子宫下垂检查一:下体有坠物感
查看自己骨盆腔是否有压力感,下腹有重坠的感觉。严重患者会感到下体有突出物。与来月经前期感觉相似。
注意:子宫坠入体外的患者需要保持外阴的清洁。减少病毒细菌感染几率。
子宫下垂检查二:疼痛感
看自己下腹部是否有疼痛感,如下背部疼痛、。性交感到疼痛等。因为子宫下垂韧带紧弛度下降,子宫坠入体外,摩擦、坠入使得女性下腹部疼痛。重症患者会出现行走不便。坐立不安等现象。
注意:疼痛感加剧时需去医院进行详细的检查处理,不可自行吃止痛药物。
子宫下垂检查三:尿困难
因子宫前有膀胱后有直肠,所以一旦下垂可能发生排尿或排便的障碍。如尿潴留、尿失禁等等。
注意:尿困难患者需勤换内衣裤,勤清洗。严重患者可以选择使用护垫。
子宫下垂检查四:出行不便
严重患者因子宫脱垂发生步行困难。另外,子宫脱垂至体外,外出会引发不便且容易让女性产生自卑心理。
注意:子宫坠入体外患者建议不要外出,尽量躺卧休息。
子宫下垂检查五:尿道
取膀胱截石术位,不小便,嘱病人咳嗽,观察有无尿溢出,如有,检查者用食、中指分置尿道两旁,稍向前压迫,再嘱病人咳嗽,如能控制尿外溢,表示有张力性尿失禁。再嘱患者自行排空小便,消毒后,插入导尿管,检查有无尿潴留,潴留量多少。
注意:尿道检查时,女性不用有过多的压力和不安、羞涩。如担心可以叫闺蜜或者家属陪伴。
子宫下垂检查六:阴道、肛门指诊
宫颈未外露者作阴道指诊,测量宫颈距阴道口距离,以cm计。阴道检查时还应注意两侧提肛肌之间的间距的大致宽度。会阴体殖伤程度。肛诊检查直肠膨出程度,肛门括约肌紧张度。阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。
1、预防措施:提倡晚婚晚育,防止生育过多、过密;正确处理产程,避免产程延长;提高助产技术,保护好会阴;避免产后过早参加重体力劳动;积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘;提倡做产后保健操。
2、改善病人一股情况:瞩患者多卧床休息,减少站立活动时间,积极治疗慢性咳嗽和便秘,指导病人锻炼盆底肌肉。
3、指导病人使用子宫托:教会病人放置和取出的方法。嘱病人选择大小合适的子宫托,每晚取出,次晨放入。月经期和妊娠期停用。
4、手术病人护理:术前五天开始进行阴道准备,I度子宫脱垂病人每天坐浴两次,II、III度子宫脱垂病人行阴道冲洗。术后应卧床休息7-10天,尿管留置10-14天,避免增加腹压的动作,用缓泻剂预防便秘,每天行外阴冲洗三次。
5、预防感染:保持外阴阴道清洁,注意大小便后清洁会阴并勒换内裤;用清洁卫生巾或丁字带支托下垂的子宫,避免与内裤摩擦而发生感染。
6、改善排尿功能:鼓励病人多饮水,避免饮用利尿和刺激性的液体如茶、咖啡、酒等;指导病人排尿前先还纳脱出物,训练病人每2小时排尿一次;瞩病人多休息,降低腹压,必要时可放置导尿管,训练膀胱收缩功能并指导进行肛提肌锻炼。
7、健康指导:增加营养,增强体质,注意休息,养成定时排便的习惯。避免久站久蹲及从事重体力劳动,积极防治慢性咳嗽等疾病。指导正确使用于宫托,保持外阴清洁防止感染。
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