉神经痛、?阻生牙?已经侵犯到邻近牙齿造成邻近牙齿清洁不易而引起龋齿、智齿周围囊性病变、口腔黏膜发生癌前病损等，则应该要及时拔除，以免引起后患。

什么样的适龄需要拔除1、龋齿(蛀牙)：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，一律建议拔除，杜绝后患。

2、造成邻牙病变：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3、空间不足引起冠周炎症：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快到医院拔除。

4、局部不易清洁：由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

5、无对咬牙：不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。

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