一、戒烟门诊常用的几种戒烟药物
随着北京在公共场所加大控烟力度,北京各大医院戒烟门诊有越来越多的吸烟患者前来就诊,寻求医生的帮助戒烟。在专业医生心理干预下,越来越多的患者意识到吸烟是一种成瘾性疾病,因而寻求或接受戒烟药物治疗患者数量也在逐步增多。
国际上通用的戒烟药物有三大类,下面分别介绍:
1.尼古丁替代疗法
这类药物形式包括贴片、舌下含片、类似口香糖的咀嚼制剂,还有吸入剂和鼻喷雾剂,以非烟草的形式,提供部分原来从烟草中获得的尼古丁。实际上,治疗量的尼古丁远远低于从烟草中的获得量,也避免了吸烟产生的有害物质对身体的毒害。通过外源性尼古丁的补充,可降低患者吸烟的冲动、同时减轻戒断症状,使吸烟者保持正常机能,以适应没有香烟的生活。
2.酒石酸伐尼克兰片(畅沛)
这是一类非尼古丁类口服戒烟药,为戒烟研制并开发的专门用于戒烟的口服药物。
伐尼克兰的戒烟效果体现在双重作用机制,其既具有部分激动剂作用,也具有拮抗剂的作用:激动作用是药物进入大脑后可与a4b2尼古丁乙酰胆碱受体高亲和力地结合,刺激多巴胺少量释放,缓解患者对尼古丁的渴求与戒断症状;而拮抗作用是药物阻断了烟草中的尼古丁与尼古丁乙酰胆碱受体的结合,从而减少了患者吸烟时的快感,进而降低患者对吸烟的期待,减少再度吸烟的可能。
3.盐酸安非他酮缓释片(悦亭)
盐酸安非他酮是治疗抑郁症药物之一,1997年5月获得美国FDA批准为非尼古丁替代疗法戒烟药物,临床应用中发现能够降低戒烟者的烟瘾。
安非他酮是通过抑制脑内多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)的重摄以增加脑内DA和NE含量,从而消除对吸烟的渴望,缓解戒断症状。
二、戒烟药物应用现状
吸烟是一种慢性成瘾性疾病,当患者成瘾后想摆脱烟草依赖非常困难,患者戒烟时除了要克服烟瘾所导致吸烟渴求,还必须战胜各种或轻或重的戒断症状,而烟瘾和戒断症状是绝大多数患者仅靠自身毅力无法克服或摆脱的,此外,戒烟时难忍的烟瘾和以焦虑、易怒、烦躁为主的戒断症状严重干扰了患者的日常生活和工作,这就使很多患者无法将戒烟进行到底,因此真正靠毅力干戒成功的患者不超过5%。
1.想抽烟的时候盯着表看几分钟(最想抽烟的那几分钟烟瘾最厉害)
2.喝水(千万不要喝酒免得烟瘾没戒掉反倒把酒瘾弄出来了 ; 原因具体见3)
3,吃点东西吃硬糖之类的(这个的原因同2,所以把两个原因放在一块儿写。因为许多人抽烟都是因为嘴巴里面没有东西嘴巴闲不下去)
4.列出经常抽烟的地点,朋友。(列出来之后就少去这些地方以免激起你的烟瘾,你抽烟的朋友也会激起你的烟瘾,所以尽量不要去接近他们,和他们一起时尽量少看他们。)
5.看初三化学书上的那个抽烟和不抽烟两个肺图,注重看抽烟那肺的图。在欧洲国家他们的香烟盒上有三分之一的面积是那个图,看到的时候你还会想抽烟吗?下面是网上找的一张图
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