膝关节炎的常识

　 骨关节炎在人群中发病率很高

骨关节炎是由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确, 其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关，病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。

老人易得骨关节炎

骨关节炎以中老年患者多见, 女性多于男性。在人群中的总患病率为16%，在40岁以上的人群中患病率为10%-17%，60岁以上为50%，75岁以上为80%，骨关节炎最终致残率为53%。骨关节炎好发于负重大、活动多的关节, 如膝、脊柱(颈椎和腰椎)、髋、踝、手等关节。

膝关节炎的治疗常识

一、一般疗法：

有发热关节肿痛、全身症状的风湿性关节炎患者应卧床休息，至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动，以免过久的卧床导致关节废用，甚至促进关节强直。风湿性关节炎患者饮食中蛋白质和各种维生素要充足，贫血显著者可予小量输血，如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下，尽早摘除。

二、药物治疗：

非甾体类抗炎药(NSAIDS)用于初发或轻症风湿性关节炎病例，其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以达到消炎为止痛的效果。但不能阻止风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同，彼此间可发生相互作用不主张联合应用，并应注意个体化。

1、水杨酸制剂：能抗风湿，抗炎，解热，止痛。如疗效不理想，可酌量增加剂量，才能有效。风湿性关节炎患者一般在饭后服用或与制酸剂同用，亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。

2、吲哚美辛：是一种吲哚醋酸衍生物，具有抗炎、解热和镇痛作用。风湿性关节炎患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药，每天2～3次，易产生副作用。副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等。

3、丙酸衍生物：是一类可以代替阿斯匹林的药物，包括布洛芬，(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似，疗效相仿，消化道副作用小。副作用有恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、胃肠道出血、头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等。

4、灭酸类药物：为邻氨基苯酸衍生物，其作用与阿斯匹林相仿。副作用有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振等。偶有皮疹，肾功能损害，头痛等。灭酸类药物能缓解风湿性关节炎的症状。

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