人体吸收大量甲醇可出现头晕、头痛、视力模糊以及步态蹒跚和失眠。眼部症状有眼球疼痛、复视、瞳孔扩大或缩小、对光反射迟钝。慢性中毒,长期接触低浓度甲醇,可表现为粘膜刺激症状和视力减退、神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱、视神经炎,以至失明。
口服中毒者视病情采用催吐或洗胃。吸入或经皮吸收中毒者立即脱离现场,除去被污染的衣物,并清洗污染的皮肤。严重中毒患者及早采用血液或腹膜透析治疗,以清除已吸收的甲醇及其代谢产物。根据血气分析或二氧化碳结合力等测定结果及临床表然给予碳酸氢钠溶液,以纠正酸中毒。口服乙醇。严重中毒者可连用数天。也有人建议可用叶酸每次50mg静脉注射,每4小时1次,连用几天。
对症和支持治疗保持呼吸道通畅,危重病人床旁应置有呼吸机,以备突发呼吸骤停时用;意识模糊、朦胧状态或嗜睡者可给纳络酮;癫痫样发作者可用苯妥英钠;及时纠正水与电解质平衡失调;增加营养,补充多种维生素。
建议患者平时最好还是要少喝一点酒,酒喝多了不止会导致酒精中毒,这样只会造成酒精肝等疾病,对肝脏的伤害是很大的,喝醉了以后,酒精会麻痹人的意志,使人意志丧失,甚至会作出一些出格的事情,喝完了之后还会有宿醉的疼痛感。
酒精中毒的治疗概要:
酒精中毒可使其卧床休息、保暖喝浓茶或咖啡,可自行恢复。注意补液纠正失水及酸碱失衡,纠正休克和抢救呼吸衰竭。常选用半衰期较长的苯二氮革类镇静剂。需给以心理治疗,补充营养和维生素。
酒精中毒的详细治疗:
酒精中毒的治疗:
(一)急性中毒的治疗
1.轻症
由于乙醇吸收较快,一般无需特殊治疗,洗胃意义不大,可使其卧床休息、保暖喝浓茶或咖啡,可自行恢复。
2.重症中毒
①温水或1%一2%苏打水洗胃。②昏睡者可用兴奋剂如咖啡因0.5g或尼可刹米0.375g肌肉或皮下注射,每1一2小时1次。③50%葡萄糖注射液100ml加入普通胰岛素20U缓慢静脉注射,同时可给维生素B1及B6各100mg、烟酸100mg肌内注射以加速乙醇氧化,促使病人清醒。④病人如处于兴奋期,表现烦躁不安时一般不用镇静剂,因为酒醉的自然发展就是使中枢神经由兴奋转向抑制的过程,如在兴奋期轻率地使用镇静剂,就很可能导致昏睡抑制状态的加重。因此,即使严重狂躁不安,须用镇静剂时,也必须极为小心慎重,可用小剂量副醛(2—5ml)或地西泮5mg肌注。⑤盐酸纳洛酮对酒精中毒疗效好,促苏醒、抗休克,且起效快。纳络酮是阿片样物质的特异性拮抗剂。用法:纳络酮0.4~0.8mg肌注或静脉注射,静注后1-2min血浓度即达高峰,清除半衰期为1小时。必要时1小时左右再重复应用,直至患者苏醒。对有高血压和心功能不全者慎用。⑥严重昏迷者可采用血液透析,效果肯定。⑦对症治疗:注意补液纠正失水及酸碱失衡,纠正休克和抢救呼吸衰竭。
(二)慢性酒精中毒的治疗
①戒酒。
②补充维生素,尤其是B族维生素及维生素C。
③对症治疗:包括对心、脑、肝的保护。
④乙醇依赖性戒断综合征
常选用半衰期较长的苯二氮革类镇静剂(如地西泮、氯氮革),它与酒精有交叉耐受性,进行替代并在2周左右递减结束,递减以先快后慢原则。若肝功能已明显受损者,应相应减少用药剂量。可乐定0.2mg,3次/d,亦有效。出现精神症状可用氟哌啶醇2mg,3次/d。
戒酒硫0.25,1次/d,共用6周。戒酒硫抑制肝内乙醛脱氢酶和多巴胺羟化酶,导致血中乙醛含量升高,出现脸红,胸闷不适、恶心、呕吐等反应,使患者不愿再饮酒。生磺酸为一种含硫氨基酸。能有效控制乙醇戒断后的神经和痉挛状态,可在乙醇戒断前后服用。1g,3次/d,共7天。
在治疗戒酒综合征时,尚需给以心理治疗,补充营养和维生素,并治疗慢性酒精中毒所致的组织器官损伤以及并发症。
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