专家表示,子宫肌瘤的复发率和肌瘤数量、患者年龄、遗传因素、个人饮食习惯等有关,此外,也和原来处理子宫肌瘤的手术方式有一定关系,对于多发性子宫肌瘤,微创子宫肌瘤剔除术的复发率更高。专家提醒,子宫肌瘤剔除术后并非一了百了,仍要遵医嘱随诊,每3~6个月复查B超一次。那么子宫肌瘤手术后复发怎么治疗呢?下面我们一起来了解一下吧。
防肌瘤复发少用保健品
妇科专家介绍到,子宫肌瘤复发几率要看肌瘤数量、年龄、遗传、个人饮食习惯等。多数患者在手术后2~5年复发,且复发的肌瘤不一定长在原来肌瘤的位置。在年龄上,子宫肌瘤易发生在卵巢功能旺盛的生育期女性身上。未绝经女性中,术时年龄越小,肌瘤复发率越高。快绝经的女士身体的雌激素水平大幅下降,再长子宫肌瘤的几率会明显小于雌激素正常的年轻女性。
同样道理,患者若服用了含雌激素的补品,如蜂皇浆、激素养殖的动植物等,肌瘤复发几率可能会增高。专家提醒道,保健品的管理不如药品严格,有些不合格的丰乳、减肥的产品,号称能“抗衰老”、“防早衰”,可能添加了雌激素,服用后会促进肌瘤生长。所以,尤其是患有子宫肌瘤的女士更要注意均衡饮食,锻炼身体,保持生活规律,不要一味追求保健品的功效。
手术方式可影响复发率
专家表示,子宫肌瘤根治术是将子宫切除。但有些患者因生育需求或个人意愿要保留子宫。这时,可选择子宫肌瘤剔除手术,但子宫肌瘤便有了复发的可能性。“子宫肌瘤剔除手术有传统的开腹式手术和腹腔镜下的微创手术两种。相对而言,对多发性肌瘤,微创手术的复发几率更高。”
“当然,患者也没必要为预防复发而切除子宫。”专家解释说,是否切除子宫一定要视肌瘤的个数及大小、是否影响月经、患者的年龄、生育需求、个人意愿等综合考虑。例如,单个肌瘤、肌瘤小的、有生育要求的,当然就没必要切掉子宫。
部分患者可吃药控制或延缓子宫肌瘤再次发作的时间和程度。患者可以口服米非司酮抑制子宫内膜间质细胞生长增殖,但这类药物有副作用,一般服用3~6个月,不能长期服用。此外,专家提醒:“要不要吃药预防复发也得看是否有生育需求,有生育需求的人首先要解决生育问题,就不适宜吃药。”
复发后治疗未必动手术
子宫肌瘤可以完全没有临床症状,也可能表现为月经量增多、经期延长,引起尿频尿急,导致便秘、排便困难等。复发的子宫肌瘤同样如此,多数并没有什么临床症状。因此,对于已经进行子宫肌瘤切除术的患者,不能认为肌瘤已治愈,从此可以高枕无忧。应定期复查,一般每3~6个月复查B超一次。
由于子宫肌瘤是良性肿瘤,即使复发也不一定必须再次手术。复发肌瘤是否要治疗跟原有肌瘤的原则一致:肌瘤直径只有2~3厘米、本人没有任何不舒服的,可以继续观察;虽无症状但直径超过5厘米的肌瘤可考虑手术;有些肌瘤虽体积小,但造成月经量增多、经期延长,引起尿频尿急,导致便秘、排便困难等症状,也要积极治疗干预。
关于子宫的相关知识
子宫是位于骨盆腔中央的,而且是呈倒置的梨形,女性在怀孕前,子宫的大小仅有鸡蛋那么大,但是,在怀孕后,随着怀孕时间的增长,子宫的肌肉会因为激素的影响会变得很柔软,并且随着胎儿的发育而增大,在临近分娩的时候,子宫可达30厘米以上。
怀孕期间患上了子宫肌瘤需要注意什么?
怀孕期:应注意观察子宫肌瘤的大小
通常情况下,医生不建议怀孕期做手术取出子宫肌瘤,因为手术操作不当会直接危害到胎儿的健康,因此,在怀孕期间,不建议做任何关于子宫肌瘤的手术。在孕期,只要孕妈妈只需要密切的注意观察子宫肌瘤的大小就行了。如果是随着子宫长大而变大。那么,要及时的让医生来进行处理。
子宫肌瘤的大小和其长出位置都会对怀孕的健康造成不同的影响,如果是子宫肌瘤在孕中期的时候出现了变大倾向,这时候,就要警惕出现流产和早产的危险,如果是子宫肌瘤长在胎盘的附近,那么,要随时的观察胎盘的机能是否正常。
分娩时:如果肌瘤过大或阻塞产道,则需进行剖宫产
分娩时,如果子宫肌瘤比较大,或这是存在阻塞产道的情况,那么孕妇在分娩的时候,就要注意分娩方式的选择,不要执意顺产,这很有可能导致难产出现,进而威胁到母婴的健康。如果是问题很严重,就需要进行剖宫产了。
产后:子宫肌瘤本身会缩小
虽然孕妇患上子宫肌瘤,但是只要肌瘤没有影响到怀孕的正常进行,或者是没有影响到正常分娩,那么在产后,随着子宫慢慢收缩到和孕前一样大小,子宫肌瘤就会影响到子宫的正常收缩。所以,在产后,女性要特别注意产后的恢复情况,有异常要及时的就医处理。
温馨提示:孕妇在分娩后,如果是子宫肌瘤没有影响到子宫收缩,那么,大多数子宫肌瘤本身是会在产后自动变小的,如果是子宫肌瘤经过检查没有恶变,那么,是完全没有必要急忙到医院做手术的,只要定期观察子宫肌瘤的大小就可以了。第一宝宝网每位准妈妈都能拥有一个健康漂亮的宝宝,了解更多怀孕注意事项文章,让每位准妈妈安全健康度过每一天。
当女性怀孕之后,才发现自己有子宫肌瘤方面的问题,这时需要孕妇及时到医院进行诊断,根据肌瘤的大小,位置和孕期的具体时间来进行治疗和判断。医生会根据孕妇的实际情况来采取最合适的方式进行治疗,这样才能保证母体和胎儿的健康。
子宫肌瘤是一种很常见的妇科病,通常情况下医生会建议患有子宫肌瘤的女性,先把疾病治疗之后,再考虑怀孕的问题。不然子宫肌瘤会增大,在怀孕期间,孩子随着月份的增加,也会慢慢的发育长大,此时,孩子会和子宫肌瘤争夺子宫的位置,就有可能导致孩子出现畸形的情况。
很多女性在怀孕之后体检时,才发现自己有子宫肌瘤这种疾病,此时,子宫肌瘤对女性怀孕期间的妊娠会产生很大的影响的。
不过子宫肌瘤大多数都是良性的肿瘤,所以如果患有子宫肌瘤,并且还怀孕了,就需要立刻到医院的,寻求医生的帮助。如果孕妇的子宫肌瘤比较小,并且孕妇并没有其他明显的症状时,就需要孕妇按时进行产检并且观察肿瘤的形态。
如果子宫肌瘤的直径大于6cm,这个时候就需要医生密切观察病情的发展情况。当怀孕大约37周的时候,就需要根据肿瘤的位置和胎儿的位置以及孕妇的身体情况来确定分娩的方式,尽管大多数孕妇都能通过顺产的方式进行分娩,但是也存在着一些孕妇在生产时,突然出现坏死的症状,肿瘤出现扭转导致孕妇出现恶心呕吐的症状,当出现这些情况时,就需要孕妇住院进行待产。
所以如果想避免这些情况,就需要孕妇在备孕期间,一定要做好相关的检查工作,这样才能在自己以身体健康的情况下,孕育出一个漂亮健康的宝宝。
如果发现子宫肌瘤的话,我们一定要及时治疗,但是也有一些意外的情况,比如怀孕期间,如果有子宫肌瘤,这对怀孕肯定是有一定影响的,包括流产率高、胎位不正、难产率高、剖宫产率高、产后出血量多等情况。怀孕后体内激素水平升高,子宫肌瘤很有可能继续增大,甚至导致胎儿发育不良、流产等。孕期发现子宫肌瘤怎么办?
子宫肌瘤会随着女性怀孕的进行而有变化,有些子宫肌瘤的位置还会发生改变,更有的子宫肌瘤会逐渐增大,有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生还会导致腹痛、子宫收缩的现象。这对怀孕都是极具威胁的。
但严重合并症的发生机会非常低,如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症,例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血,可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。
怀孕后查出子宫肌瘤怎么办?
子宫肌瘤是妇女朋友们最常见的良性腔肿瘤,育龄女性发生子宫肌瘤的几率很高,不过所幸多数子宫肌瘤是良性的,恶性病变的机会很低。所以患了子宫肌瘤只要及时治疗,对女性健康危害也是可以避免的。对于在怀孕后才发现子宫肌瘤的女性来说,就要引起重视了。
对于子宫肌瘤的处理,从妇产科方面考虑,要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄,对生育的要求,近期发展情况及并发症,诊断是否明确等方面,来决定子宫肌瘤的处理。
1、如果说子宫肌瘤的直径小于6cm,而且没有特别明显的症状表现,定期做好产前检查,注意肌瘤有无红色变性,绝大多数孕妇均可经阴道分娩,无需特殊处理。
2、如果子宫肌瘤的直径大于6cm,在定期产前检查时需要密切观察肌瘤发展情况,等到怀孕大于37周时,根据肌瘤生长部位、胎儿及孕妇情况,决定分娩方式。
怀孕期间,子宫是一个血量丰富的器官,特别是越到怀孕后期血流量越丰富,如果在生产时进行肌瘤切除的手术,会增加很多无谓的出血,且在止血方面也会增加困难。
1、要避免难产。
为避免难产的发生,入院的待产是必须的,同时,分娩开始前通过B超检查,腹部触诊等手段即可预测有无难产可能性,并应选择剖宫产中止妊娠。
2、要住院治疗。
怀孕后发现子宫肌瘤还必须考虑住院治疗,妊娠期间,大部分妊娠合并子官肌瘤者均可顺利完成妊娠经过,但碰到以下几种情况,在妊娠时就面临住院治疗,一是坏死发生(红色变性)症状严重者、二是浆膜下肌瘤蒂扭转引起剧烈腹痛、呕吐时,三是较大的多发性肌瘤合并早孕需生育者。
3、慎重对待手术治疗。
一般来说,手术治疗可刺激子宫收缩带来流产或早产发生的可能,因此,在没有必要的情况下,因此,没到必要,应慎重对待手术治疗,且对于怀孕后发现子宫肌瘤的患者来说,手术的要求比一般手术要求要高。手术治疗必要时在妊娠中期处理,此时因胎盘发育完善、子宫也不是过大,对外界刺激也低,发生早产及流产的几率将大大降低。
怀孕后有子宫肌瘤要注意什么?
1、怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查,以便及时掌握胎儿和肌瘤的生长情况,及时采取措施。
2、在女性怀孕后,子宫肌瘤会很快的长大,还可能因血栓形成红色变性,主要表现为下腹痛、恶心、呕吐等,大多数疼痛会自行缓解,如果不能缓解就需要考虑做手术将肌瘤摘除。
3、到了孕晚期,子宫肌瘤可能还会合并胎位不正,在分娩期可能会引发宫缩乏力或滞产,这时就需要医生根据肌瘤的情况采取急救措施,如生产方式改为剖腹产或将肌瘤剥出等。
4、避免中度及中度以上的体力劳动,必要时卧床休息。
5、增加营养,特别是应多吃补血的食品,如鸭血、动物肝脏、枸杞大枣粥、芝麻酱、荠菜、菠菜等,做好可能发生出血的准备。
6、调整好心态,专家指出,有意识地提高自己的心理承受能力。因为子宫肌瘤孕妇出现流产、难产等异常妊娠的情况明显高于正常人群。此外,还要做好接受剖宫产手术的心理准备,要保持积极和乐观向上的心态。
7、首先要严格节制性生活。患病后要注意节制性生活,这样才能有效地减低流产和感染的几率,还要避免一切中体力的劳动,必要时要注意卧床休息。
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